Диф диагноз переломов с ушибами

СимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑиба и пеÑелома могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¼Ð¸
Рданной ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказÑваеÑÑÑ Ð¾ Ñом, как можно ÑазлиÑиÑÑ ÑÑиб и пеÑелом. ÐпиÑÐ°Ð½Ñ ÑазлиÑÐ¸Ñ Ð² ÑимпÑомаÑике и на ÑенÑгеновÑком Ñнимке.
Человек неÑаÑÑо задаеÑÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑом, как пеÑелом оÑлиÑиÑÑ Ð¾Ñ ÑÑиба. ÐбÑÑно диагноÑÑикой занимаÑÑÑÑ ÐºÐ²Ð°Ð»Ð¸ÑиÑиÑованнÑе ÑпеÑиалиÑÑÑ. Ðднако в жизни ÑлÑÑаÑÑÑÑ ÑиÑÑаÑии, когда Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑазлиÑиÑÑ ÑÑи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ оказаÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑенÑиалÑной диагноÑÑики
То, Ñем оÑлиÑаÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ ÑÑибÑ, опÑеделÑÑÑ Ð¿Ð¾ клиниÑеÑкой каÑÑине и даннÑм ÑенÑгенологиÑеÑкого обÑледованиÑ. ÐанимаÑÑÑÑ ÑÑим должен вÑаÑ, но и обÑÑнÑй Ñеловек должен знаÑÑ, Ñем они оÑлиÑаÑÑÑÑ.
ÐемаÑома Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² лÑбом ÑлÑÑае â ÑазлиÑаеÑÑÑ ÑолÑко ее инÑенÑивноÑÑÑ
СимпÑомÑ
ÐÑлиÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑелома Ð¾Ñ ÑÑиба Ñ Ð¾ÑоÑо замеÑÐ½Ñ Ð² ÑлÑÑае оÑкÑÑÑого повÑеждениÑ. ÐÑи закÑÑÑом пеÑеломе могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑе ÑÑÑдноÑÑи, оÑобенно еÑли ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²ÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑно.
ТаблиÑа. ÐлиниÑеÑкие оÑлиÑÐ¸Ñ ÑÑавм.
ÐÑизнак | УÑиб | ÐеÑелом |
ÐÐ¾Ð»Ñ | УмеÑеннаÑ, Ñеловек пеÑеноÑÐ¸Ñ ÐµÐµ ноÑмалÑно | ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑмеÑенной, но бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¸ оÑÐµÐ½Ñ Ð¸Ð½ÑенÑивной |
ÐнеÑние повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ | ÐеболÑÑÐ°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома и оÑек, оÑкÑÑÑого повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов Ð½ÐµÑ | ÐÑÑÑÑо наÑаÑÑаÑÑий оÑек, возможно поÑвление обÑиÑной гемаÑомÑ, деÑоÑмаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи |
ÐалÑпаÑÐ¸Ñ | ÐÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑÑиление боли | УÑиливаеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, можно пÑоÑÑпаÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑе оÑломки, ÑлÑÑна Ð¸Ñ ÐºÑепиÑаÑÐ¸Ñ |
ÐаÑÑÑение ÑÑнкÑии | ÐонеÑноÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÐµÑÑÑ Ð² полном обÑеме | ÐаÑÑÑÐµÐ½Ñ ÑазлиÑнÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² конеÑноÑÑи |
ÐбÑее ÑамоÑÑвÑÑвие | Ðе ÑÑÑÐ°Ð´Ð°ÐµÑ | ÐÑ ÑдовлеÑвоÑиÑелÑного до болевого Ñока |
Рвидео в ÑÑой ÑÑаÑÑе подÑобно пÑедÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ ÑазлиÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломом и ÑÑибом.
РенÑген
Ðак оÑлиÑиÑÑ ÑÑиб Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑелома или ÑÑеÑинÑ? Ð ÑÑом ÑлÑÑае Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑенÑгенологиÑеÑкое обÑледование. Снимок делаÑÑ Ð² двÑÑ Ð¿ÑоекÑиÑÑ (ÑоÑо).
Ðажно! ÐÑи ÑÑибе Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ коÑÑи не обнаÑÑживаеÑÑÑ. ÐÑли пÑоизоÑла ÑÑеÑина, ее видно ÑолÑко в одной пÑоекÑии. ÐÐ¸Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома же обнаÑÑживаеÑÑÑ Ñо вÑÐµÑ ÑÑоÑон коÑÑи в ÑазнÑÑ Ð¿ÑоекÑиÑÑ .
 РазлиÑиÑÑ ÑÑÐ¸Ð±Ñ Ð¸ пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑенÑгеновÑкий Ñнимок в двÑÑ Ð¿ÑоекÑиÑÑ
ÐнаÑ, как ÑилÑнÑй ÑÑиб оÑлиÑиÑÑ Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑелома, можно пÑавилÑно оказаÑÑ ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ. ÐÑи ÑÑибе ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно пÑиложиÑÑ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´ и даÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑее.
ÐÑли же ÑлÑÑилÑÑ Ð¿ÐµÑелом, инÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñи пÑÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÑ ÑледÑÑÑие меÑÑ:
- обеÑпеÑение Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденной конеÑноÑÑи;
- иммобилизаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами;
- пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи оÑÑановка кÑовоÑеÑениÑ;
- обезболивание.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ допÑÑÑиÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений, а в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¸ ÑÐ¾Ñ ÑаниÑÑ ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ знаÑÑ, как пеÑелом оÑлиÑиÑÑ Ð¾Ñ ÑÑиба.
Источник
ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей Ñ Ñеловека вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð»Ñно ÑаÑÑо, ÑÑо возможно обÑÑÑниÑÑ Ð¸Ñ ÑаÑположением, пÑедÑаÑполагаÑÑим к многоÑиÑленнÑм ÑÑавмам в данной облаÑÑи. Ðаиболее ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑми ÑÑиÑаÑÑÑÑ ÑÑÐ¸Ð±Ñ Ð¸ пеÑеломÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ знаÑÑ, как опÑеделиÑÑ ÑÑиб или пеÑелом ноги Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвоевÑеменного леÑениÑ.
ÐÑли ÑÑавниваÑÑ Ð´Ð²Ð° вÑÑеÑказаннÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð°, Ñо ÑÑиб ÑвлÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑаÑÑÑм и ÑеÑÑезнÑм повÑеждением в ÑеловеÑеÑком Ñеле, поÑколÑÐºÑ ÑпоÑобен пÑиводиÑÑ Ðº веÑÑма ÑложнÑм Ð´Ð»Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑной жизнедеÑÑелÑноÑÑи поÑледÑÑвиÑм (к пÑимеÑÑ, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑазÑÑв ÑвÑзок или мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей нижней конеÑноÑÑи в меÑÑе, где полÑÑен ÑдаÑ).
ФоÑо: ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑиба или наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑной Ñкани ноги
ÐÑобенноÑÑи ÑÑавм
Ð ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкой ÑеÑминологией ÑÑиб ÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑением ноÑмалÑной ÑÑÑÑкÑÑÑÑ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей или коÑÑи нижней конеÑноÑÑи, пÑи коÑоÑом коÑÑÐ½Ð°Ñ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð¾ÑÑаеÑÑÑ ÑелоÑÑной и неÑазоÑванной. Ð Ñоже вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÐµÑелом ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением коÑÑной ÑÑÑÑкÑÑÑÑ, в ÑезÑлÑÑаÑе Ñего ÑоÑмиÑÑÑÑÑÑ Ð´Ð²Ð° и болÑÑе оÑломков, нÑждаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð² поÑледÑÑÑем ÑопоÑÑавлении Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¾Ð±Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑионалÑнÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑей конеÑноÑÑи Ñеловека.
С ÑоÑки зÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð° Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½ÑÑ ÑÑавмаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñоблем Ñо здоÑовÑем Ñеловека оÑлиÑиÑÑ ÑÑиб ноги Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑелома доволÑно Ñложно, поÑколÑÐºÑ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений оказÑваÑÑÑÑ Ð¸Ð´ÐµÐ½ÑиÑнÑми. ÐдинÑÑвенное, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸ÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ ÑÑиб или пеÑелом ноги, заклÑÑаеÑÑÑ Ð² инÑенÑивноÑÑи ÑакÑоÑа, влиÑÑÑего на коÑÑнÑÑ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ¹ конеÑноÑÑи: более ÑилÑнÑе или пÑодолжиÑелÑнÑе нагÑÑзки в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев ÑÑановÑÑÑÑ Ð¿ÑиÑиной наÑÑÑенной ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑи.
ЧÑо каÑаеÑÑÑ Ð¿ÐµÑелома, Ñо инÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¿ÑеделÑÐµÑ ÐµÐ³Ð¾ в каÑеÑÑве повÑежденной ÑелоÑÑноÑÑи Ñкани или надкоÑÑниÑÑ. Ðн Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑкÑÑÑÑм (ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð¾ÑкÑÑÑÐ°Ñ Ñана в ÑезÑлÑÑаÑе полÑÑенного ÑдаÑа или давлениÑ) или закÑÑÑÑм (ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑÑÑкÑÑÑа оÑÑаеÑÑÑ ÑелоÑÑной), Ñ Ð¸Ð»Ð¸ без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ ÑÑагменÑов нижней конеÑноÑÑи.
ÐÑоме Ñого, Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ð¸ пеÑелома ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ñновой Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÑеделениÑ:
- кÑаевого пеÑелома;
- попеÑеÑно-зÑбÑаÑого вида ÑÑавмÑ;
- винÑообÑазного Ñипа повÑеждениÑ.
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ ÑазлиÑнÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² ÑÑибов и пеÑеломов коÑÑи нижней конеÑноÑÑи
СледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑеÑкнÑÑÑ, ÑÑо Ñложнее вÑего понÑÑÑ, Ð¸Ð´ÐµÑ Ð»Ð¸ ÑеÑÑ Ð¾Ð± ÑÑибе или пеÑеломе пÑи закÑÑÑÑÑ ÑоÑÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑ. Рданном ÑлÑÑае, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð·Ð½Ð°ÑÑ, как опÑеделиÑÑ Ð¿ÐµÑелом или ÑÑиб ноги, ÑледÑÐµÑ Ð¸Ð·ÑÑиÑÑ Ð²Ñе оÑобенноÑÑи ÑимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñизнаков, Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего и оÑÑÑеÑÑвиÑÑ ÑенÑгеногÑаÑиÑеÑкое диагноÑÑиÑеÑкое иÑÑледование.
ÐÑо можно обÑÑÑниÑÑ Ñем, ÑÑо доÑÑаÑоÑно ÑаÑÑо обе ÑÑавмаÑиÑеÑкие пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ Ð²Ð½ÐµÑней ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваÑÑÑÑ ÑÑезвÑÑайно Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¼Ð¸ и пÑакÑиÑеÑки неÑазлиÑимÑми Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑоÑеÑÑионалÑного взглÑда.
СимпÑомаÑиÑеÑкие оÑлиÑÐ¸Ñ ÑÑиба и пеÑелома ноги
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð·Ð½Ð°ÑÑ, Ñем оÑлиÑаеÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом ноги Ð¾Ñ ÑÑиба, ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ ÑледÑÑÑие оÑобенноÑÑи:
СилÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÑ | ÐаиболÑÑей вÑÑаженноÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ñе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑлиÑаÑÑÑÑ ÑлÑÑаи пеÑелома коÑÑной Ñкани нижней конеÑноÑÑи. УÑÐ¸Ð±Ñ Ñакже могÑÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑиÑÑнÑм болевÑм ÑиндÑомом, коÑоÑÑй по иÑÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑколÑкиÑ
ÑаÑов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑойÑи Ñам по Ñебе. Ð Ñоже вÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð½Ðµ ÑолÑко не ÑÑиÑ
аеÑ, но даже ÑÑановиÑÑÑ ÑилÑнее. РазвиÑие болевого ÑиндÑома пÑи наÑÑÑении ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑи на ноге |
ÐÑеÑноÑÑÑ Ð¸ гемаÑÐ¾Ð¼Ñ | ÐÑеки пÑи подобнÑÑ
ÑÑавмаÑ
ÑоÑмиÑÑÑÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¸Ð½ÑенÑивно, Ñ
оÑÑ ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоиÑÑ
одиÑÑ Ð¸ поÑÑепенно. ЧÑо каÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ
кÑовоизлиÑний, Ñо они поÑвлÑÑÑÑÑ Ð² ÑеÑение двÑÑ
-ÑÑеÑ
дней, ÑÑо ÑвÑзано Ñ Ð¿Ð»Ð¾ÑноÑÑÑÑ Ð¼ÑÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ¹ конеÑноÑÑи. Ðидео в ÑÑой ÑÑаÑÑе инÑоÑмиÑÑеÑ, ÑÑо в некоÑоÑÑÑ
ÑлÑÑаÑÑ
пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð½Ðµ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð¾Ñеками и гемаÑомами. ФоÑмиÑование гемаÑом и оÑеков в меÑÑе ÑдаÑа в облаÑÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ¹ конеÑноÑÑи |
ÐгÑаниÑенноÑÑÑ Ð² движениÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ð¾Ð¹ | ÐопÑÑки двигаÑÑÑÑ Ð¿Ñи ÑÑибе ноги оÑлиÑаÑÑÑÑ ÑÑиленнÑми болезненнÑми оÑÑÑениÑми. ЧÑо каÑаеÑÑÑ Ð¿ÐµÑеломов, Ñо поÑÑÑадавÑий полноÑÑÑÑ Ð½Ðµ ÑпоÑобен опиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° нижнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ. РазÑабоÑка ÑÑнкÑионалÑнÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑей ноги поÑле полÑÑенной ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ |
ÐеÑоÑмаÑÐ¸Ñ ÑÑавмиÑованной конеÑноÑÑи | ÐалиÑие ÑмеÑеннÑÑ
коÑÑнÑÑ
ÑÑагменÑов ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ñновной пÑиÑиной визÑалÑной деÑоÑмаÑии Ñломанной ноги. Ð Ñоже вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ñи ÑÑибе конеÑноÑÑÑ Ð½Ðµ ÑÑановиÑÑÑ ÑкоÑоÑенной, пÑÐ¾Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð°Ñ Ð²ÑглÑдеÑÑ Ñак же, как и до полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑдаÑа. ÐеÑед Ñем, как опÑеделиÑÑ ÑÑиб ноги или пеÑелом, ÑпеÑиалиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑовеÑÑи оÑмоÑÑ Ð¸ палÑпаÑиÑ, во вÑÐµÐ¼Ñ Ñего вÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑиÑоваÑÑ ÐºÑепиÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ
оÑломков. ÐизÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´ÐµÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑкоÑоÑенноÑÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ¹ конеÑноÑÑи пÑи пеÑеломе |
ÐÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ оÑкÑÑÑÑе ÑÐ°Ð½Ñ | ФоÑмиÑование оÑкÑÑÑой ÑÐ°Ð½Ñ Ð¿Ð¾ пÑиÑине коÑÑнÑÑ
оÑломков Ñ
аÑакÑеÑно Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑелома ноги. ÐÑи ÑÑибе нижней конеÑноÑÑи коÑÑÑ Ð½Ðµ наÑÑÑÐ°ÐµÑ ÑелоÑÑноÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ
покÑовов, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐºÑовоÑеÑение не наблÑдаеÑÑÑ. СпоÑÐ¾Ð±Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовоÑеÑений и дезинÑиÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾ÑкÑÑÑÑÑ Ñан на ноге |
СимпÑом оÑевой нагÑÑзки | ÐÐ»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð·Ð½Ð°ÑÑ, как оÑлиÑиÑÑ Ð¿ÐµÑелом ноги Ð¾Ñ ÑÑиба, ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑовеÑиÑÑ ÑимпÑом оÑевой нагÑÑзки. ÐÑли коÑÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ¹ конеÑноÑÑи Ñломана, пÑи подобной пÑовеÑке в облаÑÑи полÑÑенного ÑдаÑа наблÑдаеÑÑÑ ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ñезкого Ñ
аÑакÑеÑа. ÐÑи ÑÑибе подобнÑй ÑимпÑомаÑиÑеÑкий пÑизнак оÑÑÑÑÑÑвÑеÑ. РеакÑÐ¸Ñ ÑÑавмиÑованной ноги Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑома оÑевой нагÑÑзки |
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обÑаÑиÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ на Ñо, ÑÑо неÑмоÑÑÑ Ð½Ð° Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑе пÑизнаки ÑÑиба и пеÑелома ноги, пÑи малейÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð·ÑениÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° помоÑÑÑ Ðº ÑпеÑиалиÑÑам. ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑаÑелÑного диагноза могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ ÑенÑгеногÑаÑии и компÑÑÑеÑной ÑомогÑаÑии.
СÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¾ÑмеÑиÑÑ, ÑÑо Ñложнее вÑего оÑлиÑиÑÑ ÑÑиб Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑелома ноги в закÑÑÑой ÑоÑме, поÑколÑÐºÑ Ð¸Ñ ÑимпÑомаÑиÑеÑкие оÑобенноÑÑи оказÑваÑÑÑÑ Ð¸Ð´ÐµÐ½ÑиÑнÑми: болезненноÑÑÑ, оÑеÑноÑÑÑ Ð¸ ÑÐ¾Ñ Ñанение ÑелоÑÑноÑÑи кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов нижней конеÑноÑÑи. Цена неÑвоевÑеменно ÑÑÑановленного диагноза — ÑелÑй ÑÑд возможнÑÑ ÑеÑÑезнÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑной жизнедеÑÑелÑноÑÑи паÑиенÑа в ÑеÑение вÑей его жизни поÑле ÑÑавмÑ.
ÐаÑÑÑение ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑной Ñкани нижней конеÑноÑÑи ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием пÑоÑивоеÑÑеÑÑвенной подвижноÑÑи в меÑÑе полÑÑенного ÑдаÑа, невозможноÑÑÑÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ ногой (еÑли пÑи пеÑеломе Ñеловек вообÑе не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð¿Ð¸ÑаÑÑÑÑ Ð¸ Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ, Ñо пÑи ÑÑибе лÑбÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÑдÑÑ ÑолÑко пÑовоÑиÑоваÑÑ ÑилÑнÑе болезненнÑе оÑÑÑениÑ).
СимпÑомаÑиÑеÑкие оÑобенноÑÑи наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной ÑелоÑÑноÑÑи и повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей
ÐÑоме Ñого, ÑÑиб оÑлиÑаеÑÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑной оÑеÑноÑÑÑÑ Ð¸ болезненноÑÑÑÑ, знаÑиÑелÑнÑм покÑаÑнением, коÑоÑое веÑÑма бÑÑÑÑо пÑевÑаÑаеÑÑÑ Ð² гемаÑомÑ. ÐÑи попÑÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑпаÑии повÑежденной облаÑÑи пеÑелом ÑопÑовождаеÑÑÑ Ñ ÑÑÑÑом коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков, ÑоÑмиÑованием ÑиÑек, иÑкÑивлений и впадин.
ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¸ ваÑианÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи ÑÑÐ¸Ð±Ð°Ñ Ð¸ пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¸
Ðне завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑекомендаÑий, как опÑеделиÑÑ Ð¿ÐµÑелом ноги или ÑÑиб, пÑежде вÑего пÑи подозÑении на полÑÑенное повÑеждение коÑÑи нижней конеÑноÑÑи ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑиÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ðµ покой до пÑиезда ÑкоÑой медиÑинÑкой помоÑи или ÑÑанÑпоÑÑиÑовки поÑÑÑадавÑего в болÑниÑÑ.
ÐоÑле ÑÑого ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ ÑикÑиÑÑÑÑей ÑÐ¸Ð½Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾Ð³Ð¾ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмиÑованной облаÑÑи. ÐÑоме Ñого, лÑÑÑе вÑего пÑиложиÑÑ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´ Ð´Ð»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ ÑиндÑома и ÑокÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑÑ ÐºÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов.
ÐоÑле Ñого, как ÑдалоÑÑ ÑзнаÑÑ ÑÑиб или пеÑелом ноги, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ðº опÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑего леÑениÑ. РпÑеимÑÑеÑÑвенном колиÑеÑÑве клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаев ÑÑÐ¸Ð±Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð»ÐµÑиÑÑÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно паÑиенÑов в домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ .
ÐÐ»Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑионалÑноÑÑи нижней конеÑноÑÑи ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑиÑÑ ÑледÑÑÑие ÑÑловиÑ:
- налиÑие полного Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ñ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ¹ конеÑноÑÑи;
- пÑиподнÑÑие ÑÑавмиÑованной ноги;
- пÑикладÑвание Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð° к меÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑенного ÑдаÑа;
- иÑполÑзование ÑепловÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑов и обезболиваÑÑÐ¸Ñ Ð³ÐµÐ»ÐµÐ¹, мазей;
- пÑинÑÑие обезболиваÑÑÐ¸Ñ ÑаблеÑок;
- обездвиживание конеÑноÑÑи Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑлаÑÑиÑного бинÑа.
ÐÑи ÑÑÐ¸Ð±Ð°Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¸ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿Ñименение ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑ, УÐЧ и ÑлекÑÑоÑоÑеза.
ÐÑновнÑе ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ Ñого, как возможно оÑлиÑиÑÑ Ð¿ÐµÑелом ноги Ð¾Ñ ÐµÐ³Ð¾ пÑоÑÑого ÑÑиба
ЧÑо каÑаеÑÑÑ ÑпоÑобов леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑной ÑÑÑÑкÑÑÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ¹ конеÑноÑÑи, Ñо Ñ ÑÑой ÑелÑÑ Ð²ÑаÑом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñена одна из возможнÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑ:
- закÑÑÑÐ°Ñ ÑепозиÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани;
- оÑÑеоÑинÑез (вживление меÑаллиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑий);
- наложение гипÑовой повÑзки.
ÐÑновнÑе манипÑлÑÑии Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ воздейÑÑвием обезболиваÑÑÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв. ÐÑоме Ñого, ÑекомендÑемÑми оказÑваÑÑÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑм колиÑеÑÑвом калÑÑиÑ, ÑÑо позволÑÐµÑ ÐºÐ¾ÑÑÑм ноги бÑÑÑÑее ÑÑаÑÑаÑÑÑÑ.
ÐÑли ÑÑавниваÑÑ ÑÑиб Ñ Ð¿ÐµÑеломом, Ñо пеÑÐ²Ð°Ñ ÑÑавма оÑлиÑаеÑÑÑ Ð½Ðµ ÑлиÑком болÑÑой ÑеÑÑезноÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑеловеÑеÑкого здоÑовÑÑ, оÑлиÑаÑÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием пÑоÑÑÑÑ Ð½ÐµÑдобÑÑв и диÑкомÑоÑÑнÑÑ Ð¾ÑÑÑений. Ðаиболее ÑеÑÑезнÑм оÑложнением ÑÑиба нижней конеÑноÑÑи оказÑваеÑÑÑ ÑаÑÑиÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑаÑа ÑÑнкÑионалÑнÑÑ ÑпоÑобноÑÑей ÑÑавмиÑованной облаÑÑи. УÑиб ÑвлÑеÑÑÑ ÑакÑоÑом, ÑпоÑобнÑм ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð¸Ð½ÑенÑивное ÑазвиÑие аÑÑÑоза.
ÐаÑианÑÑ Ð»ÐµÑебнÑÑ Ð¼ÐµÑодик пÑи ÑазлиÑнÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений нижней конеÑноÑÑи
ÐÑли говоÑиÑÑ Ð¾ поÑледÑÑвиÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑной Ñкани нижней конеÑноÑÑи, Ñо ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ на Ñо, ÑÑо нога Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑÑаÑÑÑÑ ÑкоÑоÑенной, в ÑезÑлÑÑаÑе Ñего ÑÑнкÑионалÑноÑÑÑ ÑÑавмиÑованной конеÑноÑÑи Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð½Ðµ воÑÑÑановиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле подобного повÑеждениÑ.
Источник