Диплом переломы конечностей сестринский уход

Оглавление

Введение 3
1 Переломы как одна из основных причин нетрудоспособности и инвалидизации граждан 6
1.1 Распространённость переломов в общей структуре заболеваемости и среди различных групп населения 6
1.2 Основные классификации переломов 8
1.3 Влияние различных переломов на пациентов 10
1.4 Основные методы лечения переломов 12
Выводы 17
2 Роль медсестры в уходе за пациентами с различными видами переломов 19
2.1 Базовые характеристики больницы № 36 г. Екатеринбурга 19
2.2 Виды переломов и методы их лечения у пациентов травматологического отделения больницы № 36 г. Екатеринбурга 20
2.3 Характеристика пациентов для данного исследования 25
2.4 Работа медсестры травматологического отделения 25
2.5 Практические навыки, освоенные за время исследования 32
2.6 Анализ результатов исследования 32
Выводы 33
Заключение 35
Список литературы 3

Введение

Травма – внезапное воздействие различных внешних факторов на организм человека, приводящее к нарушению структуры, анатомической целостности тканей и физиологических функций. Одним из видов травмы являются переломы.
Переломом называют нарушение целостности кости, возникшее под влиянием травмирующих факторов. Виды переломов классифицируются по нескольким признакам, в зависимости от которых определяются тактика оказания первой помощи пострадавшему и дальнейшее лечение [31].
Травма является актуальной проблемой здравоохранения во всем мире. По данным ВОЗ, каждый день в результате травм погибает около 16 тыс. человек, ещё больше — страдают от последствий травмы всю оставшуюся жизнь.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит снижение уровня травматизма и последствий травм к основным задачам общественного здравоохранения в этом столетии; в том числе — улучшение оказания травматологической помощи на больничном и стационарном уровнях. Департамент ВОЗ по предупреждению насилия и травматизма (VIP) считает необходимым обеспечить определенный уровень ухода за практически каждым человеком, пострадавшим в результате травмы, во всем мире. В исследованиях показано, что в странах с низким уровнем дохода люди умирают от травм в 6 раз чаще (смертность 36%), чем в странах с высоким уровнем дохода (смертность 6%), даже если имели место восстанавливаемые, но в момент травмы угрожающие жизни повреждения [23].
Уровень травматизма в России достаточно высок; в 2000-е годы он выше 80 на 1000 населения. При этом анализ основных показателей травматизма не позволяет прогнозировать в ближайшие годы снижение количества пострадавших и числа смертельных исходов [3].
Таким образом, мы видим актуальность проблемы как травматизма в целом, так и лечения переломов. От качества оказания медицинской помощи и ухода за больными с переломами зависят выживаемость и качество жизни пациентов [23].
Объект исследования: различные виды переломов.
Предмет исследования: сестринский уход за пациентами с различными видами переломов
Цель исследования: описать сестринский уход за пациентами с различными видами переломов
Задачи исследования:
— провести литературный обзор статистики травматизма; основных классификаций переломов; методов лечения переломов; отразить влияние особенностей переломов на пациентов;
— изучить работу медсестры по уходу за пациентами с различными видами переломов;
— проанализировать значимость теоретических знаний и практических навыков в работе медицинской сестры травматологического отделения.
Методы исследования:
— анализ и обобщение специальной литературы, публикаций в периодических изданиях по теме исследования;
— изучение и описание работы медицинской сестры травматологического отделения;
— анализ полученной информации.
Гипотеза исследования: качество работы медицинской сестры травматологического отделения влияет на результаты лечения пациентов.
База исследования: травматологическое отделение Муниципального автономного учреждения города Екатеринбурга городской больницы № 36 «Травматологической».
Структура работы включает введение, 2 главы, в которых представлены результаты теоретического анализа проблемы переломов (первая глава) и описание практической работы медсестры травматологического отделения (вторая глава); выводы после каждой главы; заключение; список литературы, включающий 33 источника. Объём работы составил 42 страницы.

Заключение

Травмы и переломы — актуальная проблема современности, и нет оснований полагать, что их количество заметно снизится.
При любом уровне развития экономики в структуре травматизма преобладают бытовые травмы, следовательно, существование травм неразрывно связано с существованием человечества.
Вместе с тем, мировая статистика убедительно доказывает, что уровень развития экономики и здравоохранения региона существенно влияет на тяжесть и длительность последствий травм и переломов.
При доступности оказания быстрой и грамотной первой медицинской помощи выживаемость пострадавших повышается в несколько раз [23].
Переломы как один из видов травмы достаточно хорошо изучены. Существуют классификации переломов по локализации, виду, степени повреждения кости, наличию смещений отломков, сочетанию с другими травмами и др.[30].
Все эти факторы указываются в диагнозе и влияют на выбор тактики лечения.
Одним из старейших и наиболее доступных методов лечения переломов является наложение гипсовых повязок и лонгетов.
Также достаточно широко используется скелетное вытяжение.
Появление компрессионно-дистракционного метода лечения переломов с использованием аппаратов Илизарова сравнимо с революцией в травматологии, оно вывело лечение переломов на принципиально новый уровень.
Сегодня переломы, приведшие к разрушению суставов, также перестали быть абсолютно неразрешимой проблемой. Всё шире применяются методики эндопротезирования.
Использование различных методов лечения переломов повышает процент полного выздоровления пациентов и значительно снижает количество случаев пожизненной утраты функции конечности [14].
Вместе с тем, нельзя сказать, что только доступность первичной и высококвалифицированной медицинской помощи, наличие оборудования и мастерство хирургов влияют на исходы травм и переломов.
Пациенты не оказываются на операционном столе и в палате сами собой. Для успешного исхода операции чрезвычайно важна качественная предоперационная подготовка. Трудно даже представить весь спектр обязанностей медицинской сестры по подготовке пациентов к операции.
Медсестра организует и проводит по возможности санитарно-гигиеническую обработку пациентов; меняет им нательное и постельное бельё.
Медсестра контролирует выполнение указаний врача по предоперационному обследованию пациентов. Проводит подготовку пациентов к назначенным исследованиям и анализам.
Медсестра осуществляет транспортировку пациента в операционную и из операционной в палату.
В послеоперационном периоде чрезвычайно важно соблюдать правила асептики и антисептики; следить за правильным положением конечности; проводить профилактику пролежней, тромбозов, пневмонии, нарушений пищеварения. При высокой операционной нагрузке врач может вовремя не заметить развитие общих и местных послеоперационных осложнений. Задача медицинской сестры — знать основные закономерности течения неосложнённого послеоперационного периода, регулярно наблюдать состояние больного, вовремя устранять возникшие осложнения или сообщать о них врачу.
Медицинская сестра травматологического отделения должна разбираться в листах назначений, уметь проводить инъекции и инфузии, делать перевязки и многое другое.
Работу медицинской сестры регламентируют нормативные акты Федерального и местного уровней, правила внутреннего распорядка больницы, методические указания, санитарные нормы и правила [33].
Помимо глубокого знания своей профессии, совершенного владения практическими навыками оказания необходимой медицинской помощи, медицинская сестра должна обладать и личностными качествами для помощи больным.
Очень важно создать правильную атмосферу в отделении; соблюсти баланс между здоровой уверенностью и самоуверенностью, беспардонностью; между чуткостью, состраданием и потаканием слабостям и капризам.
Медицинская сестра несёт пациентам уверенность в своих силах, укрепляет надежду на благоприятный исход, оказывает всевозможную помощь, поддерживает авторитет врача.
Без работы медицинской сестры представить себе успешное лечение травм и переломов просто невозможно.

Список литературы

1 Беленький И.Г., Кочиш А.Ю., Майоров Б.А., Сергеев Г.Д., Кислицын М.А., Обухов П.А. / Анализ структуры переломов длинных костей, формирующих коленный сустав, в городском многопрофильном стационаре // Современные проблемы науки и образования. – 2018. – № 6.; URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=28384

2 ГОСТ Р 52623.3-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода ГОСТ Р 52623.3-2015 Группа Р24 Национальный стандарт Российской Федерации // https://docs.cntd.ru/document/1200119181

3 Гречухин И.В. Актуальные проблемы учета, анализа и профилактики травматизма // Современные проблемы науки и образования. – 2011. – № 6.; URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=5036

4 Двуреченская В.М. Подготовка пациента к исследованиям. Технологии сестринских манипуляций / В.М. Двуреченская,. — Ростов-на-Дону : Феникс, 2016. — 160 с.
5 Егоров А.Е. Помощь медицины катастроф. Учебное пособие для медицинских институтов / А.Е. Егоров. – М.: Здоровье, 2016. – 412 с.
6 Заликина Л.С. Общий уход за больными / Л.С. Заликина. — 3-е изд., перераб. и доп. – М. : Медицина, 2015. — 223 с.
7 Инновационная деятельность в травматологии и ортопедии на примере иркутского научного центра хирургии и травматологии / Сороковиков В.А., Шурыгина И.А. // Травматология Және ортопедия. 2018. № 3-4. С. 15.

8 Калигина Л.Г. Манипуляционная техника сестринского дела / Л.Г. Калигина. — Н.Новгород : Б.и., 2015. — 336 с.
9 Мельник Е.Г. Стандарты медицинской помощи в деятельности медицинской сестры // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 11-4. – С. 723-724
10 Научно-практическая конференция молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы современной ортопедии и травматологии» / Филиппенко В.А., Бондаренко С.Е., Кикош Г.В. // Ортопедия, травматология и протезирование. 2013. № 3 (592). С. 114-115.

11 Обуховец Т.П. Основы сестринского дела : учебное пособие / Т.П. Обуховец. — 3-е изд., перераб. и доп.. — Ростов- на-Дону : Феникс, 2015. — 512 с.
12 Определение потребности населения субъектов сибирского федерального округа в высокотехнологичной помощи по профилю «Травматология и ортопедия» / Григоричева Л.Г., Кореняк Н.А. / Современные проблемы науки и образования. 2016. № 4. С. 72.

13 Опыт внедрения новых форм организации работы среднего и младшего медицинского персонала в больнице скорой медицинской помощи Давлетшина Г.А. // Главная медицинская сестра. 2015. № 8. С. 11-28.
14 Опыт организации восстановительного лечения при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «травматология и ортопедия» / Николаев Н.С., Андреева В.Э. // Здравоохранение Чувашии. 2013. № 1. С. 84-88.

15 Основы сестринского дела. В 2 т. том 2 / Вебер В.Р., Чуваков Г.И., Лапотников В.А., Оконенко Т.И., Копина М.Н. / Учебник и практикум / Москва, 2016. Сер. 58 Бакалавр. Академический курс (2-е изд., испр. и доп.)
16 Особенности делирия у пациентов пожилого и старческого возраста с переломами шейки бедра / Бекмагамбетова Н.В., Конкаев А.К. // Медицина (Алматы). 2018. № 4 (189). С. 65-69.

17 Особенности и результаты лечения пациентов с переломами ДЭМЛК
Сиротко В.В. / В сборнике: Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации / Материалы 72-ой научной сессии сотрудников университета. // Витебский государственный медицинский университет. 2017. С. 60-62.
18 Особенности медико-социальной характеристики пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости / Полунина Н.В., Скороглядов А.В., Васильев А.Ю. / Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2011. № 1 (37). С. 80-83
19 Отделение множественной и сочетанной травмы / Соколов В.А. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2005. № 4. С. 85-89.
20 Приоритетные проблемы пациентов с переломами нижних конечностей. Особенности сестринского ухода / Неустроева Н.П. // В сборнике: Материалы XIX Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых, аспирантов и студентов в г. Нерюнгри, с международным участием Секции 1-5. // Нерюнгри, 2018. С. 305-308.
21 Пути совершенствования организации трехуровневой системы травматологических центров на примере Челябинской области / Шишкин Е.В. // Уральский медицинский журнал. 2019. № 2 (170). С. 141-147.
22 Россия в цифрах. 2018: Крат.стат.сб ./ Росстат- M., / Р76 2018 — 522 с. ISBN 978-5-89476-450-4 // https://www.gks.ru/free_doc/doc_2018/rusfig/rus18.pdf

23 Руководство по неотложной помощи при травмах / Всемирная организация здравоохранения / Международное общество хирургов и Международная ассоциация хирургии травмы и хирургической интенсивной терапии / ISBN 978 92 4 454640 6 (NLM Classification: WO 700) // https://www.who.int/violence_injury_prevention/publications/services/guidelines_ru.pdf?ua=1

24 Сестринский уход в хирургии / Коваль О.В. / Учебное пособие для СПО / Саратов, 2018.
25 Сестринское дело: справочник / сост. Т.С. Щербакова. — Ростов на-Дону : Феникс, 2015. – 608 с.
26 Сомова А.А. Сестринское дело: учебник для студентов факультетов высшего сестринского образования медицинских вузов, студентов медицинских колледжей и училищ страны / А.А. Сомова. — Самара: Перспектива, 2015. — 504 с.
27 Социологические аспекты совершенствования деятельности среднего медицинского персонала при оказании медицинской помощи пациентам с травмой / Милостных И.В., Макаров С.В. / Альманах сестринского дела. 2018. Т. 11. № 1. С. 44-47

28 Травматический шок. Диагностика и лечение на медицинских маршрутах — ФАП, участковая больница, ЦРБ, травматологический центр / Ключевский В.В., Гураль К.А., Дамбаев Г.Ц., Недашковский Э.В., Бобовник С.В. / Руководство для фельдшеров, врачей участковых больниц, хирургов районных больниц, травматологов / Ярославль, 2009.
29 Травматология (европейские стандарты) / Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. / Новости науки и техники. / Серия: Медицина. //Медицина катастроф. Служба медицины катастроф. 2007. № 1. С. 225

30 Травматология / Котельников Г.П., Мирошниченко В.Ф. / Учеб. пособие для студентов образоват. учреждений сред. проф. образования, обучающихся по специальности 0401 «Лечеб. дело»: учеб. пособие для студентов мед. училищ и колледжей России / Г. П. Котельников, В. Ф. Мирошниченко. Москва, 2004. Сер. Среднее профессиональное образование. Здравоохранение
31 Травматология и ортопедия / Рук. для врачей в 4 т. / [Г. Е. Афиногенов и др.] ; под общ. ред. Н. В. Корнилова. / СПб., 2004.
32 Щетинин С.А., Щетинин С.А. Анализ частоты и последствий травматизма в России // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 2-1.
33 Стандарты и технологии практической деятельности медицинских сестер (Методические рекомендации профессиональной деятельности палатной медицинской сестры) / О.В. Стрельченко, Е.Ю. Орлова, Ю.В. Лутаенко / под общей редакцией О.В. Стрельченко/ Новосибирск. – ООО «Альфа Ресурс», 2012. – 68 с.