Елена малышева перелом шейки бедра
Перелом шейки бедра — травма, которая чаще всего встречается у пожилых людей. Это объясняется тем, что с возрастом у человека уменьшается плотность костей. Тот самый остеопороз. В итоге кости пожилого человека становятся более ломкими, и для перелома достаточно даже небольшой травмы. Например, падения с высоты собственного роста. Ну, вы помните: шел, подскользнулся, упал… перелом.
А самое неприятное, что такая травма считается тяжелой и требует длительного восстановления.
Но есть способы, позволяющие снизить риск перелома. Ведь лучше уделять время профилактике перелома шейки бедра, чем его последствиям, лечению и реабилитации. Вот восемь самых главных правил, о которых рассказывает эксперт в области ухода за пожилыми людьми Алексей СИДНЕВ.
Правило первое. Правильно питаться
Помимо того, что питание должно быть сбалансированным и разнообразным, важно следить за тем, чтобы пожилой человек получал необходимую кальция — 1000-1200 мг в сутки. Кальций способствует укреплению костей и снижает вероятность переломов. Им богаты, например, молочные продукты, орехи, рыба, хлеб из цельнозерновой муки.
Правило второе. Сохранять физическую активность
Умеренные физические нагрузки, в том числе, ежедневная утренняя гимнастика, способствуют укреплению суставов и гибкости опорно-двигательного аппарата. Кроме того, пожилые люди, которые физически активны, сохраняют хорошие координацию движений и реакцию, что, в свою очередь, снижает вероятность случайных падений.
Главное, не переусердствовать и помнить, что нагрузки должны быть умеренными, иначе можно наоборот навредить организму.
Правило третье. Носить правильную обувь
Обувь должна быть удобной и при этом плотно сидеть на ноге, иначе высока вероятность оступиться, споткнуться и упасть. И кстати, это правило касается в том числе и домашних тапочек — они должны четко фиксировать ногу, а не болтаться. Предпочтение следует отдавать тапочкам с задником.
Правило четвертое. Правильно обустроить домашнюю обстановку
Пожилым людям следует отказаться от ковров, так как о них легко споткнуться. Если вы не готовы проститься с этим элементом интерьера, тогда нужно позаботиться о том, чтобы края ковра не загибались и не поднимались, их стоит зафиксировать.
Все шнуры и провода также необходимо убрать с пола.
Санузел — одно из наиболее распространенных мест падений пожилых людей, поэтому рядом с унитазом следует установить специальный поручень, за который сможет держаться пожилой человек.
Если есть возможность, то следует переоборудовать и душ, сделать его безбарьерным, то есть сливное отверстие в душе должно быть прямо в полу — никаких порогов.
А все комнаты должны быть хорошо освещены. Следует учитывать, что из-за возрастных изменений зрения, пожилому человеку требуется больше освещения.
Правило пятое. Консультироваться с врачом и своевременно сдавать анализы
Во-первых, к перелому шейки бедра может привести падение, которое, как уже говорилось, часто связано с возрастными изменениями организма (ухудшение зрения, слуха, остеопороз и другие), поэтому пожилому человеку очень важно контролировать состояние своего здоровья и отслеживать любые его изменения.
Вторая причина, по которой рекомендуется регулярно посещать врача, заключается в том, что кости и суставы с возрастом изнашиваются, и к необходимости замены тазобедренного сустава может привести не только травма, но и время. И этот момент важно вовремя отследить. Пожилой человек, которому своевременно провели подобную операцию, восстанавливается и возвращается к физической активности гораздо быстрее тех, кто откладывает вмешательство или обращается к специалистам слишком поздно.
Правило шестое. Грамотно принимать лекарственные препараты
Чем старше человек, тем, как правило, больше у него болячек. И каждый диагноз требует своих медикаментов. А в ситуации, когда человек вынужден принимать сразу несколько лекарственных препаратов (это называется полипрагмазией), важно помнить, что, во-первых, практически любое лекарство имеет побочные действия, а во-вторых, лекарства должны быть совместимы друг с другом.
Иначе полипрагмазия может привести к нежелательным последствиям, в том числе к потере ориентации в пространстве, и как следствие, к падениям.
Правило седьмое. Проверять сенсорно-моторные функции организма
Наиболее распространенная форма возрастных сенсорных изменений — ухудшение зрения, а оно играет ведущую роль в поддержании равновесия. Тем более на фоне снижения слуховой активности и потери чувствительности в ногах. В итоге снижение сенсорно-моторных функций приводит к повышенному риску падений.
И поэтому важно контролировать и регулярно проверять эти функции — обращаться к соответствующим врачам: отоларингологу, невропатологу и другим.
Правило восьмое. Проходить тесты на степень риска падений
Сегодня в открытом доступе в интернете можно найти множество различных тестов, которые помогут определить степень риска падения для конкретного пожилого человека. Тесты несложные, а их результаты достаточно информативны. Знать, насколько тот или иной человек предрасположен к падениям полезно, поскольку проинформирован — значит, вооружен.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Народный артист Владимир Зельдин сломал шейку бедра
В больничной палате он оступился и неудачно упал. На рентгене врачи определили, что Владимир Михайлович получил перелом шейки бедра, что считается тяжелой травмой особенно среди пожилых людей. Однако Владимир Зельдин не теряет оптимизма. Он не первый среди актеров, у которых случилась такая травма. Два года назад перелом шейки бедра получил другой народный артист СССР Лев Дуров. Но ему сделали успешную операцию. И полгода спустя после травмы Лев Константинович уже играл спектакли (подробнее)
Светлана Тома сломала шейку бедра и нуждается в операции
Травму она получила случайно, упав во время уборки квартиры. Тома наступила на валявшийся на полу целлофановый пакет, поскользнулась и упала (дальше)
Источник
То же самое когда-то случилось с ее матерью. И, вспоминая о том, как та страдала, Лиля добровольно выбрала смерть. Диагноз «перелом проксимального отдела бедренной кости» еще совсем недавно звучал как приговор. Но сейчас все изменилось.
Не упустить момент
Сломать шейку бедра можно в любом возрасте. Но у молодых перелом обычно становится следствием сильного воздействия, например, автоаварии или падения с большой высоты. Пожилые люди могут получить такую травму, упав с высоты собственного роста. С возрастом кости становятся более хрупкими – чем старше человек, тем выше риск. По статистике, до 90% переломов шейки бедра случаются у тех, кому больше 65 лет.
Чтобы сломанные части кости могли срастись, они должны хорошо снабжаться кровью. Вокруг кости и внутри нее всегда есть сосуды, доставляющие к ней кислород и необходимые вещества. Область шейки бедра в этом смысле – особенно проблемная. Когда человек ее ломает, разрывается бо́льшая часть подходящих к ней сосудов, и питание значительно сокращается. Поэтому нормально срастаются такие переломы разве что у детей. Если человек достиг тридцатилетнего рубежа, надежда на восстановление ничтожно мала. У пожилых ее фактически нет: у них часть сосудов закрывается из-за естественного старения еще до перелома.
Консервативное лечение с помощью гипса результатов практически не дает. Человек оказывается прикованным к постели, а наш организм не запрограммирован на то, чтобы долго оставаться неподвижным. Поэтому в скором времени у сломавшего шейку бедра появляются пролежни, проблемы с кишечником, возникает застой в легких, а затем и пневмония, может развиться тромбоз глубоких вен.
Именно от осложнений гибнет большинство людей. В течение 6 месяцев после перелома шейки бедра умирает 25% пациентов, в некоторых регионах нашей страны эта цифра доходит до 55%. А огромная часть тех, кто выжил, становятся инвалидами. Вот почему большинство врачей сейчас сходятся на том, что при переломе шейки бедра человеку необходимо не консервативное лечение, а операция. Причем срочная. Если хирургическое вмешательство проведено в первые три дня (в крайнем случае, в первую неделю) после травмы, шансы встать на ноги значительно увеличиваются. Особенно это касается людей старшего возраста.
Как можно скорее стоит провести операцию и по другой, вполне очевидной причине: свежие переломы срастаются лучше, чем застарелые. В случае с бедренной костью промедление опасно вдвойне. На шейке бедра расположена головка – округлая часть, образующая тазобедренный сустав. Если она долго остается незафиксированной и лишенной кровоснабжения, есть риск, что она попросту рассосется.
Скрепить винтом
Наиболее популярная операция, помогающая в лечении переломов шейки бедра, называется остеосинтез.
Выполняется вмешательство под общим наркозом и обязательно под контролем рентгеновских технологий. Сначала хирург делает разрез, обнажая проблемный участок. Затем ставит части кости на положенное им место. После чего скрепляет их тремя винтами. Они прочно «схватывают» сломанное место, не давая частям кости смещаться. Это значительно ускоряет сращение перелома: выздоровление наступает примерно через 4 месяца после травмы. Наступать на проблемную ногу можно будет лишь спустя это время. Но уже через сутки после остеосинтеза больной может ходить на костылях. Программа реабилитации также включает ряд упражнений, которые обычно подбирает врач.
После операции проблемный участок постоянно контролируют и, видя, что кости срослись, удаляют винты. Для этого требуется еще одна операция, зато, когда швы снимают, человек может быть активным почти как раньше. Конечно, бег или игра в футбол вряд ли будут для него доступны. Но обычная ходьба, выполнение домашних дел сложностей не вызывают.
Остеосинтез для лечения переломов шейки бедра применяют во всем мире. Однако подходит этот метод лечения далеко не всем. Дело в том, что скрепление винтами увеличивает шанс сращения, но вовсе не гарантирует его. Например, при сложных переломах со смещением части кости нередко так и остаются каждая сама по себе. То же самое происходит, если регенерация ткани сильно замедлена, например, в пожилом возрасте. Поэтому основная рекомендация ортопедов такова: лечить при помощи остеосинтеза человека после 65 лет практически бесполезно.
Заменить сустав
В этом случае нужна другая методика – эндопротезирование тазобедренного сустава. Он устроен следующим образом: головка бедра входит в так называемую вертлужную впадину, расположенную на тазовой кости. Во время эндопротезирования врач заменяет имплантом либо один компонент этой системы, либо оба.
Современные ортопеды называют эндопротезирование прорывом, который по масштабу и значимости можно сравнить с полетом человека в космос. Ведь оно позволяет не только спасти человеку жизнь, но и значительно улучшить ее качество, вернуть радость движения. Плавания, прогулки, даже катание на велосипеде – все это становится доступным после установки импланта.
Операция обычно проводится под общим наркозом, реже – со спинальным обезболиванием, и занимает около 2 часов. Во время нее отломанную голову сустава удаляют вместе с шейкой и устанавливают эндопротез. Швы снимают примерно через 1,5–2 недели. Но уже на следующий день после вмешательства человек может сесть в постели и начать выполнять несложную дыхательную гимнастику. С третьего дня можно начинать ходить на костылях.
В течение 6–8 месяцев после операции придется соблюдать нехитрые правила. Затем ограничения обычно снимаются.
Вникнуть в тонкости
Эндопротезы бывают разных размеров и немного отличаются по конфигурации, поэтому подбирают их индивидуально. Вживить имплант можно двумя способами. В первом случае во время операции его как бы вбивают в кость.
Поверхность эндопротеза покрыта специальным пористым материалом, поэтому через некоторое время костная ткань «прорастает» в него и прочно фиксирует протез естественным путем. Как скоро это произойдет и произойдет ли вообще, зависит от плотности костной ткани. Поэтому такой способ подходит в основном для лечения тех, у кого перелом не вызван остеопорозом. У представителей старшего поколения с хрупкими костями эндопротез обычно дополнительно фиксируют при помощи полимерного цемента (этот материал также используют в качестве зубных пломб). Он обеспечивает им более быстрый и стойкий эффект.
От возраста во многом зависит и то, какую «пару трения» необходимо использовать при протезировании. Так называют часть импланта, которая повторяет сустав. «Головка» круглой формы в паре входит в подобранную по размеру и форме сферическую «чашку». Чаще всего сейчас ставят эндопротезы, в которых первая сделана из металла, а вторая – из особого полиэтилена. Они достаточно прочные, но со временем пластик все же изнашивается. Через 10–15, в некоторых случаях 20 лет такой протез придется менять. Поэтому используют их, как правило, для лечения пожилых людей, активность которых невысока. Если шейку бедра сломал спортивный молодой человек, а тем более девушка, которой еще предстоит рожать, врачи предпочитают эндопротезы с парой трения, в которой и головка и чашка выполнены из керамики либо из металлических сплавов. Они в 100 раз более устойчивы к изнашиванию, чем металло-полимерные. Такой имплант будет служить всю жизнь.
Источник
Ðîññèéñêèå ñòàðèêè ñòàëè ÷àñòî ïàäàòü è ëîìàòü øåéêó áåäðà.
Êîãäà-òî è ñîâåòñêèå ñòàðèêè ïàäàëè. Íî ÿ íå ïîìíþ, ÷òîáû ñîâåòñêèå ñòàðèêè ëîìàëè øåéêó áåäðà. Òî ëè ó ñîâåòñêèõ ñòàðèêîâ êîñòè áûëè êðåïêèå, òî ëè ïàäàëè îíè êàê-òî èíà÷å.
À ñåé÷àñ ýòî ñòàëî óæ êàêèì-òî ïîâåòðèåì. Òîëüêî è ñëûøèøü: òî ó îäíîãî çíàêîìîãî ïðåñòàðåëûé ðîäèòåëü øåéêó áåäðà ñëîìàë, òî ó äðóãîãî.
À ïàäàþò ñòàðèêè, êòî êàê: êòî â ñîáñòâåííîé êâàðòèðå óïàä¸ò, ñïîòêíóâøèñü îá ýëåêòðè÷åñêèé øíóð, êòî â âàííîé, ïîñêîëüçíóâøèñü íà êàôåëüíîì ïîëó, à êòî âî äâîðå, óãîäèâ íîãîé â ÿìó. Ïàäàþò ñòàðèêè ñ ëåñòíèö, ñ ïîäíîæåê àâòîáóñîâ, òðàìâàåâ, à áûâàåò, ïàäàþò è íà ðîâíîì ìåñòå.
È, êàçàëîñü áû, äåëî-òî îáûäåííîå, à ïðè íàøåé ðîññèéñêîé ïåðåäîâîé ìåäèöèíå è íåîïàñíîå. Íî â äåéñòâèòåëüíîñòè íå òàê âñ¸ ïðîñòî. Åñëè ñòàðèêó-òî, ñëîìàâøåìó øåéêó áåäðà, øåñòüäåñÿò-ñåìüäåñÿò ëåò, òî áûòü ìîæåò, è ïðîñòî, ïðîîïåðèðóþò, è íà íîãè ïîñòàâÿò ñòàðèêà, â õóäøåì ñëó÷àå, ñ ïàëî÷êîé õîäèòü áóäåò èëè íà êîñòûëÿõ âåëèêà ëè áåäà-òî.
Íî âîò ñòàðèêàì, êîòîðûì óæå çà âîñåìüäåñÿò, äà ñ ñåðü¸çíûìè áîëåçíÿìè, ñ äèàáåòîì, íàäåÿòüñÿ íà ýòó ïðîñòîòó-òî óæ è íå÷åãî. Íå áåðóòñÿ íàøè õèðóðãè îïåðèðîâàòü òàêèõ «ñëîæíûõ» ñòàðèêîâ, áîÿòñÿ õèðóðãè òðàãè÷åñêîãî èñõîäà.
È ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî òàêèå «ñëîæíûå» ñòàðèêè îáðå÷åíû íà ñìåðòü, åñëè ïîâåç¸ò, áûñòðóþ, à ÷àùå äîëãóþ è ìó÷èòåëüíóþ.
Âîò è ìîÿ ìàìà ñëîìàëà øåéêó áåäðà. Ïåðåõîäèëà ìàìà äîðîãó, ïîäâåðíóëà íîãó è óïàëà. Äîñòàâèëà «Ñêîðàÿ» ìàìó â áîëüíèöó, îêàçàëè åé òàì ïåðâóþ ïîìîùü è äîìîé îòïðàâèëè, è êàê ïîòîì îêàçàëîñü, óìèðàòü.
È êàê ÿ íè ïðîñèë, íè óìîëÿë õèðóðãà ïðîîïåðèðîâàòü ìîþ ìàìó, ïîëó÷àë îòêàç.
«Íåò, ãîâîðèë õèðóðã, ó âàøåé ìàìû áîëüíîå ñåðäöå, è åñòü áîëüøàÿ âåðîÿòíîñòü, ÷òî ïîìð¸ò îíà íà îïåðàöèîííîì ñòîëå, è âû æå ìåíÿ îáâèíÿòü áóäåòå è æàëîáó â ïðîêóðàòóðó íàïèøåòå».
À ìàìå-òî ìîåé óæ çà âîñåìüäåñÿò áûëî, è ñåðäöå áîëüíîå, è äèàáåò. È õèðóðãà-òî ïîíÿòü ìîæíî áûëî, âåäü ñìåðòü ìîåé ìàìû íà îïåðàöèîííîì ñòîëå è âïðÿìü ïîäïîðòèëà áû åãî ðåïóòàöèþ, äà è ïîêàçàòåëè ðàáîòû âñåé áîëüíèöó ïîñòðàäàëè áû. À óæ æàëîáó-òî â ïðîêóðàòóðó íà õèðóðãà ÿ íåïðåìåííî áû íàïèñàë.
È ëåæàëà ìîÿ ìàìà ìåñÿöà äâà â ïîñòåëè, è óìèðàëà â ïðîëåæíÿõ, â ñîáñòâåííîé ìî÷å (ïàìïåðñîâ òîãäà â ïðîäàæå íå áûëî), è êðè÷àëà îò íåâûíîñèìîé áîëè.
À ÿ õîäèë â ïîëèêëèíèêó, ïðîñèë ïðèñëàòü ê ìàìå õèðóðãà, ÷òîáû õîòü âçãëÿíóë îí íà áîëüíóþ, ïîñîâåòîâàë ÷òî-ëèáî äëÿ îáëåã÷åíèÿ å¸ ñòðàäàíèé. Íî ìíå îòâå÷àëè: «Íå õîäÿò íàøè õèðóðãè ïî äîìàì ê áîëüíûì, ó íèõ îïåðàöèè, à ê âàøåé ìàìå âûçûâàéòå ó÷àñòêîâîãî âðà÷à, âîò îí áîëüíóþ-òî è îñìîòðèò, áûòü ìîæåò, è ñîâåò êàêîé äàñò».
Íó à ó÷àñòêîâûé-òî âðà÷, êàê ïðèø¸ë, ïîñìîòðåë íà áîëüíóþ è ñêàçàë: «Âû óæ å¸, áåäíóþ, íå òðîãàéòå, íå áåñïîêîéòå, åé óæå íåìíîãî îñòàëîñü». È, âèäèìî, ó÷àñòêîâûé-òî âðà÷ áûë ñ áîëüøèì îïûòîì: ìàìà ìîÿ ÷åðåç íåäåëþ è ïîìåðëà.
Ýòî ñëó÷èëîñü â äåâÿíîñòûå ãîäû, íî è ñåé÷àñ, ïî ïðîøåñòâèè ñòîëüêèõ ëåò, íè÷åãî ê ëó÷øåìó äëÿ ñòàðèêîâ ïðåêëîííîãî âîçðàñòà ñî ñëîìàííîé øåéêîé áåäðà íå èçìåíèëîñü. È óìèðàþò ñòàðèêè ñîòíÿìè, òûñÿ÷àìè, ïî âñåé-òî ñòðàíå.
Êàê-òî ñìîòðåë ÿ ìåäèöèíñêóþ òåëåïåðåäà÷ó, êîòîðóþ âåä¸ò èçâåñòíûé â Ðîññèè äîêòîð, ïðîðàáîòàâøèé ìíîãî ëåò â àìåðèêàíñêèõ êëèíèêàõ. È çàòðîíóë èçâåñòíûé äîêòîð áîëüíóþ äëÿ ðîññèÿí ïðîáëåìó ëå÷åíèå ïåðåëîìà øåéêè áåäðà. È óêîðèë îí ðîññèéñêèõ õèðóðãîâ, îòêàçûâàþùèõ â îïåðàöèÿõ ñòàðèêàì ïðåêëîííîãî âîçðàñòà.
Ïðèâ¸ë â ïðèìåð äîêòîð àìåðèêàíñêèõ õèðóðãîâ, êîòîðûå íå áîÿòñÿ îïåðèðîâàòü äàæå ñòàðèêîâ ñòîëåòíåãî âîçðàñòà, ñ áîëüíûì ñåðäöåì, äèàáåòîì è ïðî÷èìè «áîëÿ÷êàìè».
È àìåðèêàíñêèå ñòàðèêè ïðåêëîííîãî âîçðàñòà ïî÷åìó-òî íå óìèðàþò íà îïåðàöèîííûõ ñòîëàõ, à ïîñëå îïåðàöèè õîäÿò, áåãàþò è ðàäóþòñÿ æèçíè.
Æàëêî ìíå ðîññèéñêèõ ñòàðèêîâ. Äà ÿ è ñàì-òî òàêîé ñòàðèê, è ñ áóêåòîì âñÿ÷åñêèõ áîëåçíåé. È íå äàé Áîã ìíå óïàñòü è ñëîìàòü øåéêó áåäðà, âåäü ýòî óæ òîãäà âåðíàÿ ñìåðòü. À ïîæèòü-òî åù¸ è õî÷åòñÿ!
Êàê-òî èäó ÿ ïî óëèöå. È âèæó, åù¸ èçäàëè, äâèæåòñÿ íàâñòðå÷ó ìíå «÷òî-òî». Íå òî êòî-òî ãðîìîçäêóþ ïîêëàæó íåñ¸ò, íå òî òåëåæêó âïåðåäè ñåáÿ êàòèò ñ êàêèì-òî ãðóçîì. Íî êîãäà ÿ ïîäîø¸ë áëèæå, òî îêàçàëîñü, ÷òî íå ïîêëàæà ýòî è íå òåëåæêà ñ ãðóçîì, à èä¸ò ìíå íàâñòðå÷ó ÷åëîâåê, ïåðåäâèãàþùèéñÿ ñ ïîìîùüþ «õîäóíêîâ». Óäèâèëñÿ ÿ: âïåðâûå âèäåë, ÷òîáû ÷åëîâåê ñ õîäóíêàìè ïî óëèöå ãóëÿë.
Îñòàíîâèëñÿ ÿ, è ÷åëîâåê îñòàíîâèëñÿ, âèäèìî, óñòàë è ïåðåäîõíóòü ðåøèë.
À ÷åëîâåê îêàçàëñÿ ñòàðè÷êîì ëåò ñåìèäåñÿòè ïÿòè, ìàëåíüêîãî ðîñòî÷êà, ñ ëèöîì êàêèì-òî íåâûðàçèòåëüíûì, êàê áû ñò¸ðòûì.
Ñòîèì ìû ñî ñòàðè÷êîì, ñìîòðèì äðóã íà äðóãà, ÿ è ñïðàøèâàþ åãî: «×òî ñ òîáîé ñëó÷èëîñü-òî, óâàæàåìûé, êàê òû íà óëèöå ñ õîäóíêàìè-òî îêàçàëñÿ, èä¸øü-òî êóäà?» Ñòàðè÷îê îòâå÷àåò: «Øåéêó áåäðà ñëîìàë, îïåðàöèþ-òî ñäåëàëè, íî íåóäà÷íî, âîò è õîæó ÿ â ïîëèêëèíèêó-òî ê õèðóðãó óæå òðåòèé ìåñÿö, áûòü ìîæåò, îí ÷åì-íèòî è ïîìîæåò ìíå». Ñïðàøèâàþ: «À ïî÷åìó îäèí õîäèøü, æåíà-òî ãäå ó òåáÿ?» Ñòàðè÷îê êàê-òî áåçíàä¸æíî ìàõíóë ðóêîé: «Åñòü-òî æåíà åñòü, íî êàê áû è íåò 帻.
Èíòåðåñóþñü: «Áåñïëàòíî õîòü îïåðàöèþ-òî ñäåëàëè, èëè äåíüãè âçÿëè?» Ñòàðè÷îê ãîðüêî óõìûëüíóëñÿ, ãîâîðèò: «Òðèäöàòü òûñÿ÷ ñ ìåíÿ çà îïåðàöèþ-òî ñîäðàëè, äà åù¸ æåíà ñ äî÷åðüþ ñêîëüêî-òî õèðóðãó â ëàïó äàëè».
Ïîñòîÿëè ìû, ïîìîë÷àëè, ñòàðè÷îê ïîñìîòðåë íà ìåíÿ êàê-òî âíèìàòåëüíî è ñêàçàë: «Íèêîìó ÿ, äîáðûé ÷åëîâåê, íå íóæåí». È ïðîäîëæèë ñòàðè÷îê ñâîé íåë¸ãêèé ïóòü, ìàëåíüêèìè øàæêàìè, ïåðåäâèãàÿ ïåðåä ñîáîé õîäóíêè.
À ÿ ñòîÿë, ñìîòðåë ñòàðè÷êó âñëåä, è áûëî ìíå êàê-òî ãðóñòíî. È áûëî òàê æàëêî ñòàðè÷êà, ÷òî ÿ äàæå ïðîñëåçèëñÿ.
Íî ñóæäåíî ìíå áûëî óâèäåòü íåñ÷àñòíîãî ñòàðè÷êà ñ õîäóíêàìè åù¸ ðàç, íî óæå ïðè äðóãèõ îáñòîÿòåëüñòâàõ.
Íàìåäíè çàø¸ë ÿ â ïîëèêëèíèêó, íàäî ìíå áûëî ïîïàñòü íà ïðè¸ì ê ËÎÐ-âðà÷ó, ÷òîáû îí ñåðíóþ ïðîáêó èç óõà ìîåãî âûìûë, ñîâñåì óæ ÿ îãëîõ. Âõîæó ÿ â õîëë ïîëèêëèíèêè, ê ðåãèñòðàòóðå íàïðàâëÿþñü, è âäðóã âèæó ó ëåñòíèöû, âåäóùåé íà âòîðîé ýòàæ, ãäå âðà÷è â ñâîèõ êàáèíåòàõ ïàöèåíòîâ ïðèíèìàþò, ñòîÿò õîäóíêè. È âñïîìíèë ÿ íåñ÷àñòíîãî ñòàðè÷êà ñ õîäóíêàìè, âñòðåòèâøåãîñÿ ìíå íà óëèöå. È ïîäóìàë ÿ: óæ íå åãî ëè õîäóíêè-òî ó ëåñòíèöû ñòîÿò, íåóæåëè ïîìîãëè åìó äîêòîðà-òî, è îí ñâîèìè íîãàìè õîäèò, à ãäå æå îí ñàì-òî, õîòü áû âçãëÿíóòü íà íåãî, ïîçäîðîâàòüñÿ.
Íî ïîòîðîïèëñÿ ÿ ñî ñâîèìè âûâîäàìè. Âèæó ÿ: ïî ëåñòíèöå, âåäóùåé íà âòîðîé ýòàæ, ÷åëîâåê ïîëç¸ò. Ïðèãëÿäåëñÿ è ãëàçàì ñâîèì íå ïîâåðèë: óçíàë ÿ â ïîëçóùåì ïî ëåñòíèöå ìîåãî çíàêîìîãî ñòàðè÷êà ñî ñëîìàííîé è íåóäà÷íî ïðîîïåðèðîâàííîé øåéêîé áåäðà. È óäèâèëñÿ ÿ, êàê ëîâêî îí, öåïëÿÿñü çà ñòóïåíè, ïîäòÿãèâàÿñü, ïîäæèìàÿ íîãè, ïðåîäîëåë óæå ïîëîâèíó ëåñòíèöû. È åù¸ óäèâèëî ìåíÿ, ÷òî ïîäíèìàâøèåñÿ è ñïóñêàâøèåñÿ ïî ëåñòíèöå âðà÷è è ìåäñ¸ñòðû â áåëûõ õàëàòàõ íà ïîëçóùåãî ïî ñòóïåíÿì ïàöèåíòà íå îáðàùàëè íèêàêîãî âíèìàíèÿ.
È ïîäóìàë ÿ, ÷òî, âèäèìî, òàêîé îðèãèíàëüíûé ñïîñîá ïåðåäâèæåíèÿ ïî ëåñòíèöå äëÿ íåõîäÿ÷èõ ïàöèåíòîâ â ýòîé ïîëèêëèíèêå åäèíñòâåííàÿ âîçìîæíîñòü ïîïàñòü íà ïðè¸ì ê ëå÷àùåìó âðà÷ó. È ÿ ïîæåëàë ìîåìó ñòàðè÷êó áëàãîïîëó÷íî ïðåîäîëåòü îñòàâøèåñÿ ñòóïåíè, è óæå ïî êîðèäîðó äîïîëçòè äî êàáèíåòà õèðóðãà.
Íàéä¸òñÿ íåìàëî ãóìàíèñòîâ, êîòîðûå áóäóò æàëåòü òàêèõ ñòàðèêîâ è ãîâîðèòü, ÷òî ëþáàÿ ÷åëîâå÷åñêàÿ æèçíü áåñöåííà, è åñëè óæ ðîññèéñêèå õèðóðãè áîÿòñÿ èëè íå óìåþò îïåðèðîâàòü ñòàðèêîâ ïðåêëîííîãî âîçðàñòà, ñëîìàâøèõ øåéêó áåäðà, òî íåîáõîäèìî ïðèãëàøàòü â íàøè áîëüíèöû àìåðèêàíñêèõ õèðóðãîâ, íà õóäîé êîíåö, íåìåöêèõ, èçðàèëüñêèõ, è íå æàëåòü íà ýòî ñðåäñòâ.
Íî íàéäóòñÿ è äåÿòåëè, êîòîðûå áóäóò âîçðàæàòü ãóìàíèñòàì è ãîâîðèòü, ÷òî òðàíæèðèòü ìèëëèîíû íà êàêèõ-òî ñòàðèêîâ, ñëîìàâøèõ ïî ñâîåé æå íåîñòîðîæíîñòè øåéêó áåäðà, íå ýêîíîìè÷íî è äàæå ãëóïî, è íå ðàçóìíåå ëè áóäåò íàïðàâëÿòü ìèëëèîíû äîëëàðîâ â ðåàëüíóþ ýêîíîìèêó, íà ðàçâèòèå ïðîìûøëåííîñòè è ñåëüñêîãî õîçÿéñòâà. È ñ òàêèìè äåÿòåëÿìè, âåðîÿòíåå âñåãî, ñîãëàñÿòñÿ.
À ÿ âñïîìèíàþ ñëîâà, ñêàçàííûå ìíå ñòàðè÷êîì ñ õîäóíêàìè: «Íèêîìó ÿ, äîáðûé ÷åëîâåê, íå íóæåí».
;
Источник