Для перелома лодыжки лангет

Лангетка – это специальное ортопедическое устройство, которое применяется для фиксирования поврежденной части конечности при травмах различной этиологии. В травматологии и хирургии подобное приспособление используется в лечении и восстановления функций после вывихов, переломов, подвывихов, повреждений соединительной ткани, остеопорозов, артритов. Лангета при переломе на ногу применяется для полного закрепления нижней конечности или отдельной части для быстрого и безопасного восстановления после нарушения целостности костей.

Лангета может быть не только из гипсового материала. В практике часто применяются шины, жесткие и полужесткие ортезы, бандажи, длинные пластины. Такие устройства способны эффективно закрепить конечность, тем самым полностью исключив возможные движения поврежденных частей. Если повязку нужно снять перед осмотром врача или медицинской обработкой, то ее можно легко снять и снова надеть.

Лангетки из гипса

Такие лангеты имеют ряд отличий от способа, предусматривающего наложения гипса посредством обмотки вокруг поврежденной части. Гипс – это порошок, меняющий свое агрегатное состояние при добавлении воды. Если нужно точно смоделировать рельеф конечности лангетной повязки, как правило, используется гипсовый бинт. Он аккуратно распределяется по всей поверхности до полного выравнивания складок, способных вызвать некроз мягких тканей при натирании. После разглаживания еще не высохший гипсовый бинт кладут на ногу и перебинтовывают марлевой или эластичной повязкой.

Способ удобный, безболезненный, а главное, имеющий ряд преимуществ в сравнении с обычной шиной:

• Есть возможность проверки состояния тканей вокруг повязки, для исключения развития некроза.
• Такую повязку можно запросто снять перед проведением осмотра врачом, перед применением прописанных лечебных мероприятий или при применении различных мазей, суспензий, растворов для поверхностного применения.
• При возникновении воспалительных процессов (отеков) повязка увеличивается в размерах, тем самым исключая развитие тканевой ишемии (уменьшение кровоснабжения части тела, приводящее к временной дисфункции или стойкому повреждению станки).
• При необходимости можно переделать в циркулярную, намотав дополнительные слои поверх повязки, если имеются показания врача.

Виды лангетной повязки

Выбирать нужную повязку может только специализированный врач – хирург или травматолог. При выборе он изучает категорию травмы, область ее локализации, воспалительные процессы. На основании полученных данных определяется нужная повязка. На практике применяются следующие лангеты:

Самая часто использующаяся имеет название «Повязка Джонсона». Она способна иммобилизовать дистальные отделы нижней конечности с задней стороной пяточной кости. Такая повязка фиксирует части, практически не сдавливая их, что полезно для мониторинга воспалительных процессов. Для фиксации применяют мягкий набивочный материал, уплотненный в пару слоев. Внутри повязки находится легкий фланелевый материал для удобного ношения и уменьшения воздействия болевого фактора.

В качестве лангеты может применяться задняя шина, сделанная из гипсового материала, диаметром от 10 до 15 см. Повязка накладывается на поврежденную поверхность таким образом, чтобы передняя сторона ноги была открыта, при этом задняя часть полностью закрывалась. Лангетка прикрепляется к ней с помощью бинтов. При наложении врач полностью контролирует натяжение повязки, чтобы не допустить сдавливания ноги и появления болевых ощущений.

Такая конструкция применяется в ортопедической практике для иммобилизации ступни и щиколотки для быстрого восстановления функций поврежденных тканей.

Эластичная гипсовая лангета. Используется для коррекции фасциита (воспалительное заболевание, обусловленное изменениями подошвенной фасции) и его лечения. Повязка была создана для восстановления после фасциита, уменьшения болевого фактора, снятия отечности. Она полностью фиксирует пальцы стопы в верхнем положении, тем самым происходит максимально возможное растяжение подошвенного сустава и обездвиживание плюсневой кости. Повязка прикрепляется в локализации щиколотки специальными лентами врачом-специалистом.

Травма пальцев ноги

Диаметр и масса гипсовой лангетки будет меняться в зависимости от места повреждения. Для фиксации коленного сустава или тазобедренной кости нужно самое большое количество материи для перевязки, а готовая повязка будет иметь внушительные размеры. По факту, при установке лангеты на палец ноги повязка будет небольшого размера. На самом деле повязка на палец может достигать больших размеров, все зависит от повреждения. Чаще всего лангета используется при переломах в процессе приличного удара или сжатия поверхности. В момент получения повреждения появляется жгучая боль острого характера, возникает отек, начинает образовываться гематома. Перед наложением врач обрабатывает место повреждения антисептическими растворами, после устанавливает повязку.

В случае когда ломается большой палец, лангета накладывается не только на него, но и на всю стопу и участок голени. Если перелом возникает на средних фалангах пальцев, то повязка делается в виде тапочки на стопе. Повязка хорошо закрепляется к подошве перевязочным материалом, тем самым исключается возможность смещения костей в любой плоскости. Такая повязка ставится примерно на 1–1,5 месяца до полного сращения костей. Иногда необходимо ее снять для проведения реабилитационных процедур, осмотра врачом. В процессе восстановления человек с такой травмой может двигаться только с использованием костылей либо на коляске, чтобы не повредить загипсованную ногу.

Перелом коленного сустава

При сильных нарушениях функциональности колена для фиксации также применяют лангеты, полностью закрывающие всю ногу. Их могут использовать не только при переломе различных категорий, но и при суставных повреждениях, разрывах связок, сухожилий, вывихах. Во время наложения коленный сустав бинтуется гипсовой повязкой поверх легкой воздухонепроницаемой подкладки. Верхняя часть повязки находится на месте бедра, а нижняя огибает часть стопы. Лангетка крепится специальными лентами.

По мере восстановления целостности костей и работоспособности колена они меняются на простые и эластичные бинты. При необходимости для осмотра врача или для проведения процедур повязку можно легко снять. До полного восстановления функций колена передвигаться разрешается только при помощи коляски или костылей. Даже после улучшения состояния только врач решает, можно ли снять повязку или еще рано.

Повреждение голеностопного сустава

Переломы костей голеностопного сустава самые тяжелые и часто встречающиеся в практике. Клиника заключается в появлении острой боли и характерного треска в момент повреждения. После пары часов лодыжка начинает отекать, появляется крупная гематома, при этом больной при попытке встать на ногу испытывает острейшую боль.

Перелом часто диагностируется по изменению формы щиколотки. Необходимо срочное обращение к врачу для предотвращения появления дополнительных рецидивов. Специалист после тщательного изучения рентгеноскопических снимков ставит диагноз. Если необходимо, проводят хирургическую операцию по восстановлению области повреждения. После накладывают гипсовую повязку.

Наложение гипсовой лангеты

При нарушениях такого рода применяют гипс, полностью изолирующий место перелома. В случае положительной динамики и сращения костей начинают использовать лангету для исключения мышечной атрофии и появления рецидивов. Ее фиксируют растягивающими ортопедическими лентами. Их можно использовать много раз. Они эластичны, при этом полностью выполняют функцию иммобилизации.

Лангетки из пластика

Специальное ортопедическое устройство, достаточно просто устанавливающееся на поверхности нижней части тела. Используется для восстановления после получения травм, а также для профилактического курса регенерации тканей. Пластиковые лангеты применяют при переломах пальцев ног, голеностопного сустава и колена. Использовать их гораздо удобнее, чем их гипсовые аналоги: проще снять и заново поставить. Они могут классифицироваться следующим образом:

• Бандаж. Самый легкий метод фиксирования ноги, при этом не полностью ограничивающий подвижность конечности. Представляет собой крепкий эластичный пояс, обматывающийся вокруг поврежденной части и закрепляющийся липучей застежкой. Такая лангета сделана из гипоаллергенной, воздухопроницаемой ткани, что позволяет коже «дышать», обеспечивая тем самым нормальную терморегуляцию.
• Ортез. Внешнее медицинское устройство, выполняющее функцию изменения структурных и функциональных характеристик скелетной системы: разгрузки, фиксации, активизации и коррекции функций поврежденной части тела. Имеет металлические и пластиковые подкладки для лучшего закрепления. Такие конструкции ограничивают часть тела в воздействии лишних нагрузок, тем самым полностью защищая ее от внешних факторов.
• Тутор. Жесткая медицинская конструкция, полностью фиксирующая поврежденный сустав. Применяется для лечения повреждений коленного сустава. Приспособлению характерно отсутствие шарниров. Каркас выполнен из полимерных соединений, редко используют металл. Внешняя часть сделана из коттона и синтетических материалов, хорошо проводящих воздух.

Назначить применение лангет может только специализированный врач. Лечение переломов и наложение повязок в домашних условиях категорически противопоказано. В крайних случаях гипсовые ленты могут применяться только для наложения временной шины. После пациент доставляется в травматический пункт для оказания квалифицированной помощи.

Перелом лодыжки без смещения — довольно распространенная травма голени. Пациентов интересует: каковы симптомы перелома, чем его лечить? Когда срастается кость и через сколько времени можно наступать на ногу?

Причины возникновения и классификация

Переломы лодыжек возможно получить при сильном ударе, падении, авариях и дорожно-транспортных происшествиях.

Травму голени может спровоцировать также ношение неудобных туфель на высоких каблуках.

Заболевания костной ткани, суставные патологии, недостаток в организме кальция — значительно повышают возможные риски!

В травматологии существует следующая классификация переломов лодыжек:

1. Закрытый перелом лодыжки — внутреннее повреждение. Для данного вида характерно отсутствие открытой раны. К типичным признакам можно отнести синяки и наличие отечностей.
2. Открытый перелом лодыжки — травмирование с сопутствующими повреждениями мягких окружающих тканей, возникающее вследствие смещения костных обломков. Сопровождается кровотечением, наличием раневой поверхности, в которой просматриваются костные обломки.
3. Перелом внутренней лодыжки.
4. Перелом наружной лодыжки.

Перелом ноги в лодыжке — всегда серьезная травма. Поэтому важно знать, чем ее лечить и какую помощь нужно оказать пострадавшему до приезда медиков. Наиболее часто в медицинской практике фиксируются травмы правой лодыжки.

Как проявляется?

Клинические признаки перелома лодыжки могут отличаться и зависят, прежде всего, от вида и места локализации повреждения. В целом, специалисты при данных повреждениях голени выделяют следующие наиболее распространенные симптомы:

• Сильные болезненные ощущения;
• Деформация голеностопного сустава;
• Покраснение кожных покровов;
• Образования гематом и подкожных кровоизлияний;
• Натянутость и напряжение кожных покровов;
• Неестественное положение стопы;
• Патологическая подвижность костных обломков.

Часто после перелома лодыжки опухает стопа, больной не может идти и или даже просто стоять на ноге, а любые попытки движения вызывают у него сильнейшую болевую симптоматику! Данные проявления указывают на перелом латеральной лодыжки.

Перелом медиальной лодыжки сопровождается резкой болью и сильной отечностью, сглаживающей контуры щиколотки. При такой травме больной может держаться на ногах и даже сделать несколько движений, однако, суставная подвижность будет значительно ограничена и болезненна.

Также больной может жаловаться на нарастающую слабость, тошноту, озноб, понижение артериального давления. Все эти симптомы относятся к проявлениям болевого шока. Если речь идет о травмировании открытого типа, то на него указывают кровотечение и рана, в которой невооруженным глазом видны костные обломки.

Можно ли наступать на ногу при травмах голени? Специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от любых попыток движения и физической нагрузки при малейших подозрениях на нарушение целостности костей! Дело в том, что неосторожными действиями можно сместить костные фрагменты, значительно увеличив последующий срок восстановления!

При переломе лодыжки, когда смещение отсутствует, болевой симптом и другие клинические признаки могут проявляться слабо.

Поэтому при припухлости, синяках, болезненности движений, стоит направиться к специалисту, пройти диагностику, сделать рентгенографический снимок.

В чем опасность?

Чем опасна лодыжечная травма? Такое травмирование, если рассматривать осложнения, считается довольно легким. Однако, при отсутствии адекватного, своевременного лечения, кость будет срастаться неправильно, и у пациента могут проявиться такие неблагоприятные последствия, как привычный вывих голеностопа, формирование ложного сустава, хронические болезненные ощущения, нарушения двигательной активности, вторичный артроз деформирующего типа.

При открытых формах ранения высоки риски инфицирования, что способствует развитию остеомиелита, гнойного артрита и даже гангрены! Сопутствующие разрывы нервных волокон грозят нейропатией, протекающей в хронической форме, нарушениями чувствительности и часто ведут к хромоте. Для того чтобы избежать подобных, крайне нежелательных осложнений, важно предпринять все необходимые меры, в таком случае заживление и сращение кости пройдет максимально быстро и успешно!

Как помочь?

При подозрении на перелом щиколотки, пострадавшего нужно уложить, немного приподняв поврежденную конечность, сняв обувь, подложив под нее тканевой валик. Для того чтобы снять отек и предупредить образование обширных подкожных кровоизлияний, рекомендуется приложить к травмированному участку лед иди просто холодный компресс.

Как снять боль, которая особенно ярко проявляется, если у пострадавшего перелом внутренней лодыжки? Для облегчения болевого синдрома можно дать больному таблетку анальгетика и постараться скорее доставить его в травматологическое отделение клиники. Если наблюдается повреждение открытого типа, то сначала останавливают кровотечение. Обрабатывают раневую поверхность при помощи антисептиков.

Как быстро вылечить перелом лодыжки?

В лечении перелома лодыжки при отсутствии сопутствующего смещения используют методы консервативной терапии. Для того чтобы поврежденная кость могла правильно и быстро срастись, проводится гипсование. Гипсовый бинт накладывают сверху вниз на область травмированного голеностопного сустава.

Разумеется, больных волнует вопрос: сколько ходить в гипсе с диагнозом «перелом лодыжки»? В среднем, для полноценного восстановления требуется нахождение в гипсе на протяжении 1,5-2-х месяцев. Точный срок лечащий врач определяет в индивидуальном порядке, с учетом таких факторов, как степень тяжести повреждения, возрастная категория больного, поскольку у лиц преклонного возраста травма обычно заживает несколько дольше — до 3-4- месяцев.

Когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки и снимать гипс, решает специалист, исходя из результатов контрольного снимка рентгенограммы. Контрольный рентгенографический снимок обычно делают спустя 3 недели после наложения повязки. В среднем, при переломе со смещением опираться на конечность противопоказано на протяжении 2 месяцев!

Если была диагностирована травма без смещения, то ногу начинают потихоньку разрабатывать, наступать на нее, ориентировочно, спустя месяц с момента травмирования. Полностью на ногу ступают тогда, когда снимается повязка, и перелом считается полностью сросшийся. До этого пациенты передвигаются при помощи костылей. Однако, полноценная нагрузка на травмированную конечность возможна лишь по истечении 3–4 месяцев, после того, как был снят гипс!

Особенности реабилитации

Ускорить процесс сращивания лодыжечного перелома и восстановления нормального функционирования сустава, его двигательной активности поможет грамотная, комплексная реабилитация. Реабилитационный курс включает в себя такие методики, как лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой.

Важное значение имеет и правильное питание пациента. Больным рекомендуется соблюдать диету, обогащенную кальцием. Для нормального восстановления и сращения костной ткани. В ежедневное меню рекомендуется включить такие продукты, как яйца, орехи, рыба, зелень, морепродукты, сыры, творог и молочная продукция.

Для обеспечения организма необходимым количеством микроэлементов назначают препараты железа, магния, кальция, хондропротекторы и специальные витаминно-минеральные комплексы!

Также пациенту необходимо регулярно заниматься разминкой, выполняя несложные гимнастические упражнения, рекомендованные доктором. Массажи с согревающими мазями помогают избавиться от отечности и припухлостей, которые сохраняются даже после снятия гипса, из-за нарушений процессов кровообращения и кровотока, позволяют предупредить возможную мышечную атрофию.

Кроме того, для устранения отеков, нормализации кровообращения и лимфооттока в период реабилитации могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

• Магнитная терапия;
• Иглорефлексотерапия;
• Электрофорез;
• Ультразвуковое лечение;
• Лазерная терапия.

Лечение перелома лодыжки без сопутствующего смещения — довольно длительный процесс. Для успешного, ускоренного восстановления, помимо наложения гипса, требуются также массажи, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной гимнастикой и диетотерапия. Важно ограничивать двигательную активность и нагрузки на поврежденную конечность. Когда можно ступать на ногу, решает доктор в индивидуальном порядке! Точные сроки восстановления зависят от скорости сращения поврежденной кости, адекватности и своевременности лечения, возраста пациента. Обычно больные возвращаются к привычному ритму жизни по истечении 1,5-2 месяцев!