Если у ребенка перелом переносицы

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о таком происшествии, как перелом носа у ребенка, симптомы, основные проявления этого недуга. Прочитав данную статью, вы узнаете, по каким причинам может произойти подобная травма, какую первую помощь необходимо оказывать и какую терапию может предпринимать доктор при лечении.

Виды носовых переломов

Различают четыре типа травмирования носовых костей:

Вдавленный — развивается под влиянием силы с одной стороны, влечет за собой патологии дыхательного процесса и акта глотания.
Оскольчатый — имеет место точечные травмы, которые задевают средний участок лица ребенка.
Пирамидальный — происходит смещение перегородки и крайних стенок носика.
Фронтальный — наблюдается вдавливание костей во внутрь, сопровождается травмой перегородки и переломом двух, иногда более костей носа.

Причины

Один мальчик сидит на другом ребенке и собирается ударить его по лицу

Перелом носа у ребенка может возникать под влиянием следующих факторов:

падение с высоты;
травмирование в ДТП;
неаккуратное обращение с бытовыми приборами;
нанесение травмы вследствие удара в период активного времяпровождения или при занятиях спортом;
при падении вследствие обморока, вызванного гипертонией или истощением;
травмирование в результате драки;
удар дверью или качелью по носу;
использование игрушек, которые по возрасту не предназначены.

Важно знать, что в случае нанесения удара в область носа у малыша может произойти открытый перелом. Он может характеризоваться повреждением придаточных пазух.

Симптомы

Девочка плачет. У нее идет кровь с носа

Чтоб понять, сломан ли нос у ребенка, нужно знать, какие основные и вторичные признаки характеризуют данное состояние.

К основным относятся:

болезненные ощущения в органе, особенно при пальпации;
может прослушиваться характерный хруст;
слизистые выделения из носовых пазух;
кровотечения различной степени интенсивности;
тошнота, головокружение, возможна рвота;
шоковое состояние, не исключен обморок;
можно ощутить подвижность перегородки носа.

К вторичным признакам относятся:

сильная отечность носа;
наличие кровоподтеков под глазами, на скулах, вокруг носа;
возможно травмирование целостности кожных покровов;
развитие гематомы на перегородке, затрудняющее нормальное дыхание;
деформируется форма носа.

Кроме того, родители должны знать, какими являются признаки перелома носа у ребенка в случае присоединения инфекции:

гиперемия области возле носа;
повышенная отечность кожи возле носа;
гипертермия;
начало размягчения тканей, зарождается абсцесс.

Для наглядного восприятия предоставляю вашему вниманию фото перелома носа:

Мальчик с переломом носа и появлением синюшности под одним глазом

Перелом носа

Перелом носа у девочки

Диагностика

Осмотр ребенка, детальный опрос жалоб, выяснение причин получения травмы:

тип предмета, которым был нанесен удар;
продолжительность кровотечения, интенсивность;
имело ли место тошнота и обмороки.

Клинический анализ мочи и крови.
Рентгеновский снимок.
Риноскопия, выявляет источник кровотечения.
Электрокардиограмма.

Врач осматривает нос девочки

Первая помощь

Если ребенок сломал нос, важно своевременно оказать ему помощь. Поэтому необходимо, чтоб родители были в курсе, как себя вести в подобной ситуации, и не забывать сохранять спокойствие, своевременно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться к специалистам.

На носик и близлежащие области накладывается мешочек с холодом, можно со льдом. Это позволяет снизить болезненность, вызванную травмой, а также значительно уменьшит потерю крови, также способствует предотвращению развития гематомы и отека.
Следующее действие заключается в обеспечении полного покоя ребенку и доставки его в руки опытного специалиста, который сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
При оказании доврачебной помощи родителям не разрешается самостоятельно пытаться вставить кость на место, пособирать осколки. Главная задача — снизить болевое ощущение и незамедлительно обратиться к врачу. В данной ситуации любое промедление чревато развитием серьезных осложнений. Даже, если вы считаете, что у ребенка простой ушиб или перелом, то не стоит на это надеяться, лучше обратиться за помощью к специалистам, пройти рентген и уже тогда следовать назначенной терапии.

Также можете почитать об оказании первой помощи при переломе рук и ног у ребенка.

Лечение

Девочке на нос накладывают лейкопластырную повязку

Терапия назначается в зависимости от характера травм и наличия возможных осложнений.

При травмировании без смещения проводятся следующие процедуры. Если перелом произошел не позже, чем сутки назад, то врач введет в носовые ходы тампоны из бинта и ваты для остановки кровотечения и поддержания костей в нужном положении. Эта процедура позволяет предотвратить деформацию носика ребенка. Если родители обратились с опозданием, вероятность того, что образуется искривление, значительно повышается. Для того, чтобы восстановить нормальное положение кости, врачу придется вправлять ее вручную, под наркозом.
При переломе со смещением врач проводит репозицию носика:

первым делом необходимо успокоить малыша, важно, чтобы он не нервничал;
посадите карапуза в место с хорошим освещением;
на переносицу накладывается холод, который остается на протяжении десяти минут;
далее проводится местное обезболивание, например, новокаином;
при необходимости родители берут ребенка на руки, и удерживают его в таком положении;
доктор большими пальцами нажимает на корень носа и боковую стенку органа с того края, куда произошло смещение; медленно возвращает кости в их положение;
если наблюдается западание костей, то врач, при помощи специального инструмента, возвращает запавшие кости на их место.

В большинстве случаев при травмировании носика хватает применения тампонады, которая может производиться с помощью гипсовой повязки или лейкопластырной (снаружи).

Если наблюдается вторичное смещение костей, то процедура выполняется спустя несколько дней. Врачу приходится прошивать орган у корня, а по всей толщине прокладывать специальные пуговицы или тефлоновые пластинки.

Идеальным промежутком времени для репозиции отломков в сломанном носе у малыша является трое суток.

Хирургическое лечение перелома носика

Реабилитация

При своевременном обращении за медицинской помощью на процесс восстановления уйдет в среднем четыре недели. Главное, своевременно оказать помощь ребенку и не пытаться самостоятельно вправить нос на место. Период восстановления может быть более длительным, если перелом успел осложниться последствиями. Также успех восстановления зависит от серьезности травмы, иммунитета малыша, его возраста и индивидуальных особенностей его организма.

Ушиб, а не перелом

Мальчик с возможным переломом носа. Мама ощупывает носик.

При данном типе травмирования наблюдается повреждение раковины носа и мягких тканей, отсутствует серьезная деформация костей. Но и данная ситуация требует незамедлительного обращения к врачу.

Ушибу носа могут сопровождать такие симптомы:

отек;
кровотечение;
ухудшение общего состояния;
сотрясение мозга;
головная боль, обморок;
тошнота, возможна рвота;
нестандартное поведение;
затрудненное дыхание вследствие возникновения гематомы;
гипертермия;
нагноение, абсцесс.

В результате ушиба могут развиться следующие последствия:

аденоидит;
деформация наружной части носа;
хронические риниты.

Теперь вам известно, что собой может представлять подобный тип травмы. Ваша задача своевременно оказать доврачебную помощь и, не затягивая, обратиться к специалистам. Если прийти в поликлинику по истечению нескольких дней, малыш все это время будет мучиться от болей, нос начнет неправильно срастаться, а врачу потом придется ровнять его вручную, что не принесет ни ребенку, ни его родителям большой радости. Поэтому при малейших подозрениях на нанесение травмы, сразу обращайтесь за квалифицированной помощью.

Источник

Из-за своего выступающего положения на лице нос относится к наиболее уязвимым частям тела, подверженным травмам. Нередко они встречаются у детей: от только начинающих ходить до подростков.

Виды переломов носа

Перелом носа – это нарушение целостности его костей.

Симптомами перелома носа у ребенка являются сильная боль и кровотечение

В зависимости от причины, вызвавшей повреждение, перелом носа может быть:

фронтальным с вдавливанием – происходит одновременный перелом кости и перегородки носа;
боковым с вдавливанием – возникает из-за бокового удара;
смещенным – кость не только ломается, но и смещается в одну или другую сторону, происходит повреждение носовой перегородки;
оскольчатым – кость ломается на несколько фрагментов.

При переломе несколько видов повреждений могут встречаться одновременно, например, фронтальный вдавленный и оскольчатый.

Перелом также может быть:

открытым – отломки кости повреждают кожу и видны снаружи;
закрытым – кость либо не смещается, либо ее осколки не повреждают наружный кожный покров и незаметны невооруженным глазом.

Симптомы перелома носа у ребёнка

У ребенка могут наблюдаться следующие симптомы перелома носа:

носовое кровотечение:
- внутреннее – может проявляться как гематома, увеличивающаяся в размерах в первые минуты после травмы, может распространяться на область под глазами;
- наружное – кровь вытекает через носовые ходы;
боль даже в состоянии покоя, при прикосновении усиливается;
затруднение или невозможность носового дыхания – происходит из-за отека слизистых оболочек носа и повреждения носовой перегородки;
деформация носа, которая заметна при визуальном осмотре.

Отличие от ушиба

И при ушибе, и при переломе могут быть гематомы и кровотечения. Но есть несколько признаков, как отличить ушиб от перелома носа:

боль при переломе гораздо более сильная, а при ушибе может быть минимальной;
при ушибе дыхание носом затруднено, но возможно, при переломе обычно полностью отсутствует.

Читайте также: Клапанный перелом ребер

При переломе костей и перегородки носа ребенок может дышать только ртом

Родители самостоятельно не могут правильно определить вид травмы. Поэтому следует обратиться к врачу – хирургу или травматологу.

Диагностика травмы

Для установления точного вида травмы врач применяет:

визуальный осмотр;
опрос родителей или пациента об обстоятельствах получения травмы;
рентген носа;
УЗИ области носа.

Первая помощь ребёнку

Родителям нужно знать, что делать при получении ребенком подобной травмы. Оказать первую помощь они могут незамедлительно до обращения в медучреждение.

Нужно постараться успокоить ребенка – крик и плач усиливают кровотечение.
К переносице приложить холод. Это могут быть любые замороженные продукты из морозилки. Их следует обернуть полотенцем, и держать не более 10 минут с последующим 10-минутным отдыхом.
При кровотечении голову пострадавшего следует наклонить вперед, чтобы кровь не стекала в горло. В носовые ходы вставляют ватные тампоны, смоченные 3%-ным раствором перекиси водорода или сосудосуживающими каплями от насморка.

Дальнейшее лечение осуществляется в медучреждении.

Лечение

При переломе носа со смещением костей осуществляется репозиция – восстановление физиологичного положения органа. В зависимости от тяжести повреждения и возраста пациента она проводится под местным обезболиванием или общим наркозом. Может потребоваться и пункция гематомы.

В дальнейшем назначаются:

обезболивающие препараты:
- Парацетамол,
- Ибупрофен;
мази для устранения отека и воспаления:
- гепариновая;
- Троксевазин;
- Троксерутин;
сосудосуживающие капли – для устранения отека и восстановления дыхания носом:
- Нафтизин;
- Санорин;
антибактериальные препараты – для предотвращения инфицирования поврежденных тканей:
- Амоксициллин;
- Фемоксин.

После основных назначений и манипуляций ребенок отправляется под наблюдение ЛОР-врача.

Восстановление

Сколько заживает перелом носа, зависит от тяжести травмы. У детей восстановление проходит быстрее, чем у взрослых. При грамотно оказанной первой помощи на лечение и восстановление обычно уходит 2–4 месяца.

В период реабилитации назначают физиопроцедуры:

электрофорез с препаратами кальция – для более быстрого сращения костей и профилактики воспалительных осложнений;
УВЧ-терапию – улучшает обменные процессы, что способствует устранению симптомов повреждения носа и стимулирует регенерацию тканей;
терапию инфракрасными лучами – препятствует развитию инфекции и воспаления, способствует улучшению микроциркуляции крови.

Перелом носа – нередкая травма у детей. Но при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Читайте также: бронхоспазм симптомы у детей

Источник

Хрупкая костная система детей часто становится причиной переломов. Это связано с активностью и подвижностью чад. Одним из неприятных факторов, который связан с последствиями активного образа жизни, является перелом носа у ребенка, симптомы которого мы подробно рассмотрим в этой статье.

Строение носа и разновидности переломов

Носом называется сложный орган человеческого организма, который выполняет целый ряд важных для жизни функций. Его анатомическое строение состоит из двух парных костей, прикрепленных к лобной области черепа.

Также орган состоит из наружной и внутренней части. И если первую мы прекрасно видим невооруженным глазом на лице каждого человека, то внутренняя часть состоит из полостей и остается невидимой для глаза. С одной стороны внутренняя полость ограничена мягким и твердым небом, с другой стороны – костями носа. Внутренняя хрящевая перегородка разделяет носовую полость на 2 части.

Сломать нос довольно легко. Это связано с его анатомической особенностью, а именно большим количеством хрящевой ткани и костных частей. В медицине выделяют несколько разновидностей перелома носа:

Боковое вдавливание. Повреждение боковой части органа с характерным искривлением в одну сторону.
Смещение. Происходит при переломе 1 кости с нарушением целостности перегородки.
Неправильный оскольчатый перелом. Является осложнением тяжелого повреждения средней части лица с многочисленными гематомами.
Фронтальное вдавливание. Одновременный перелом обеих носовых костей и перегородки, что нарушает целостность пирамиды носа.

Основные причины перелома

До 3-х лет дети редко получают перелом носа при падении. Это связано с тем, что хрящи органа защищены мышечной тканью, которая оберегает их от различного рода повреждений. После 3-х лет риск перелома намного возрастает, поскольку окостенение еще не наступило. Чтобы максимально оградить малыша от возможной травмы, необходимо знать самые частые причины перелома носа. К ним относятся:

падение с качели или горки на игровой площадке,
удар тяжелым предметом или объемной игрушкой во время игры,
падение во время бега,
травма на спортивной тренировке,
падение с высоты или кровати лицом вниз,
травма, полученная в результате дорожно-транспортного происшествия.

Зная основные причины перелома носа, родители смогут приложить максимум усилий, чтобы оградить ребенка от получения травмы. Если в доме живет маленький ребенок, при возможности необходимо спрятать все тяжелые предметы, плотно закрывать ручки шкафов и двери.

Признаки и симптомы

Иногда перелом костей носа может маскироваться под ушиб. Первое время родителям бывает трудно диагностировать повреждение. В таком случае нужно некоторое время понаблюдать за состоянием ребенка. Если имеет место перелом, вскоре появятся следующие симптомы:

подвижность и характерный хруст костей,
интенсивное носовое кровотечение,
деформация органа (правда, она может быть явно видна только через 1-2 дня),
головокружение и приступы рвоты, особенно в том случае, если перелом дополняется сотрясением мозга,
потеря обоняния,
затруднение дыхания носом (невозможность сделать полноценный вдох),
возможность кровоизлияний на участке переносицы,
выраженное выпирание носовых костей при ощупывании,
в случае травмы носовой перегородки появляются синяки под глазами и отечность слизистой внутри органа,
неожиданные обмороки,
сильная боль в месте перелома и около него.

Важно отметить, что назальное кровотечение бывает двух видов: внешнее и внутреннее. В первом случае речь идет об открытом переломе, во втором – о любой травме (в том числе повреждение капилляров или повышенная чувствительность слизистой).

При переломе носовой кости ребенок немедленно нуждается в медицинской помощи. Поэтому, если появился хотя бы один из вышеописанных симптомов, его сразу же следует показать врачу.

Оказание первой помощи

Первая помощь заключается в облегчении состояния ребенка. Прежде всего, необходимо его успокоить, а затем приступать к таким действиям:

в случае носового кровотечения попросить малыша дышать через рот,
если кровотечения нет – запрокинуть голову назад,
при кровотечении поместить в нос ватный диск, смоченный перекисью,
первые 15 минут прикладывать к переносице лед, предварительно завернув его в тонкую ткань,
в случае сильной боли дать ребенку обезболивающее средство,
при наличии раны промыть ее антисептиком и наложить пластырь.

Диагностика и лечение

Уже на этапе осмотра травматолог может определить перелом. Для этого достаточно осмотреть поврежденный орган, расспросить ребенка о симптомах и оценить клиническую картину. Следующим этапом является рентген и УЗИ органа, которые с точностью определят место и тяжесть перелома.

Сначала ребенка нужно успокоить. Желательно, чтобы врач обладал навыками работы с детьми. Сразу же проводится анестезия, одновременно к носу прикладывают лед. После действия анестезии врач аккуратно надавливает на корень и боковые стенки органа, возвращая его в нормальное физиологическое положение.

Перелом носа у ребенка требует незамедлительного лечения. Изначально необходимо устранить кровотечение и обезболить поврежденный участок. Для этого применяют обезболивающие средства. Следующим этапом является восстановления носового дыхания с помощью сосудосуживающих капель.

Чтобы в поврежденных тканях не развилась инфекция, ребенку назначают антибактериальную терапию. Сильное повреждение носа у детей требует репозиции. Это хирургическая операция, с помощью которой восстанавливают форму носа. Такая процедура проводится в крайне редких и тяжелых случаях.

Реабилитационные и восстановительные процедуры

Перелом носа у ребенка требует восстановительного периода. Его длительность зависит от тяжести травмы и индивидуальных особенностей детского организма. Весь период восстановления должен проходить в состоянии абсолютного покоя. Ребенка необходимо максимально оградить от интенсивной физической активности и ношения очков.

Хрящевые и костные ткани детей срастаются быстрее, чем у взрослых, поэтому при своевременно оказанной медицинской помощи кости органа восстановятся в течение месяца. На протяжении всего этого времени ребенка необходимо регулярно показывать врачу, с целью отслеживания динамики восстановления. В конце лечения будет назначено обследование, которое позволит убедиться в том, что хрящи и кости правильно срослись.

Перелом носа у ребенка при своевременно начатом лечении имеет благоприятный прогноз. Через некоторое время ребенок навсегда забудет о травме. Но если медицинская помощь не была оказана вовремя, могут возникнуть осложнения, которые приведут к проблемам с ассиметрией и обонянием, а также постоянной заложенностью органа. А через несколько лет ребенку и вовсе понадобится хирургическая операция.

Видео: Чем опасно искривление носовой перегородки

Источник