Доктор попов компрессионный перелом
Компрессионный перелом позвоночника
В чем трудности традиционного лечения Компрессионного Перелома Позвоночника?
Основная проблема, что современная медицина очень примитивно рассматривает лечение компрессионного перелома позвоночника. Рассматривается только костная структура и не учитывается мягкий скелет – связки, сухожилия, фасции, хрящи, нервы, сосуды и мышцы. А ведь миллионы лет природа совершенствовала собственную систему восстановление организма после травмы. И я, собрав огромный успешный опыт без операционного лечения перелома позвоночника костоправами и врачами в разных странах, объединил, добавил свои методы. Методы восстановление космонавтов, военных, традиции богатырей, воинских школ востока и создал свою авторскую методику.
Какими последствиями чревато неполноценное лечение этой травмы?
- у больного остаются боли;
- ограничение подвижности;
- ограничения физической нагрузки, занятие спортом и фитнесом;
- опасность повторных травм;
- сосудистые и нервные осложнения;
- у женщин проблемы во время беременности, родов и в послеродовой период;
- остаточный страх от случившейся травмы.
Каковы основные условия успешного лечения этой травмы?
- успешно провести сложную очень рискованную операцию, чтобы фиксировать место перелома;
- резко ограничить подвижность и физическую нагрузку, что часто ведёт к пролежням, контрактурам, и сосудистым нарушениям;
- наложить корсет или воротник для фиксации места перелома, которые вызываю огромный дискомфорт, и мешают спать;
- назначение обезболивающих препаратов, антибиотиков и большое количество других препаратов имеющих множество побочных действий;
- проведение психотерапии для подготовки пациента к длительному тяжёлому лечению;
- очень важно контролировать состояние сердечно сосудистой системы, чтобы не было отёков и застойных явлений;
- очень важен вопрос правильного проведения реабилитации, например, системный подход, и т.д.
При лечении по методике доктора Попова Петра Александровича часто сложная рискованная дорогостоящая операция вообще не требуется. Больной с первых же дней лечения постепенно увеличивает физическую нагрузку, что исключает развитие пролежне и отеков. Часто от процедур и гимнастики проходят боли и нет необходимости назначать обезболивающие и другие лекарства. Контроль лечения идёт в несколько раз тщательнее, чем обычно. Результат отмечается практически каждый день, одновременно проводиться психотерапия.
Каковы самые большие преимущества 3-й медицины в лечении Компрессионного Перелома Позвоночника в плане результатов кратко- и долгосрочных? Преимущества лечения по методике Попова:
- скорость выздоровления в несколько раз быстрее;
- при моём лечении часто становиться не нужной рискованная дорогостоящая операция;
- в несколько раз меньше применяются лекарственные препараты;
- практически отсутствуют отёки, контрактуры и пролежни;
- жёсткие неудобные корсеты и воротники заменяются очень удобными мягкими повязками;
- идёт целостное выздоровление организма;
- пациент начинает ходить и сидеть в несколько раз быстрее, чем при обычном лечении;
- психологическое состояние очень быстро улучшается;
- контроль лечения более тщательный, чем обычно и проводиться в несколько раз чаще;
- часто после лечения пациенты чувствуют лучше, чем до травмы, занимаются спортом и фитнесом;
- не возникают проблемы у женщин во время беременности и после родов;
- лечение безболезненное и очень нравиться пациентам;
- и очень важно, что результат лечения не только сохраняется, но даже улучшается.
Переломы конечностей
В чем трудности традиционной реабилитации при переломах конечностей?
-
реабилитацию проводят в отдалённые сроки: после операции, вытяжения или наложения гипса; - работа идёт с местом травмы, а не со всем организмом;
- нет полного совпадения в месте перелома;
- жёсткий гипс плохо фиксирует конечность, так как спадает отёк, развивается атрофия, а гипс не меняется и конечность начинает болтаться в гипсе;
- хождение в гипсе и на костылях ведёт к ещё больше деформации всего скелета;
- фиксация в гипсе всегда приводит к контрактуре;
- реабилитация начинается, когда произошло образование костной мозоли, и развилась контрактура;
- часто остаются грубые рубцы;
- в будущем часто развиваются артрозы, сосудистые и другие осложнения;
- часто остаётся страх произошедшей травмы.
Какими последствиями чревато неполноценное лечение переломов?
- долгое не сращение перелома;
- контрактуры;
- остеомиелит;
- деформация всего тела;
- развитие артроза;
- поражение сосудов и нервов;
- грубые, а иногда келоидные рубцы;
- остаточный страх прошедшей травмы.
Каковы основные условия успешной реабилитации после переломов?
- успешно сделанная операция;
- хорошо наложенный гипс или пластик;
- снятие отёка;
- снятие боли;
- снятие контрактуры;
- восстановление спортивной формы.
Как соответствует этим условиям 3-я медицина?
- реабелитация начинается сразу после травмы или операции;
- часто через короткое время жёсткий гипс или пластик заменяется на очень удобную повязку;
- повязка меняется через 1-3 дня, что даёт очень хороший контроль процесса лечения и исключает развитие пролежней и контрактур;
- идет массаж здоровых участков конечности для снятия отёка боли и улучшения подвижности;
- проводятся специальные гимнастики для улучшения координации, реакции и подвижности всего тела;
- применяются специальные мази и препараты из трав и животных улучшающие питания связок костей и суставов;
- применяются приборы, используемые для восстановления космонавтов.
Каковы самые большие преимущества 3-й медицины в реабилитации (лечении) переломов — кратко- и долгосрочных?
- восстановление в несколько раз быстрее, чем в лучших клиниках;
- отсутствие контрактур;
- лечение идёт без боли и без применения обезболивающих препаратов;
- лечение (реабилитация) и восстановление спортивной формы у спортсменов идёт одновременно;
- практически отсутствуют осложнения после лечения артрозы контрактуры;
- очень хорошие отдалённые результаты.
Источник
Опасность компрессионного перелома по- звоночника может быть только в одном случае — при полном разрыве спинного мозга. Но тогда и операции бессмысленны. Зачем же терпеть ненужные страдания?
Очень часто пациенту, находящемуся в посттравматическом периоде, рекомендуют полный покой, аргументируя это тем, что, как и любая травма, любой перелом, компрессионный перелом позвоночника требует абсолютной неподвижности в течение довольно долго времени. Якобы, только при таком условии происходит «срастание» костной ткани поврежденных костей и позвонков, и перелом (в т. ч. и компрессионный перелом позвоночника), лечение и реабилитация которого проводится подобным образом, будет успешно вылечен.
Это абсолютно противоречит принципам кинезитерапии!
Ранняя реабилитация наиболее эффективна для скорейшего и полного восстановления функций травмированных органов или конечностей. Продолжительное нахождение после травмы в гипсе или вынужденное статическое положение вредит исключенным из работы, суставам, связкам и мышцам, существенно ухудшает циркуляцию крови.
Органы и системы организма должны активно функционировать. Если же приток крови к органу сокращается за ненадобностью, то в таком органе запускаются процессы разрушения (дегенерации). Реабилитацию надо начинать, как только становится возможным совершать первые движения после снятия иммобилизационной (фиксирующей) конструкции, а иногда и при её наличии.
В Центрах доктора Бубновского на Ходынке и ул. Дм. Ульянова на реабилитационных тренажерах, на основе разработанных для этих целей специальных лечебных упражнений, проводится активная ранняя и поздняя реабилитация после травм различного происхождения, а главное, — в сложном посттравматическом периоде. (Использование тренажеров в этом случае означает не патологическую нагрузку на организм в целом и отдельные органы и системы, а реальную помощь в улучшении кровоснабжения травмированной области, а следовательно, — и в скорейшем заживлении травмы.
Занятия проводятся на авторских декомпрессионных и антигравитационных тренажерах МТБ и реабилитационных тренажерах.
Компрессионный перелом позвоночника (КПП) в разных проявлениях степени тяжести
Фиксация позвонков, которую выполняют при компрессионных переломах позвоночника может повлечь печальные последствия.
Известны, по крайней мере, две основные причины, по которым может произойти компрессионный перелом позвоночника: травма и остеопороз. Компрессионный перелом позвоночника у пострадавших людей с наличием остеопороза – одно из последствий невыявленного вовремя заболевания. Именно поэтому такое огромное значение имеют своевременные профилактика, диагностика и лечение остеопороза.
У молодых людей компрессионный перелом позвоночника, как правило, является следствием автоаварий, падений с высоты, ныряния на небольшой глубине.
Все намного сложнее для людей старшего возраста, когда не только их собственный вес, но и простые наклоны корпуса вперед и вниз уже являются фактором, который может спровоцировать компрессионный перелом позвоночника, лечение которого в таком случае займет больше времени.
Однако, самый главный фактор развития остеопороза – это гипокинезия или недостаток движения.
Как правило, при диагнозе «компрессионный перелом позвоночника» травмированного принято укладывать на спину и ждать, когда все «срастется». Иногда, это ожидание затягивается надолго: на несколько месяцев, на год… Надежда на скорое выздоровление постепенно угасает, даже у тех, кому после травмы, лечение которой проводилось таким образом, удается встать. При этом страх перед движением остается и растет неуверенность в своих собственных физических возможностях (часто навсегда).
Методика профессора Бубновского подразумевает начало активных восстановительных лечебных упражнений (движений) в как можно более короткий срок после травмы. Если пострадавший быстро поступит (даже на следующий день) в наши Центры кинезитерапии, то лечебные воздействия будут наиболее эффективны.
В отличие от общепринятой практики, при диагнозе «компрессионный перелом позвоночника», лечение и реабилитация в системе профессора Бубновского основываются на том, что требуется уделять пристальное внимание не только поврежденным позвонкам, но и окружающим их мышцам, поскольку именно в них проходят сосудисто-нервные пучки, и сдавливание мышц в области перелома означает нарушение кровообращения и иннервации нижележащих отделов, что может привести к параличу нижних конечностей после травмы. Поэтому необходимо как можно скорее запустить кровообращение в нижних конечностях, а сделать это можно только активизируя мышцы туловища.
Весомым доказательством успешности применения системы профессора Бубновского в ранней реабилитации пострадавших после травмы позвоночника являются достигнутые результаты в лечении и реабилитации пилотов ралли «Париж — Дакар».
За время участия в этих ралли, Сергей Михайлович вернул в строй шесть из девяти ведущих травмированных спортсменов, получивших компрессионный перелом позвоночника во время этой гонки и, фактически сразу после травмы, продолживших участие в гонке в составе команды «Камаз — мастер».
Компрессионный перелом позвоночника, лечение и реабилитация в Центре доктора Бубновского
Тысячам людей, обратившихся в Центры Бубновского в разных странах мира, мы предложили принципиально иной подход к лечению и реабилитации такой проблемы, как компрессионный перелом позвоночника. Подход, не признающий стандартных решений, строго индивидуальный, с учетом сопутствующих заболеваний каждого конкретного пациента, поскольку мы уверены, что не существует одинаковых пациентов даже при одинаковых диагнозах! Тем более, при диагнозе «компрессионный перелом позвоночника». Реабилитация и лечение этой тяжелой травмы в ранние сроки — вот, по нашему мнению, залог успеха.
В наши центры обращаются с целью реабилитации после неутешительных диагнозов: компрессионный перелом позвоночника, перелом таза, а также, после серьезных травм в результате ДТП, падений с высоты, бытовых травм.
Приходят в корсетах и на костылях, но вскоре расстаются с ними при точном выполнения рекомендаций врача.
Помните: чем более давний компрессионный перелом позвоночника, тем сложнее и дольше будет проходить процесс реабилитации. Промедление в таком случае ведет к инвалидности!
Стоимость консультации
| Наименование услуги | Цена услуги |
|---|---|
| Консультация д.м.н, профессора Бубновского С. М. | 13 500 р. |
| Консультация главного врача | 5 000 р. |
| Консультация врача ЛФК | 3 000 р. |
| Консультации врача ЛФК для льготных категорий клиентов * | 2 000 р. |
Вопросы о лечении по методике доктора Бубновского
Марина 19 октября 2019, 16:23
У меня две грыжи в шейном отделе и сколиоз в грудном Профессор заставляет делать операцию б
Администраторы Центра Бубновского на Ходынке
Марина,приходите на консультацию, оценим необходимость операции
Тамара Степановна 04 октября 2019, 01:40
У меня компрессионный перелом грудного отдела позвоночника (4и позвонка) от 15 мая этого года, несколько дней назад с меня сняли корсет. Спина очень болит, очень плохо сгибается. Вы можете мне помочь восстановить позвоночник? И сколько, ориентировочно это будет стоить? Я пенсионерка, поставлен диагноз- остеопароз.
Администраторы Дм.Ульянова
Здравствуйте, Тамара Степановна! Вы можете пройти реабилитацию нашей клинике на ул. Дм. Ульянова, 31, но начинаете с консультации врача. На прием можно записаться по телефону (495)114-55-65 или (495)114-55-64.
С уважением, администраторы Центра Бубновского на Дм. Ульянова.
Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)
117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284
+7 (495) 114-55-65
+7 (495) 114-55-64
Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00, воскресенье — выходной
Центр на Ходынке (метро ЦСКА)
125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)
Лицензия № ЛО-77-01-017813
Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00, воскресенье — выходной
Центр Ходынке
125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12
Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00, воскресенье — выходной
Центр на ул. Дм. Ульянова
117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31
Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00, воскресенье — выходной
Источник
5 Февраль 2020Переломы позвоночника – серьезные и, к сожалению, нередкие травмы, способные не только привести к инвалидности, но и унести жизнь человека. Одной из распространенных их разновидностей является компрессионный перелом позвонков грудного отдела. Среди всех переломов позвоночника на них приходится около 40%.
Грудной отдел позвоночника представлен 12 позвонками средней величины, постепенно увеличивающейся. Последний грудной позвонок – самый большой в этом отделе, тем не менее это не делает его более устойчивым к деформациям. Компрессионные переломы могут возникать в любом из них. Для них типично «сплющивание» тел позвонков, в результате чего передняя часть приобретает форму клина.
Причины
Основной причиной возникновения компрессионных переломов является остеопороз. Для этого заболевания типичен дефицит кальция, что приводит к постепенному уменьшению прочности костей. Они становятся рыхлыми, и даже незначительная нагрузка может привести к образованию трещин, разрушению или сплющиванию позвонка. Чаще всего подобное происходит при поднятии тяжелых предметов или резком движении. Но в ряде случаев даже чихание или спуск по лестнице может спровоцировать деформацию позвонка грудного отдела.
В силу особенностей возраста компрессионным переломам позвоночника грудного отдела наиболее подвержены лица 12–20 лет и старше 58 лет.
Компрессионные переломы также могут возникать у здоровых людей с нормальным уровнем кальция в результате:
- падения на спину с высоты, в том числе в быту;
- ДТП;
- ныряния в водоемах с неровным дном;
- ударов по спине в области грудного отдела позвоночника;
- падения на спину тяжелых предметов.
Кроме остеопороза, существует ряд других заболеваний, которые способствуют повышенной ломкости костей и повышают риск наступления перелома позвоночника. Это:
- доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника и близлежащих тканей;
- образование метастаз в позвоночнике при локализации злокачественного новообразования в другом органе;
- туберкулез костей.
Виды
Компрессионные переломы делят на 3 вида в зависимости от тяжести повреждения:
- 1 степень – самая легкая, высота позвонка уменьшается менее чем на 30%;
- 2 степень – позвонок сплющивается наполовину;
- 3 степень – высота позвонка снижается более чем на 50%.
Уменьшение высоты позвонка может сочетаться с образованием костных осколков, которые несут нешуточную угрозу. Они могут травмировать окружающие ткани, а также нервные корешки и сам спинной мозг, что является серьезным осложнением. Если подобное присутствует, перелом называют осложненным. В противном случае говорят о неосложненной травме.
Симптомы
При переломах позвонков грудного отдела, особенно с 1 по 10, симптомы носят не столь острый характер, как при травмировании других отделов позвоночника. Это обусловлено значительно меньшей подвижностью компонентов грудного отдела, они мало задействованы в выполнении привычных бытовых действий и испытывают меньшую нагрузку.
Повреждение 12 позвонка грудного отдела сопряжено с выраженной симптоматикой, поскольку этот участок позвоночника весьма подвижен. Это также приводит к частому возникновению признаков поражения нервных структур.
Основными симптомами перелома позвонков грудного отдела позвоночника являются:
- боль в области грудной клетки, спине и верхней части живота, склонная усиливаться при движениях, дыхании и смене положения тела;
- иррадиация болей в пах, живот и существенное уменьшение их интенсивности при занятии лежачего положения;
- напряжение мышц спины;
- ограничение подвижности;
- изменение осанки;
- отечность мягких тканей в области поражения;
- образование гематом;
- нарушение работы органов ЖКТ и мочевыделительной системы.
Компрессионные переломы грудного отдела часто сопровождаются формированием небольшого горба в проекции травмированного позвонка. Его образуют вершины двух остистых отростков смежных позвонков, которые в результате уменьшения высоты передней части его тела сместились с нормального положения.
Если перелом позвоночника спровоцировал повреждение нервов и компрессию спинного мозга, может наблюдаться:
- затруднение дыхания;
- головокружения, обморочные состояния;
- нарушение чувствительности и снижение тонуса мышц конечностей.
Диагностика
Пациенты с болями в спине обследуются вертебрологом или травматологом, если появлению болевого синдрома предшествовала травма. Врач опросит больного, выяснит, при каких условиях возникли боли, и проведет тщательный осмотр. По усилению болей при нажатии и перкуссии, рефлекторному напряжению мышц и ряду других признаков врач может предположить наличие перелома грудного отдела позвоночника и направить пациента на инструментальные методы исследования.
Основой диагностики компрессионных переломов позвоночника является рентген в двух проекциях. Этого достаточно, чтобы увидеть изменение высоты позвонка и нарушение целостности его составляющих. Для получения более полной картины пациентам могут назначаться:
- КТ – дает более полную информацию, чем классические рентгеновские снимки;
- МРТ – позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков, связок и степень стеноза спинного мозга;
- электромиелография – позволяет оценить качество проведения биоэлетрических импульсов от спинного мозга к мышцам.
При подозрении на остеохондроз, особенно у людей старшей возрастной группы, проводится денситометрия. Метод позволяет определить плотность костной ткани и диагностировать или опровергнуть наличие остеохондроза.
Лечение
Лечение компрессионных переломов грудного отдела возможно консервативным и хирургическим путем. Причем выбор тактики зависит не от пожеланий пациента, а от степени перелома и наличия неврологических осложнений. В обоих случаях задачами врачей является устранение болевого синдрома, восстановление анатомически правильного положения позвонка и ускорение процессов из регенерации.
Консервативное лечение переломов грудного отдела позвоночника
Компрессионные переломы грудного отдела 1-й степени успешно лечатся консервативным путем. В таких ситуациях обычно изначально назначается скелетное вытяжение. Целью процедуры является вытягивание позвоночника, что позволяет позвонкам вернуться в анатомически правильное положение.
Обязательно после этого накладывается гипсовая повязка или надевается реклинатор. Это ортопедическое устройство представляет собой один из видов корсетов. В нем присутствует твердая площадка, призванная защитить травмированный участок позвоночника. К ее углам прикреплены полужесткие и при этом эластичные лямки, поддерживающие позвоночник в нужном положении и снижающие нагрузки на него.
Изначально все больные должны придерживаться строгого постельного режима. При этом они нуждаются в жестком ортопедическом матрасе или щите. Также обязательными компонентами консервативного лечения являются:
- медикаментозная терапия;
- ЛФК;
- массаж;
- физиотерапия.
Медикаментозная терапия
С самого первого дня лечения больному назначается прием лекарственных средств. Первоначальной задачей является эффективное обезболивание. С этой целью назначаются анальгетики из разных фармакологических групп, в том числе наркотические. Для быстрого купирования болей выполняются новокаиновые блокады.
Также назначаются:
- препараты кальция и витамина D;
- хондропротекторы;
- кортикостероиды;
- иммуностимуляторы.
Продолжительность приема каждого препарата в разных случаях варьируется. Некоторые из них могут вводиться парентеральным путем для ускорения наступления терапевтического эффекта и повышения его выраженности при одной и той же дозе лекарственного средства.
ЛФК
Если врач разрешил пациенту вставать и ходить, это обязательно следует делать, даже если принятие вертикального положения тела доставляет дискомфорт. Это обусловлено тем, что в лежачем положении кальций вымывается из организма более активно, поэтому ходьба способствует более быстрому восстановлению после перелома.
Массаж
Активизировать кровоток и сохранить тонус мышц при вынужденном малоподвижном образе жизни без правильно проведенного лечебного массажа невозможно. Но важно, чтобы сеансы проводил квалифицированный специалист, действия которого бы не спровоцировали ухудшение состояния больного и смещение травмированных позвонков.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры потенцируют другие составляющие консервативной терапии компрессионного перелома позвоночника грудного отдела. Пациентам назначаются курсы из 10–12 процедур:
- УВЧ;
- рефлексотерапия;
- ультразвуковая терапия;
- соллюкс;
- парафиновые и озокеритовые обертывания.
Особенно эффективными считаются ультрафиолетовое облучение и электрофорез с введением препаратов кальция и фосфора. Продолжительность каждой процедуры в среднем составляет 10–15 минут.
Хирургическое лечение переломов грудного отдела позвоночника
В арсенале нейрохирургов сегодня присутствует множество малоинвазивных методик лечения компрессионных переломов. Они позволяют без серьезного травмирования тканей вернуть сломанному позвонку нормальное положение и придать ему необходимую прочность. Все манипуляции осуществляются через специальную тонкую иглу или канюлю, поэтому после операции не остается грубых рубцов, а восстановление протекает быстро. К числу таких малоинвазивных вмешательств, применяемых при переломах грудного отдела позвоночника, относятся вертебропластика и кифопластика.
Но они могут применяться только при неосложненных переломах. Если присутствуют признаки повреждения нервных структур, компрессии спинного мозга или нестабильности позвоночника, нейрохирурги прибегают к другим методикам хирургического лечения. В таких ситуациях показаны открытые операции, в ходе которых анатомия позвоночника восстанавливается специальными пластинами, сетками и другими фиксирующими элементами. Чаще всего проводится транспедикулярная фиксация, методика которой сегодня отработана на 100%.
В наиболее сложных случаях, когда позвонок не подлежит восстановлению или серьезно угрожает целостности спинного мозга, его частично или полностью удаляют, т. е. проводят ламинэктомию. При необходимости удаленный позвонок заменяют искусственными имплантатами или аутотрансплантатами.
Вертербропластика
Вертебропластикой называют микрохирургическую операцию, в ходе которой компрессионный перелом позвоночника устраняется за счет нагнетания в тело травмированного позвонка специального состава – костного цемента. Это вещество поставляется в центры нейрохирургии в виде двух составляющих, которые смешивают непосредственно перед введением в позвонок.
Вертебропластика отличается высокой эффективностью и всегда приводит к улучшению состояния больного. Поскольку позвонки образованы пористой губчатой костной тканью, заполнение естественных пор костным цементом приводит к многократному увеличению их прочности. Но поскольку процедура не способна «распрямить» сломанный позвонок, они проводиться только при тех компрессионных переломах, которые сопровождаются уменьшением высоты тела позвонка менее чем на 70%.
Суть операции состоит во введении в тело позвонка тонкой иглы под рентген-контролем (обычно КТ или ЭОП). Затем готовят костный цемент. Изначально имеет вид пасты, легко заполняющей все естественные пустоты кости, но в течение 8–10 минут она затвердевает, превращая позвонок в высокопрочный конгломерат и устраняя риск его перелома в дальнейшем. Игла удаляется из тела пациента после затвердевания костного цемента, а оставшийся прокол закрывают стерильной повязкой.
Поскольку в состав костного цемента входит рентген-контрастное вещество, нейрохирург полноценно контролирует процесс заполнения им позвонка и избегает вытекания состава за его пределы. Наличие антибиотика в составе средства устраняет риск развития инфекционно-воспалительного процесса, поэтому вертебропластика считается безопасной и высокоэффективной операцией.
Она занимает около 40 минут и зачастую проводится под местной анестезией. Но вертебропластика не может быть выполнена при аллергии на компоненты костного цемента и при злокачественных опухолях или метастазах в позвоночнике.
Кифопластика
Кифопластика – более совершенная методика чрескожной хирургии, лишенная некоторых недостатков вертебропластики. Суть обеих операций аналогична, но при кифопластике изначально в тело позвонка вводят пустой баллон, в который нагнетают физиологический раствор.
Это позволяет «расправить» позвонок и полностью восстановить его природные размеры и положение. Во вводимом растворе заранее растворяют рентген-контрастный бария сульфат, поэтому нейрохирург точно видит на мониторе рентген-аппарата его положение и степень восстановления параметров тела позвонка. Как только удастся добиться его нормальных размеров, жидкость и баллон удаляют, а в тело позвонка вводят костный цемент, как и при вертебропластике.
Дополнительным достоинством кифопластики является возможность устранения кифотической деформации позвоночника, часто наблюдающейся при компрессионных переломах позвоночника грудного отдела. При ней риски попадания костного цемента за пределы позвонка резко снижаются, а достигнутый результат позволяет избежать не только повторных переломов, но и восстановить нормальную осанку, а также избежать ограничения подвижности.
В отличие от вертебропластики, кифопластика может проводиться даже при компрессионных переломах, сопровождающихся уменьшением высоты позвонков более чем на 70%. Но она выполняется под общим наркозом, поэтому требует более серьезной подготовки.
Транспедикулярная фиксация
Этот вид хирургического вмешательства предполагает фиксацию поврежденных позвонков специальными титановыми винтами и штангами. Они производятся разных видов и размеров, что позволяет подобрать оптимальный вид винтов для каждого пациента с переломами позвонков на любом уровне.
Транспедикулярная фиксация проводится при нестабильных переломах. В ходе операции выполняется разрез над травмированным позвонком. Затем нейрохирург отделяет остистые отростки и дуги позвонков. Непосредственно фиксация позвонка происходит за счет вкручивания винтов в точки пересечения поперечных и суставных отростков.
Как только все титановые винты будут установлены, в имеющиеся в них отверстия пропускают штанги, призванные равномерно распределять нагрузку на всю систему. В конечном итоге созданная конструкция надежно удерживает позвонок в заданном положении и не подвержена перекосу. Послеоперационную рану послойно ушивают и закрывают стерильной повязкой.
При правильном выполнении транспедикулярная фиксация не приводит к развитию нежелательных последствий и осложнений. Но она не может проводиться при определенных заболеваниях, включая нарушения свертываемости крови, декомпрессированном сахарном диабете, беременности и других.
Ламинэктомия
В ряде случаев приходится проводить одну из наиболее травматичных операций на позвоночнике – ламинэктомию. Она подразумевает выполнение крупного разреза в проекции поврежденного позвонка и тщательное отделение мягких тканей от элементов позвоночника.
В ходе ламинэктомии хирург может удалить остистые отростки, дужки позвонка, острые отломки и тело позвонка. Иногда требуется удаление всего позвоночно-двигательного сегмента, который впоследствии заменяют искусственным имплантатом или трансплантатом.
Ламинэктомия применяется при осложненных повреждением спинного мозга и нервных волокон компрессионных и осколочных переломах. Но она требует длительной и сложной реабилитации.
Реабилитация
После травмы грудного отдела позвоночника важно помочь организму восстановиться в полной мере. В рамках реабилитации пациентам рекомендовано:
- регулярно заниматься ЛФК ?