Если перелом узи или рентген
Преимущества и недостатки УЗИ и рентгена.
Сейчас огромное количество методов исследования внутренних органов. Они могут быть инвазивными и неинвазивными. Самыми безопасными и точными считаются методики исследования при помощи магнитных, ультразвуковых волн или рентгеновского излучения. В статье мы расскажем, что лучше и безопаснее.
Что такое, что показывает рентген и ультразвуковая диагностика (УЗИ): определение
УЗИ — исследование внутренних органов, которое проводится при помощи ультразвуковых волн. Проводится в реальном времени и в 2Д или 3Д изображении. То есть орган можно не только увидеть, но и посмотреть его сокращения или какие-то движения в нем. Ультразвуковая диагностика помогает не только посмотреть органы на наличие опухолей, но и увидеть нарушения в кровообращении. Это важно при исследовании сосудов и их функционирования. Также метод информативен при диагностике недугов щитовидной железы и головного мозга.
Рентген — исследование, основанное на прохождении рентгеновских волн через ткани и органы человека. Это изображение фиксируется на специальной пленке. Очень простая и доступная методика. Хотя сейчас в основном используют более информативные методики. Это обследование поверхностное.
Расшифровка рентгена
Чем отличается рентген от УЗИ?
Отличий на самом деле огромное количество. Рентген вредит здоровью и предполагает прохождение излучения сквозь тело. Обычно этот вид диагностики используют для периодических осмотров. Собственно видом рентгена является флюорография.
Рентген лучше всего использовать для исследования грудной клетки и костей. Этот метод информативен при сколиозе и при переломах тазобедренного отдела и суставов. Собственно основное преимущество метода в его дешевизне. Да и УЗИ нет необходимости делать при переломах или болезнях костей.
УЗИ чаще всего делают для диагностики недугов головного мозга, кишечника, органов брюшной полости, почек, печени и поджелудочной железы. Рентген в данных случаях малоинформативен. Он покажет размер органов и возможное воспаление или какие-то инородные тела, опухоли, но не покажет как работает конкретный орган. Также УЗИ позволяет более детально изучить органы и их отделы.
УЗИ щитовидной железы
Что лучше, информативнее, эффективнее, точнее, безопаснее — рентген или УЗИ: сравнение
Об информативности того или иного метода может судить врач. Вообще, эти методики редко используются вместе, так как применяются для обследования разных органов. Рентген часто используется ЛОРом для диагностики состояния пазух носа. На основании рентгена ставят диагноз гайморит и синусит. Рентген коленного сустава и костей покажет правильность их срастания и восстановления после перелома.
Также рентген уместен при диагностики опухолей. Но в этом случае более информативным является УЗИ. Оно может определить не только размер опухоли, но и некоторые особенности. Это важно при заболеваниях молочных желез, желудка, сердца и желчного пузыря. Также УЗИ может показать подвижность или неподвижность камней в почках, мочевом пузыре или в желчном пузыре.
Огромным достоинством УЗИ, является возможность его проведения трансвагинальным или трансректальным способом. Это позволит диагностировать не объемные, а плоские новообразования, такие как полипы, плоские кондиломы. При помощи рентгена такое диагностировать не удастся. Также на УЗИ видно состояние слизистых, наличие воспалений. Нередко методики применяются как дополнение друг другу. Также случается что патологию зафиксировали на рентгене, но более детальное обследование проводится при помощи УЗИ.
Преимущества УЗИ:
- Безопасность
- Возможность диагностировать плоские новообразования
- Высокая скорость обследования
- Возможность посмотреть не только состояние костей, но и близлежащих тканей
Расшифровка рентгена
Можно ли делать УЗИ вместо рентгена?
Методику исследования выбирает врач. Что касается костной ткани, то на рентгене ее хорошо видно. Но если речь касается мягких тканей и жидкости в коленном суставе, то лучше делать УЗИ. Поэтому перед тем как записаться на рентген или УЗИ, проконсультируйтесь с доктором. Он собирает анамнез, жалобы и делает предположение о болезни. Его можно подтвердить или опровергнуть конкретным методом диагностики.
Что касается внутренних органов, то целесообразнее делать УЗИ, а не рентген. Если нужно состояние шейного, грудного отделов позвоночника, то можно сделать рентген. Если речь о грыже или воспалениях, то более информативным методом является УЗИ.
Можно ли делать рентген и УЗИ в один день, через сколько времени после рентгена можно делать УЗИ и наоборот?
Да, можно проводить оба исследования в один день. Это вполне возможно и безопасно. Рентген относится к ионизирующим излучениям, а УЗИ нет. В основе диагностики различные физические процессы. УЗИ не является облучением и полностью безопасно для здоровья.
Аппарат УЗИ
Как часто можно делать рентген и УЗИ?
УЗИ можно делать неограниченное количество раз. Вреда никакого не будет. Это не ионизирующее излучение. А вот с рентгеном дела обстоят иначе. Его нельзя делать больше 4 раз в год. Вообще врачи рассчитывают суммарное излучение за весь год. Оно не должно быть больше чем 1 мЗв.
Что лучше выбрать, делать взрослому и ребенку: УЗИ или рентген?
Детям до 18 лет флюорография не назначается. Но в некоторых случаях проводятся исследования, направленные на выявление гайморита или бронхита. В таких случаях могут назначать рентген легких. Если есть выбор между УЗИ и рентгеном, то детям назначают ультразвуковое исследование. Если подозрение на пневмонию, то делают рентген легких или грудной клетки. Если речь о работе органов, то рекомендуют УЗИ. На самом деле детям сейчас крайне редко делают рентген.
УЗИ нижних конечностей
Как видите, УЗИ и рентген — абсолютно разные исследования, которые не заменяют друг друга.
ВИДЕО: УЗИ и рентген
Источник
Заболевания опорно-двигательного аппарата не всегда проявляют себя на начальных этапах. Для диагностики применяется RG-графия мелких суставов и костей, которая дает возможность выявить патологические процессы еще до того, как появится характерная для них симптоматика. Такие исследования также используются для оценки состояния тканей с целью коррекции лечения. Помимо рентгенографии врач также может назначить УЗИ или МРТ костей или суставов. Выбор метода диагностики зависит от ряда факторов, включая локализацию недуга и степень его развития.
Чем методы отличаются друг от друга?
При постановке диагноза собранной во время осмотра информации может оказаться недостаточно. Поэтому врач использует дополнительные методы исследования, которые дают возможность выявить причину заболевания, оценить состояние пораженных тканей и предотвратить возможные осложнения. Несмотря на то что УЗИ и рентген применяются для диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата, в их основе лежат неодинаковые физические явления. Разница между методами заключается в ряде факторов, которые представлены в таблице:
| Вид диагностики | УЗИ | Рентген |
|---|---|---|
| Физическое явление, на котором базируется метод | Отражающиеся от тканей ультразвуковые волны | Высокочастотное излучение |
| Что определяет? | Патологии хрящей мягких тканей (мышц, сухожилий) | Патологии костей |
| Показания | Растяжение связок | Артроз |
| Отеки | Остеопороз | |
| Деформации суставов | Переломы | |
| Вред для пациента | Воспаления | Не рекомендуется для частого применения из-за ионизирующего излучения. |
| Повреждение кожи в зоне исcледования |
Вернуться к оглавлению
Какие бывают показания для применения?
УЗИ часто применяется для диагностики скопления жидкости в сочленении.
Выбор метода диагностики базируется на заболевании, которое хочет выявить лечащий врач. При этом учитывается общая симптоматика недуга, локализация патологического процесса, и скорость его развития. Ультразвуковая диагностика пораженных суставов и костей назначается при таких патологиях:
- артриты и артрозы;
- ушибы суставов;
- отечности суставных тканей;
- деформации хрящей;
- наличие инородных тел;
- опухолевые процессы;
- скопление жидкости в суставной полости.
Рентген суставов назначается при патологии костных тканей. На снимке выявляется заболевание уже на поздних этапах его развития, когда становится заметна деформация и истончение. Метод применяется для выявления переломов, остеопороза, вывихов и смещений. Рентген коленного сустава показан при сильной отечности или покраснении прилегающих кожных покровов.
Вернуться к оглавлению
Как проводится манипуляция и оценка результатов
В основе применения УЗИ лежит способность органов отражать ультразвуковые волны. Поэтому для диагностики этим способом необходим аппарат, способный их излучать. Сама процедура подразумевает укладывание пациента в кушетку, смазывание исследуемой области специальным гелем и применение датчика в разных ракурсах. В это время на монитор выводится изображение внутренних органов, тканей и непосредственно хрящей суставов, помогая определить их размеры, форму и целостность структур, наличие остеофитов или деформаций.
Снимок сочленения выполняется с помощью специального аппарата.
Рентгенологическое исследование базируется на использовании излучения, которое задерживается в плотных тканях. Для этого применяются специальные установки. Процедура длится несколько минут. Больного помещают на специальную платформу, одевают фартук, предлагая сидеть неподвижно. Полученный снимок после проявления выводится на компьютер или пленку и отображает структуру костной ткани или сустава, наличие деформаций, эрозии и различных аномалий. Рентген колена проводится в разных проекциях для получения более достоверных результатов.
Вернуться к оглавлению
Какие противопоказания для проведения процедур?
Одним из преимуществ УЗИ суставов является меньшее количество противопоказаний.
Однако существует ряд факторов, при которых исследования лучше не применять. УЗИ колена, локтя не рекомендуется проводить при ярко выраженных симптомах воспаления. Сильная болезненность околосуставной области причиняет дискомфорт пациенту. Наличие крупного ожога, раны или патологий кожи в зоне исследования также являются противопоказанием для проведения манипуляции. Рентген не рекомендуется проводить многократно, так как излучение наносит вред организму. Вместо него могут назначить проведение МРТ. Рентгенологическое исследование противопоказано беременным, детям (без острой необходимости) и страдающим заболеваниями костного мозга. Аллергия на контрастное вещество также может стать причиной отказа от проведения процедуры.
Вернуться к оглавлению
Что лучше УЗИ или рентген суставов?
Каждый способ диагностики имеет свое показание для применения. При растяжениях, деформациях и нарушениях целостности суставной сумки лучше применять УЗИ, так как метод позволяет получить информацию о состоянии мягких тканей. Рентген дает возможность оценить структуру кости, поэтому процедура обширно используется при подозрении на перелом, остеопороз и остеоартроз. Способ диагностики подбирает врач.
Источник
При обращении пациента к врачу с жалобами на проблемы функционирования или на боли в коленях его обычно направляют на УЗИ коленного сустава. Что показывает это исследование, больной представляет себе слабо, вынужденный полностью доверять медперсоналу. Поэтому доктора преодолевают некоторое сопротивление со стороны пациента, уверенного, что подобное изучение является лишним, а то и вредным для организма.
Немного теории
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
УЗИ коленного сустава – метод визуализации неинвазивного характера. Это означает, что проникновения внутрь плоти обследуемого не требуется ни в малейшей степени, и нарушения целостности телесных покровов организма не понадобится.
Для изучения причин возникшего у больного дискомфорта особенно ценно то, что показывает УЗИ коленного сустава практически все его составляющие. А это дает врачу возможность составить исчерпывающую клиническую картину, оценить качество функционирования разных структур, входящих в коленный сустав, и обнаружить ряд патологических изменений. УЗИ коленных суставов дает возможность исследовать:
- целостность сухожилий, наличие/отсутствие в них воспалений;
- качественное состояние связок;
- присутствие в суставных хрящах дегенеративных изменений;
- мышечные патологии;
- мягкие ткани, находящиеся в непосредственной близости от сустава.
Методом УЗИ может быть обнаружено патологическое сосудистое разрастание (неоваскуляризация), с легкостью определяется тендинит (он же «колено прыгуна»), причем на самых ранних стадиях.
Достоинства УЗИ
Методик изучения коленного сустава на текущий момент известно много. Однако чаще предпочтение отдается УЗИ суставов, что показывает его универсальность и надежность выдаваемых исследованиями результатов. УЗИ, с точки зрения врачей и пациентов, имеет несколько преимуществ перед другими аппаратными методами:
- абсолютная безболезненность, что во время острого периода заболевания особенно актуально: пациент и так испытывает интенсивные неприятные ощущения и старается избегать дополнительных болей;
- безопасность: у методики нет никаких противопоказаний. УЗИ можно делать при наличии серьезных хронических заболеваний, включая и онкологические. Оно не повредит вынашиваемому плоду, так что используется для обследования беременных; не имеет возрастных ограничений и может применяться как в отношении новорожденных, так и в отношении пожилых пациентов;
- на проведение обследования требуется минимум времени, а результат получается (и изучается) сразу же. При развитии ряда заболеваний такая мобильность становится бесценной;
- для проведения УЗИ не нужна никакая подготовка, так что его можно провести в любой момент;
- в сравнении со многими другими методиками УЗИ стоит относительно недорого – от 600 до 2000 рублей, в зависимости от зоны проведения обследования.
Недостаток методики — трактовать увиденное должен опытный врач. Но такое замечание касается всех направлений медицины — от диагностики до терапии и даже «примитивного» массажа.
Как проводится обследование
Чтобы УЗИ коленного сустава было наиболее информативно, обследование проводится в нескольких проекциях. Обычно – в двух; какие из четырех имеющихся позиций потребуются, решает специалист:
- позиция спереди. Пациент лежит на кушетке, вытянув пострадавшую конечность. Такой доступ дает возможность оценить состояние всех элементов четырехглавой мышцы, надколенных связок, суставных сумок, переднего заворота, жировой клетчатки;
- медиальный, то есть боковой доступ. В такой позиции исследуют мениск и суставную капсулу, внутренние боковые связки, что важно при развитии многих патологий коленного сустава. Данные снимаются в положении лежа на спине, ноги тоже должны быть выпрямлены, но датчик проходит по внутренним поверхностям в продольном направлении. Эта проекция снимается, когда требуется исследовать гиалиновый хрящ и крупные кости; она позволяет оценить уровень жидкости в суставах;
- следующая позиция обеспечивает латеральный доступ. Для этого исследования пациент должен согнуть ногу в колене под острым углом. В таком положении изучаются связка, проходящая снаружи, бедренная фасция снизу, мениск с наружной стороны, сухожилия и капсула сустава, на этот раз сбоку. Как раз с таким доступом возникают проблемы, если пациенту вследствие острых болей или ограниченной подвижности трудно сгибать колено. Иногда для получения информации врачу приходится назначать повторное обследование, когда острые проявления заболевания будут сняты;
- последняя позиция направлена на изучение сосудисто-нервного пучка. Он располагается в подколенной ямке, так что пациент укладывается на кушетку на живот. Доступ сзади обеспечивает также возможность обследовать обе головки икроножных мышц, мениски с заднего ракурса, прилегающую мускулатуру и крестообразные связки.
При отсутствии патологий УЗИ коленных суставов показывает ровные поверхности всех компонентов сочленения, с четкими границами, без выступов, разрывов и новообразований, к которым относятся и отечные области. Хрящ имеет однородную структуру, а синовиальная оболочка – завороты в виде гармоничных структур складчатого характера.
При патологиях визуализируются изменения, что показывает УЗИ коленного сустава со 100-процентной гарантией:
- наличие жидкости в суставных карманах и полости сочленения свидетельствует о развитии бурсита, артрита, гемартроза либо синовита. В этом случае потребуется забор жидкости на предмет обнаружения гнойных образований;
- инородные тела в суставе позволяют предположить наличие костного нароста, чьими обломками они могут быть, либо внутрисуставный перелом;
- поражение связок проявляется изменением их структуры, размера, толщины, нарушением целостности.
О многом специалисту скажут гипертрофия жировых тканей, патология их структуры, нестандартные контуры хряща, аномальное состояние всех прочих составляющих сустава. Любые новообразования на экране также прекрасно просматриваются.
В список преимуществ УЗИ можно внести и выдаваемый сразу после обследования подробный вывод. Конечно, сам пациент многое в нем может не понять: медицинская терминология трудна для восприятия не специалистом. Зато лечащий врач сразу же разберется в особенностях заболевания и сможет назначить наиболее эффективный курс терапии. Возможно – после консультации с другими узкими специалистами, если у пациента имеются системные хронические патологии.
Сравнительный анализ
Очень часто пациенты сомневаются в показательности и достоверности ультразвукового исследования, спорят с врачом, настаивая на других методиках аппаратных обследований. Чаще всего дискуссия касается вопроса, что лучше: УЗИ или рентген коленного сустава. Рассмотрим достоинства и недостатки обоих способов исследования.
Рентгенография
Считается во многом устаревшей методикой, но полностью сбрасывать рентген со счетов рановато. Еще не так давно он считался самой надежной методикой подтверждения диагноза «артроз». Рентгенография базируется на регистрации энергии рентген-лучей, оставшейся после прохождения через объект исследования. В максимальной степени они поглощаются как раз костной тканью, так что на снимке станут отчетливо видны все изменения в ней.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Однако выбирать, рентген или УЗИ коленного сустава больше всего подходит, должен все-таки медик. Ведь заболевание может затронуть вовсе не кость, а более «нежные» ткани, которые при рентгенографии просматриваются куда хуже, а то и вовсе в ней не отражаются. Если колено повреждено в результате ушиба, вывиха или другой физической травмы, во многих случаях бывает достаточно и рентгеновского снимка. Но если произошло повреждение связки, мышцы, сухожилия или суставной сумки, то рентгенография этого не покажет. Конечно, можно сначала сделать снимок, а при его не информативности обратиться к УЗИ. Но к чему тратить время и деньги зря? Лучше уж довериться мнению специалиста и сразу пройти обследование, которое позволит поставить диагноз с первого раза.
Кроме того, рентгеновское излучение остается довольно опасным для организма. Исследование с его помощью противопоказано детям до 12 лет, беременным, онкобольным, пожилым людям, пациентам с диагнозом «остеопороз». Да и здоровому человеку рентген-лучи совсем не полезны. Так что к такому обследованию стоит прибегать только в случае, если повреждения кости однозначны, и нужно лишь уточнить их локализацию, степень поражения и направление смещения.
Магнитно-резонансная томография
Еще один камень преткновения – что лучше, МРТ или УЗИ коленного сустава. Разберемся с МРТ на понятийном уровне.
Магнитно-резонансная томография основана на использовании волн магнитной и радио-природы (из короткого диапазона). Томограф создает магнитное поле, которое формирует из протонов водородных атомов пучок радиоволн. Под его воздействием протоны молекул тканей нашего организма генерируют «ответный» сигнал. Он принимается другим узлом томографа, передается на подсоединенный компьютер и переводится им в графическое изображение исследуемых структур.
Само изучение считается безвредным. Однако безопасность, если говорить беспристрастно, относительна. Что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава, должно озаботить тех, у кого в теле имеются имплантаты из металла: они сбивают сигнал и делают картину недостоверной. Если проводится МРТ-исследование мозга, например, могут помешать даже металлические зубные коронки.
Второй нюанс: капсула, куда помещается исследуемый пациент, довольна тесна. Те, кто страдает клаустрофобией, не в состоянии выдержать время, требующееся для снятия информации. А тут на подходе и третий пункт: в отличие от УЗИ на МРТ-исследование требуется около получаса, а в некоторых случаях времени уходит больше.
Отнюдь не всем пациентам показана МРТ. От нее нужно воздерживаться беременным на всех сроках вынашивания, людям с психическими расстройствами, причем даже с такими, которые не относятся к серьезным (достаточно вспомнить клаустрофобов, диагноз которых – скорее личная особенность, чем отклонение, на которое стоит обращать внимание).
А самое главное – целесообразность. Перед направлением на УЗИ или МРТ коленного сустава решать, что лучше, должен врач. Однако не все медики достаточно совестливы для того, чтобы не попытаться послать на дорогое обследование. А МРТ стоит в разы больше, чем УЗИ. Но послойная визуализация тканей при диагностировании артроза, бурсита, всех артритов и прочего абсолютно излишня. Ту же информацию предоставит УЗИ, только за гораздо более скромные деньги.
С другой стороны, на проведении МРТ нередко настаивают сами пациенты, уверенные в том, что более точной методики диагностики не существует. Сами врачи точно знают, что магнитно-резонансная томография нужна лишь в предоперационном периоде, когда требуется уточнение локализации ранее установленной патологии. Обычно в ней есть нужда после травм или при обнаружении новообразований.
Если обнаружено заболевание коленного сустава, но не установлена ни протяженность патологии, ни его конкретная локализация, ни степень васкуляризации (появления новых, «не запланированных» природой сосудов), никакого диагностического преимущества МРТ не обеспечивает. Тот же гонартроз, осложненный вторичным синовитом, диагностируется обычным УЗИ, причем со всеми подробностями. А обходится исследование значительно дешевле – за проведение МРТ меньше 3,5 тысяч рублей с вас не возьмут даже в самой бюджетной клинике.
Если ориентироваться на европейскую практику, можно с удивлением констатировать: так просто на МРТ не попадешь. Для такого обследования нужно врачебное заключение. И его дают только в действительно требующих такого исследования случаях. Да и тратить 600 евро просто так французы или немцы особо не торопятся: их вполне устраивает УЗИ.
Выводы
По отзывам медиков, новейшие (и набравшие неожиданную популярность) диагностические методики преимущественно призваны облегчить работу хирургов. То же послойное сканирование (магнитно-резонансная либо компьютерная томографии) дает возможность максимально точно оценить операбельность пациента и спрогнозировать результаты хирургического вмешательства при артроскопии или эндопротезировании.
Если же говорить о консервативном лечении, то лучше все же довериться уже знакомому, информативному, безопасному и универсальному УЗИ. По этому показателю можно оценить профессионализм сотрудников клиники, в которую вы обратились. Если вас направляют на рентгенографию без обследования предшествовавших травм, этого слишком мало. Так что вы имеете дело либо с медиками-консерваторами, либо с равнодушием, либо с низким профессиональным уровнем. Если вас отправляют на МРТ, даже не установив причину возникших в колене болей (или ограниченности в функционале), вас пытаются «развести» на лишние деньги.
Однако и сильно полагаться на подобный критерий не стоит. Назначение и МРТ, и рентгена могут быть вполне обоснованы. Возможно, травматолог подозревает трещину в коленной чашечке и должен удостовериться в предположениях. А может быть, ваши суставные проблемы дошли до момента, когда без оперативного вмешательства не обойтись – и врач пытается определить подготовленность пациента к встрече с хирургом.
Задача любого, у кого начало хрустеть, болеть или опухать колено – найти клинику, которой можно полностью доверять. И тогда не придется самому мучительно решать, что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава – врач даст грамотные и нужные рекомендации.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник