Длительная иммобилизация при переломе приводит к

Транспортная иммобилизация при переломах костей представляет собой главный способ оказания доврачебной помощи потерпевшему, позволяющий обеспечить неподвижность и фиксацию травмированного участка. Каковы правила и сроки иммобилизации? Как оказать грамотную помощь при разных видах травм?

Для чего необходима?

Иммобилизация при переломе — это фиксация и обеспечение максимальной неподвижности пострадавшему, отдельному участку тела, органу, в период транспортировки больного в лечебное учреждение. При помощи транспортной иммобилизации удается достичь следующих результатов:

1. Предотвратить смещение фрагментов и осколков кости, снизить риски развития возможных осложнений.
2. Уменьшить болевой синдром.
3. Создать оптимальные условия, необходимые для комфортной и безопасной транспортировки потерпевшего в травмпункт.

Любые движения, совершаемые человеком с переломом, доставляют ему сильную боль и могут нанести серьезный вред здоровью, усложнить лечебный процесс. Костные обломки, локализованные в области перелома, могут травмировать кровеносные сосуды, мягкие ткани, спровоцировать развитие кровотечения, процессов инфекционного характера, болевого шока.

Именно грамотная иммобилизация дает возможность минимизировать возможные риски и стабилизировать состояние больного до тех пор, пока ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Перекладывать, переносить больного до проведения иммобилизации категорически запрещено. Сроки иммобилизации при переломах могут варьироваться от 2–3 часов до нескольких суток, в зависимости от состояния потерпевшего и расстояния транспортировки до больницы.

Когда нужна помощь?

На присутствие перелома, требующего проведения иммобилизации, указывает наличие следующих характерных клинических признаков:

• Сильные болевые ощущения;
• Нарушение двигательной активности;
• Отечность поврежденного участка;
• Подкожные кровоизлияния, гематомы;
• Деформация поврежденной конечности, изменение формы и размеров;
• Патологическая подвижность кости в области травмы.

В случае открытого перелома наблюдается кровотечение, в раневой поверхности можно увидеть фрагменты кости, костные обломки. При наличии перечисленных выше симптомов необходимо оказать потерпевшему адекватную доврачебную помощь и как можно скорее доставить его в медпункт.

Большое значение имеет скорость и оперативность проведения иммобилизации: чем быстрее будет наложена шина, тем меньше риски смещения и проще процесс восстановления. Практика показывает, что грамотная и своевременная иммобилизация в несколько раз уменьшает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Как оказать помощь?

В первую очередь, необходимо провести обезболивание, чтобы избежать развития болевого шока — состояния крайне опасного не только для здоровья, но и для жизни пострадавшего. Для этих целей используются обезболивающие препараты, анальгетики. Причем наиболее быстрый результат дает инъекционное введение.

К пораженному участку можно приложить ледяной компресс, с целью уменьшения болезненных ощущений, предотвращения гематом и отеков. При открытом переломе, прежде всего, потребуется остановить кровотечение. После этого проводится иммобилизация, позволяющая уменьшить болевой синдром и предотвратить возникновении шокового состояния.

Специалисты-травматологи выделяют следующие правила иммобилизации при переломах:

1. Перед наложением шины больному необходимо ввести препарат-анальгетик.
2. Когда перелому сопутствует открытая рана, необходимо обработать ее с помощью антисептического раствора, во избежание возможного инфицирования, после чего закрыть чистой стерильной повязкой.
3. При наличии соответствующих показаний накладывается жгут, под который следует обязательно поместить записку с точным временем наложения, для предупреждения процессов некротического характера.
4. Средства для иммобилизации накладываются поверх одежды или обуви. Не нужно снимать их с пострадавшего, это может спровоцировать дополнительное травмирование. В любом случае, на тех участках, где шина соприкасается с кожными покровами, необходимо подложить мягкую ткань, марлевую повязку. Это смягчает давление на суставы, снижает риски пережатия кровеносных сосудов, следовательно, и онемения, нарушения кровообращения, кровоснабжения поврежденного участка, обескровливания.
5. Следует избегать слишком тугого бинтования шины, поскольку это чревато нарушением процессов кровообращения и развитием целого ряда опасных осложнений. Необходимо добиться фиксации, позволяющей обеспечить абсолютную неподвижность поврежденного костного участка и расположенных около него суставов.
6. В процессе иммобилизации важно действовать точно и аккуратно, чтобы не сдвинуть, не сместить костные обломки.
7. В случае выпячивания сломанной кости, необходимо накладывать шину с другой стороны, не предпринимая попыток исправления костной деформации, поскольку такие действия повышают риски развития шокового состояния.
8. При необходимости, подгонку шины человек, оказывающий первую помощь, проводит на себе. Делать подобные манипуляции на потерпевшем категорически противопоказано, поскольку они могут привести к смещению костного участка и дополнительному травмированию мягких тканей. При этом шина моделируется с ориентиром на здоровую конечность больного.
9. При наложении на верхние или нижние конечности шина должна захватывать суставы, локализованные выше и ниже травмированного участка.
10. Пальцы рук или ног должны оставаться открытыми, чтобы была возможность контролировать процессы кровообращения в области повреждения.
11. Необходимо стараться зафиксировать конечность в физиологическом, функциональном положении (исключение составляют травмы эпизифов, разрывы сухожилий).
12. При наличии костных выступов рекомендуется проложить под шину ватный или же марлевый слой, для предупреждения пролежней, натертостей и т.д.
13. В осенне-зимний период иммобилизованный участок нужно обязательно утеплить, чтобы предупредить возможное обморожение.

Специалисты рекомендуют проводить данную процедуру вдвоем — это более удобно и позволяет действовать максимально точно. Например, в процессе перекладывания больного помощник сможет придерживать травмированную конечность.

Неправильная иммобилизация, чрезмерное или же, напротив, недостаточное фиксирование может нанести серьезный вред потерпевшему.

Как проводится процедура?

Травматологи предлагают следующий оптимальный алгоритм проведения иммобилизации, которого следует придерживаться при оказании доврачебной помощи пациенту с переломами верхних или же нижних конечностей:

1. Согнуть травмированную руку или ногу больного под прямым углом.
2. В область подмышечной впадины или подколенный участок подложить мягкий тканевой валик.
3. Наложить 2 шины, фиксируя одновременно локтевой, лучезапястный и плечевой сустав (голеностопный, коленный, тазобедренный). Прибинтовывать шину рекомендуется по направлению к центру.
4. Переломанную руку подвесить на косынку.

Если по какой-то причине нет возможности подыскать подручных средств, подходящих в качестве шины, то поврежденную конечность рекомендуется просто прибинтовать к телу, обеспечив, таким образом, необходимую фиксацию.

В случае повреждений бедренной кости, шину следует накладывать с внутренней поверхности так, чтобы голеностопный и коленный суставы были максимально зафиксированы и неподвижны. В паховую область необходимо поместить тканевый валик. Вторую шину накладывают с наружной стороны, так чтобы голеностопный, коленный и бедренный сустав были хорошо, надежно зафиксированы.

Практически аналогичная техника используется при переломах голени. Шину тоже накладывают с внутренней и наружной поверхности, таким образом, чтобы зафиксировать колено и голеностоп. Если произошел перелом стопы, используется шина Крамера. Ее накладывают вплоть до верхнего участка голеностопного сустава. Ногу можно также туго прибинтовать к неповрежденной конечности, однако такая методика, в силу своей неэффективности, используется лишь в редких случаях.

При повреждениях ключичной кости руку потерпевшего подвешивают на косынку. Если по каким-то причинам нет возможности в течении часа обратиться в травмпункт, то рекомендуется наложение повязки, напоминающей по своему виду цифру 8, позволяющей отвести предплечье и зафиксировать его в таком положении.

В случае перелома ребер, требуется наложение фиксирующей повязки на область грудной клетки пациента. Проводить бинтование рекомендуется во время выдоха. Подобная иммобилизация позволяет минимизировать болезненные ощущения, значительно уменьшать риски травмирования мягких тканей.

Оказание помощи при тяжелых переломах

Предельную осторожность следует проявлять, проводя иммобилизацию при наиболее тяжелых и опасных травмах, к которым специалисты относят переломы тазовых костей и позвоночника. В первом случае пострадавшего следует уложить на спину, полусогнув его ноги и подложив мягкие тканевые валики в подколенную область.

При переломах позвоночника потерпевшего аккуратно кладут на жесткую поверхность, очень осторожно, чтобы избежать возможного перегиба позвоночного столба, а затем фиксируют его в неподвижном положении, используя для этих целей мягкие лямки. Под шею подкладываются тканевые валики.

Оказывая помощь потерпевшему с переломом позвоночного столба, следует соблюдать максимальную аккуратность, действовать точно, поскольку смещение позвонков, может стать причиной разрыва спинного мозга.

Что использовать для иммобилизации?

Современные средства для проведения иммобилизации представляют собой специальные шины, которые могут отличаться по своей конструкции и размерам. Обычно их используют с целью иммобилизации поврежденных рук или ног. Для производства шин используют следующие виды материалов:

• Проволоку.
• Стальную сетку.
• Дерево.
• Плотный картон.
• Пластиковые конструкции.
• Фанеру.

Если пострадавшему необходима длительная транспортная иммобилизация, то рекомендуется применение лонгет, гипсовых бинтов. Данного рода шины изготавливаются по индивидуальной схеме, обеспечивая максимальную фиксацию и плотное прилегание к туловищу. В тех ситуациях, когда специальных шин нет, используются подручные средства иммобилизации, такие как доски, картон, плотные прутья, бинты, куски ткани.

Матерчатые и тканевые повязки могут использоваться при переломах ключичной кости, лопаток, повреждениях шейного позвоночного отдела. Используется и ватно-марлевый воротник, который изготавливается из марлевой повязки, с толстым ватным слоем. Конструкция фиксируется при помощи бинтов. Данное средство обеспечивает состояние покоя шейного отдела и головы больного в процессе транспортировки.

Если под рукой отсутствуют какие-либо материалы для изготовления шины, то ткань можно применять с целью прибинтовывания травмированной конечности к здоровой или же туловищу пострадавшего, что позволяет обеспечить необходимую фиксацию в экстренных ситуациях.

Если есть возможность вызывать скорую помощь для транспортировки потерпевшего, не рекомендуется использовать самодельные шины. В данном случае, лучше дождаться приезда медиков.

Иммобилизация — необходимая мера оказания первой помощи потерпевшему в случае переломов и других видов травм. Применение шин и прочих конструкций фиксирует поврежденный участок, облегчает состояние пациента, предупреждает развитие возможных осложнений в ходе транспортировки в травматологическое отделение. Соблюдение основных правил и алгоритма иммобилизации позволяет минимизировать риски, предотвратить болевой шок и дополнительное травмирование, существенно облегчая последующий лечебный процесс и восстановление.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

ÒÅÑÒÎÂÛÅ ÂÎÏÐÎÑÛ ÄËß ÑÀÌÎÊÎÍÒÐÎËß ÏÎ ÎÁÙÅÉ ÕÈÐÓÐÃÈÈ

1. Ïåðâè÷íàÿ êîñòíàÿ ìîçîëü îáðàçóåòñÿ èç:

1)+ êàìáèàëüíîãî ñëîÿ íàäêîñòíèöû

2) êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ

3) ëèìôàòè÷åñêèõ ñîñóäîâ

4) ãåìàòîìû õèðóðãèÿ ïåðåëîì îñòåîñèíòåç ãèïñîâàíèå

5) êîñòíûõ áàëîê

2. Çàìåäëåíèå êîíñîëèäàöèè îòëîìêîâ êîñòåé ñâÿçàíî ñ:

1) çíà÷èòåëüíûì êîëè÷åñòâîì êàëüöèÿ

2)+ èíòåðïîçèöèåè òêàíåé

3) ïîâðåæäåíèåì ëèìôàòè÷åñêèõ ñîñóäîâ

4) ïîâðåæäåíèåì íàäêîñòíèöû

5) ÷ðåçìåðíî äëèòåëüíîé èììîáèëèçàöèåé

3. Òðàíñïîðòíàÿ èììîáèëèçàöèÿ ïðè ïåðåëîìå êëþ÷èöû:

1. +Ïîâÿçêà Äåçî 3.Øèíà Êðàìåðà

2.Êîñûíî÷íàÿ ïîâÿçêà 4.Øèíà Âèíîãðàäîâà

4. Ïðè ïåðåëîìå áåäðåííîé êîñòè íåîáõîäèìî ôèêñèðîâàòü:

1.Òîëüêî ìåñòî ïåðåëîìà

2.Êîëåííûé ñóñòàâ

3.Òàçîáåäðåííûé ñóñòàâ

4.Êîëåííûé è òàçîáåäðåííûé ñóñòàâû

5.+Ãîëåíîñòîïíûé, êîëåííé è òàçîáåäðåííûé ñóñòàâû.

5. Ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê îñòåîñèíòåçó îòëîìêîâ ÿâëÿåòñÿ:

1)+ ñåïñèñ

2) ïîïåðå÷íûé ïåðåëîì

3) îòðûâíîé ïåðåëîì

4) ëîæíûé ñóñòàâ

5) ïåðåëîì, ñðîñøèéñÿ ñî ñìåùåíèåì

6. Ïî àíàòîìè÷åñêîé ëîêàëèçàöèè ðàçëè÷àþò ñëåäóþùèå ïåðåëîìû:

1)+ äèàôèçàðíûå

2) èíòðàìåäóëÿðíûå

3) ýïèêîíäèëëÿðíûå

4) ñóñòàâíûå

5) èíòðàñïîíãèîçíûå

7. Ïðè ïåðåëîìå â ïåðâûå ÷àñû íå íàáëþäàåòñÿ:

1)+ ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû

2) áîëü

3) íàðóøåíèå ôóíêöèè

4) äåôîðìàöèÿ íà ìåñòå ïåðåëîìà

5) êðåïèòàöèÿ

8. Ýïèôèçàðíûå ïåðåëîìû õàðàêòåðèçóþòñÿ:

1) +âíóòðèñóñòàâíûì ïîëîæåíèåì îòëîìêîâ

2) ëåãêîñòüþ ñîïîñòàâëåíèÿ êîñòíûõ îòëîìêîâ

3) áûñòðûì ñðàñòàíèåì îòëîìêîâ

4) ñêëîííîñòüþ ê óäëèíåíèþ êîñòè

5) çíà÷èòåëüíûì óêîðî÷åíèåì

9. Èñòî÷íèêîì êîñòåîáðàçîâàíèÿ ïðè ïåðåëîìå íå ÿâëÿåòñÿ:

1) êîñòíàÿ òêàíü

2) êîñòíûé ìîçã

3) íàäêîñòíèöà

4) ãàâåðñîâû êàíàëû

5)+ ìûøöû

10. Âûáåðèòå íåïðàâèëüíûé îòâåò íà âîïðîñ: â ÷åì ñîñòîèò öåëü áèíòîâàíèÿ?

1) èñïðàâëåíèå ïîðî÷íîãî ïîëîæåíèÿ (êîððåãèðóþùàÿ)

2) óäåðæàíèå ñòåðèëüíîé ïîâÿçêè (ôèêñèðóþùàÿ)

3) ñäàâëåíèå êðîâîòî÷àùåé ðàíû

4) èììîáèëèçàöèÿ êîíå÷íîñòè

5)+ ïðåêðàùåíèå äîñòóïà êèñëîðîäà

11. Ê òâåðäûì ïîâÿçêàì îòíîñÿòñÿ:

1)+ öèðêóëÿðíûå ãèïñîâûå

2) êîñûíî÷íûå

3) ïðàùåâèäíûå

4) êëååâûå

5) ëèíãèíîâûå

12. Ê ìÿãêèì ïîâÿçêàì îòíîñÿòñÿ:

1)+ áèíòîâûå

2) ëàíãåòíûå

3) ãèïñîâûå

4) êðàõìàëüíûå

5) øèííûå

13. Íà ãîëîâó íàêëàäûâàåòñÿ:

1)+ ïîâÿçêà Ãèïïîêðàòà

2) ïîâÿçêà Âåëüïî

3) ïîâÿçêà Âàíøòåéíà

4) ïîâÿçêà Äåçî

5) êîëîñîâèäíàÿ

14. Íà ãðóäíóþ êëåòêó íàêëàäûâàåòñÿ ïîâÿçêà:

1) +Äåçî

2) âîçâðàùàþùàÿñÿ

3) Ãèïïîêðàòà

4) ÷åðåïàøüÿ

5) íåàïîëèòàíñêàÿ

15. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè ïåðåëîìå íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ çàêëþ÷àåòñÿ:

1) âî ââåäåíèè àíòèáèîòèêîâ

2)+ â èììîáèëèçàöèè

3) âî ââåäåíèè íîâîêàèíà

4) â íàëîæåíèè øâîâ

5) â ïåðåëèâàíèè êðîâè

16. Ñ öåëüþ òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè ïðèìåíÿåòñÿ øèíà:

1) Âîëêîâà

2) Áåëëåðà

3) Ïèðîãîâà

4) +Êðàìåðà

5) Âèøíåâñêîãî

17. Êàêîé ñïîñîá ëå÷åíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïðàâèëüíûì, åñëè ó áîëüíîãî êîñîé ïåðåëîì áåç ñìåùåíèÿ îòëîìêîâ?

1) îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå

2) +ãèïñîâàÿ ïîâÿçêà

3) ñêåëåòíîå âûòÿæåíèå

4) èììîáèëèçàöèÿ øèíîé

5) ëèïêîïëàñòûðíîå âûòÿæåíèå

18. Ïðè ïåðåëîìå ñðåäíåé òðåòè ïëå÷à ñëåäóåò íàëîæèòü ãèïñîâóþ ïîâÿçêó ñ îáõâàòîì:

1) îäíîãî ñóñòàâà

2) äâóõ ñóñòàâîâ

3)+ òðåõ ñóñòàâîâ

4) íå èìååò çíà÷åíèÿ êîëè÷åñòâî ñóñòàâîâ

5) òîëüêî íà äèàôèç ïëå÷à

19. Îïòèìàëüíîé òåìïåðàòóðîé äëÿ ñìà÷èâàíèÿ ãèïñà ÿâëÿåòñÿ:

1) 20°Ñ

2)+ 30°Ñ

3) 40°Ñ

4) 50°Ñ

5) 60°Ñ

20. Êà÷åñòâî áèíòà ñ÷èòàåòñÿ õîðîøèì, åñëè îí çàòâåðäåâàåò ïîñëå ñìà÷èâàíèÿ âîäîé çà:

1) 1-2 ìèí.

2) 3-4 ìèí.

3)+ 6-15 ìèí.

4) 18-20 ìèí.

5) 22-30 ìèí.

21. Îòðèöàòåëüíûì ïðè ëå÷åíèè ïåðåëîìîâ ãèïñîâûìè ïîâÿçêàìè ÿâëÿåòñÿ:

1) ïðîñòîòà è äîñòóïíîñòü ìåòîäà

2)+ âîçíèêíîâåíèå êîíòðàêòóðû

3) óëó÷øåíèå êðîâîîáðàùåíèÿ

4) âîçìîæíîñòü ïåðåäâèãàòüñÿ

5) íåïîäâèæíîñòü îòëîìêîâ

22. Êàêóþ ãèïñîâóþ ïîâÿçêó ïðèìåíÿþò ïðè ïåðåëîìå ïëå÷à:

1) êîðñåòíóþ

2) êîêñèòíóþ

3)+ òîðàêî-áðàõèàëüíóþ

4) ãèïñîâûé òóòîð

5) ãèïñîâóþ êðîâàòêó

23. Êàêóþ ãèïñîâóþ ïîâÿçêó ïðèìåíÿþò ïðè ïåðåëîìå áåäðà:

1) êîðñåòíóþ

2)+ êîêñèòíóþ

3) òîðàêî-áðàõèàëüíóþ

4) ãèïñîâûé òóòîð

5) ãèïñîâóþ êðîâàòêó

24. Êàêîé ñïîñîá ëå÷åíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïðàâèëüíûì, åñëè ó áîëüíîãî ïîïåðå÷íûé ïåðåëîì ñ èíòåðïîçèöèåé ìÿãêèõ òêàíåé:

1) ãèïñîâàÿ ïîâÿçêà

2) ñêåëåòíîå âûòÿæåíèå

3)+ îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå

4) èììîáèëèçàöèÿ øèíîé

5) ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêîå ëå÷åíèå

25. Ñèìïòîìîì òðàâìàòè÷åñêîãî âûâèõà ÿâëÿåòñÿ:

1) èçìåíåíèå îòíîñèòåëüíîé äëèíû êîíå÷íîñòè

2) èçìåíåíèå àáñîëþòíîé äëèíû êîíå÷íîñòè

3) ïàòîëîãè÷åñêàÿ ïîäâèæíîñòü â ñóñòàâå êðåïèòàöèÿ ïîäêîæíàÿ ýìôèçåìà

26. ×òî ÿâëÿåòñÿ êðèòåðèåì äëÿ ñíÿòèÿ ñêåëåòíîãî âûòÿæåíèÿ ïðè ëå÷åíèè ïåðåëîìîâ:

1)+ èçìåíåíèå àáñîëþòíîé äëèíû êîíå÷íîñòè

2) îáðàçîâàíèå ïåðâè÷íîé êîñòíîé ìîçîëè

3) èñ÷åçíîâåíèå áîëåé

4) èçìåíåíèå îòíîñèòåëüíîé äëèíû êîíå÷íîñòè

5) îáðàçîâàíèå âòîðè÷íîé ìîçîëè

27. Êàêóþ øèíó ñëåäóåò ïðèìåíÿòü äëÿ ñêåëåòíîãî âûòÿæåíèÿ ïðè ïåðåëîìàõ áåäðà è áîëüøåáåðöîâîé êîñòè:

1) Êðàìåðà

2)+ Áåëëåðà

3) Äèòåðèõñà

4) Êóçüìèíñêîãî

5) Öèòî

28. Âèä îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà ïðè ïåðåëîìàõ:

1)+ ìåòàëëîîñòåîñèíòåç

2) òåíäîïëàñòèêà

3) ìèîïëàñòèêà

4) àðòðîòîìèÿ

5) îñòåîòîìèÿ

29. Íàçîâèòå àâòîðà âïðàâëåíèÿ âûâèõà:

1) Ôîâëåð

2)+ Äæàíåëèäçå

3) Äåçî

4) Âåëüïî

5) Êóçüìèíñêèé

30. Îäíèì èç èíñòðóìåíòîâ äëÿ ñêåëåòíîãî âûòÿæåíèÿ ÿâëÿåòñÿ:

1)+ äðåëü

á) êîñòíûå êóñà÷êè

2) ìåòàëëè÷åñêèé ñòåðæåíü

3) èãëà Êàññèðñêîãî

4) ýëåâàòîð

31. Âûâèõíóòîé ñ÷èòàåòñÿ êîñòü:

1) öåíòðàëüíàÿ;

2)+ ïåðèôåðè÷åñêàÿ.

32. Âûâèõ â ïîçâîíî÷íèêå îáîçíà÷àþò ïî ïîçâîíêó:

1)+ âûøåëåæàùåìó;

2) íèæåëåæàùåìó.

33. Âûâèõ äî 3 ñóò ñ÷èòàåòñÿ :

1)+ ñâåæèì;

2) íåñâåæèì;

3) çàñòàðåëûì.

34. Ïåðåëîìî-âûâèõîì íàçûâàåòñÿ ñîñòîÿíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ îäíîâðåìåííûì

1) ïåðåëîìîì è ñìåùåíèåì êîñòíûõ îòëîìêîâ;

2) ïåðåëîìîì è èíòåðïîçèöèåé ìûøö ìåæäó îòëîìêàìè;

3) ïåðåëîìîì ñ âêîëà÷èâàíèåì îòëîìêîâ;

4) âûâèõîì îäíîé êîñòè è ïåðåëîìîì äðóãîé;

5)+ âûâèõîì è ïåðåëîìîì ñóñòàâíûõ è îêîëîñóñòàâíûõ îòäåëîâ êîñòè.

35. Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ âûâèõ :

1) íèæíåé ÷åëþñòè;

2) êëþ÷èöû;

3)+ ïëå÷à;

4) áåäðà;

5) â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå.

36. Âåðíî ëè óòâåðæäåíèå: ïðèâû÷íûé âûâèõ ÷àùå âñåãî âîçíèêàåò â ïëå÷åâîì ñóñòàâå, ïîòîìó ÷òî ïðèâû÷íûé âûâèõ ïëå÷à îáóñëîâëåí ïðèîáðåòåííûìè ïîâðåæäåíèÿìè ñóìî÷íî-ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà, âðîæäåííûì óïëîùåíèåì ãîëîâêè ïëå÷à è ñãëàæåííîñòüþ ïåðåäíåãî êðàÿ ñóñòàâíîé âïàäèíû ëîïàòêè ?

1)+ äà;

2) íåò.

37. ×àùå âñåãî âñòðå÷àåòñÿ âðîæäåííûé âûâèõ :

1) ïëå÷à;

2) ïðåäïëå÷üÿ;

3) â ëó÷åçàïÿñòíîì ñóñòàâå;

4)+ áåäðà;

5) îñíîâíîé ôàëàíãè I ïàëüöà.

38. Ïðè÷èíîé ïàòîëîãè÷åñêîãî âûâèõà ìîæåò áûòü âñå, êðîìå:

1) êîñòíî-ñóñòàâíîãî òóáåðêóëåçà;

2) îñòåîìèåëèòà;

3) àðòðîçà; àðòðèòà;

4) ïîëèîìèåëèòà;

5)+ òðàâìàòè÷åñêîãî øîêà.

39. Îáñëåäóÿ ñóñòàâ ïðè âûâèõå â íåì, ìîæíî âûÿâèòü âñå ñèìïòîìû, êðîìå:

1) îòñóòñòâèÿ àêòèâíûõ äâèæåíèé;

2) ðåçêîãî îãðàíè÷åíèÿ ïàññèâíûõ äâèæåíèé;

3) ïðóæèíÿùåãî ñîïðîòèâëåíèÿ;

4)+ ëîæíîé ïîäâèæíîñòè;

5) ñòóïåí÷àòîãî çàïàäåíèÿ.

40. Óêàæèòå ñèìïòîì, íå õàðàêòåðíûé äëÿ âûâèõà â ñóñòàâå êîíå÷íîñòè:

1) áîëåçíåííîñòü;

2)+ êðåïèòàöèÿ;

3) äåôîðìàöèÿ;

4) èçìåíåíèå äëèíû êîíå÷íîñòè;

5) âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå êîíå÷íîñòè.

41. Óêàæèòå ñèìïòîì, íå íàáëþäàþùèéñÿ ïðè òðàâìàòè÷åñêîì âûâèõå ïëå÷à:

1)+ áîëü â ïëå÷åâîì ñóñòàâå;

2) ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ñóñòàâå;

3) äåôîðìàöèÿ è ïðèïóõëîñòü ñóñòàâà;

4)+ êðåïèòàöèÿ ïðè ïàëüïàöèè ãîëîâêè ïëå÷à;

5) ïðóæèíÿùàÿ ôèêñàöèÿ ïëå÷à ïðè ïîïûòêå äâèæåíèé â ñóñòàâå.

42. Äîïóñòèìî ëè â ñëó÷àå âûâèõà âíóòðèñóñòàâíîå ââåäåíèå ðàñòâîðà íîâîêàèíà ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè?

1) äà;

2)+ íåò.

43. Äîïóñòèìà ëè ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè â ñëó÷àå âûâèõà ïëå÷à èììîáèëèçàöèÿ êîíå÷íîñòè êîñûíêîé?

1)+ äà;

2) íåò.

44. Äîïóñòèìà ëè ïîñëå âïðàâëåíèÿ âûâèõà ïëå÷à èììîáèëèçàöèÿ âåðõíåé êîíå÷íîñòè ïîâÿçêîé Äåçî èëè Âåëüïî?

1)+äà;

2) íåò.

45. Èñêëþ÷èòå íåâåðíî óêàçàííûé âèä ñìåùåíèÿ êîñòíûõ îòëîìêîâ ïðè ïåðåëîìå:

1) ïî äëèíå;

2) áîêîâîå;

3) ïîä óãëîì;

4)+ êàñàòåëüíîå;

5) ðîòàöèîííîå.

46. Ïðè ïåðåëîìå âåðõíåé òðåòè áåäðà öåíòðàëüíûé îòëîìîê ñìåùàåòñÿ:

1) êïåðåäè è êíóòðè;

2)+ êïåðåäè è êíàðóæè;

3) êíàðóæè;

4) êçàäè è êíàðóæè;

5) êçàäè è êíóòðè.

47. Ïðè ïåðåëîìå âåðõíåé òðåòè áåäðà ïåðèôåðè÷åñêèé îòëîìîê ñìåùàåòñÿ:

1) êïåðåäè è êíóòðè;

2) êïåðåäè è êíàðóæè;

3) êíàðóæè;

4) êçàäè è êíàðóæè;

5)+ êçàäè è êíóòðè.

48. Âåðíî ëè, ÷òî èñòî÷íèêàìè îáðàçîâàíèÿ êîñòíîé ìîçîëè ÿâëÿþòñÿ êëåòêè ýíäîñòà, êàíàëîâ îñòåîíà, íàäêîñòíèöû è îêðóæàþùåé êîñòü ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè?

1)+ äà;

2) íåò.

49. Êàêîâû äîëæíû áûòü ãðàíèöû òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè ó ïîñòðàäàâøåãî ïðè ïåðåëîìå ïëå÷åâîé êîñòè?

1)+ ïàëüöû — ëîïàòêà çäîðîâîé ñòîðîíû;

2) êèñòü — ëîïàòêà áîëüíîé ñòîðîíû;

3) ëó÷åçàïÿñòíûé ñóñòàâ — ëîïàòêà áîëüíîé ñòîðîíû;

4) ëó÷åçàïÿñòíûé ñóñòàâ — ïëå÷åâîé ñóñòàâ áîëüíîé ñòîðîíû;

5) ïðåäïëå÷üå — ïëå÷î áîëüíîé ñòîðîíû.

50. Óêàæèòå ýëåìåíò ïåðâîé ïîìîùè íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ ïîñòðàäàâøåìó ñ ïåðåëîìîì äëèííîé òðóá÷àòîé êîñòè:

1) èñïîëüçîâàòü øèíó Áåëåðà;

2) îáåçáîëèòü ìåñòî ïåðåëîìà:

3) âûïîëíèòü ðåïîçèöèþ îòëîìêîâ;

4)+ èììîáèëèçèðîâàòü êîíå÷íîñòü òðàíñïîðòíîé øèíîé;

5) âûïîëíèòü ñêåëåòíîå âûòÿæåíèå.

51. Êîãäà è ãäå ñëåäóåò ïðîâîäèòü ðåïîçèöèþ êîñòíûõ îòëîìêîâ ïðè îòêðûòîì ïåðåëîìå?

1) íà ìåñòå ïîëó÷åíèÿ òðàâìû (ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè);

2) ïðè òðàíñïîðòèðîâêå â ñòàöèîíàð;

3) âî âðåìÿ ñàíèòàðíîé îáðàáîòêè â ïðèåìíîì îòäåëåíèè;

4)+ â îïåðàöèîííîé â áëèæàéøåå âðåìÿ ïîñëå ïîñòóïëåíèÿ;

5) â ëþáîì èç ïåðå÷èñëåííûõ ìåñò è â ëþáîå âðåìÿ.

52. Óêàæèòå âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ ðåïîçèöèè ïåðåëîìà ó áîëüíîãî ñ ÿâëåíèÿìè øîêà:

1) ïîñëå âûïîëíåíèÿ íîâîêàèíîâîé áëîêàäû îáëàñòè ïåðåëîìà;

2)+ ïîñëå âûâåäåíèÿ áîëüíîãî èç ñîñòîÿíèÿ øîêà;

3) ïîñëå íà÷àëà âíóòðèâåííîé òðàíñôóçèè;

4) ñðàçó ïîñëå äîñòàâêè áîëüíîãî â ñòàöèîíàð;

5) â ìîìåíò îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè.

53. ×åãî íå ñëåäóåò äåëàòü äëÿ ïðîôèëàêòèêè øîêà ïðè ïåðåëîìå êðóïíîé òðóá÷àòîé êîñòè â ìîìåíò îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè?

1) òðàíñïîðòíóþ èììîáèëèçàöèþ êîíå÷íîñòè;

2)+ ðåïîçèöèþ îòëîìêîâ;

3) îñòàíàâëèâàòü êðîâîòå÷åíèå;

4) ââîäèòü àíàëüãåòèêè;

5) âñå âûøåóêàçàííîå.

54. Òðàíñïîðòèðîâàòü áîëüíîãî ñ ïåðåëîìîì ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà íåîáõîäèìî íà ìÿãêèõ íîñèëêàõ â ïîëîæåíèè:

1) íà ñïèíå;

2)+ íà æèâîòå;

3) íà áîêó;

4) «ëÿãóøêè»;

5) íå èìååò çíà÷åíèÿ.

55. Êàêóþ øèíó ñëåäóåò ïðèìåíèòü äëÿ òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè ïðè ïåðåëîìå áåäðà?

1)+ Äèòåðèõñà;

2) Êóçüìèíñêîãî;

3) ñåò÷àòóþ;

4) Áåëåðà;

5) àïïàðàò Èëèçàðîâà.

56. Óêàæèòå øèíó, íå ïðåäíàçíà÷åííóþ äëÿ òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè:

1) ïíåâìàòè÷åñêàÿ;

2) Äèòåðèõñà;

3)+ Áåëåðà;

4) Êðàìåðà;

5) ñåò÷àòàÿ.

57. Â ïîëîæåíèè «ëÿãóøêè» íåîáõîäèìî òðàíñïîðòèðîâàòü ïîñòðàäàâøåãî ñ ïåðåëîìîì:

1) ïîçâîíî÷íèêà;

2) ëîïàòîê;

3)+ òàçà;

4) îáîèõ áåäåð;

5) îáåèõ ãîëåíåé.

58.  êàêèå ñðåäíèå ñðîêè ïðè ïåðåëîìàõ íàáëþäàåòñÿ îáðàçîâàíèå ïåðâè÷íîé êîñòíîé ìîçîëè?

1) äî 2 íåäåëü;

2) 2-3 íåäåëè;

3)+ 4-6 íåäåëü;

4) 7—8 íåäåëü;

5) 9-10 íåäåëü.

59. Ïîêàçàíèåì ê ïðîâåäåíèþ ìåòàëëè÷åñêîãî îñòåîñèíòåçà äëèííîé òðóá÷àòîé êîñòè â ýêñòðåííûõ ñëó÷àÿõ ÿâëÿåòñÿ:

1) ìíîæåñòâåííûé ïåðåëîì;

2) ïåðåëîì ñ èíòåðïîçèöèåé ìÿãêèõ òêàíåé;

3) +âèíòîîáðàçíûé ïåðåëîì.

60. Ïðè ïîÿâëåíèè îòåêà è áîëåé â ìåñòå ïåðåëîìà ïîñëå íàëîæåíèÿ öèðêóëÿðíîé ãèïñîâîé ïîâÿçêè íåîáõîäèìî:

1) ôèêñèðîâàòü êîíå÷íîñòü â ïðèïîäíÿòîì ïîëîæåíèè;

2) ââåñòè îáåçáîëèâàþùåå ñðåäñòâî;

3)+ ðàññå÷ü ïîâÿçêó ïî âñåé äëèíå è ðàçâåñòè åå êðàÿ;

4) íàëîæèòü ñîãðåâàþùèé êîìïðåññ;

5) ïðèíÿòü ìî÷åãîííîå ñðåäñòâî.

61. ×òîáû ëåã÷å áûëî ñíÿòü ãèïñîâóþ ïîâÿçêó, ëèíèþ ðàçðåçà åå ðàçìÿã÷àþò, ñìà÷èâàÿ:

1) ñêèïèäàðîì;

2) ýôèðîì;

3) êàñòîðîâûì ìàñëîì;

4) ñïèðòîì;

5) +ãèïåðòîíè÷åñêèì ðàñòâîðîì íàòðèÿ õëîðèäà.

62. Ïðè ñêåëåòíîì âûòÿæåíèè çà íèæíþþ êîíå÷íîñòü íåîáõîäèìî:

1) ïðèïîäíÿòü ãîëîâíîé êîíåö êðîâàòè;

2) êðîâàòü óñòàíîâèòü ñòðîãî ãîðèçîíòàëüíî;

3)+ ïðèïîäíÿòü íîæíîé êîíåö êðîâàòè.

63. Óêàæèòå íåâåðíî íàçâàííóþ òî÷êó äëÿ ïðîâåäåíèÿ ñïèöû ïðè ñêåëåòíîì âûòÿæåíèè:

1) ÷åðåç ìûùåëêè áåäðà;

2) ÷åðåç áóãðèñòîñòü áîëüøåáåðöîâîé êîñòè;

3) ÷åðåç íèæíþþ òðåòü ãîëåíè;

4) ÷åðåç ïÿòî÷íóþ êîñòü;

5)+ ÷åðåç ïëþñíåâûå êîñòè.

64. Îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå ïðè ñâåæèõ ïåðåëîìàõ ïîêàçàíî âî âñåõ ñëó÷àÿõ, êðîìå íàëè÷èÿ:

1) ïîïåðå÷íîãî ïåðåëîìà áåäðà;

2) îòêðûòîãî ïåðåëîìà ñ áîëüøèì äèàñòàçîì îòëîìêîâ;

3) èíòåðïîçèöèè ìÿãêèõ òêàíåé ìåæäó îòëîìêàìè;

4)+ ñîïóòñòâóþùåãî øîêà, îñòðîé êðîâîïîòåðè, èíôåêöèè;

5) ñäàâëåíèÿ îòëîìêàìè æèçíåííî âàæíûõ îðãàíîâ.

65. Æèðîâàÿ ýìáîëèÿ ìîæåò áûòü îñëîæíåíèåì:

1) ðàíåíèÿ âåí;

2) +ïåðåëîìà êîñòåé;

3) ïåðåëèâàíèÿ êðîâè;

4) âíóòðèâåííèõ âëèâàíèé ïðåïàðàòîâ æèðîâîé ýìóëüñèè;

5) ïîëîñòíûõ îïåðàöèé.

66. ×ðåçìåðíî äëèòåëüíàÿ èììîáèëèçàöèÿ ïðè ïåðåëîìå ïðèâîäèò ê:

1) +êîíòðàêòóðå;

2) ïñåâäîàðòðîçó;

3) èíòåðïîçèöèè ìÿãêèõ òêàíåé;

4) ýïèôèçåîëèçó;

5) ãåìàðòðîçó.

67. Ïðè÷èíîé çàìåäëåííîãî ñðàùåíèÿ êîñòåé ÿâëÿåò

1) ïëîõàÿ èììîáèëèçàöèÿ;

2) ðàçâèòèå èíôåêöèè;

3) èíòåðïîçèöèÿ ìÿãêèõ òêàíåé;

4) íàðóøåíèå êðîâîñíàáæåíèÿ êîñòíûõ îòëîìêîâ;

5)+ âñå âûøåóêàçàííîå.

68. Ïî ýòèîëîãèè ïåðåëîìû äåëÿòñÿ íà:

1.Äèàôèçàðíûå 3.Âèíòîîáðàçíûå 5.Ïàòîëîãè÷åñêèå

2.+Òðàâìàòè÷åñêèå 4.Âêîëî÷åííûå

69. Ïåðå÷èñëèòå âèäû ïåðåëîìîâ ïî ëèíèè èçëîìà:

1.+Ïîïåðå÷íûå

2.Êîñûå

3.Êîëîòûå

4.+Êîìïðåññèîííûå

5.+Âèíòîîáðàçíûå

70. Âèäû ñìåùåíèÿ îòëîìêîâ ïðè ïåðåëîìàõ:

1.+Ñìåùåíèå ïîä óãëîì 4.Äèàôèçàðíîå ñìåùåíèå

2.+Ñìåùåíèå ïî øèðèíå 5.+Ñìåùåíèå ïî äëèíå

3.Ìåòàôèçàðíîå ñìåùåíèå

71. Ïåðåëîìû, õàðàêòåðíûå äëÿ äåòñêîãî âîçðàñòà:

1.Îñêîëü÷àòûå 3.+Ýïèôèçåîëèñ

2.Âíóòðèñóñòàâíûå 4.+Ïåðåëîì ïî òèïó “çåëåíîé âåòî÷êè”

72. Ðåçóëüòàòîì ÷åãî ÿâëÿþòñÿ ïàòîëîãè÷åñêèå âûâèõè?

1.Ìåõàíè÷åñêèå òðàâìû;

2.+Äåñòðóêòèâíûå ïðîöåññû â îáëàñòè ñóñòàâà;

3.Âðîæäåííûõ àíîìàëèé.

73. Äëÿ âûâèõà êîíå÷íîñòè õàðàêòåðíî íàðóøåíèå

1.àêòèâíîé ôóíêöèè

2.ïàññèâíîé ôóíêöèè

3.+Àêòèâíîé è ïàññèâíîé ôóíêöèè

74. ×åì îòëè÷àåòñÿ âûâèõ îò ïîäâûâèõà?

1.Ïðè ïîäâûâèõå ñóñòàâíûå êîíöû êîñòåé ñîâñåì íå ñîïðèêîñàþòñÿ

äðóã ñ äðóãîì

2.+Ïðè ïîäâûâèõå ñóñòàâíûå êîíöû êîñòåé ÷àñòè÷íî ñîïðèêîñàþòñÿ

3.Ïðè ïîäâûâèõè ñóñòàâíûå êîíöû êîñòåé áûâàþò ñëîìàíû

75. Ïîñëå âïðàâëåíèÿ âûâèõà êîíå÷íîñòü ôèêñèðóþò â òå÷åíèå:

1. 1-2 äíÿ 2. 3-4 äíÿ 3. 5-7 äíåé 4. 6-8 äíåé 5. +6-10 äíåé

76. Ïðè ëå÷åíèè çàêðûòûõ ïåðåëîìîâ, ãëàâíûìè çàäà÷àìè ÿâëÿþòñÿ?

1 .Ïîñòîÿííîå îáåçáîëèâàíèå; 3.+Ôèêñàöèÿ îòëîìêîâ;

2 .+Ðåïîçèöèÿ îòëîìêîâ; 4.Øèíèðîâàíèå„

77. Óêàæèòå ìåòîäû äëèòåëüíîé ôèêñàöèè êîñòíûõ îòëîìêîâ:

1 .Áèíòîâàíèåì; 4.Øèíèðîâàíèåì;

2. +Ãèïñîâîé ïîâÿçêîé; 5.+ Îïåðàòèâíûå.

3.+Âûòÿæåíèåì;

78. Ôèêñàöèÿ êîñòíûõ îòëîìêîâ â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè ìîãóò áûòü îñóùåñòâëåíû òðåìÿ ìåòîäàìè:

1.Áèíòîâàíèåì;

2.Øèíèðîâàíèåì;

3.+Ãèïñîâîé ïîâÿçêîé;

4.+Âûòÿæåíèåì;

5.+Îïåðàöèåé.

79. Ïåðå÷èñëèòå ñïîñîáû îïåðàòèâíîé ôèêñàöèè îòëîìêîâ:

1.+Èíòðàìåäóëÿðíûé ìåòàëëîîñòåîñèíòåç

2+.Ýêñòðàìåäóëÿðíûé ìåòàëëîîñòåîñèíòåç

3.Íàëîæåíèå ãèïñîâîé ëàíãåòû

4.+Âíåî÷àãîâàÿ ôèêñàöèÿ îòëîìêîâ àïïàðàòàìè Èëèçàðîâà, Ãóäóøàóðè è äð.

5.Íàëîæåíèå øèíû Äèòåðèõñà

80. Ãèïñîâóþ ïîâÿçêó ïðè ïåðåëîìàõ íåîáõîäèìî íàêëàäûâàòü òàê, ÷òîáû îíà çàõâàòûâàëà:

1.Îäèí ñóñòàâ ïðîêñèìàëüíåå ïåðåëîìà

2.Äâà ñóñòàâà äèñòàëüíåå ïåðåëîìà

3.+Äâà ñóñòàâà, â îáðîçîâàíèè êîòîðûõ ó÷àñòâóåò ñëîìàííàÿ êîñòü

81. Ãèïñîâàÿ ïîâÿçêà, íàêëàäûâàåìàÿ ïðè ïåðåëîìàõ ïëå÷åâîé êîñòè, íàçûâàåòñÿ..

1.Ëàíãåòíî-êðóãîâîé 2.Êîêñèòíîé 3.+Òîðàêî-áðàõèàëüíîé

82. Ãèïñîâûå ïîâÿçêè, íàêëàäûâàåìûå ïðè ïåðåëîìàõ ïîçâîíî÷íèêà:

1.Êîêñèòíàÿ 2.+Êîðñåòíàÿ 3.Òîðàêîáðàõèàëüíàÿ 4.Îêîí÷àòàÿ

83. Ïåðå÷èñëèòå âèäû âûòÿæåíèÿ, èñïîëüçóåìûå ïðè ëå÷åíèè ïåðåëîìîâ êîñòåé

1.+Ëèïêîïëàñòûðíîå 3.Êëåîëîâîå 5.Áèíòîâîå

2.Ãèïñîâîå 4.+Ñêåëåòíîå

84. Ïåðå÷èñëèòå ïîêàçàíèÿ ê ëèïêîïëàñòûðíîìó âûòÿæåíèþ:

1.Ïåðåëîì áåäðà ó âçðîñëîãî áîëüíîãî

2.+Ïåðåëîì áåäðà ó äåòåé ãðóäíîãî âîçðàñòà

3.Âûâèõ áåäðà ó âçðîñëîãî áîëüíîãî

85. Òî÷êàìè ïðîâåäåíèÿ ñïèö ïðè íàëîæåíèè ñêåëåòíîãî âûòÿæåíèÿ ÿâëÿþòñÿ

1.+Áóãðèñòîñòü áîëüøåáåðöîâîé êîñòè

2.+Ïÿòî÷íàÿ êîñòü

3.Òàðàííàÿ êîñòü

4.+Ëîêòåâîé îòðîñòîê

86. Äëÿ íàëîæåíèÿ ñêåëåòíîãî âûòÿæåíèÿ èñïîëüçóåòñÿ

1.ñïèöà Êðèøíåðà 4.øèíà Âèëåíñêîãî

2.àïïàðàò Îãàíåñÿíà 5.øòèôò Ñèâàøà

3.+àïïàðàò Èëèçàðîâà

87. Êàêóþ øèíó ïðèìåíÿþò äëÿ ñêåëåòíîãî âûòÿæåíèÿ ïðè ïåðåëîìå òðóá÷àòûõ

êîñòåé íèæíåé êîíå÷íîñòè?

1.+Øèíà Áåëåðà 2.øèíà Ïèðîãîâà 3.øèíà Êîõà

88. Èíòðàìåäóëÿðíàÿ ôèêñàöèÿ êîñòíûõ îòëîìêîâ îñóùåñòâëÿåòñÿ

1.ïðîâîëêîé 4.àïïàðàòîì Èëèçàðîâà

2.+ìåòàëëè÷åñêèìè øòèôòàìè 5.ìåòàëè÷åñêèìè âèíòàìè

3.ìåòàëè÷åñêèìè ïëàñòèíêàìè

89. Áûñòðîòà è ñîâåðøåíñòâî îáðîçîâàíèÿ êîñòíîé ìîçîëè çàâèñèò îò:

1.Òåìïåðàòóðû îêðóæàþùåé ñðåäû

2.Õàðàêòåðà è ñèëû òðàâìèðóþùåãî àãåíòà

3.+Àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèõ óñëîâèé

4.+Õàðàêòåðà ïåðåëîìà

5.Ìàññû òåëà ïîñòðàäàâøåãî

90. Êîñîé ïåðåëîì áåç ñìåøåíèÿ îòëîìêîâ ëå÷èòñÿ…..

1.îïåðàòèâíî

2.Íàëîæåíèåì àïïàðàòà Èëèçàðîâà

3.+Ãèïñîâîé ïîâÿçêîé

4.Ñêåëåòíûì âûòÿæåíèåì

91. Êàêèå èç ïåðå÷èñëåííûõ îñëîæíåíèé ïðè çàêðûòûõ ïåðåëîìàõ êîñòåé â ïåðâóþ î÷åðåäü äîëæåí ïðåäóïðåäèòü âðà÷, îêàçûâàþùèé ïîìîù