Движения во время перелома
Содержание статьи
- Описание травмы
- Причины
- Что такое смещение
- Разновидности
- Клиническая картина
- Диагностика
- Методы лечения
- Восстановительный период
- Профилактика
Перелом со смещением – это тяжелая травма, в момент которой кость ломается, а отломки расходятся относительно друг друга. В результате изменения правильного анатомического положения, конечность деформируется в сторону укорочения или удлинения, что сопровождается выраженной симптоматикой. Диагноз уточняется после проведения рентгенографии и МРТ. Лечение проводится различными способами: одномоментной репозицией, скелетным вытяжением или хирургическим вмешательством.
Описание травмы
Перелом представляет собой полное или частичное нарушение целостности кости. В результате повреждения образуются отломки, которые могут не изменять своего положения или расходиться в разные стороны. Это происходит под влиянием травматической силы в момент травмы или в результате тяги мышечных волокон.
Смещение отломков может произойти на разных участках кости, но в большинстве случаев ими сопровождаются диафизарные переломы крупных трубчатых костей (бедренной, большеберцовой, костей верхней конечности), а также разломы около суставов и внутри них.
Перелом со смещением может быть изолированным с повреждением окружающих тканей, или сочетаться с другими травмами:
- повреждением грудной клетки;
- разрывом связок, сухожилий;
- вывихом или подвывихом;
- тупой травмой передней брюшной стенки;
- разрывом мочевого пузыря;
- черепно-мозговой травмой;
- повреждением почек и другими.
В тяжелых случаях повреждение сопровождается сдавливанием нервных стволов или разрывом кровеносных сосудов.
Причины
Травмирование происходит при воздействии внешней силы, которая превышает прочность костей.
Частой причиной перелома бывает:
- неудачное приземление при падении с высоты;
- сильный удар;
- криминальный инцидент;
- техногенные катастрофы;
- аварии на производстве и в быту;
- дорожно-транспортное происшествие;
- после завалов домов.
Помимо травматических повреждений, существуют патологические травмы. Они чаще встречаются у людей пожилого возраста. По разным причинам кости теряют гибкость и прочность, вследствие чего костная структура становится хрупкой и повреждается даже при незначительных ударах.
К причинам патологического перелома со смещением относятся:
- остеопороз;
- остеомиелит;
- остеомаляция;
- недостаток кальция и других минералов после длительного приема лекарственных препаратов.
Что такое смещение
Смещение отломков костей относится к частым проявлениям нарушения целостности кости. Степень нарушения положения отломков костей может быть разной степени выраженности: от незначительного сдвига до значительного отклонения от анатомической оси. При этом травмированная конечность деформируется за счет изменения длины.
В практической ортопедии различают первичное и вторичное смещение. Первичное возникает в момент травматизации. Вторичное вызывается тягой мышечных волокон, которые рефлекторно сокращаются и «растягивают» костные отломки в разные стороны. Кроме того, смещение может произойти при неправильной транспортировке пострадавшего в травматологический пункт.
Существует несколько видов направления смещения:
- Косое – характеризуется формированием угла в области смещения. Чаще всего встречается при переломе тела (диафиза) кости, как вторичное осложнение.
- Боковое – диагностируется при расхождении отломков в стороны. Такая форма в основном сопровождает переломы с образованием поперечной линии разлома.
- Продольное – смещение по длине кости происходит при соскальзывании одной части кости относительно другой. Появляется под воздействием мышечного сокращения и приводит к укорочению конечностей.
- Винтообразное – наблюдается при вращении одного из отломков по спиралеобразной траектории.
Разновидности
Переломы со смещением классифицируются в зависимости от механизма воздействия на кость повреждающей силы:
- При компрессионном или сдавливающем воздействии один из отломков вклинивается в другой. Частой локализацией такого повреждения является область на границе диафиза и эпифиза кости (возле сустава). В результате значительного смещения может не наблюдаться, но происходит разрушение поверхностей отломков кости с дроблением.
- Переломы в результате сгибательного движения могут приводить к неполному повреждению, когда в месте излома формируются растрескивания в разных направлениях. Если костная структура не выдерживает и разрушается, то образуется большой костный отломок с острым углом, располагающийся между двумя крупными фрагментами кости.
- Спиралеобразное движение, когда один эпифиз кости остается в зафиксированном состоянии, а другой совершает поворот вокруг своей оси, приводит к винтообразному перелому. Причиной такого повреждения может стать выкручивание верхней конечности, а также, если ступня или кисть остаемся зажатой под или между жестких поверхностей, а предплечье или голень продолжают быстрое движение по спирали.
- В некоторых случаях, когда происходит разрыв связок и сухожилий, отломок кости отрывается и удаляется на большое расстояние. В большинстве случаев самостоятельное схождение кости невозможно.
Перелом со смещением может сопровождаться прорыванием кожного покрова и образованием открытой раневой поверхности.
Повреждение, при котором целостность кожи не нарушается, называется закрытым. Открытые переломы делятся на первичные (в момент травмы) и вторичные, когда острые края отломков повреждают кожу при неосторожном переносе или перекладывании больного.
Учитывая направленность линии разлома:
- поперечный – излом происходит под углом 90 градусов относительно оси кости;
- продольный – повреждение характеризуется параллельным изломом;
- винтообразный – при спиралевидной траектории повреждающей силы;
- косой – когда разлом проходит с образованием угла меньше 90 градусов.
Кость может повреждать в любой части. В зависимости от расположения повреждения переломы делятся на:
- Эпифизарные – разлом происходит внутри сустава, может сопровождаться вывихом. Данный вид травмы возникает в результате выкручивающих движений с удержанием одной части конечности. Как правило, от прямого удара такие повреждения не случаются.
- Метафизарные – линия перелома располагается около сочленения, осложняется повреждением соединительных тяжей (связок, сухожилий). Появляется при компрессионном воздействии параллельно оси конечности.
- Диафизарные – самый частый вид перелома. Целостность кости нарушается в средней ее части. Причиной может стать любое травматическое воздействие.
Клиническая картина
Перелом со смещением характеризуется выраженной симптоматикой:
- появление пронзительной боли в месте повреждения;
- со временем сила болевого синдрома утихает, но высокая интенсивность сохраняется;
- под кожей просматриваются торчащие отломки костной ткани;
- если нарушается целостность кожного покрова, возможно кровотечение;
- на травмированном участке появляются обширные подкожные гематомы, которые могут появиться сразу или проявляться постепенно, в течение нескольких дней;
- конечность сильно деформируется с образованием патологически подвижных участков;
- выраженный отек появляется спустя 2-3 часа, что приводит к усилению болевых ощущений;
- в момент травмы пострадавший может слышать хруст ломающихся костей;
- крепитация, как абсолютный симптом перелома, определяется при пальпации или во время прослушивания через фонендоскоп.
Любой вид смещения приводит к усилению симптоматики. Исключение составляют внутрисуставные (эпифизарные) повреждения. Такие травмы не вызывают невыносимых болевых ощущений, что может ввести в заблуждение больного.
При повреждении нервных волокон к основным признакам присоединяются неврологические проявления:
- нарушение чувствительности кожи;
- периодически возникающее покалывание, жжение;
- ощущение «бегающих мурашек»;
- онемение пальцев на руках или стопах.
Частые осложнения
По наблюдениям врачей, чем больше расходятся кости в результате перелома, тем больший отрезок времени понадобится для возвращения его к привычной жизни. Осложнения могут возникнуть по разным причинам:
- плохой обмен веществ;
- позднее обращение к врачу;
- несоблюдение рекомендаций во время лечения.
В результате неправильного сращения костных отломков может сформироваться ложный сустав, когда наблюдается подвижность кости в месте, где отсутствует сочленение. К другим осложнениям относятся:
- деформация кости с отклонением части конечности в неестественном направлении;
- контрактура или анкилоз при внутрисуставных переломах;
- укорочение травмированной кости;
- наполнение кровью суставной сумки (гемартроз);
- артроз, артрит, дегенеративные изменения костной ткани;
- нарушение нервной проводимости при повреждении нервных стволов.
Диагностика
Уточнение вида и степени тяжести повреждения проводит травматолог по результатам осмотра и рентгенологического исследования. Внешние признаки, дополненные жалобами пациента, позволяют поставить предварительный диагноз. Для определения тактики лечения важно время случившегося и обстоятельства травмы.
Рентгенографическое исследование проводится в нескольких проекциях. По снимку составляется описание с определением типа повреждения, вида смещения и степень тяжести травмы. Для составления полной картины перелома назначается магнитно-резонансная томография. По результатам обследования составляется терапевтический и реабилитационный больного.
Терапевтические мероприятия
Главной целью лечения является возвращение функциональности конечности. При переломе со смещением терапевтические действия первоначально направлены на соединение фрагментов кости.
Чем точнее это будет сделано, тем больше шансов избежать вторичных патологий. Восстановление кости может проводиться одномоментно или в несколько этапов, с использованием хирургического вмешательства и без него.
Методы лечения
- Одномоментное анатомическое восстановление отломков костей проводится общим или местным обезболиванием. Способы соединения выбираются в зависимости от вида травмы. После скрепления фрагментов, накладывается фиксирующая повязка из гипса или полимерных бинтов. Мониторинг за процессом сращения поврежденных тканей, формирования костной мозоли осуществляется при помощи рентгена.
- Для постепенной репозиции закрытым методом применяется техника скелетного вытяжения. Через кость травмированной конечности вводится спица, с последующим подвешиванием груза, масса которого зависит от функционального состояния больного. Регулярная проверка состояния кости осуществляется рентгенографическим исследованием. При необходимости корректируется масса груза или положение ноги для восстановления правильного соотношение костных фрагментов. Это позволит избежать деформации конечности.
- Операция назначается при защемлении между отломками мышечной ткани, нервных стволов или кровеносных сосудов. Показаниями являются неправильно сросшиеся переломы, анкилоз, контрактура сустава. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Сопоставление отростков проводится через трепанационное окно (разрез). Хирург соединяет фрагменты руками, скрепляя их медицинскими скобами, винтами, спицами и другими конструкциями.
Правильное срастание при переломе со смещением обеспечивается ношением жесткой фиксирующей повязки. При несложных травмах допускается ношение тутора (ортеза, который обеспечивает обездвиженность кости). Продолжительность иммобилизации определяется лечащим врачом. Чаще всего гипс носят от 1 до 4 месяцев, определяющее значение имеет формирование костной мозоли.
В качестве медикаментозной терапии назначаются следующие группы лекарственных средств:
- Обезболивающие препараты – Баралгин, Кетопрофен, Нурофен.
- Антибиотики для предупреждения инфицирования – Эритромицин, Цефалексим, Ампициллин.
- Ангиопротекторы, чтобы улучшить обмен веществ и приток крови к поврежденным местам – Актовегин, Вестибо.
- Хондропротекторы для улучшения качества метаболических процессов в костной и соединительной ткани – Структум, Терафлекс, Дона.
Восстановительный период
Реабилитационные мероприятия начинаются сразу после снятия гипса. Для восстановления функциональности конечности применяется комплексный подход:
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- лечебную физкультуру.
После вынужденной гиподинамии на травмированном участке ухудшается кровообращение и питание тканей, развивается атрофия мышц. Каждый из методов восстановления улучшает микроциркуляцию в поврежденной конечности, восстанавливает тонус мышц, способствует регенерации тканей.
Массаж проводится квалифицированным специалистом. После 10 сеансов улучшается состояние мышечных волокон, восстанавливается кровоток и трофические реакции. Лечебные упражнения назначаются в ранний период. Комплекс ЛФК составляется лечащим доктором совместно с реабилитологом.
Если пациенту предстоит длительный постельный режим, выполняются упражнения для профилактики пневмонии. В последующем, регулярное выполнение лечебного комплекса способствует укреплению скелетной мускулатуры и восстановлению двигательной функции травмированной конечности.
В период реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- УВЧ;
- аппликации с парафином;
- грязевые ванны;
- магнитотерапия;
- лазерные лучи;
- ультразвуковое воздействие.
Продолжительность восстановительного периода зависит от степени тяжести и вида перелома со смещением. В среднем больной восстанавливает от 6 месяцев до 1 года.
Профилактика
Предотвратить перелом со смещением возможно, соблюдая простые рекомендации:
- быть осторожным, не пренебрегать правилами безопасности в быту и на улице;
- носить удобную обувь;
- заниматься физкультурой для укрепления мышц и развития выносливости;
- правильно питаться;
- при увлечении экстремальными видами спорта, использовать профилактические бандажи для предотвращения травматизации.
Если перелома избежать не удалось, необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и проведения правильного лечения.
Источник
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник
Ðижние конеÑноÑÑи â оÑновное ÑÑедÑÑво пеÑÐµÐ´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñового Ñеловека. ÐÑли конеÑноÑÑÑ ÑÑавмиÑована, возникаÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑÑ Ð¾ далÑнейÑем пеÑедвижении. ÐÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑÑаÑÑÑ ÑаÑÑкажеÑ, можно ли Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе ÑÑопÑ, когда лÑÑÑе наÑинаÑÑ ÑазÑабаÑÑваÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ?
ÐакÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома
ÐоленоÑÑоп â моÑное Ñоединение коÑÑей в ÑкелеÑе Ñеловека, ÑовмеÑеннÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñобой кÑепкими ÑвÑзками. ÐÑÑ Ð¼Ð°ÑÑа Ñела пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑопÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ñе коÑÑи и ÑвÑзки оÑлиÑаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ñоединений в оÑганизме. ÐÑи пеÑеломе ÑÑÐ¾Ð¿Ñ ÑÑавмиÑÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð° из коÑÑей, Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑÐ°Ñ Ð² ее ÑоÑÑав, иногда повÑеждаÑÑÑÑ ÑвÑзки. ЧаÑе вÑего даннÑм видом ÑÑавм ÑÑÑадаÑÑ ÑпоÑÑÑменÑ.
ÐеÑелом пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе:
- пÑÑжков;
- неÑдаÑнÑÑ Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ð¹;
- подвоÑаÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑопÑ;
- ÑдаÑа о ÑвеÑдÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ.
ÐеÑелом ÑÑÐ¾Ð¿Ñ â ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ ÑÑавма, коÑоÑÐ°Ñ ÑÑебÑÐµÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑного воÑÑÑановлениÑ, ÑпÑажнений и пÑоÑедÑÑ. Ðа леÑение ÑÑаÑиÑÑÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑнÑй пÑомежÑÑок вÑемени. Тем, кÑо занимаеÑÑÑ ÑпоÑÑом, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ на долгое вÑÐµÐ¼Ñ Ð·Ð°Ð±ÑÑÑ Ð¾ нагÑÑÐ·ÐºÐ°Ñ , ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑ Ð¾ÑновнÑÑ Ð¾Ð¿Ð¾ÑнÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ.
ÐеÑение повÑежденной ÑÑопÑ
ÐовÑеждение Ñо ÑмеÑением
ÐоÑле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ доÑÑавиÑÑ Ð² пÑÐ½ÐºÑ ÑÑавмаÑологии, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ñ Ð°ÑакÑеÑизоваÑÑ ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ полÑÑиÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ.
ÐеÑаÑий вÑÐ°Ñ Ð¾ÑмоÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð¾Ð³Ñ, назнаÑÐ¸Ñ ÑенÑгеновÑкий Ñнимок, по коÑоÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑÑ Ñип пеÑелома:
- без ÑмеÑениÑ;
- Ñо ÑмеÑением;
- оÑкÑÑÑÑй;
- закÑÑÑÑй.
ÐипÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка
ÐоÑле ÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑи, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ впÑавиÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ, еÑли ÑÑебÑеÑÑÑ. ÐÐ»Ñ ÑÑого конеÑноÑÑÑ Ð¿ÑедваÑиÑелÑно обкалÑваÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑим ÑÑедÑÑвом, заÑем наноÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ.
Рболее ÑложнÑÑ ÑиÑÑаÑиÑÑ , пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñо ÑмеÑением, оÑкÑÑÑÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ ÑÑебÑеÑÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво. Ðногда в Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð²ÑÑавлÑÑÑ Ð¼ÐµÑаллиÑеÑкие конÑÑÑÑкÑии, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð·Ð°ÐºÑепиÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑавилÑного ÑÑаÑÑаниÑ.
ÐÑи пÑавилÑной ÑабоÑе ÑÑавмаÑолога Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ оÑеÑноÑÑÑ Ð±ÑÑÑÑо ÑпадаÑÑ, поÑле Ñего конеÑноÑÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ ÑÑÑогий покой, Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑавилÑного леÑениÑ.
Ðвижение во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÐµÑелома
Ðокой повÑежденной ноги
ÐÐ½Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð»Ñдей, оÑобенно акÑивнÑÑ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´ÐµÐ¶Ñ, полÑÑивÑÑÑ ÑÑавмÑ, инÑеÑеÑÑеÑ, когда можно Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома голеноÑÑопа? ÐÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ñле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ð¿ÑлÑÑий в ÑÑÐµÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑниÑÑ, даÑÑ ÑекомендаÑии Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑавилÑного обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑопой.
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ запомниÑÑ ÑледÑÑÑие пÑавила:
- РпеÑвÑе неÑколÑко ÑÑÑок нÑжно даÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñй покой конеÑноÑÑи, желаÑелÑно не пеÑедвигаÑÑÑÑ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе, пÑовеÑÑи вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÐ¶Ð°.
- СпÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð¾Ðµ вÑÐµÐ¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ вÑÑаваÑÑ Ð½ÐµÐ½Ð°Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾, иÑполÑзÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑли, но не опиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° болÑнÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ.
- ÐаÑаÑÑÑÑ ÑÑопой пола ÑазÑеÑаеÑÑÑ ÑеÑез 45 ÑÑÑок. ÐÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ñамка пÑиблизиÑелÑна, Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ Ñеловека она ÑвоÑ, по ÑазÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾ÐºÑоÑа.
- ÐоÑле ÑÑого ÑÑебÑеÑÑÑ Ð°ÐºÑивно ÑазминаÑÑ ÑÑÑÑав, занимаÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑми ÑпÑажнениÑми, гоÑовиÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑоп к пÑежним пеÑедвижениÑм.
СÐÐÐТ: Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð½Ðµ ÑнимаÑÑ 30 ÑÑÑок пÑи пеÑеломе ноги. Ðо иÑÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑÑÑа вÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолÑнÑй оÑмоÑÑ, пÑодлÑÐµÑ Ð½Ð¾Ñение гипÑа или ÑÐ½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ ÐµÐ³Ð¾.
ÐеÑедвижение на коÑÑÑлÑÑ â опÑималÑное ÑеÑение
РаÑÑмоÑÑеннÑе вÑÑе ÑекомендаÑии каÑаÑÑÑÑ ÑлÑÑаев без оÑложнений. ÐÑли пÑоизоÑла ÑÑавма Ñо ÑмеÑением или оÑколоÑнÑй пеÑелом, ÑÑебÑÑÑий более длиÑелÑного и Ñложного леÑениÑ, Ñо вопÑÐ¾Ñ Ð¾ Ñ Ð¾Ð´Ñбе оÑодвигаеÑÑÑ Ð½Ð° далÑний план.
ÐÑи Ñложном пеÑеломе пÑоводÑÑ ÑледÑÑÑие манипÑлÑÑии:
- РенÑгеновÑкое ÑоÑо, Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñипа ÑÑавмÑ, Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñколков.
- ÐпеÑаÑионное вмеÑаÑелÑÑÑво Ð´Ð»Ñ ÑÐ¾ÐµÐ´Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаздÑобленнÑÑ ÑаÑÑей.
- ÐнедÑение меÑаллиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑлеменÑов (ÑпиÑ, плаÑÑин, ÑÑиÑÑов), Ð´Ð»Ñ ÑкÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей.
- ÐакÑепление конеÑноÑÑи повÑзкой, пÑедоÑвÑаÑаÑÑей движение голеноÑÑопа.
СÐÐÐТ: в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑложноÑÑи ÑÑавмÑ, иногда ÑÑебÑеÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко опеÑаÑий, Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑавилÑного ÑовмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÐµÑ ÑлеменÑов.
ÐоÑÑÑановление поÑле опеÑаÑии
ÐеÑиод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑное вÑемÑ, ÑÑебÑÐµÑ Ð²Ñеменного пÑебÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² ÑÑаÑионаÑе поÑле опеÑаÑии. ÐÑоводÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð° динамикой ÑÑаÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей, обÑабаÑÑваÑÑ ÑанÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑии.
ÐоÑле вÑпиÑки ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑодолжаеÑÑÑ Ð² домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ . ÐолÑной пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ 4-6 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð² гоÑизонÑалÑном положении, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð»Ñбой нагÑÑзки на болÑнÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ. Ðо пÑоÑеÑÑвии вÑемени ÑазÑеÑаеÑÑÑ Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑÑÑÑ Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑлÑми, не заÑÑÐ°Ð³Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑоп.
ÐопÑоÑ: «можно ли пÑи пеÑеломе голеноÑÑопа Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ?» акÑÑален ÑолÑко пÑи ÑÑавме без оÑложнений. ÐÑи ÑÑжелÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑелÑнÑй пеÑиод длиÑÑÑ Ð´Ð¾ 4 â 5 меÑÑÑев.
СÐÐÐТ: меÑаллиÑеÑкие конÑÑÑÑкÑии, вживленнÑе внÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи, ÑнимаÑÑÑÑ ÑаÑе ÑеÑез год.
РеабилиÑаÑионнÑе манипÑлÑÑии
СамоÑÑоÑÑелÑное ÑаÑÑÑжение ÑвÑзок в пеÑиод воÑÑÑановлениÑ
РеабилиÑаÑионнÑе манипÑлÑÑии вÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ°ÐµÑ Ð¾Ð±ÑÑно ÑпÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑ Ð½Ð¾ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñовой повÑзки. Ðе ÑÐ½Ð¸Ð¼Ð°Ñ ÐµÐµ можно наÑинаÑÑ ÑазÑабаÑÑваÑÑ ÑÑопÑ, Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð²ÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ¹ подвижноÑÑи. Ðлавное пÑавило â не нÑжно ÑоÑопиÑÑÑÑ, вÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑÑоÑожнÑми и медленнÑми.
РазÑабоÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð¸ ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ Ñложно, они заÑвеÑдели Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи в гипÑе. ÐокÑÐ¾Ñ Ð¾Ð±ÑÑно назнаÑÐ°ÐµÑ Ð½Ðµ ÑолÑко домаÑние ÑпÑажнениÑ, но и некоÑоÑÑе пÑоÑедÑÑÑ.
ТаблиÑа â ÐÑоÑедÑÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑеабилиÑаÑии Ñломанного голеноÑÑопа:
ÐÑоÑедÑÑа | ÐпиÑание |
ÐаÑÑаж | ÐозволÑÐµÑ Ð½Ð°Ð»Ð°Ð´Ð¸ÑÑ ÐºÑовообÑаÑение. |
ÐлекÑÑоÑоÑез | РкаÑеÑÑве пÑепаÑаÑа иÑполÑзÑÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑий, Ð´Ð»Ñ ÑкÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей. ÐоздейÑÑвие ÑлекÑÑиÑеÑким Ñоком Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ñми. |
ÐФР| ÐÑполнение леÑебной ÑизкÑлÑÑÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑкоÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑановлениÑ. |
ÐагниÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ | ÐказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÑÑÑее дейÑÑвие. ÐоздейÑÑвие магниÑов ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² меÑÑе пеÑелома. |
СолевÑе Ð²Ð°Ð½Ð½Ñ | СпоÑобÑÑвÑÑÑ ÑазмÑгÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑавов |
ÐекоÑоÑÑе пÑоÑедÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ полÑÑиÑÑ Ð±ÐµÑплаÑно, в поликлинике, по напÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа. СпиÑок беÑплаÑной ÑеÑапии завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑниÑÑ. Цена на плаÑнÑе ÑÑлÑги, конеÑно, вÑÑока, еÑли пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð²ÐµÑÑ ÐºÑÑÑ, но Ð´Ð»Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð½Ðµ нÑжно жалеÑÑ Ð´ÐµÐ½ÐµÐ³, Ð²ÐµÐ´Ñ Ð½Ð° ÐºÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑÑÑÑавов.
ÐаÑÑаж ÑÑопÑ
ÐÑоме медиÑинÑÐºÐ¸Ñ ÑÑлÑг Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ежедневно, поÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа, занимаÑÑÑÑ ÑазвиÑием ÑÑÑÑавов. ÐÐ»Ñ ÑÑого ÑледÑÐµÑ Ð²ÑполнÑÑÑ Ð½ÐµÑложнÑе ÑпÑажнениÑ, ежедневно повÑÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзкÑ. РпеÑвое вÑÐµÐ¼Ñ ÑÑо бÑÐ´ÐµÑ ÑложÐ?