Допомога при переломах ударах і вивихах
Реферат на тему:
Перша допомога при травмах (удар, вивих, перелом, розтягнення)
Закриті ушкодження — це травматизація тканини і органів, спричинені. впливом зовнішніх факторів без порушення цілісності шкіри й видимих слизових оболонок. Причина закритих ушкоджень: удари тупими предметами, різні види травматизму, надзвичайні стани і стихійні лиха. Види закритих ушкоджень: струси, здавлювання, удари, розтяги, розриви, вивихи.
Фактори, що зумовлюють тяжкість ударів: важкість предмета, сила удару, вік і стать потерпілого, опірність тканин. При ударах пошкоджується підшкірна основа, м’язи, кровоносні та лімфатичні судини.
Ознаки удару: біль, травматичний набряк тканин, синець, підвищення температури та порушення функцій, крововиливи, гематоми.
Перша допомога при ударі
Щоб попередити виникнення крововиливу і зменшити біль, треба забезпечити спокій пошкодженої частини тіла, а якщо це кінцівка, то надати їй високе положення. На ушкоджену ділянку необхідно накласти холод: гумовий міхур або поліетиленовий мішечок з льодом чи холодний компрес, який необхідно часто змінювати. Через 2-3 дні для більш швидкого розсмоктування крововиливу до ушкодженого місця прикладають грілку або роблять теплі ванночки. При сильному ударі після вище застосованих заходів потрібно звернутися до лікаря, щоб не пропустити більш серйозного ушкодження, наприклад, перелому.
Розтягнення зв’язок суглобів виникає в результаті різкого руху. При цьому може трапитися частковий, а іноді і повний їх розрив, пошкодження судин і крововиливи у тканини. Іноді можуть бути і більш серйозні пошкодження, наприклад, тріщина кістки. Рухливість суглоба можлива, але обмежена і викликає сильні больові відчуття. При розтягуванні зв’язок необхідно зафіксувати пошкоджений суглоб тугою пов’язкою і прикласти до пошкодженого місця міхур з льодом чи холодною водою.
Після надання першої допомоги необхідно звернутися до лікаря-хірурга, який поставить діагноз і при необхідності надасть додаткову допомогу.
Вивихи. Суглоби, завдяки яким ми згинаємо та розгинаємо руки, ноги, пальці, мають складну будову. Кожний суглоб оточений суглобним мішком, в який вплітаються зв’язки, що його закріплюють. В разі нещасного випадку одна з кісток може розірвати суглобний мішок і вислизнути з нього, при цьому порушиться нормальне взаєморозташування кісток. Це називається вивихом. Характерні ознаки вивихів: порушення звичних обрисів суглоба, виступання кістки на новому місці — іноді цю кістку видно через шкіру. Вивих є досить складним видом пошкодження, оскільки при цьому порушується не лише суглобний мішок, а й зв’язки, судини, а іноді й нерви.
Часто вивих супроводжується відривом кусочка кісткової тканини, тобто переломом.
При вивиху або при підозрі на нього необхідно пошкоджену кінцівку зробити нерухомою, наклавши на неї шину або фіксуючу пов’язку, якомога швидше відправити дитину до хірурга. Для попередження набрякання суглоба та для зменшення болю на пошкоджений суглоб можна покласти мокру серветку або міхур з льодом.
Травматичний токсикоз (синдром тривалого здавлювання) — розвивається як наслідок тривалого здавлювання тканин. Фактори, які зумовлюють тяжкість ушкодження: локалізація здавлювання, його тривалість, обсяг, сила, вік потерпілого.
Основні ознаки травматичного токсикозу: місцеві (біль у місці здавлювання, набряк тканин, крововилив, пухирці) та загальні ознаки травматичного шоку.
Перша медична допомога при травматичному токсикозі та її послідовність: визволення від здавлювання, туга пов’язка, джгут вище місця здавлювання, накладання стерильної пов’язки при наявності ран, іммобілізація кінцівок, знеболювання, застосування холоду, зігрівання потерпілого, транспортування до лікувального закладу.
Переломи — це порушення цілісності кісток. Незважаючи на те, що кістки дуже міцні, при пораненні, сильних ударах, падіннях вони іноді ламаються. Найчастіше бувають переломи кісток кінцівок. Всі переломи можуть бути неповними, коли частини кісток роз’єднуються не по всій товщині (тріщини, надломи) та повними, при яких роз’єднання відламків кістки проходить по всій товщі кістки. Для перелому характерні деформація, крововилив у місці перелому, укорочення кінцівки, порушення її функції, біль при обмацуванні в місці перелому, ненормальна рухливість у місці перелому, крепітація (хруст) кісткових відламків.
Переломи поділяються на відкриті і закриті. До закритих належать такі переломи, при яких шкіра на місці перелому не пошкоджується. При відкритих переломах мають місце пошкодження м’яких тканин, в т. ч. і шкіри, що може бути результатом впливу травмуючої сили ззовні або відламку кістки зсередини. Вона може бути вхідними воротами для інфекції або може розвинутися гнійне запалення м’яких тканин, що оточують кістку (флегмона), запалення самої кістки (остеомієліт) і навіть загальне зараження крові.
Особливості переломів кісток у дітей: менша частота, неповні підкісні переломи у вигляді «зеленої лози», підвищення температури у перші дні після травми.
Для уважного огляду необхідно роздягнути потерпілого. Одяг спочатку знімають зі здорової, а потім з хворої кінцівки. При сильному болю одяг чи взуття доводиться розрізати. Проводячи огляд, хвору кінцівку завжди порівнюють із здоровою. При цьому зразу ж слід відмітити різні симптоми пошкодження (вимушене положення, обмеженість або неможливість активних рухів, набряклість, деформацію, укорочення кінцівки).
При відкритому переломі, тобто коли на місці перелому рана, перша допомога перш за все полягає в зупинці кровотечі І накладанні стерильної пов’язки. При цьому потрібно слідкувати за тим, щоб уламки кістки не занурювалися вглиб рани, оскільки в подальшому це може призвести до запалення та загнивання кістки.
Зупинивши кровотечу та наклавши пов’язку, пошкодженій кінцівці забезпечують спокій шинуванням. Шинування полягає в прикріпленні до кінцівки різних шин для надання нерухомості уламків зламаної кінцівки. Воно є найважливішим засобом попередження шоку, бо значно зменшує біль в області перелому. Крім того, воно оберігає тканини, що оточують місце перелом), від додаткових пошкоджень під час транспортування.
При шинуванні необхідно дотримуватися наступних правил: забезпечити нерухомість принаймні двох найближчих суглобів (одного вище перелому, іншого нижче перелому). А при пошкодженні стегна — трьох суглобів нижньої кінцівки (тазостегнового, колінного, гомілкового). Шинна пов’язка не повинна стискати великі судини, нерви та уламки кісток, шину краще обгорнути ватою та обмотати бинтом. Якщо це неможливо, шину накладають поверх м’якої підкладки (вага, рушник).
При закритих переломах шини завжди накладають поверх одягу та взуття; якщо перелом відкритий — лише після накладання пов’язки і зупинки кровотечі, накладання джгута.
Фіксують шину бинтами, хусточками тощо.
Для шинування необхідно мати помічників, які підтримували б пошкоджену частину тіла, щоб не завдавати болю.
Для іммобілізації пошкоджених руки чи ноги використовують стандартні та імпровізовані шини. Звичайно при наданні першої допомоги для короткочасної фіксації використовують різний підручний матеріал: дощечки, картон, палки тощо, оскільки стандартних шин під рукою не буває. Якщо матеріал, з якого можна зробити шину, відсутній, для фіксації хворої руки допускається прибинтовування її до тулуба, а пошкодженої ноги — до здорової ноги.
Після надання першої допомоги хворого слід терміново доставити до лікарні (в холодну погоду дитину слід одягти тепліше).
У разі пошкодження ключиці накласти шину неможливо, саме тому фіксують руку так, щоб плечовий суглоб і уламки ключиці стали б нерухомими. Це досягається прибинтовуванням руки, зігнутої в ліктьовому суглобі, до тулуба або підвішування її на хустці.
При переломі плечової кістки необхідна іммобілізація (нерухомість) кістки руки. Якщо цього не зробити, рухомі відламки можуть пошкодити нерв та викликати параліч руки або пошкодити артерію. Шину накладають від хребта до пальців руки, беручи найближчі до пошкодженої кістки два суглоби — плечовий і ліктьовий, а при переломі нижнього кінця кістки і променево-зап’ястковий. Перед цим шину моделюють за зразком здорової руки, обгорнувши ватою чи будь-якою іншою м’якою підкладкою. Шику прибинтовують до руки бинтом, руку підвішують на косинку.
Перелом передпліччя або підозра на нього потребує насамперед іммобілізації пошкодженої руки дротяною шиною. Накладають її від середньої третини передпліччя до кінчиків пальців. Якщо такої шини немає, можна використати дві фанерні дощечки або картонки шириною в 3-4 пальці і довжиною від ліктя до пальців. Дощечки обкладають фланеллю або іншою м’якою тканиною і прибинтовують до передпліччя, закріпивши одну з внутрішньої, а іншу на зовнішній поверхні долоні.
Переломи ребер у дітей зустрічаються рідко, що пояснюється їх пластичністю. Розпізнати перелом ребра неважко. Потерпілий скаржиться на біль в області перелому, який посилюється при обмацуванні цієї області, глибокому диханні та кашлі. Перша допомога полягає в тугому бинтуванні грудної клітини бинтом або рушником з метою зменшення її рухливості під час дихання. При всіх перерахованих травмах для зменшення болю можна дати дитині знеболюючі засоби (анальгін) і терміново доставити у лікарню.
При підозрі на перелом хребта необхідно дотримуватися виключної обережності. Якщо є можливість, слід оголити і оглянути спину потерпілого, однак не можна саджати хворого, примушувати його самостійно перевертатися і рухатися, бо під масою тіла хребет може зрушитись й ушкодити спинний мозок.
Транспортувати хворого бажано на широких ношах з твердим покриттям на спині.
Перелом тазу. В залежності від місця перелому хворі скаржаться на біль у паху, в ділянці куприка і нерідко приймають вимушене положення – «положення жаби»: ноги розведені і зігнуті в тазостегнових суглобах. Для перелому переднього відділу тазу характерний симптом «прилиплої п’яти» — неможливість підняти пряму ногу з місця. Деякі потерпілі не можуть самостійно спорожнити сечовий міхур, що наводить на думку про пошкодження сечовивідного каналу або пошкодження сечового міхура.
Источник
Забій
Забій (забиття) — це травма шкірного покриву без його цілісності. Її можна отримати при падінні, ударі тупим предметом. Травмоване місце стає набряклим. На ньому з’являється синець. Через розрив великих судин під шкірою накопичується кров (гематоми).
Забої можуть порушувати функції пошкодженого органу. Забій м’яких тканин викликає лише біль і помірне обмеження руху кінцівок, натомість забої внутрішніх органів можуть стати навіть причиною смерті.
При забої потрібно забезпечити пошкодженій ділянці тіла спокій. Щоб припинити крововилив у м’які тканини треба накласти тугу пов’язку та підняти уражену ділянку тіла. Для того, щоб зменшити біль та запальні явища прикладіть до травмованого місця щось холодне. Дезінфікуйте забій, якщо на ньому є подряпини. При серйозних забоях внутрішніх органів одразу звертайтеся до лікаря.
Розтягнення
Вони можуть виникати через рухи у невластивий для суглоба напрям і рухах у суглобі, що перевищують його фізіологічний об’єм. Для розтягнень характерна поява різкого місцевого болю. При цьому значно порушуються функції суглобів.
Перша допомога при розтягненнях:
- “I” (ice – лід) – прикладіть лід до місця травми. Це зменшить біль і набряк.
- “С”(compression-тиск) — використайте тугу пов’язку на ушкоджений суглоб. Проте пам’ятайте, що вона не повинна порушувати звичайного кровообігу і чутливості шкіри ушкодженої кінцівки.
- “Е”(elevation-підняття) — тримайте травмовану кінцівку вище рівня серця, це допоможе зменшити приплив крові, що дозволить зменшити набряки.
Якщо постраждалий відчуває надмірний біль або травмоване місце дуже набрякло потрібно звернутися за кваліфікованою допомогою.
Вивих
Це зсув суглобових кінців кісток. Він може супроводжуватися розривом суглобової капсули.
Найчастіше вивихи бувають у плечовому суглобі, у суглобах нижньої щелепи та пальців рук.
Ознаки вивиху:
- біль у кінцівці
- деформація ділянки суглоба
- відсутність активних і неможливість пасивних рухів у суглобі
- кінцівка зафіксована у неприродньому положенні
- зміна довжини кінцівки.
Перша допомога при вивиху повинна зменшити біль, тому прикладіть щось холодне до пошкодженого суглоба та випийте знеболювальне. Зафіксуйте пошкоджену кінцівку у тому положенні, яке вона набула вже після травмування. Якщо постраждала нижня кінцівка, потрібно знерухомити її за допомогою шин або підручних засобів. Якщо постраждала верхня — підвішати її на косинці.
Ні в якому разі не вправляйте вивихнути кінцівку. Це може зробити лише людина з медичною освітою.
Перелом
Він буває відкритим і закритим. Для відкритого перелому характерні біль, наявність рани у місці перелому та кровотеча, неприродне положення кінцівки, хрускіт у місці перелому та уламки кістки в рані.
Закритий перелом має ті ж симптоми, проте відсутня рана. На місці перелому утворюється гематома, кінцівка збільшується в об’ємі.
Перша допомога постраждалим з переломом:
- Спочатку переконайтеся, що навколо безпечно
- Огляньте постраждалого. Оцініть чи потерпілий знаходиться при свідомості та частоту його дихання.
- Викличте екстрену медичну допомогу за номером 103
- Почніть серцево-легеневу реанімацію, якщо постраждалий не дихає.
Якщо ви побачили у потерпілого ознаки відкритого перелому, надайте першу допомогу у такому порядку:
- Розріжте одяг над раною
- Накладіть на рану чисту, стерильну пов’язку
- Допоможіть травмованій людині прийняти положення, яке завдає найменше болю
- Зафіксуйте пошкоджену кінцівку (накладіть шину чи використайте підручні засоби)
- Вкрийте людину термопокривалом/покривалом.
При закритому переломі повторіть теж саме, починаючи з пункту №3. До прибуття екстреної медичної допомоги постійно наглядайте за травмованою людиною. Якщо стан постраждалого до приїзду швидкої почав погіршуватися зателефонуйте диспетчеру повторно.
Порядок надання домедичної допомоги можна знайти тут: https://bit.ly/2siPoVn
Як уникнути травм під час ожеледиці
- Не поспішайте. Йдіть маленькими кроками
- Будьте уважними на дорозі, адже гальмівний шлях скорочується за поганих погодних умов
- Відкладіть чоботи на високих підборах, краще оберіть зручне взуття з рельєфною підошвою
- Вдягніть зимові накладки на взуття, якщо на вулиці ожеледиця
- Краще присядьте, якщо втрачаєте рівновагу. Це допоможе її втримати.
- Не тримайте руки у кишенях
- Будьте обачними й обережними, якщо температура різко падає нижче нуля
Источник
Найбільш частими травмами при невдалих падіннях і ударах важкими предметами вважаються удари, переломи, вивихи та розтягнення різноманітної тяжкості. Важливу роль в подальшому одужання грають дії, надані на пошкоджене місце після травми. При розтягуванні і вивихах для надання першої допомоги потрібно травмовані суглоби або інші ділянки тіла повністю знерухомити, накласти холодний компрес і транспортувати потерпілого в травмпункт.
Зміст
- 1 Розтягування
- 1.1 Симптоми розтягувань
- 1.2 Перша допомога при розтягуванні
- 2 Вивих
- 2.1 Симптоми вивихів
- 2.2 Перша допомога при вивиху
- 3 Забій
- 3.1 Симптоми забитого
- 3.2 Перша допомога при ударі
- 4 Перелом
- 4.1 Симптоми перелому
- 4.2 Перша допомога при переломах
Розтягування
При різких рухах суглобів відбувається розтягнення зв’язок. Травмі часто супроводжують ушкодження м’язових тканин. Хворобливий стан при розтягуванні зв’язок триває від доби (при легкій формі розтягування) до 20-30 днів (при важкій формі розтягування).
При розтягненнях, незважаючи на біль, який постраждав здатний виконувати руху ушкодженою кінцівкою.
Симптоми розтягувань
Щоб відрізнити розтягнення від вивиху або перелому, треба знати основні прояви даної травми. Найчастіше пошкоджуються суглобові зв’язки, симптоматика при цьому дуже нагадує сильне забиття. Головною відмінністю розтягування вважається локалізація хворобливих проявів виключно в суглобової області. До основних симптомів розтягувань можна віднести:
- поява гематоми,
- сильну болючість,
- припухлість,
- наявність крововиливу,
- порушення основних функцій суглоба.
Перша допомога при розтягуванні
Часто за допомогою до лікаря приходять люди з травмою суглоба голеностопа. Перша допомога при різних ушкодженнях полягає у виконанні послідовних дій.
На пошкоджену кінцівку треба накласти тугу пов’язку з бинта. Робити це потрібно акуратно, не порушуючи кровотік сильним пережатием судин. Для перевірки слід залишити незабінтованнимі пальці – їх зміна кольору на світліший і поколювання свідчать про порушений кровообіг і необхідності перемотати бандаж. Після проведення невідкладної допомоги при розтягуванні зв’язок рекомендується якомога швидше доставити потерпілого в травмпункт.
Вивих
При вивихах порушується розташування закінчень суглобових кісток. У деяких випадках додатково трапляється порушення цілісності капсули суглоба. Якщо відбувається вивих, зовні це місце набуває неприродну форму і опухає. Безпосередньо після травмування суглоб втрачає рухову функцію. Таким травм характерна яскраво виражена хворобливість навіть в нерухомому стані.
Повний вивих діагностується при відсутності дотику кісток суглоба після травми. Якщо ж є часткове стикання, діагностується підвивих.
Симптоми вивихів
Про такій травмі, як вивих, свідчать наступні фактори:
- неможливо рухати травмованим суглобом,
- виникає сильний біль,
- чітко проглядається крововилив,
- кінцівку деформується,
- з’являється припухлість.
Перша допомога при вивиху
Перша невідкладна допомога при вивихах включає в себе кілька етапів. Важливо пам’ятати наступні правила:
- Постраждалого необхідно укласти на спину, суглоб зафіксувати за допомогою шини.
- При вивиху однієї нижньої кінцівки можна примотати її до здорової, якщо підручні засоби не дозволяють зробити шину. Травмовану руку примотують до тіла.
- Якщо стався вивих щелепи, на голову потерпілого одягають пов’язку, вона обмежує руху травмованого суглоба. Рот рекомендується прикривати, щоб у гортань нічого не потрапило.
- На уражений суглоб можна накласти холодний компрес, який сприяє зниженню набряку тканин.
- Потерпілому при сильній хворобливості можна дати такі знеболюючі ліки, як «Анальгін», «Амідопрін» або «Парацетамол».
Щоб надати кваліфіковану допомогу, людини з вивихом необхідно якомога швидше відправити в травмпункт.
Якщо лікування при вивиху буде відсутнє, або його спробує вправити людина без належного досвіду, такі дії призводять до погіршення стану і різних ускладнень в подальшому лікуванні.
Забій
При ударах ушкоджуються м’язові тканини і внутрішні органи . При цьому їх основна структура, як правило, змінюється незначно. Такі пошкодження викликають удари об тверді поверхні, при яких відсутні прямі пошкодження шкірного покриву. До головних ознак, що вказує на наявність забиття, відносять порушення структури судин.
Надаючи долікарську допомогу при ударах, якщо інтенсивність пошкодження досить серйозна, або порушені внутрішні органи, слід негайно викликати бригаду лікарів швидкої допомоги.
Симптоми забитого
удари трапляються при падіннях або ударах об тверді предмети. Найбільше пошкоджуються м’які тканини, які під час удару прилягають до кісткової поверхні. Через деякий час після удару виникає біль і з’являється синець. У деяких випадках виникає припухлість.
Іноді удари викликають кровотечу з носа.
Травми голови часто супроводжуються струсами мозку різного ступеня серйозності. До ознак, що вказує на забій головного мозку, можна віднести:
- сильний біль,
- нудоту і блювоту,
- непритомність,
- запаморочення.
Перша допомога при ударі
Перша долікарська допомога при ударі включає в себе ряд певних дій. Спочатку до місця травми необхідно прикладати холодний компрес, щоб знизити інтенсивність крововиливи. Холод заборонено прикладати до голого тіла, роблять це через одяг або матерію. Максимальна тривалість такого компресу не повинна перевищувати 20 хвилин. Після закінчення цього часу холод потрібно зняти і при необхідності повторити процедуру через годину. Процедуру можна виконувати протягом 2-3 діб. Протипоказанням до холодних компресам є серцево-судинні хвороби або наявність обмороження органів в минулому.
Якщо після удару є синці, можна обробити їх зеленкою, йодом або перекисом водню. Забій таким чином обробляти не можна. Далі на травмоване місце накладають пов’язку, що давить і надають повний спокій забитого місця. Якщо постраждала кінцівку, рекомендується надати їй високе становище. Наприклад, руку можна підвісити на косинці через плече.
Перелом
Якщо при травмі зламана кістка, діагностується перелом . При закритих переломах шкіра залишається цілою. Якщо отримана травма серйозна, і відбувся зсув зламаної кістки, її уламок може спровокувати розрив шкірних покривів. Такі переломи називають відкритими.
Симптоми перелому
Під час перелому потерпілий відчуває сильний біль. Можуть утворюватися припухлості і синці, а також іноді з’являється неприродна рухливість в травмованому місці. Найбільш характерні симптоми при переломах:
- яскраво виражена болючість, локалізована в одному місці,
- порушення рухової функції,
- деформація,
- патологічна надмірна рухливість,
- крепітація уламків.
Перша допомога при переломах
Якщо необхідно надати при переломі допомогу, спочатку треба знерухомити потерпілого. У разі пошкодження кінцівки на неї рекомендується накласти шину. Після того, як нададуть першу допомогу, бажано дати людині знеболюючі ліки. При відкритому переломі на рану рекомендується накласти чисту пов’язку. Якщо кровотеча не зупиняється, це може свідчити про пошкодження артерії або вени. У таких випадках вище рани накладається тугий джгут.
Источник