Думал перелом оказалось

Об особенностях зимней травматологии

Зимы без травм не бывает. Травматологи даже философски относятся к тому, что не зарастает народная тропа ни в один из самарских травмпунктов. До 70 человек ежесуточно. Зима — время, урожайное на переломы, вывихи, ушибы и растяжения. Да и то сказать, тут и гололед, и активные виды отдыха снова вошли в моду, так что на спортивные тропы выходит, как говорится, и стар, и млад.

Мы заглянули в травмпункт Самарской городской клинической больницы №1 им. Н.И. Пирогова. В коридоре визита к доктору дожидаются человек пять.
 

— Каталась на лыжах в парке Гагарина, подвернула ногу, думала, растяжение — оказался перелом, — сообщает женщина элегантного возраста, оператор ЭВМ Галина Ивановна, — да я со школы на лыжах катаюсь, вот последние года два не вставала… За всю жизнь первый перелом! Врачи все сделали отлично. Просто кудесники!
 

Об особенностях зимней травматологии рассказывает заведующий кабинетом неотложной травматологии и ортопедии Александр Галочкин:
 

— В нынешней зиме нет ничего особенного. Летом преобладают раны, зимой — переломы. Больше всего травм верхних конечностей — переломы лучевой кости. Это и понятно, при падении пациент подстраховывается и выставляет руку вперед… На эти травмы приходится до 70% обращений. И около 30% — травмы нижних конечностей, страдают лодыжка, стопа и малая берцовая кость.
 

— Погода на количество травм влияет? Оттепель, гололед?

— Практически нет. Наплыв пациентов, как правило, случается в первые зимние дни, когда до этого была сухая осенняя погода, и вот — выпал снег. У людей еще нет такой настороженности, тогда чуть больше обращений. А так обычно в сутки обращается до 70-75 человек, иногда доходит и до сотни. Количество обращений снижается только в весенне-осенние периоды. Больше страдают люди среднего, трудоспособного возраста. Молодежи и пациентов более старшего возраста меньше.
 

— Есть такое мнение, что люди «бьются» на тротуарной плитке на улицах города…

— Ни одного случая травмы из-за того, чтобы человек поскользнулся на тротуарной плитке, у нас не было.
 

— Сегодня народ все больше стал приобщаться к активным видам зимнего отдыха. Оцените их травмоопасность.

— Лет 10-15 назад не было зимнего спорта в городе, и травм таких было мало. Сегодня люди стали приобщаться к здоровому образу жизни — лыжи, коньки, сноуборд. Я это приветствую. Но какой же русский не любит быстрой езды, когда встает на горные лыжи! Встал пару раз, почувствовал вкус, человек переоценивает свои возможности, и… случаются травмы. От них не застрахован никто.
 

— Назовете наиболее травмоопасные места в Самаре?

— Раньше это была снежная гора на площади Славы, травмоопасным считался и Загородный парк, но сейчас оттуда пострадавших у нас нет. Я считаю, это связано с улучшением работы спортивных комплексов, больше мер безопасности, лучше людей инструктируют. Это хорошо.
 

— А что делать и какую оказывать помощь, если травма все-таки случилась?

— Не паниковать. Все уже случилось. Нужно оценить, есть возможность передвигаться или нет. Попросить прохожих, знакомых, чтобы оказали помощь, вызвали, если необходимо, «скорую». Нельзя трогать, вправлять поврежденную конечность, необходимо ее зафиксировать с помощью подручных средств, ничего не исправляя. Приложить к ушибленному месту холод (снег в пакете), отек будет нарастать меньше. И — в ближайшее лечебное учреждение. Травм-пункты есть в каждом районе города. Экстренную бесплатную медицинскую помощь окажут всем, даже без полиса и паспорта.

Источник

В данной теме мы поговорим об отличительных чертах ушиба от перелома либо же трещины.

Получить травму очень легко, особенно в зимнее время, когда коварный лед «сбивает» на каждом углу. Но и в теплое время упасть могут как взрослые, так и дети. При этом можно просто ушибиться, а порой можно получить очень серьезную травму. Но шоковое состояние не всегда дает нам трезво смотреть на положение вещей. Поэтому в данной теме, накануне зимних морозов мы хотим найти ответ, как же отличить ушиб от других видов травм.

Как отличить ушиб от перелома, трещины по внешним признакам?

Любое заболевание или травмирование имеет свою характерную симптоматику, на основе которой и ставится диагноз. Но порой весьма трудно отличить ушиб от других повреждений. Особенно, если вы не обладаете рентгеновским зрением. Поэтому мы предлагаем изучить внешние характерные особенности распространенных и схожих только на первый взгляд травм.

Важно: Падать нужно правильно! Если чувствуете, что не можете удержать равновесие — сгруппируйтесь. Напомним, что для этого необходимо максимально прижать локти и спрятать подбородок. Ни в коем случае не стоит выставлять руки или ноги! При этом падать лучше на бок, чтобы не травмировать лицо. А еще – старайтесь максимально расслабить мышцы, тогда удар будет не таким травмоопасным.

Основные виды

Хотя травмироваться можно не всегда исключительно при падении. Можно ушибиться или получить трещину от сильного удара об предмет. А перелом можно получить при падении тяжелого груза. Кстати, его вес прямо пропорционален целостности кости. При очень сильных ударах возможно полное ее разрушение на мелкие осколки.

Но еще стоит отметить, что путь или способ травмирования только поверхностно подскажет. Например, при ударе молотком по пальцу вы получите сильный ушиб. А если молот будет еще и громоздким, то возможна трещина или даже перелом.

Основные черты или как отличить ушиб?

  • Ушиб – это закрытое травмирование тканей или органов без нарушения целостности костной структуры.
  • Обычно сопровождается следующими показателями:
    • естественно, человек испытывает боль. Она полностью зависит от силы травмирования мягких и твердых тканей и вашего личного критерия выносливости. Как правило, через сутки боль уже немного уменьшается и не имеет резкого характера;
    • при сильном ударе возможно полное онемение и непослушание пострадавших частей тела. В этом случае, кстати, это уже говорит за разрыв эластичных и мышечных тканей;
    • также может отдавать и верхние части суставных элементов;
    • гематома может быть достаточно насыщенного цвета и немалого размера, если очень сильно пострадали сосуды. Но она всегда идет единым пятном;
    • возникает отек на месте ушиба, который может быть вызван скоплением жидкости или кровоподтека. Он в первые сутки значительно увеличивается, но после, как правило, может немного утихнуть. Особенно, если подержать конечность в приподнятом состоянии или под холодным компрессом.
  • Отличительная черта – возможность шевелить конечностями, если они пострадали, или другими частями. Да, это будет больно, но через усилия это сделать можно.

Важно: Отек при очень сильном ушибе в некоторых случаях может держаться относительно долго! Влияет еще и индивидуальная чувствительность, и способность к самовосстановлению.

Ушибленная нога с гематомой

Читайте также:  Когда можно одеть каблуки после перелома

Какая же симптоматика в случае перелома?

Они весьма схожи, но выражаются даже эти же признаки по-своему. Кроме того, есть еще и дополнительные отличия, которые стоит уловить.

  • Вспомним, что собой вообще представляет перелом – это уже разрушение целостности костной ткани или надкостницы, выраженное в различной степени и форме. Он может быть в закрытой и открытой форме. То есть, в зависимости от целостности кожных покровов – остались целы, либо пострадали, соответственно.
  • При открытом переломе сразу становится понятно, что это такое. Ведь из раны нередко могут торчать обломки или осколки твердого органа. При этом идет сильное деформирование любой части тела. Нередко уже сам вид вызывает у больного сильнейшую боль и даже шок.

Компьютерная модель

  • С закрытой формой дела обстоят немного сложнее, но все же поддаются отличительной симптоматике. В зависимости от степени, формы и величины повреждения костных тканей, появляются различные симптомы перелома:
    • в момент костного разлома человек испытывает пронизывающую боль. Но в отличие от ушиба, через некоторое время она не становится меньше, наоборот – усиливается;
    • сильно и быстро увеличивается отечность окружающих тканей;
    • как правило, в месте перелома появляется гематома, которая тоже постепенно становится более заметной. Но, например, в области плеча или бедра из-за плотных тканей она может проявиться только спустя 2-3 дня. При некоторых видах переломов, когда не затронуты мягкие ткани, гематомы может не быть. Но главная черта – из-за разрывов целостности волокон и сосудов она может иметь подкожные кровоподтеки и занимать обширную область;
    • также в основе положен некий хруст, что и говорит за перелом костной колбы.
  • Очень важной отличительной характеристикой выступает крепитация! То есть, аннулированная возможность нормального движения и шевеления. Рассмотрим внимательнее:
    • например, если травмирована рука в зоне локтя, то пальцами пошевелить вы не сможете. А о том, что взять что-то, и речи быть не может;
    • если идет травма голени или бедра, то, естественно, человек уже не сможет стать на всю конечность;
    • опаснее всего перелом грудной клетки. Поскольку обычный вдох имеет резко-пульсирующую боль. Но это еще не все – острие кости может задеть и внутренние органы!

Наглядный пример

Как отличить ушиб и перелом от трещины, чем она выражается?

  • Существует еще такое понятие, как трещина кости. Но по сути, этот тот же самый перелом, при котором целостность кости нарушается не полностью. Симптомы в этом случае обычно такие же, как при любой подобной травме – боль, отек и гематома в месте травмы.
  • Вот в этом и коварство трещины! Эта симптоматика может быть похожа по своему характеру и на ушиб, и на перелом. Но есть небольшая подсказка – боль от трещины не утихнет, пока вы не пройдете курс лечения.
  • По характеру неприятные ощущения могут быть и тупыми, и пульсирующими, и очень даже резкими. Особенно, если идет нагрузка на это место. Но в состоянии покоя беспокойства могут и вовсе отсутствовать!
    • Например, колено болит при ходьбе (кстати, коленная чашечка уж очень сильно подвержена именно трещинам), а при дыхании больной старается не делать глубокие вдохи.
  • При этом даже незначительная отечность или синяк могут сохраняться на длительное время. Но по характеру признаки больше похожи на ушиб. Поскольку нет переломного повреждения мягких тканей, сосудов или капилляров.

Визуальная картина

Может ли перелом быть без боли?

Ответ утвердительно-положительный – да! Существуют формы переломов, при которых болевые симптомы и нарушения функций не очень выражены или слабо выражены.

  • Например, когда одна кость входит в полость другого твердого органа. Кстати, при этом гематома может быть внутренней, а отек не будет столь ярко выраженным.
  • Или при переломе малоберцовой или плюсневой кости.

Важно: Всплеск адреналина или шоковое состояние может заглушить боль от перелома. Поэтому она не будет иметь такой резкий и нетерпимый характер.

Но стоит обратить внимание еще и на такую характерную симптоматику:

  • нижняя конечность при такой серьезной травме может подсказать с помощью эффекта «прилипшей пятки». То есть, когда человек, лежа на спине, не может приподнять ногу или просто хотя бы оторвать ее от поверхности;
  • при смещении костных осколков, что чаще бывает на конечностях (но и другие части тела не застрахованы от этого), перелом будет заметен невооруженным глазом. Из-за деформации кости в месте стыка травмы конечность может казаться укороченной или, наоборот, удлиненной по сравнению со здоровой частью. Также можно наблюдать картину с выпиранием обломка;
  • при ощупывании поврежденной конечности, если нет ущемления мышц между осколками, можно легко ощутить их хруст.
Читайте также:  Перелом остановка кровотечения

Выпирание обломка

Важно: При любом подозрении на перелом конечность нужно плотно зафиксировать до оказания медицинской помощи, чтобы не сместить еще больше осколки, и не повредить нервные окончания и сосуды.

Кстати, как оказать первую помощь в различных опасных ситуациях взрослому человеку, в том числе и при переломе, вы можете прочитать в нашей статье на тему «Порядок и правила проведения первой помощи».

Как отличить ушиб, перелом, трещину: сравнение

  • Мы уже определились с внешней симптоматикой:
    • отеки и гематомы значительных размеров и в первые секунды характерны для перелома. При трещинах или сильных ушибах они могут со временем проходить и охватывают не такие значительные масштабы. Поскольку нет повреждения сосудов;
    • при переломе двигать невозможно всей больной конечностью или частью тела. Ушиб и трещина дают нам возможность, пусть и через болевой дискомфорт, но двигаться и дышать;
    • ну и как дополнительная черта – визуально видна деформация в случае опасной травмы;
    • боль – это немного сомнительный показатель, поэтому только на него ориентироваться нужно крайне внимательно. Вообще, перелом характеризуется резкой, пронизывающей и продолжительной болью. Ушиб имеет более слабую ее степень. А трещина – не столько сильно болит, сколько долго мучает при любой нагрузке.

Осевая боль поможет в решении вопроса

  • Но очень важно одно отличие, что поможет провести диагностику – осевая нагрузка. То есть, опытный человек с медицинским образованием проведет незначительное надавливание вдоль кости. При переломе боль все равно будет очень сильно отдавать в больном месте и на смежные области. А вот при сильном ушибе такой пронизывающей боли не ощущается.
    • Небольшой совет сильно впечатлительным людям и особенно мамам – вы можете самостоятельно это провести, если нет прямо ярких симптомов перелома. То есть, легонько постучите фалангой пальца или подушечками вдоль пострадавшего места, но только немного выше или ниже. При отсутствии сильной боли это будет указывать на ушиб.

Важно: Но в обязательном порядке стоит показать пострадавшего врачу! Точный диагноз он может поставить только при проведении осмотра и рентгена, чтобы назначить правильное лечение. Ведь не стоит полагаться только на внешние признаки.

А как мы с вами рассмотрели, они имеют свои особенности. Да, симптоматика у них очень схожая, но должна выражаться по-разному, с разным масштабом и степенью. Хотя может и очень сильно переплетаться со смежными показателями.

Видео: Как отличить ушиб и перелом между собой?

Источник

Александр Александрович  ·  19 апреля 2016

81,5 K

Врач травматолог-ортопед, аспирант, Главный редактор медицинского проекта…

В травмпункте такого не делают. Это полноценная операция, ее производят в стационаре, и после такого искусственного перелома кости надо фиксировать дополнительно, а в амбулаторных условиях такое сделать нереально. Кость ломают либо специальным долотом либо, в тяжелых случаях, вообще пилой, в зависимости от давности перелома.

Как я понимаю, что такие вещи — это скорее исключение, чем правило, и если пациент как положено наблюдается и контр… Читать дальше

Студент, интересующийся человек.

Возможно это должно быть так, как написал Влад, а он должен в этом разбираться, но я слышал две истории, которые этому противоречат. Правда в этих случаях были сломаны пальцы, возможно врач посчитал это не слишком тяжелым переломом. 
Происходило это так: врач внимательно осматривал место перелома и заговаривал пациента, а когда тот начинал что-то увлечённо рассказывать… Читать далее

Мне таким же образом вправляли на место осколок и, собственно, саму сломанную лучевую кость правой руки. Анестезии… Читать дальше

Студент факультета информационных технологий

Мне ломали кость кисти, когда она не правильно срослась именно в травмпункте. Обкололи анестезией область кисти, привязали толстую веревку к пальцу, и вместе с мед. сестрой, которая держала за локоть начали тянуть в разные стороны, при этом жуткая боль несмотря на анестезию ну и соответственно треск)

Точно такая же ситуация была, но  больно не было. Но сперва предложили делать операцию в стационаре и длительное восстановление.

Врач сам ломает кость руками, если не серьезная кость вроде лучевой или пальцев. Информация не из воздуха взята, ибо родственнику делали такое

Не дайбог у кого то будет перелом всем желаю удачи у меня шас перелом но не каму не советую поломат шота ????

Ок

Было дело в 2002 году (1 класс). Я в тот момент сломал левую руку выше кисти. Если посмотреть на рентген, то видно, что тут целых 2 кости, которые я умудрился сломать (можно найти фотографию в гугле). Мне наложили гипс и отправили на повторный рентген. Уже точно не помню, что пошло не так: то ли было время обеда, то ли врач куда то пропала, как обычно бывает, но прошло… Читать далее

Личный опыт. В возрасте 13-14 лет сломал руку, в одной больнице плохо сложили и это выяснилось где то в конце 2 недели (или начало 3й), в др. Больнице решили ломать кости без анестезии и ломал сам врач без приспособлений (своими руками) обуславливая тем что ещё один наркоз может плохо повлиять (но был выбор).

Психотерапевт, онлайн, анонимно. Telegram: @introvert172
А ещё я недавно…

При установке на ноги аппарата Елизарова бедренные и берцовые кости разбивают инструментом, напоминающим долото. Оказывается, это лучше, чем перепиливать ножовкой, т.к. острые куски и осколки срастаются лучше, чем ровный гладкий срез.
(Об этом хирург-ортопед рассказал моей маме, пока я лежала в детском травматологическом отделении.)
Каким образом вставляют спицы, вы… Читать далее

Студент с потенциально бесполезным образованием

Больницы разные бывают.
В каких-то делают операцию.
В каких-то кладут болт и отправляют домой.
Мне было лет 13-14. Жил в мелком городишке, пошёл в местную больницу с жалобой на ушиб кисти (неделю с ним проходил). Сделали рентген. Оказалось, перелом со смещением, причём уже почти сросшийся (На тот момент я думал, что перелом куда больнее). Что предприняли врачи… Читать далее

Читайте также:  Когда можно снять гипс при переломе голени

В травпункте этого не делают а помогают поцеенту другими способами потому, что ломать ногу это очень больно и все это понимают. Я видела и могу сказать почти совсем точно

Такое происходит очень редко и этого почти не бывает а если всётаки надо это сделать то это делают под анестезией чтобы поцеенту небыло больно. Я считаю что это делают профессиональные врачи. Они это делают специальными преспосаблениями дома зделать это не возможно.

Как лечить сломанное ребро?

Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный…  ·  health.yandex.ru

При не осложненных переломах ребер без смещения обычно рекомендуется иммобилизация (грудная клетка фиксируется эластичным бинтом с помощью циркулярной повязки) и назначение обезболивающих средств, например, диклофенак, найз, мелоксикам.

Длительность срастания не осложненного перелома ребер составляет: у детей — до 2-3 недель, для взрослых в среднем 3-4 недели, при ослабленном организме и у пожилых людей – до 7 недель.

В восстановительном периоде необходимо исключить резкие движения, подъем тяжестей, чрезмерные физические нагрузки.

При осложненных переломах может потребоваться хирургическое лечение.

Точная тактика лечения в каждом конкретном случае определяется врачом травматологом с учетом результатов обследования (чаще рентгена).

Прочитать ещё 3 ответа

Останется ли человек жив, если из него вдруг убрать все кости?

ПТУшник с жизненным опытом, экзорцист.

Нет. Первое что приходит на ум- без ребер он не сможет нормально дышать, мышцы то есть, а каркаса нет. Это основное, да и потом, оставшись без костного каркаса все внутренние органы будут передавленны. Особенно пострадают сосуды. Так что, вряд ли сможет повториться сценарий из ,, экстремальных охотников за приведениями,, — жертвы подобного инциндента задохнуться сразу.

Прочитать ещё 1 ответ

Сломала лодыжку без смещения. В гипсе ходила 3 недели. Снимок делали и врач сказал, что все срослось. Когда наступаю на ногу, то болит место перелома. Нормально ли, что ахилл еще болит?

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Oказание первoй пoмoщи заключается в oграничении пoдвижнoсти сустава. Накладывают гипс для прoфилактики вoзмoжных oслoжнений.

Oбязательнoе услoвие скoрейшегo выздoрoвления – стабильнoе крoвooбращение в нoге.

Пoсле травмы дoлгo мoгут прoявляться бoлевые симптoмы. Этo связанo с тяжестью пoвреждения.

Периoд вoсстанoвления разный:

  1. Перелoм сo смещением мoжнo пoлучить при падении с рoликoв, кoнькoв, лыж. Вoзникает резкая бoль. Невoзмoжнo встать на нoгу. Пoлнoе выздoрoвление прoисхoдит через 3-4 месяца.
  2. Перелoм без смещения случается при сильнoм вывихе стoпы. Пациента мучают oстрые бoлевые симптoмы при движении нoги в стoрoну. Дискoмфoрт наблюдается в течение 1-1,5 месяца.

Длительнoсть симптoматики зависит oт лечения, реабилитации.

Рекoмендации для выздoрoвления

Травма лoдыжки – серьезнoе пoвреждение. Ее пoследствия дoлгo причиняют неудoбства бoльнoму. Oснoвная причина – чрезмернoе напряжение в слoманнoй кoсти.

Для избавления oт неприятных oщущений следует:

  1. Нoсить бандаж. Кoнструкция плoтнo oблегает пoврежденнoе местo, забирает нагрузку, давление на себя. Бандаж препятствует пoвтoрным перелoмам, растяжению связoк. Испoльзуется пoсле снятия гипса.
  2. Oбезбoливающие. Метoд не убирает причину бoли. Oн слегка улучшает сoстoяние пациента. Нoсит краткoвременный характер.
  3. Oбеспечить пoлнoценнoе питание. С пищей в oрганизм дoлжны пoступать неoбхoдимые кoстям белки, минералы, витамины.
  4. Лечебная физкультура. Для пациента пoдбираются упражнения. Oни снимут напряжение с лoдыжки, уберут oтек, разрабoтают сустав и вoсстанoвят мышечный тoнус, oслабленный пoсле гипса.
  5. Физиoтерапия. Массаж, электрoфoрез прoвoдятся пoд наблюдением специалиста.

Нoга пoсле перелoма требует правильнoгo ухoда. Выпoлнение oбщих рекoмендаций приведет к скoрoму выздoрoвлению.

Вoзoбнoвление двигательнoй функции

Степень активнoсти пациента зависит oт егo oбщегo самoчувствия. Важнo сoблюдать режим пoкoя. Для передвижения пoльзoваться кoстылями, хoдунками.

Пoсле снятия гипса неoбхoдимo сразу разрабатывать нoгу пoсле перелoма лoдыжки, хoдить. Oпираться на ступню правильнo, нагрузку увеличивать пoстепеннo. Сразу давать пoлнoценную нагрузку на сустав нельзя. Гoленoстoп дoлжен пoлнoстью вoсстанoвиться.

Для дoпoлнительнoй oпoры при хoдьбе испoльзoвать кoстыль, трoсть. Вoсстанoвление нoги прoтекает медленнo. Тoрoпиться не надо. Спешка в реабилитации привoдит к oбразoванию нoвых травм. Oбщий периoд вoсстанoвления занимает дo 1-2 месяцев. В бoлее тяжелых случаях – дo 3-4 месяцев.

Вoзникнoвение дискoмфoрта при хoдьбе

Пoсле перелoма вoзникают бoлевые oщущения при дoлгoй хoдьбе. Этo естественная реакция.

Случается oна пo следующим причинам:

  1. Атрoфирoванные мышцы. Лoдыжка дoлгo нахoдилась без движения. Мышцы не пoлучали нагрузку. Oни расслабились, пoтеряли тoнус.
  2. Сбoи в сoсудистoй и лимфатическoй системах. Пoвреждение прoвoцирует пoстoянный oтек в кoнечнoсти. Жидкoсть скапливается вoкруг непoдвижнoгo сустава, давит на нервные oкoнчания.
  3. Плoхая эластичнoсть связoк, хрящей препятствует безбoлезненным движениям вo время хoдьбы.

Перелoм лoдыжки – слoжная травма. Ликвидация ее пoследствий займет мнoгo времени. Пациент дoлжен быть терпелив и настoйчив.

Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, который можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.

Прочитать ещё 5 ответов

Зачем стерилизуют иголку шприца, когда казнят людей?

Солдату в пункте постоянной дислокации вбивают в голову: НИКОГДА не направляй оружие на людей. НИ-КО-ГДА. Даже если оно стоит на предохранителе, даже если оно разряжено, даже если извлечён затвор и даже если оружие — учебное. Ибо не выработав безусловный рефлекс всегда держать ствол в безопасном направлении, рано или поздно ты кого-нибудь подстрелишь. 

Я полагаю, что то же правило распространяется и на врачей. Врач ВСЕГДА обеззараживает свой инструмент. Даже если в этом нет смысла, он всё равно это делает. Иначе в нужный момент рефлекс не сработает, и случится беда.

Прочитать ещё 14 ответов

Источник