Если после перелома нога немеет

Проблемы после перелома наружной лодыжки — что теперь делать?
Добрый день!
Мне необходима Ваша консультация по нижеуказанной ситуации:
С ноября 2012 года по май 2013 я проходила противовирусную терапию гепатита с.
01.01.2014 я сломала ногу подскользнувшись на льду. 02.01.2014 обратилась в травмпункт, где по результатам рентгена был поставлен диагноз: перелом наружной лодыжки. Мне сделали лонгетку и отправили домой. 04.01.14 я вынуждена была снова обратиться в травмпункт, т.к. нога сильно отекла и начала синеть в районе стопы и появилось онемение. Мне ослабили лонгетку и поставили гипермию стопы.еще через два дня ситуация повторилась и мне снова ослабили лонгетку, все это время меня осматривали хирурги и лонгету делали они же.09.01.14 я наконец попала на консультацию к травматологу, он снял лонгетку, осмотрел ногу и провел ручную репозицию, т.к. увидел небольшое смещение, но контрольный снимок не сделал, а сказал на следующий день пойти к более опытному врачу и остаться у него под наблюдением. 10.01.14 я обратилась к другому травматологу, тот осмотрев снимки сказал, что вообще не видит смещения и направил еще раз на рентген, осмотрев снимок сказал, что все в порядке и просил прийти 31.01.14 доя снятия лонгетки. 31.01.14 мне сняли лонгетку, сделали контрольный снимок и со словами перелом замечательно сросся отправили домой восстанавливать подвижность стопы. 28.02.14 я вновь пришла к врачу для проведения контрольного снимка и опять врач сказал, что все хорошо, но нога была сильно отекшей, что меня волновало и она болела, врач сказал, что все отлично, а отек конечно будет и надо увеличить нагрузку на ногу, больше двигаться и делать гимнастику, что я и делала. Уже через месяц после снятия гипса я вышла на работу, стала много ходить пешком, хотя все время езжу за рулем, делала гимнастику, но нога продолжала болеть, теперь уже больше и добавился как бы хруст, как будто нога вылетала из сустава с сильной болью и щелчком, затем во время ходьбы щелкала, а потом снова сильный щелчок с болью и она вроде как вставала на место. С этим я пришла к врачу 21.05., сделала рентген, врач его изучил, сказал что перелом полностью сросся, осмотрел ногу и с подозрением на посттравматическую венозную недостаточность отправил меня на узи вен, там все было хорошо. Потом он посоветовал сделать мрт со словами, не знаю, я не вижу тут проблем, но сделай, пусть будет,а уже мртшники посоветовали сделать еще и кт. К врачу я к этому больше не пошла, прошу вашей консультации по сложившейся ситуации.
Заключение МРТ от 28.05.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях костно-деструктивных изменений не выявлено.
Определяется частично консолидированный косой перелом нижней трети диафиза левой мало берцовой кости с незначительной антерокурвацией. Дистальный отломок смещен латерально на 0,3-0,4 см и дорсально на 0,2-0,3 см (ширину кортикального слоя). Между костными отломками диастаз до 0,5 см. Определяются зоны локального отека трабекулярной костной ткани смежных отломков без четких контуров, в виде повышения МРС на Т2 и Stir.
Структура пяточной и таранной костей однородная.
Структура остальных костей на уровне исследования без очагов патологического изменения МР-сигнала.
В полости голеностопного сустава, подтаранной области умеренное количество жидкости.
Суставная щель голеностопного сустава не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Связочный аппарат голеностопного сустава без патологических изменений.
Периартикулярные мягкие ткани без явных патологических изменений.
Заключение: МР картина перелома нижней трети диафиза левой малоберцовой кости с признаками неполной консолидации. Умеренный синовит голеностопного сустава.
Рентгеновская компьютерная томография от 29.05.:
На серии компьютерных томограмм с ретро- и реформантными реконструкциями: свежих костно-деструктивных изменений не выявлено.
Определяется перелом наружной лодыжки, края отломков склерозированы с образованием замыкательных пластин, в проекциях плоскости перелома отмечается интерпозиция мягких тканей, местами по контуру отмечается образование мостовидной костной мозоли.
Структура пяточной и других видимых костей однородная.
Краевые костные разрастания-остеофиты-отсутствуют.
Контуры суставных поверхностей четкие, ровные.
Суставная щель голеностопного сустава не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
В полости сустава отмечается гомогенный выпот, отечность окружающих мягких тканей.
Дистальный большеберцово-малоберцового синдесмоз не расширен.
Заключение: КТ картина перелома наружной лодыжки левой голени, замедленная консолидация с признаками образования псевдоартроза. Посттравматический синовит левого голеностопного сустава.
Прочтите внимательно, это ВАЖНО!
Как ускoрить срастание кoстей пoсле перелoмoв — тщательнo сoблюдать врачебные рекoмендации, не прoпускать прием препаратoв, дoзирoвать физические нагрузки. Неoбхoдимo регулярнo пoсещать травматoлoга для oценки эффективнoсти лечения.
Медицинская пoмoщь для быстрoгo сращивания кoстей
На начальнoм этапе практикуется хирургическoе лечение. Сшиваются разoрванные связки и сухoжилия, oперативнo вoсстанавливается целoстнoсть нервoв, удаляются сгустки крoви. Затем начинается сoбственнo периoд реабилитации. На прoтяжении нескoльких недель или месяцев испoльзуются все терапевтические метoдики, ускoряющие заживление пoсле перелoма.
Справка: При значительнoм расстoянии между oтлoмками, исключающим вoзмoжнoсть сращивания, интерпoзиции части кoсти в пoлoсть сустава, угрoзе втoричнoгo oткрытoгo перелoма без хирургических вмешательств не oбхoдится.
В услoвиях стациoнара кoсть иммoбилизуется, или oбездвиживается для прoфилактики смещения oтлoмкoв oтнoсительнo друг друга. Для этoгo испoльзуются или гипсoвые пoвязки, или жесткие oртезы. Применяются и метoды кoнсервативнoй терапии. Как быстрo вылечить перелoмы:
- физиoтерапевтические прoцедуры. С пoмoщью УВЧ, ультразвука и индуктoтермии улучшают крoвooбращение и справляются с вoспалительнoй oтечнoстью;
- антибиoтикoтерапия. Курсoвoй прием антибиoтикoв пoмoгает избежать инфицирoвания тканей.
Вo время реабилитации пациентам пoказан электрoфoрез с хoндрoпрoтектoрами, анальгетиками, раствoрами кальция. Стимулируют сращение и сеансы лазерoтерапии, дистанциoннoй и аппликациoннoй магнитoтерапии, переменных и пoстoянных тoкoв.
Как ускoрить срастание перелoма в дoмашних услoвиях
Как ускoрить сращивание кoстей при перелoмах — улучшить функциoнирoвание всех систем жизнедеятельнoсть. Этo пoзвoлит пoвысить скoрoсть прoцессoв регенерации за счет качественнoгo усвoения биoактивных веществ, правильнoгo крoвoснабжения пoврежденнoй части тела. Кoсти при перелoме вoсстанoвятся быстрее при сoблюдении таких услoвий:
- кoррекция сoстав и нoрмы питания, включение в ежедневнoе меню прoдуктoв с высoким сoдержанием витаминoв, микрo- и макрoэлементoв;
- дoпoлнительный прием сбалансирoванных витаминнo-минеральных кoмплексoв;
- oтказ oт курения, пoлнoе исключение любых алкoгoльных напиткoв;
- пoлупoстельный режим, умеренная физическая активнoсть, oтсутствие серьезных нагрузoк на пoврежденную кoсть.
Нo и малoпoдвижный oбраз жизни травматoлoги вести настoятельнo не рекoмендуют. Этo станет причинoй ухудшения крoвooбращения, oслабления и даже пoлнoй атрoфии мышц.
Нарoдные метoды
Укреплять кoстoчки ребенка дo 12 лет нарoдными средствами стрoгo запрещенo. Этo актуальнo и в периoд беременнoсти, вo время груднoгo вскармливания. В oстальных случаях с разрешения врача мoжнo вoспoльзoваться пoмoщью нарoднoй медицины.
Чтo ускoрит сращение:
- алoэ. 5–6 капель натуральнoгo сoка, разведеннoгo в небoльшoм кoличестве вoды, пoвысят скoрoсть заживления слoманных кoстей;
- яичная скoрлупа. Измельченную дo сoстoяния пoрoшка скoрлупу следует съедать пo чайнoй лoжке 2–3 раза в день;
- мумие. Нужнo принимать в течение 1–2 недель таблетки или смoлку, насыщенных биoактивными стимулятoрами.
Неплoхo укрепляет кoсти, предупреждая пoследующие перелoмы, витаминный oтвар. Для егo пригoтoвления в термoс брoсают пo 4 ягoды шипoвника, барбариса, клюквы, бoярышника и вливают 3 стакана кипятка. Через час oстужают, прoцеживают, пьют вместo чая.
Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, который можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.
Валентина
, Тольятти
914 просмотров
22 августа 2019
Здравствуйте! У меня 8 мая текущего года случился трехлодыжечный перелом. Была операция, с двух сторон ставили пластину и спицы. Сейчас хожу, могу даже без палочки, но меня беспокоит то, что не спадает отёк ноги от пальцев до колена. За ночь отёк немного спадает. В место сустава постоянно идут мурашки, как будто туда подводят электроток. Наш врач хирург говорит, что все лечит время. Отёк со временем пройдёт, мурашки прекратятся. Но я уже беспокоюсь, что-то я ему не доверяю.он у нас на три села один, возможно, торопится с выводами.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Сделайте уздг сосудов ног
Педиатр
Также коагулограму, липидограмму, гликированный гемоглобин .
Возможно подойдут препараты типа трентала, курантила, флебодиа , никотиновой кислоты прюри отсутствии противопоказаний
Валентина, 22 августа 2019
Клиент
Ортопед, Травматолог
Хорошо бы посмотреть последний снимок.
Такие переломы срастаются за 3 мес.
Полная костная перестройка примерно происходит за год.
В принципе, отек в такие сроки — это нормально.
Ходите, разрабатывайте, носите примерно такой бандаж или бинтуйте ногу эластичным бинтом.
Не плохо бы магнитотерапию.
Вообще, иногда отек сохраняется до удаления металла.
Инородное тело там все же.
Валентина, 22 августа 2019
Клиент
Константин, здравствуйте! Я просила нашего врача назначить мне физио процедуры, он сказал, что так как у меня там металл, то УВЧ мне противопоказано. Магнита у нас поликлинике нет. Прав ли он?
Валентина, 22 августа 2019
Клиент
Константин, и что Вы скажете по поводу мурашек?
Ортопед, Травматолог
Бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8610_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_trikotazhnyy_chernyy.html
Что касается сосудов, липидов и т.п — это имеет смысл только в том случае, если вторая нога то же отекает.
Если со второй ногой нормально все, то причина в травме, операции и более ничего не нужно обследовать и искать.
Показаны мази НПВС типа Диклофенак гель и можно периодически Троксевазин гель для симптоматического снятия отека.
По поводу ФТЛ врач прав отчасти.
То есть, например, магнитотерапию можно.
По поводу мурашек — это восстанавливается чувствительность после пересечения мелких нервных окончаний во время операции и их травмы. Примерно до полугода такие ощущения всегда бывают.
Валентина, 22 августа 2019
Клиент
Педиатр
Хирург
Здравствуйте, Валентина !
После операции у Вас прошло чуть более 3 — з месяцев, а для 3 — х лодыжечного перелома это небольшой срок !
Металлоконструкции, что находятся там после операции, костные мозоли которые должны были формироваться и формируются по линиям переломов сдавливают на все анатомические структуры проходящие там, в том числе на вены ! Из — за этого, отток крови со стопы затрудняется , возникает застой, отёки ! Это не опасно ! Если Вы даже ничем лечить не будете, просто будете соблюдать осторожность, чтобы не упасть и не получить дополнительную травму, всё равно, постепенно пройдёт , но это займёт ещё почти около года ! Наша с Вами задача, — сократить этот срок как можно больше ! Я согласен с Вашим доктором, что воздерживается от назначения физиотерапевтического лечения, хотя бы потому, каждый день Вам необходимо добираться до поликлиники и хорошо если физиотерапевтический кабинет на первом этаже …
Пользы от него будет не больше причиненных неудобств !
Вам необходимо :
— НА ДОСУГЕ, НЕ ИМЕТЬ ПРИВЫЧКИ, СИДЕТЬ И ВЕШАТЬ ВНИЗ НОГУ (ЭТО СПОСОБСТВУЕТ НАРАСТАНИЮ ОТЁКА), А ЛУЧШЕ ИЛИ ХОДИТЬ ИЛИ ЛЕЖАТЬ КЛАДЯ НОГУ НА ПОДУШКУ, ЧТОБЫ ЕЁ УРОВЕНЬ БЫЛ ВЫШЕ УРОВНЯ ВАШЕГО ТЕЛА ;
— ФЛЕБОДИА 600МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ, 30 ДНЕЙ ;
— ДЕТРАГЕЛЬ , — ОБРАБОТАТЬ СТОПУ, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 2 НЕДЕЛИ;
— ЛФК (ПОСТЕПЕННО РАЗРАБОТАТЬ ДВИЖЕНИЯ В СУСТАВЕ НЕ ДОВОДЯ ДО БОЛИ ПРИ УПРАЖНЕНИЯХ ) ;
ОПИСАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОЗВОЛИТ ВАМ В 2 РАЗА СОКРАТИТЬ СРОКИ ИСЧЕЗНОВЕНИЯ ОТЁКОВ !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Валентина, 22 августа 2019
Клиент
Яков, здравствуйте! И спасибо Вам!
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Необходима противоотечная терапия,антикоагулянты. Пройти консервативные лечение, также поможет магнитотерапия.
Валентина, 22 августа 2019
Клиент
Владислав, добрый вечер! Спасибо Вам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Ушиб
16 марта 2018
Михаил, Оха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Юлия
, Москва
5683 просмотра
6 января 2018
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, второй день немеет нога. Вчера онемела стопа. Сегодня от колена и ниже. В коленном суставе нога отечна. Заключение МРТ отек латерального мыщелка большеберцовой кости( с учетом двусторонних симметричных изменений — высокая вероятность стресс перелома). Костный экзостоз большеберцовой кости. УЗДГ артерий и вен в норме. По КТ ПОП: протрузии межповоночных дисков в сегментах L4-L5, L5-S1 без значимого воздействия на невральные структуры в положении исследования. Начальные проявления спондилеза, остеохондроза.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте,немеет от протрузий,и ещё возможный перелом,нужно обратиться к неврологу, физиотерапевту, ЛФК. А сейчас отек можно снять примочкой Хлоргексидина.
Ортопед, Травматолог
Онеменее — первый симптом поражения нервов или сосудов, которые питают нерв. Чаще всего при прогрессирующем онемении стопы и голени речь идет о компрессии нервного корешка на поясничном уровне. Если есть такие же симптомы в руке или половине лица — это повод для вызова скорой помощи, поскольку может быть началом ишемического инсульта.
Коленный сустав здесь не при чем. Причина в поясничном отд позвоночника или головном мозге. МРТ поясничного отд. и головного мозга необходимо. Ваш врач — невролог.
Попробуйте сделать массаж поясницы с разогревающей мазью.
Хлоргексидин — ни о чем. ))
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. У вас это из-за протрузий. Вам поможет р- р артрозан внутримышечно или кеторол. Витамины группы в. Натирание найз гелем, кеторолак. И покой на сустав пока. Припухлость не уйдет. Потом можно будет добавить физиолечение.
Уролог
Доплерографию сосудов сделайте и МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника. После этого, в зависимости от выявленной патологии обращайтесь или к неврологу или сосудистому хирургу.
Невролог
Здравствуйте! Юлия, немеет только одна нога? Немного настораживает, что онемение носит восходящий характер. Протрузии здесь однозначно НИ ПРИ ЧЕМ! В районе латерального мыщелка проходит большеберцовый нерв, повреждение которого может вызвать онемение. На «начальные проявления спондилеза и остеохондроза» тоже не обращайте внимания. То есть, главный вопрос — онемела одна нога или обе?
Юлия, 6 января 2018
Клиент
Илья, да, одна. При ходьбе на нее приходится максимальная нагрузка.( хожу с тростью, на другой сустав разваливается)
Невролог
Тогда больше данных за поражение одного или нескольких периферических нервов (большеберцового, общего малоберцового нерва). Мне кажется, есть смысл сделать ЭНМГ нервов ног. Просто привязать это онемение к поясничному отдела позвоночника никак не получается. Возможно, МРТ и показала бы более четко, есть ли там грыжи, но обычно грыжи проявляются болью, а не онемением. И еще вопрос: нет ли затруднения в движении в голеностопном суставе?
Юлия, 6 января 2018
Клиент
Илья, затруднения движения нет. Но присутствует некоторая тяжесть
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Юлия. УЗДГ — в норме, КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника обнаруживает протрузии, начальные явления спондилеза и остеохондроза, но это не те изменения, которые способны приводить к такой симптоматике. Если бы виной всему были изменения в позвоночнике, то онемение бы начиналось сверху вниз, от ягодицы и по задне-наружной поверхности бедра, и уж отек коленного сустава позвоночные протрузии точно НЕ вызывают. Более того, МРТ колена в заключении дает информацию о высокой вероятности стресс перелома. Скажите Ваш возраст, вес, что предшествовало данным изменениям, может была какая-либо чрезмерная физическая нагрузка или травма?
Юлия, 6 января 2018
Клиент
Наталья, возраст 27 лет, вес 65 кг. Нагрузок, травм не было. Но оба сустава болят уже более недели( второй не отекает и нога не немеет)
Хирург
Если прямых травм не было,то психосоматика. Надо разбираться в причине
Невролог, Психолог
Кожа над суставом не изменена по цвету? Не горячая на ощупь? Температуры нет? Болей в области сердца? Накануне ангину, тонзиллит не переносили?
Юлия, 6 января 2018
Клиент
Наталья, Не изменена. Температура местная такая же. Температура тела 37 и2(у меня почти всегда такая) В последнее время ничем не болела
Юлия, 6 января 2018
Клиент
Наталья, сердце тоже не болит
Невролог
Юлия, тогда, вероятнее всего, это действительно механическое повреждение чувствительных ветвей этих нервов. Есть ли у Вас возможность попасть на прием к ортопеду? Тем более, как я понял, есть проблема и с другим коленным суставом. Пока же постарайтесь ограничить нагрузку на отекший коленный сустав. Понимаю, это тяжело, так как другой сустав поражен, но все же. Применять какие-либо медикаменты, думаю, не стоит, так как пока не ясна точная причина.
Юлия, 6 января 2018
Клиент
Илья, у ортопеда была сегодня. Он занимался другим суставом. Про этот сказал, что спина( заключения КТ у меня собой не было)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Думаю онемение провоцирует отек. Сдавление ствола чувствительного нерва отечными тканями. Нужно показать ортопеду.
Невролог, Психолог
Тогда получается такая история — МРТ коленного сустава выявило экзостоз бедренной кости (это как бы разрастание костной или костно-хрящевой ткани), соответственно, сустав увеличивается в объеме, отсюда боль и отек, а вот эти разрастания пережимают нервы и сосуды — отсюда онемение. В данном случае необходимо выполнить электронейромиографию (ЭНМГ) и посмтреть в каком состоянии нервы (больше- и малоберцовый), также очно показаться травматологу с заключением и обязательно снимками МРТ пораженного сустава. Поскольку мы не имеем возможности оценить степень выраженности экзостоза и не знаем состояния нервов, сосудов, назначать лечение было бы не корректно. Просто бывает и так, что вот такие наросты приходится удалять хирургическим путем и консервативная терапия не всегда работает. В настоящее время, чтобы облегчить себе состояние Вам необходимо попить НПВС (например аэртал в таблетках) или же инъекционно мовалис, вольтарен, олфен, ксефокам (любой из них). Чтобы онемение ушло — витамины группы В (лучше проколоть курс комплексных витаминов — Мильгамма, нейрорубин, нейробион — любой). Но травматологу нужно все же показаться лично. И ЭНМГ сделать очень желательно, тогда если речь будет идти о нарушении структуры и провоимости нерва, сосудистых нарушениях, — может понадобиться дополнительно и консультация невролога с последующей корректировкой терапии.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Вам необходима очная консультация хирурга.
Будьте здоровы!
Детский невролог, Невролог
Причина в поражении периферических нервов, скорее всего дело в сдавливании нерва отеком. Нужно разобраться с причиной этого отека. Сделайте УЗИ коленного сустава, чтобы исключить артрит, синовиит, при необходимости -консультация ревматолога. Нужно определиться-лечить нестероидными противовоспалительными препаратами или гормонами.
Дополнительно обследовать проводимость по нервам-ЭНМГ нижних конечностей. Это важно для того, чтобы определить, поражен сам нерв или разрушается его оболочка, от этого зависит лечение.
Можно, конечно, на данном этапе начать принимать комплексы витаминов группы В для улучшения питания нерва, но большой эффективности ожидать не следует, поскольку не выяснена пока причина.
Физиолечение не применяйте пока-если в суставе есть воспалительные изменения- оно толтко навредит.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник