Если все делать левой рукой при переломе правой
Ïðèâåòñòâóþ âñåõ! Ñëåäóþùàÿ ÷àñòü îïàñíûõ óïðàæíåíèé áóäåò ïîñâÿùåíà ïëå÷åâîìó ñóñòàâó — ïåðâîå ìåñòî ñðåäè ñóñòàâîâ êàê èìåþùèé íàèáîëüøóþ àìïëèòóäó. È öåíà ýòîé ìàêñèìàëüíîé ïîäâèæíîñòè è àìïëèòóäû — î÷åíü âûñîêèé ðèñê ïîëó÷åíèÿ òðàâìû.
Èòàê ïðåäïîëîæèì Âû èçó÷àåòå íîâîå óïðàæíåíèå. ×òî ÿâëÿåòñÿ ïåðâûì íà ÷òî ñëåäóåò îáðàòèòü âíèìàíèå? Ìûøöû, ñêîðåå âñåãî ñêàæåòå Âû. Êàêèå ìûøöû, è íàñêîëüêî óïðàæíåíèå ýôôåêòèâíî äëÿ íèõ… Íå ñîâñåì, íàø îðãàíèçì ýòî åäèíîå öåëîå ñîñòîÿùèå èç íåñêîëüêèõ êîìïîíåíòîâ, åñëè ìû çàáóäåì «ìíåíèå» îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ èç íèõ, òî ïîòîì ýòè çàáûòûå îáÿçàòåëüíî î ñåáå íàïîìíÿò… òðàâìîé. Íàïðèìåð ïðè òðåíèðîâêå î ÷åì ìû äóìàåì â ïåðâóþ î÷åðåäü — î ìûøöàõ, êàêèå îíè áóäóò áîëüøèå è ñèëüíûå) Íî ïîä ìûøöàìè åñòü ñóñòàâû èëè ïîçâîíî÷íèê, êîòîðûå ëþáÿò òîëüêî îïðåäåëåííûå äâèæåíèå, à ïîä íàãðóçêîé ýòèõ äâèæåíèå äîëæíî áûòü çíà÷èòåëüíî ìåíüøå.  êà÷åñòâå çàáûòûõ êîìïîíåíòîâ ìîãóò áûòü è ñâÿçêè è íåðâû. Íàïðèìåð â øåéíîì îòäåëå ïîä òðàïåöèåé ïðîõîäÿò íåðâû â ðóêè, ïîòîìó òðåíèðîâêà è øåè è âåðõíåé òðàïåöèè (òå æå øðàãè), äîëæíà áûòü ïðåäåëüíî àêêóðàòíîé. È òðåíåðîâêà äåëüò, â ñâÿçè ñ âûñîêîé îïàñíîñòüþ òðàâìèðîâàòü ñóñòàâ, òîæå äîëæíà áûòü àêêóðàòíîé.
Åñòåñòâåííîñòü äâèæåíèÿ. Íàøè ñóñòàâû ñëóæàò îïðåäåëåííûì çàäà÷àì, ñîáñòâåííî íàøå òåëî ñîâñåì íåäàëåêî óøëî îò íàøèõ äàëåêèõ ïðåäêîâ. È åñëè íèæíèå êîíå÷íîñòè ïðåòåðïåëè èçìåíåíèÿ, òî âåðõíèé ïëå÷åâîé ïîÿñ ó íàñ èäåíòè÷åí øèìïàíçå. È äëÿ íàøèõ ñóñòàâîâ, êàê äëÿ ñóñòàâîâ îáåçüÿíîê, òàêèå æå äâèæåíèÿ ÿâëÿþòñÿ åñòåñòâåííûìè è íååñòåñòâåííûìè: íàïðèìåð ïîäòÿãèâàíèå, òÿãè, âèñ, î÷åíü åñòåñòâåííû äëÿ íàñ (îáðàòèòå âíèìàíèå íà ðàçìåð øèðî÷àéøåé). À âîò ïîäúåì âåñîâ ðóêàìè âûøå ãîðèçîíòà… íå ïðåäñòàâëÿþ ÷òîáû îáåçüÿíêà ÷åì-òî ïîäîáíûì çàíèìàëàñü, è óæ òî÷íî òîëüêî â ñëó÷àå êðàéíåé íåîáõîäèìîñòè, à íå íà ïîñòîÿííîé îñíîâå 2-3 ðàçà â íåäåëþ, ñ ãàíòåëÿìè îò 20 êã è íå ìåíåå 3-õ ïîäõîäîâ… Âîîáùåì íàøè ïëå÷åâûå ñóñòàâû ïëîõî ïðåäíàçíà÷åíû äëÿ òðåíèðîâêè äåëüò. È íàäî ñêàçàòü ÷òî è ê æèìàì òîæå íàäî îòíîñèòüñÿ î÷åíü àêêóðàòíî. Íàïðèìåð îáÿçàòåëüíî äåëàòü ñóñòàâíóþ ãèìíàñòèêó, (à òàêæå ëåãêèå óïðàæíåíèå íà ðàçìèíêó âðàùàòåëüíîé ìàíæåòû), î÷åíü àêêóðàòíî ïîâûøàòü âåñà â æèìå ëåæà è ò.ï., ïîñòåïåííî ðàçó÷èâàòü ïðàâèëüíóþ òåõíèêó, ïîñòåïåííî ïåðåõîäèòü îò ëåãêèõ ê ñëîæíî êîîðäèíàöèîííûì óïðàæíåíèÿì, äàâàòü îòäûõ ñóñòàâàì è ìûøöàì. Íîâè÷êàì òàêæå ñòîèò àêêóðàòíåå îòíîñèòüñÿ äàæå ê æèìàì íà íåñòàáèëüíîé ïëàòôîðìå, íàïðèìåð ôóíêöèîíàëüíûõ ïåòëÿõ, íà÷èíàÿ ñ ñàìûõ ïðîñòûõ óïðàæíåíèé.
Êðàòêèé îáçîð. Äëÿ íà÷àëà ïðåäëàãàþ íåìíîæêî ðàçîáðàòü ïëå÷åâîé ñóñòàâ. Ïëå÷åâîé ñóñòàâ îáðàçîâàí ëîïàòêîé è ïëå÷åâîé êîñòüþ, ïðè ýòîì ñóñòàâ òåñíî ñâÿçàí è ñ êëþ÷èöåé. Ïî êðàþ ñóñòàâíîé âïàäèíû ïðîõîäèò õðÿùåâàÿ ñóñòàâíàÿ ãóáà êîòîðàÿ ïîçâîëÿò óâåëè÷èòü îáúåì ñóñòàâíîé âïàäèíû ëîïàòêè. Ïîääåðæèâàåò êàïñóëó ñóñòàâà êëþâîâèäíî-ïëå÷åâàÿ ñâÿçêà. Îáðàòèòå âíèìàíèå íà íàäîñòíóþ ìûøöó è åå ñóõîæèëèå, ïîìîãàÿ ïîäíèìàòü ïëå÷åâóþ êîñòü (âìåñòå ñ äðóãèìè ìûøöàìè), åå ðàñïîëîæåíèå óíèêàëüíî — ìåæäó äâóõ êîñòåé. Íàñòîÿùèõ ñâÿçîê ïëå÷åâîé ñóñòàâ ïðàêòè÷åñêè íå èìååò, à óêðåïëåíèå ñóñòàâà ïðîèñõîäèò ìûøöàìè âåðõíåé êîíå÷íîñòè, ÷òî îáåñïå÷èâàåò áîëüøóþ ïîäâèæíîñòü, íî îáóñëàâëèâàåò ÷àñòûå âûâèõè. (ññûëêà) Òàêæå îáðàòèòå âíèìàíèå íà ñèíîâèàëüíóþ ñóìêó, íåáîëüøîé çàïîëíåííûé æèäêîñòüþ ìåøî÷åê, ðàñïîëîæåíû âîêðóã êàïñóëû ïëå÷åâîãî ñóñòàâà, ÷òîáû ïîìî÷ü åãî ìîáèëüíîñòè.  ñâÿçè ñî ñëàáîé ñòàáèëüíîñòüþ ïëå÷åâîé ñóñòàâ ïîëàãàåòñÿ íà ìÿãêèå òêàíè: ìûøöû, ñóõîæèëèÿ, à òàêæå ñóñòàâíóþ êàïñóëó, è ÷ðåçìåðíûå ÷àñòî ïîâòîðÿþùèåñÿ íàãðóçêè, áåç äîñòàòî÷íîãî îòäûõà, îñîáåííî â íåêîìôîðòíûõ äëÿ ñóñòàâà ïîëîæåíèÿõ, ìîãóò ñíèçèòü ñòàáèëüíîñòü ñóñòàâà è ïðèâåñòè ê òðàâìàì ýòèõ òêàíåé.
Ëåãêî äîãàäàòüñÿ, ÷òî ïðè îïðåäåëåííûõ äâèæåíèÿõ (î íèõ íèæå), âñå âûøå ïåðå÷èñëåííûå ñòðóêòóðû ìîãóò ëåãêî îêàçàòüñÿ â «ëîâóøêå». â ïåðâóþ î÷åðåäü ñóõîæèëèå íàäîñòíîé ìûøöû — âîñïàëåíèå ñóõîæèëèé òåíäåíèò, è âîñïàëåíèå ñèíîâèàëüíîé ñóìêè — áóðñòèò, òàêæå âîçìîæíû ïîâðåæäåíèÿ è äðóãèõ ñóõîæèëèé. (ñóõîæèëèÿ — ýòî ïëîòíûå êîíöû ìûøöû, êîòîðûìè îíà êðåïèòüñÿ ê êîñòÿì) Ïî÷åìó ýòî ïðîèñõîäèò? Ïðèðîäà íå ïðåäïîëàãàëà òàêèõ äâèæåíèé, ñ áîëüøèì îòÿãîùåíèåì (áîäèáèëäèíã), ëèáî ðåçêèõ è ÷àñòî ïîâòîðÿþùèõñÿ (ñïîðò), êîãäà ñîçäàâàëà ñóñòàâ. ×àñòîå âûïîëíåíèå äâèæåíèé íàä ãîëîâîé â ñïîðòå ñ áîëüøîé àìïëèòóäîé è âûñîêîé ñêîðîñòüþ ìîæåò ïðèâåñòè ê òðàâìàì. (Hawkins, Hobeika, 1983). Òåì íå ìåíåå äâèæåíèå âî âñåõ àíàòîìè÷åñêèõ âîçìîæíîñòÿõ ñóñòàâà, áåç äîïîëíèòåëüíûõ âåñîâ è äðóãîãî âûøå ïåðå÷èñëåííîãî, î÷åíü äàæå íóæíî ñóñòàâó è åãî ìûøöàì äëÿ èõ ïîëíîöåííîé ðàáîòû, ó÷òèòå ýòî. (Íàïðèìåð, ïîäíèìàòü ðóêè âûøå ãîðèçîíòà, åñëè áåç îòÿãîùåíèÿ, ìîæíî è íóæíî.)
Ïîñìîòðèòå âíèìàòåëüíåå äâèæåíèå è ðàñïîëîæåíèå íàäîñòíîé ìûøöû.
À òåïåðü ïðåäëàãàþ óçíàòü íàçâàíèå íåêîòîðûõ äâèæåíèé â ïëå÷åâîì ñóñòàâå: ñóïèíàöèÿ è ïðîíàöèÿ ïëå÷à è ïðåäïëå÷üÿ, ñãèáàíèå ïëå÷à, îòâåäåíèå ïëå÷à.
Îòâåäåíèå ïëå÷à ïðîèñõîäèò ñëåäóùèì îáðàçîì:
— Ñ 0 äî ãîðèçîíòà äâèæåíèå ïðîèçâîäÿò 2 ìûøöû: äåëüòîâèäíàÿ è íàäîñòíàÿ
— À âîò âûøå ïðîèñõîäèò èíòåðåñíîå (ìû æå ìîæåì ïîäíÿòü ðóêó åùå âûøå), èç-çà òîðìîæåíèÿ ñóñòàâíîé êàïñóëîé è êëþâîâèäíî-àêðîìèëüíîé ñâÿçêîé, äàëüíåéøåå äâèæåíèå
ïðîèñõîäèò âñåé âåðõíåé êîíå÷íîñòüþ -ïîâîðîòîì ëîïàòêè ñ ïîìîùüþ äðóãèõ ìûøö. Ïðè ýòîì äåëüòà è íàäîñòíàÿ òîæå ðàáîòàþò — óäåðæèâàþò ïëå÷åâóþ êîñòü, îíà æåñòêî ïðèæèìàòüñÿ ê ëîïàòêå.
È âîò òóò òî è ïîëó÷àåòñÿ òà ñàìàÿ «ëîâóøêà» äëÿ ñèíîâèàëüíîé ñóìêè è íàäîñòíîé ìûøöû, à òàêæå âîçìîæíî äðóãèõ ìûøö (íàïðèìåð ïîäëîïàòî÷íîé è ïîäîñòíîé), ñóõîæèëèé è ñóñòàâíûõ ñóìîê. Ñîçäàåòüñÿ äîïîëíèòåëüíàÿ íàãðóçêà íà ïëåâîé ñóñòàâ. Ïëþñ äåëüòà ïðèæèìàåò êàïñóëó ñóñòàâà è òàêèì îáðàçîì ñîçäàåò åùå áîëüøóþ êîìïðåññèþ ýòèõ ñòðóêòóð. Ïîýòîìó ïåðâîå ïðàâèëî òðåíèðîâîê: ïðè îòâåäåíèè ïëå÷à (íàïðèìåð ðàçâîäêà ãàíòåëåé) íåëüçÿ ïîäíèìàòü ðóêè âûøå ãîðèçîíòà.
Òî æå ñàìîå îòíîñèòüñÿ è ê òàêîìó äâèæåíèþ, êàê òÿãà øòàíãè ê ïîäáîðîäêó. Íåñìîòðÿ íà íàçâàíèå, òÿíóòü øòàíãó íóæíî äî ãðóäè, à íå äî ïîäáîðîäêà, èíà÷å òàêæå ñîçäàåòñÿ êîìïðåññèÿ âñåõ âûøå ïåðå÷èñëåííûõ ñòðóêòóð.
Íó è ïåðâîå ìåñòî â êàòåãîðèè ñàìûõ îïàñíûõ óïðàæíåíèé íà ïëå÷è çàíèìàåò — æèì èç-çà ãîëîâû. Ïîìèìî ïåðåæàòèÿ ñóõîæèëèÿ, ìûøö, ñóñòàâíîé ñóìêè, îïàñíîñòè åìó äîáàâëÿåò ÷ðåçìåðíûé ïîâîðîò ïëå÷åâîé êîñòè, à òàêæå îáû÷íî ñîâñåì íå ìàëåíüêèå âåñà. Åäèíñòâåííûé êîììåíòàðèé êîòîðûé ìîæíî ñêàçàòü — äåëàòü ýòî óïðàæíåíèå êðàéíå íå ðåêîìåíäóåòñÿ. Çàìåíèòü åãî êñòàòè ëåãêî ìîæíî íàïðèìåð æèìîì ñ ãðóäè — îí íàìíîãî áåçîïàñíåå, ïðè ýòîì äåëüòîâèäíûå ìûøöû ðàáîòàþò â íåì òî÷íî òàêæå.
×òî êàñàåòñÿ òàêîãî äâèæåíèå â òðåíèðîâêàõ êàê ñãèáàíèå ïëå÷à (ïîäúåì ãàíòåëåé ïåðåä ñîáîé, æèì ñ ãðóäè, àðìåéñêèé æèì è ò.ä.) òî òóò âñå ïðîùå — äàííîå äâèæåíèå íå ñòîëü òðàâìîîïàñíî. Âïðî÷åì çäåñü, êàê è âåçäå ñ ïëå÷åâûì ñóñòàâîâ, ñëåäóåò òîæå ïîäõîäèòü àêêóðàòíî. (Äìèòðèé Êàëàøíèêîâ «Ïëå÷åâîé ñóñòàâ. Ñòðîåíèå, ôóíêöèîíèðîâàíèå, ïðîáëåìû, ðåøåíèÿ» https://www.youtube.com/watch?v=DPWmrqVO8YA&t)
È ïðåäëàãàþ ðàçîáðàòü åùå îäíî óïðàæíåíèå — îáðàòíûå îòæèìàíèÿ íà òðèöåïñ. Î÷åíü ïîïóëÿðíîå óïðàæíåíèå, íî òåì íå ìåíåå îíî âåñüìà íå åñòåñòâåííî äëÿ ïëå÷åâîãî ñóñòàâà è òðàâìîîïàñíî. Íà âèäåî âíèçó ïðåêðàñíî âèäíî íàñêîëüêî äàííîå äâèæåíèå äèñêîìôîðòíî äëÿ ïëå÷åâîãî ñóñòàâà è åãî ñâÿçîê.
Âèäåî ñ youtube êàíàëà Muscle&Motion
Íåñêîëüêî ïîõîæèå äâèæåíèå ïðîèñõîäèò â áîëüøîì òåííèñå: ïðè ïîäà÷å ðóêà ñèëüíà îòâîäèòüñÿ íàçàä. Òîëüêî ðóêà èäåò íå ñíèçó êàê â òðèöåïñîâûõ îòæèìàíèÿ, à ñâåðõó.Òåì íå ìåíåå äàííîå äâèæåíèå ÷àñòî ïîâòîðÿþùèåñÿ â òåííèñå, ìîæåò ëåãêî ñòàòü ïðè÷èíîé òðàâìû ïëå÷à.
À êàê æå áðóñüÿ ñïðîñèòå Âû? Íó âî-ïåðâûõ â áðóñüÿõ íåò òàêîãî íååñòåñòâåííîãî îòâåäåíèÿ ïëå÷à íàçàä. Îáðàòèòå âíèìàíèÿ íà óãîë ìåæäó ïëå÷åâîé êîñòüþ è êîðïóñîì. Òàêæå ïðîøó çàìåòèòü ëþäÿì óæå èìåþùèì òðàâìû ïëå÷à âûïîëíÿòü áðóñüÿ â ïðèíöèïå íå ðåêîìåíäóåòñÿ. Íå ñòîèò äåëàòü ñëèøêîì ãëóáîêèé îïóñêàíèå â áðóñüÿõ, îíî òîæå îïàñíî. Òàê æå ðåêîìåíäóåòñÿ îòæèìàòüñÿ íà áðóñüÿõ èñêëþ÷èòåëüíî óçêèì õâàòîì, ïîñêîëüêó øèðîêèé õâàò ñëèøêîì ñèëüíî ïðîíèðóåò (ïîâîðà÷èâàåò âíóòðü) ïëå÷åâóþ êîñòü, ÷òî îïàñíî äëÿ ñóñòàâà. È åùå ìîìåíò, óæå ê çäîðîâüþ ëîêòÿ, æåëàòåëüíî íå âûïðÿìëÿòü â âåðõíåé òî÷êå ïîëíîñòüþ ðóêè. (Äìèòðèé Ñìèðíîâ).
×òî êàñàåòñÿ áîëüøîãî ñïîðòà, òî âàðèàíòîâ ïîëó÷åíèÿ òðàâìû ïëå÷à òàì î÷åíü ìíîãî. Íàïðèìåð â áîëüøîì òåííèñå, äëÿ ïðîôèëàêòèêè òðàâì, îãðîìíîå çíà÷åíèå èìååò, è áàëàíñ ìûøö, è ïåðèîäèçàöèÿ íàãðóçîê, è ïðàâèëüíàÿ òåõíèêà, è ïîñòàíîâêà íîã. Íàøëà èíòåðåñíóþ òî÷êó çðåíèÿ, òðåíåðà ïî òåííèñó ïîä íèêîì Àòëåò, êîìó èíòåðåñíî ìîæåò ïî÷èòàòü (ññûëêà). Âàæíî ïîíèìàòü, äëÿ ïðîôèëàêòèêè òðàâì, êàê íóæíî ïðîïîðöîíàëüíîå ðàçâèòèå ïðîòèâîïîëîæíûõ ìûøö, íàïðèìåð êâàäðèöåïñ è áèöåïñ áåäðà (ïåðâûå ó áîëüøèíñòâà ëþäåé ñèëüíûå, à âòîðûå ñëàáûå), ñïèíà è ãðóäü è ò.ä. Òàêæå íàïðèìåð áîëüøîãî òåííèñà, âñå óäàðû âûïîëíÿþòñÿ áîëüøîé ãðóäíîé, íåêîòîðûå òðåíåðà äàæå â ïåðåðûâàõ â êà÷åñòâå îôï äàþò… îòæèìàíèÿ, ñíîâà ãðóäíûå.  èòîãå ïîÿâëÿåòñÿ ÷àñòàÿ äëÿ òåííèñèñòà ïåðåæàòîñòü ãðóäíûõ ìûøö íà ôîíå ñëàáîé ñïèíû, ÷òî íåìèíóåìîå âåäåò ê òðàâìàì ïëå÷à è ëîêòÿ. (ññûëêà)
ÐÅÊÎÌÅÍÄÀÖÈÈ
Îáÿçàòåëüíî äåëàåòå ðàçìèíêó, ñóñòàâíóþ ãèìíàñòèêó ïëå÷ ïåðåä òÿæåëûìè óïðàæíåíèÿìè, æèìîì, íàïðèìåð ïîäúåì ðóê äî ãîðèçîíòà ïåðåä ñîáîé, è îòâåäåíèÿ äî ãîðèçîíòàëè áåç âåñà, óïðàæíåíèÿ íà âðàùàòåëüíóþ ìàíæåòó. Îáðàòèòå âíèìàíèå, ÷òî âñå îíè âûïîëíÿþòñÿ áåç âåñà èëè ñ ìèíèìàëüíîé íàãðóçêîé è èñêëþ÷èòåëüíî â ïëàâíîì òåìïå â êîìôîðòíîé äëÿ ñóñòàâà àìïëèòóäå.
Ê òðàâìàì ïëå÷à ìîãóò ïðèâåñòè è îòñóòñòâèå îòäûõà, è ñîîòâåòñòâåííî íåâîçìîæíîñòü ñóñòàâó âîññòàíîâèòüñÿ è îòäîõíóòü. Íàïðèìåð ïëàí òðåíèðîâîê ñ ñèëüíîé íàãðóçêîé: ïí ïëå÷è-ðóêè, âò — ñïèíà, ÷ò- ãðóäü, íå î÷åíü õîðîø ïîñêîëüêó äàåò ìàëî âðåìåíè íà âîñòàíîâëåíèå ïëå÷åâîãî ñóñòàâà (îí ó÷àñòâóåò è â óïðàæíåíèÿõ íà ãðóäü è ñïèíó). Ïåðåóòîìëåíèå ñóõîæèëèé è âñåãî îðãàíèçìà, ÷ðåçìåðíûå, äëèòåëüíûå íàãðóçêè, ìîãóò ñòàòü ïðè÷èíîé âîñïàëåíèÿ ñóõîæèëèé (òåíäåíèòà) è äðóãèõ òðàâì.
Ê òðàâìàì ìîãóò ïðèâåñòè è ñëèøêîì çàæàòûå ìûøöû âåðõíåãî ïëå÷åâîãî ïîÿñà. Íàïðèìåð çàæàòàÿ èëè ñëèøêîì ñèëüíàÿ, èëè ñïàçìèðîâàííàÿ â ðåçóëüòàòå ñòðåññà âåðõíÿÿ òðàïåöèÿ, ïðèïîäíèìàåò ëîïàòêè, ÷òî íå ìîæåò íå ñêàçàòüñÿ íà ïëå÷åâîì ñóñòàâå. Äëÿ ðàññëàáëåíèÿ ìûøö ìîæíî èñïîëüçîâàòü ðàñòÿæêó èëè ñàìîìàññàæ ñ ðîëëîì (ÌÔÐ). Ïðè ýòîì âñå ýòî äîëæíî áûòü ïðåäåëüíî àêêóðàòíûì, íàïðèìåð ðîëë íåëüçÿ çàâîäèòü â îáëàñòü øåè è ïîÿñíèöû, íèæíèõ ðåáåð, ðîëë äëÿ ñïèíû íå ïîäõîäèò äëÿ ëþäåé ñ áîëåçíÿìè ïî÷åê. Òàêæå ðîëë íå ðåêîìåíäóåòñÿ âîäèòü ïî ñóõîæèëèþ.
Ïîìíèòå ìûøå÷íûé äèñáàëàíñ? Îí íå ìåíüøå àêòóàëåí è â ôèòíåñå.  ÷àñòíîñòè äëÿ ëþáèòåëåé æèìà ëåæà. Íî ýòî åùå íå âñÿ èñòîðèÿ ïðî äèñáàëàíñ… Åñòü åùå ïðîíàöèÿ è ñóïèíàöèÿ ïëå÷à. Ñëèøêîì ìíîãî ïðîíàöèè (à áîëüøèíñòâî ìûøö ïëå÷à, â òîì ÷èñëå êðóïíûõ, øèðî÷àéøàÿ, áîëüøàÿ ãðóäíàÿ, ýòî ïðîíàöèÿ) è ñëèøêîì ìàëî ñóïèíàöèè, ìîæåò íåãàòèâíî ñêàçàòüñÿ íà ïëå÷å. Ïîýòîìó ðåêîìåíäóåòñÿ äîáàâëÿòü óïðàæíåíèÿ íà ñóïèíàöèþ, à òàêæå ðàñòÿãèâàòü êðóïíûå ïðîíàòîðû. (Äìèòðèé Ñìèðíîâ, Ôèòíåñ äëÿ óìíûõ)
Òàêæå ïðè÷èíîé òðàâì ìîãóò ñòàòü è íåïðàâèëüíàÿ îñàíêà è íåïðàâèëüíàÿ òåõíèêà.
 öåëîì ê ëþáîìó, äàæå íåáîëüøîìó äèñêîìôîðòó â ïëå÷åâîì ñóñòàâå íóæíî îòíîñèòüñÿ ñ áîëüøîé îñòîðîæíîñòüþ. Îáÿçàòåëüíî ñíèçüòå, à ëó÷øå è ïîëíîñòüþ ïðåêðàòèòå íàãðóçêè íà ñóñòàâ, äî òåõ ïîð ïîêà îí ïîëíîñòüþ íå âîññòàíîâèòüñÿ. Ïðè áîëè îáÿçàòåëüíî îáðàùàéòåñü ê âðà÷ó.
Åñëè Âàì ïîíðàâèëñÿ ïîñò, ñòàâüòå ëàéê, íåò äèçëàéê. Êòî õî÷åò — ïîäïèñûâàéòåñü íà êàíàë. Âñåì õîðîøèõ òðåíèðîâîê è óäà÷è!
Ññûëêà: https://vk.com/aboutgymandfitness?w=wall-145923128_17
Источник
Основным рабочим инструментом каждого человека являются руки. Без них невозможно обслуживать себя самостоятельно, поэтому перелом костей рук является проблемой для человека. Травмы рук могут быть от незначительного перелома мизинца, до серьезных открытых в локте или другой части руки.
Причины
Чаще причины травмы служат следующие факторы:
- при падении неудачно выставлены руки, вследствие чрезмерной нагрузки;
- чрезмерной силы удар, который пришелся на часть руки;
- чрезмерное физическое давление на кости верхних конечностей;
- при наличии таких заболеваний как остеопороз, рак костей или у пожилых людей структура костей слабеет и даже при малейшей нагрузке на руку может произойти перелом.
Симптоматика
Чтобы понять, что произошла травма руки можно обратить внимание на такие симптомы как:
- наличие сильных болевых ощущений, во время попытки пошевелить рукой наблюдается ноющая боль по руке;
- нарушается кровообращение. Поэтому одним из симптомов служит изменение температуры кисти, которая становится холоднее;
- наличие отека, гематомы, отечности в районе повреждения, это видно в кисти;
- о переломе кости свидетельствует неестественное положение руки, явное изменение длины руки. Такое явление указывает на то, что произошло смешение кости;
- подвижность суставов рядом с поврежденной костью могут быть нарушены;
- перелом руки нарушает чувствительность участка, на котором повреждено нервное окончание в результате травмы;
- при попытке пошевелить рукой происходит неприятный хруст.
Бывают случаи, когда после травмированы рука начинает не холодеть, а наоборот быть горячей, а кожные покровы начинают краснеть. Также может быть высокая температура организма. Такое проявляется как результат шока на происшедшее. Конечно, симптомы, которые перечисленных выше могут свидетельствовать о менее серьезных травмах, например, вывих, ушиб, растяжение связок. Но в любом случае необходимо обратиться к специалисту для точной диагностики.
Анатомия строения руки и классификация
В руке большое количество костей, которые делятся на плечевой отдел, в который входят кости ключицы и лопатки, а также плечевые кости и кости предплечья, локтя и кисти. Чаще травмированные происходит в лучевой кости, шейке плеча, а также кости кисти. Виды переломов руки верхних конечностей имеют классификацию:
- закрытый, ставится в случаях, когда это происходит на кости, но визуально не видно из-за целостности кожного покрова. Закрытый переносится гораздо проще, так как не требуется оперативное вмешательство.
- открытый, ставятся в тех случаях, когда нарушается целостность кожного покрова. Открытый тяжело переноситься, та как для того чтобы вправить кость необходимо провести оперативное вмешательство и восстановить кожный покров.
Различаются переломы кости по тому, в какой части руки или кости они произошли:
- диафизарный, в тех случаях, когда ломается средняя часть кости;
- метафизарная, в тех случаях, когда происходит между телом кости и ее концом;
- внутрисуставный диагностируется, когда происходит повреждения связок или суставов.
Различие происходит и по количеству переломов. Например, двойной или множественный ставиться в тех случаях, когда кости одновременно ломаются на обеих руках или несколько переломов на одной руке. Изолированным считается одиночный перелом кости.
Врачи различают и тяжесть травмирования, например, без смещения самый простой. А вот с первичным или вторичным смещением намного больше проблем, так как такая травма нуждается во вправление кости на место. Он может быть получен в результате армирования или патогенным образом. Излом кости руки классифицируют по критериям, так бывает продольный, поперечный и косой излом, а также кость может быть раздроблена или присутствовать осколочный перелом.
Еще одна классификация по типу повреждения. К ним относятся переломы:
- ключицы. Эта часть руки часто ломается во время падения посередине изогнутой кости.
- лопатки. Чаще страдает изогнутая кость, которая соединяет ключицу и плечевую кость. Такой вид встречается в редких случаях.
- плечевой кости. Такая травма может произойти в верхней, средней или нижней части трубчатой кости, которая находится между лопаткой и локтем.
- локтевого сустава. При таком повреждении сильно повреждаются сухожилия и связки, которые находятся у локтевого сустава.Чаще такая травма происходит из-за сильного падения на локоть.
- лучевой кости, чаще ломается нижняя часть.
- пальцев рук и кисти.
Первая помощь
Что делать при переломе руки и как определить по симптомам написано выше в статье. Но если с человеком произошло несчастье и существует вероятность того, что у него поломана рука, то необходимо до приезда скорой оказать первую помощь человеку и не навредить. При малейшем подозрении что человек сломал руку необходимо предполагаемое место травмы оставить неподвижным, для того чтобы не произошло смешение и еще больше не навредить человеку.
Первая помощь заключается в фиксации в месте предполагаемого перелома при помощи повязки и если есть возможность и навык оказания первой помощи, то на закрытый накладывается шина. Шину можно сделать из подручных материалов, которые должны быть ровными и твердыми. На место предполагаемого перелома накладывается такой предмет, который фиксируется при помощи бинтов. Если же нет под рукой бинта, то можно зафиксировать отрезом ткани.
Закрытый перелом
При закрытом виде категорически запрещено своими усилиями выравнивать руку, если она находиться в неестественном положении. Такую манипуляцию делает только профессионал. При малейшем колебании больной руки, а тем более попытки поставить кость на место, человек испытывает сильнейшую боль, которая может привести даже к потере сознания. Тем более может произойти вторичное смещение кости, а это в дальнейшем сказывается на тяжести протекания травмы и сращивании костей.
Лучшим вариантом оказания первой помощи является прикладывание. Необходимо дать человеку болеутоляющее для облегчения болевого синдрома предварительно узнав нет ли аллергической реакции на такого рода препараты и зафиксировать шиной. Дальнейшее дело за врачами скорой помощи, которую необходимо вызвать сразу же.
Открытый перелом
При открытом в первую очередь человеку необходимо дать обезболивающее средство, а также в срочном порядке остановит кровотечение. Жгут накладывается в тех случаях, когда сильное кровотечение, которое говорит о том, что произошло повреждение артерии. Такое состояние определяется по алой пульсирующей крови.
Если есть навыки наложения жгута, то необходимо сделать эту манипуляцию, чтобы человек не истек кровью до приезда скорой помощи. Если такого навыка нет, то нужно наложить стерильную повязку или повязку из бинта. Необходимо избегать попадания в рану грязи, во избежание выражения. Если человек вместо руки ощущает онемение при открытом, то это говорит о том, что повреждены нервные окончания и человек нуждается также в помощи нейрохирурга.
Самым важным при любом виде оказать первую медицинскую помощь и вызвать службу спасения. Правильно оказанные действия человека, который находится рядом, помогут не навредить человеку и в скорейшее время доставить человека в больницу.
Если человек не умеет оказывать первую помощь, то лучше всего просто вызвать скорую. Так как неправильные действия чаще всего приводят к серьезным осложнениям пострадавшего и могут спровоцировать кровотечение, попадание различных инфекций, заражение крови и прочих.
Диагностика перелома
Закрытый часто можно спутать с ушибом или другой травмой. Чтобы диагностировать какая именно травма реки у человека необходимо сделать рентгеновский снимок поврежденной конечности, который и поставит точный диагноз. Чаще всего сломанные руки диагностика проходит у травматолога, но в случаях с поврежденными нервными окончаниями к лечению добавляется и невролог. Чтобы диагноз был более точным, то рентгеновские снимки делаются с нескольких сторон. Такая диагностика позволяет определить смешения, поврежденные нервные окончания, наличие трещин и многое другое.
Лечение переломов конечностей
Лечение напрямую зависит от сложности и от того открытый перелом или закрытый. Лечение заключается в том, чтобы правильно срослась кость, и рука начала нормально работать после такой серьезной травмы. Занимается лечением такого осложнения травматологи и ортопеды. В основном большая часть переломов закрытого типа, и не требует хирургического вмешательства.
Для того чтобы кости срослись место травмы фиксируется при помощи специальной повязки или бандажа при незначительных переломах. Часто используют ортезы. Эти методы более современные. Но все же чаще всего накладывают гипс, который надежно фиксирует и защищает руку.
Наложение гипса также должно производиться специалистом и при наложении не должно происходить сильное сдавливание руки. Если гипс сильно тугой, то это будет заметно потому, что пальцы становятся отекшими, бледными и имеют синеватый оттенок. Кисть становится холодной, так как перекрывается нормальный приток крови.
Если наблюдаются такие симптомы, то тут же необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование может повести за собой серьезные осложнения. Например, некроз, образование пролежней, утрата двигательных функций руки, проблемы с кровообращением. Все эти осложнения могут спровоцировать куда более серьезное последствие омертвление и как итог ампутация конечности.
В случаях, когда небольшие частицы смещены равномерно, то перед наложением гипса происходит постановка кости на место, а затем накладывается гипс. Сколько срастается перелом руки не сможет сказать ни один врач, так как этот процесс индивидуален и зависит от многих факторов и типа.
Через 7-10 дней после наложения гипса необходимо провести повторный рентгеновский снимок, который покажет, как происходит срастание костных тканей. Рука должна находиться в постоянном покое, так как малейшее движение причиняет болевые ощущения пострадавшему. Поэтому прописываются не только противовоспалительные препараты, но и обезболивающие. Боли могут беспокоить на протяжении не менее 14 дней.
Сколько заживает рука при открытой форме перелома, также не скажет ни один врач, так как такая форма более серьезная и может повлечь ряд осложнений. Тем более, что открытый перелом нуждается в хирургическом вмешательстве, а такая манипуляция довольно серьезная в любом случае.
Если открытый перелом вызвал осложнения, то могут быть установлены металлические спицы или винты, для того чтобы скрепить кость и дать ей правильно срастись. Такое часто происходят если кость разломилась на несколько частей. Стоит такая конструкция на протяжении определённого времени, пока кость полностью не срастётся и только после этого убирается.
При таком оперативном вмешательстве человеку вводят наркоз и после дают сильные обезболивающие лекарственные средства. После того как операция проведена успешно накладывают гипс. Открытый перелом кости руки срастается намного дольше по времени, чем обычный.
Установленные конструкции после срастания извлекают через разрезы, которые делаются в тех местах где остались шрамы при установке. Если человек в достаточно пожилом возрасте, то ставятся спицы, которые не удаляются, чтобы не травмировать человека лишний раз.
Сколько срастается перелом и сколько носить гипс
Как писалось выше, заживление перелома сугубо индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов и тяжести перелома. В среднем обычный перелом полностью срастается за 1-2 месяца, а вот с открытым переломом все намного сложнее и процесс полного восстановления может занять до полугода.
Так как в большинстве случаев при переломах руки накладывают гипс, то многих интересует вопрос, как долго носить этот медицинский аксессуар. Все также индивидуально, дети у которых процесс заживления происходит гораздо быстрее, носят гипс в районе 3 недель. Взрослые же могут носить от 6 до 10 недель. Пока полностью не срастаться кости.
Реабилитация
Очень важна реабилитация после перелома, так как есть необходимость в восстановлении подвижности руки. Этот процесс намного длиннее, чем сращивание костей и требует массу усилий от человека.
Необходимо обратиться к хорошему врачу, который занимается реабилитацией. Врач покажет правильный курс упражнений, направленный на то, чтобы восстановить все функции руки. Такие упражнения требуют ежедневной практики на протяжении месяца. Все также сугубо индивидуально и может продлиться дольше.
Для того чтобы скорее восстановить двигательную способность необходимо принимать солевые ванны и пить витаминный комплекс. Состоит курс реабилитации из таких мероприятий:
- ЛФК,
- физиотерапия;
- массаж;
- солевые ванночки;
- плаванье.
Все эти процедуры помогут привести в нормальное состояние функциональность руки за менее короткое время.
Источник