Диф диагноз переломов с ушибами

Диф диагноз переломов с ушибами thumbnail

Диф диагноз переломов с ушибами

Симптомы ушиба и перелома могут быть очень похожими

В данной статье рассказывается о том, как можно различить ушиб и перелом. Описаны различия в симптоматике и на рентгеновском снимке.

Человек нечасто задается вопросом, как перелом отличить от ушиба. Обычно диагностикой занимаются квалифицированные специалисты. Однако в жизни случаются ситуации, когда необходимо различить эти травмы и оказать соответствующую первую помощь.

Методы дифференциальной диагностики

То, чем отличаются переломы и ушибы, определяют по клинической картине и данным рентгенологического обследования. Заниматься этим должен врач, но и обычный человек должен знать, чем они отличаются.

Гематома возникает в любом случае – различается только ее интенсивность

Гематома возникает в любом случае – различается только ее интенсивность

Симптомы

Отличия перелома от ушиба хорошо заметны в случае открытого повреждения. При закрытом переломе могут возникнуть определенные трудности, особенно если симптомы выражены незначительно.

Таблица. Клинические отличия травм.

ПризнакУшибПерелом
БольУмеренная, человек переносит ее нормальноМожет быть умеренной, но бывает и очень интенсивной
Внешние поврежденияНебольшая гематома и отек, открытого повреждения кожных покровов нетБыстро нарастающий отек, возможно появление обширной гематомы, деформация конечности
ПальпацияВызывает усиление болиУсиливается боль, можно прощупать костные отломки, слышна их крепитация
Нарушение функцииКонечность двигается в полном объемеНарушены различные движения в конечности
Общее самочувствиеНе страдаетОт удовлетворительного до болевого шока

В видео в этой статье подробно представлены различия между переломом и ушибом.

Рентген

Как отличить ушиб от перелома или трещины? В этом случае поможет рентгенологическое обследование. Снимок делают в двух проекциях (фото).

Важно! При ушибе никаких патологических изменений кости не обнаруживается. Если произошла трещина, ее видно только в одной проекции. Линия перелома же обнаруживается со всех сторон кости в разных проекциях.

Диф диагноз переломов с ушибами

 Различить ушибы и переломы поможет рентгеновский снимок в двух проекциях

Зная, как сильный ушиб отличить от перелома, можно правильно оказать человеку первую помощь. При ушибе человеку достаточно приложить холод и дать обезболивающее.

Если же случился перелом, инструкция по оказанию помощи предполагает следующие меры:

  • обеспечение покоя поврежденной конечности;
  • иммобилизация подручными средствами;
  • при необходимости остановка кровотечения;
  • обезболивание.

Чтобы не допустить развития осложнений, а в некоторых случаях и сохранить человеку жизнь, необходимо знать, как перелом отличить от ушиба.

Источник

Повреждения нижних конечностей у человека встречаются довольно часто, что возможно объяснить их расположением, предрасполагающим к многочисленным травмам в данной области. Наиболее распространенными считаются ушибы и переломы, поэтому необходимо знать, как определить ушиб или перелом ноги для назначения своевременного лечения.

Читайте также:  Какое сильное обезболивающее при переломе

Если сравнивать два вышеуказанных диагноза, то ушиб является более частым и серьезным повреждением в человеческом теле, поскольку способен приводить к весьма сложным для нормальной жизнедеятельности последствиям (к примеру, это может быть разрыв связок или мягких тканей нижней конечности в месте, где получен удар).

Фото: способы определения ушиба или нарушения целостности костной ткани ноги

Фото: способы определения ушиба или нарушения целостности костной ткани ноги

Особенности травм

В соответствии с медицинской терминологией ушиб является нарушением нормальной структуры мягких тканей или кости нижней конечности, при котором костная ткань остается целостной и неразорванной. В тоже время перелом является повреждением костной структуры, в результате чего формируются два и больше отломков, нуждающихся в последующем сопоставлении для возобновления функциональных возможностей конечности человека.

С точки зрения механизма возникновения подобных травматических проблем со здоровьем человека отличить ушиб ноги от перелома довольно сложно, поскольку причины данных повреждений оказываются идентичными. Единственное, что может позволить определить ушиб или перелом ноги, заключается в интенсивности фактора, влияющего на костную ткань нижней конечности: более сильные или продолжительные нагрузки в большинстве случаев становятся причиной нарушенной целостности кости.

Что касается перелома, то инструкция определяет его в качестве поврежденной целостности ткани или надкостницы. Он может быть открытым (формируется открытая рана в результате полученного удара или давления) или закрытым (кожная структура остается целостной), с или без смещения костных фрагментов нижней конечности.

Кроме того, характер линии перелома является основой для определения:

  • краевого перелома;
  • поперечно-зубчатого вида травмы;
  • винтообразного типа повреждения.

Классификация различных видов ушибов и переломов кости нижней конечности

Классификация различных видов ушибов и переломов кости нижней конечности

Следует подчеркнуть, что сложнее всего понять, идет ли речь об ушибе или переломе при закрытых формах повреждения. В данном случае, чтобы знать, как определить перелом или ушиб ноги, следует изучить все особенности симптоматических признаков, жалобы пострадавшего и осуществить рентгенографическое диагностическое исследование.

Это можно объяснить тем, что достаточно часто обе травматические проблемы с внешней стороны оказываются чрезвычайно похожими и практически неразличимыми для непрофессионального взгляда.

Симптоматические отличия ушиба и перелома ноги

Чтобы знать, чем отличается перелом ноги от ушиба, следует учитывать следующие особенности:

Сильная болезненностьНаибольшей выраженностью болезненные ощущения отличаются случаи перелома костной ткани нижней конечности. Ушибы также могут сопровождаться неприятным болевым синдромом, который по истечению нескольких часов может пройти сам по себе. В тоже время нарушения целостности боль не только не стихает, но даже становится сильнее.

Развитие болевого синдрома при нарушении целостности кости на ноге

Развитие болевого синдрома при нарушении целостности кости на ноге

Отечность и гематомыОтеки при подобных травмах формируются очень интенсивно, хотя это может происходить и постепенно. Что касается подкожных кровоизлияний, то они появляются в течение двух-трех дней, что связано с плотностью мышц нижней конечности. Видео в этой статье информирует, что в некоторых случаях переломы могут не сопровождаться отеками и гематомами.

Формирование гематом и отеков в месте удара в область нижней конечности

Формирование гематом и отеков в месте удара в область нижней конечности

Ограниченность в движениях ногойПопытки двигаться при ушибе ноги отличаются усиленными болезненными ощущениями. Что касается переломов, то пострадавший полностью не способен опираться на нижнюю конечность.

Разработка функциональных возможностей ноги после полученной травмы

Разработка функциональных возможностей ноги после полученной травмы

Деформация травмированной конечностиНаличие смещенных костных фрагментов является основной причиной визуальной деформации сломанной ноги. В тоже время при ушибе конечность не становится укороченной, продолжая выглядеть так же, как и до получения удара. Перед тем, как определить ушиб ноги или перелом, специалист может провести осмотр и пальпацию, во время чего врач может констатировать крепитацию костных отломков.

Визуальная деформация и укороченность нижней конечности при переломе

Визуальная деформация и укороченность нижней конечности при переломе

Кровотечения и открытые раныФормирование открытой раны по причине костных отломков характерно для перелома ноги. При ушибе нижней конечности кость не нарушает целостность кожных покровов, поэтому кровотечение не наблюдается.

Способы устранения кровотечений и дезинфицирования открытых ран на ноге

Способы устранения кровотечений и дезинфицирования открытых ран на ноге

Симптом осевой нагрузкиДля того, чтобы знать, как отличить перелом ноги от ушиба, следует проверить симптом осевой нагрузки. Если кость нижней конечности сломана, при подобной проверке в области полученного удара наблюдается сильная боль резкого характера. При ушибе подобный симптоматический признак отсутствует.

Реакция травмированной ноги для определения симптома осевой нагрузки

Реакция травмированной ноги для определения симптома осевой нагрузки

Необходимо обратить внимание на то, что несмотря на характерные признаки ушиба и перелома ноги, при малейших подозрениях следует обратиться за помощью к специалистам. Для получения окончательного диагноза могут быть назначены процедуры рентгенографии и компьютерной томографии.

Читайте также:  Закрытый перелом костей носа без смещения отломков

Стоит отметить, что сложнее всего отличить ушиб от перелома ноги в закрытой форме, поскольку их симптоматические особенности оказываются идентичными: болезненность, отечность и сохранение целостности кожных покровов нижней конечности. Цена несвоевременно установленного диагноза — целый ряд возможных серьезных последствия для нормальной жизнедеятельности пациента в течение всей его жизни после травмы.

Нарушение целостности костной ткани нижней конечности сопровождается наличием противоестественной подвижности в месте полученного удара, невозможностью осуществления нормальных движений ногой (если при переломе человек вообще не может опираться и ходить, то при ушибе любые движения будут только провоцировать сильные болезненные ощущения).

Симптоматические особенности нарушения костной целостности и повреждения мягких тканей

Симптоматические особенности нарушения костной целостности и повреждения мягких тканей

Кроме того, ушиб отличается значительной отечностью и болезненностью, значительным покраснением, которое весьма быстро превращается в гематому. При попытках пальпации поврежденной области перелом сопровождается хрустом костных отломков, формированием шишек, искривлений и впадин.

Первая помощь и варианты лечения при ушибах и переломах ноги

Вне зависимости от рекомендаций, как определить перелом ноги или ушиб, прежде всего при подозрении на полученное повреждение кости нижней конечности следует обеспечить ноге покой до приезда скорой медицинской помощи или транспортировки пострадавшего в больницу.

После этого рекомендуется наложение фиксирующей шины для обеспечения неподвижного положения травмированной области. Кроме того, лучше всего приложить холод для снижения болевого синдрома и сокращения поврежденных кровеносных сосудов.

После того, как удалось узнать ушиб или перелом ноги, необходимо переходить к определению соответствующего лечения. В преимущественном количестве клинических случаев ушибы могут лечиться самостоятельно пациентов в домашних условиях.

Для восстановления функциональности нижней конечности следует обеспечить следующие условия:

  1. наличие полного покоя для нижней конечности;
  2. приподнятие травмированной ноги;
  3. прикладывание холода к месту полученного удара;
  4. использование тепловых компрессов и обезболивающих гелей, мазей;
  5. принятие обезболивающих таблеток;
  6. обездвиживание конечности с помощью эластичного бинта.
Читайте также:  Перелом таза и бедра впадина

При ушибах ноги рекомендуется применение физиотерапевтических процедур, УВЧ и электрофореза.

Основные способы того, как возможно отличить перелом ноги от его простого ушиба

Основные способы того, как возможно отличить перелом ноги от его простого ушиба

Что касается способов лечения нарушения целостности костной структуры нижней конечности, то с этой целью врачом может быть назначена одна из возможных процедур:

  • закрытая репозиция костной ткани;
  • остеосинтез (вживление металлических конструкций);
  • наложение гипсовой повязки.

Основные манипуляции должны проводиться под воздействием обезболивающих средств. Кроме того, рекомендуемыми оказываются препараты с повышенным количеством кальция, что позволяет костям ноги быстрее срастаться.

Если сравнивать ушиб с переломом, то первая травма отличается не слишком большой серьезностью последствия для человеческого здоровья, отличаясь наличием простых неудобств и дискомфортных ощущений. Наиболее серьезным осложнением ушиба нижней конечности оказывается частичная утрата функциональных способностей травмированной области. Ушиб является фактором, способным спровоцировать интенсивное развитие артроза.

Варианты лечебных методик при различных видах повреждений нижней конечности

Варианты лечебных методик при различных видах повреждений нижней конечности

Если говорить о последствиях нарушения целостности костной ткани нижней конечности, то следует обратить внимание на то, что нога может остаться укороченной, в результате чего функциональность травмированной конечности может полностью не восстановиться после подобного повреждения.

Источник