Диагностировать перелом пальца на ноге

Диагностировать перелом пальца на ноге thumbnail

Травмы пальцев ног – одно из наиболее распространенных повреждений нижних конечностей. Причем самыми уязвимыми являются первый и последний палец, поскольку они расположены по краям и немного выступают.

После удара или ущемления мизинца боль, как правило, очень сильная. Поэтому даже при повреждении мягких тканей может казаться, что палец сломан. Как узнать, что перелома нет, и правильно оказать первую помощь? Ведь, благодаря правильным и своевременным действиям пострадавшего, можно свести к минимуму время заживления травмы и избежать возможных осложнений.

Советы врачей

Самый простой способ распознать перелом – это простукивание. Однако применять его можно лишь при отсутствии смещения костей, характерного для открытого перелома или для повреждения суставов.

Метод заключается в следующем: нужно слегка постучать по верху подушечки травмированного пальца в направлении его основания. Если мизинец сломан, то боль будет ощущаться четко в месте нарушения целостности кости.

Нужно отметить, что зачастую переломы не сопровождаются сильной болезненностью. Человек не обращается в травмпункт и не получает необходимого лечения. Последствиями могут быть неправильное сращивание костей, развитие остеомиелита и ложного сустава.

Как определить перелом

Достоверными признаками перелома являются:

  • патологическая подвижность пальца. Это означает, что движения пальца превышают физиологическую норму, например, он может переразгибаться в межфаланговом суставе;
  • палец становится визуально короче, чем раньше;
  • деформация кости видна невооруженным глазом или выявляется при пальпации.

Существуют также вероятные (неточные) симптомы перелома:

  • болевой синдром различной интенсивности;
  • покраснение кожи и отечность;
  • мизинец принимает неестественное положение, почти или совсем не двигается;
  • при простукивании по подушечке возникает резкая боль;
  • палец горячий на ощупь.

Врач осматривает ногу

Читайте также:

Как отличить ушиб мизинца на ноге от перелома

Узнать о степени тяжести травмы можно по трем основным признакам – характеру и интенсивности боли, цвету кожи в месте повреждения и наличии или отсутствии двигательной способности пальца:

ПризнакУшибПерелом
БольСразу после ушиба боль довольно сильная, но постепенно она стихает. После развития отечности боль снова возвращается и приобретает ноющий характер. При ходьбе усиливается. В течение нескольких дней болезненность постепенно проходитВ момент перелома возникает выраженный болевой синдром. Затем палец отекает и воспаляется, а боль становится ноющей и тупой. Она может распространяться на близлежащие области и даже на всю стопу. Палец болит постоянно и долго
Цвет кожиОт темно-розового до ярко-красного и багровогоЧаще всего наблюдается синюшный оттенок, который сохраняется длительное время
Двигательная способностьВ первые часы после ушиба палец практически не двигается из-за боли. Как только интенсивность болевого синдрома уменьшается, движения постепенно восстанавливаютсяДвигать пальцем невозможно долго. Человеку приходится поддерживать его в том положении, которое помогает уменьшить болевую реакцию

Если вы ушибли палец, то гематома, отечность и снижение подвижности дадут о себе знать на следующие сутки после травмы. При переломе, напротив, отек и синяк появляются сразу же. В считанные минуты палец синеет и опухает. Типичный признак перелома – это частичное либо полное отсутствие движений, а также несвойственное мизинцу положение.

Перелом мизинца на ноге
Характерный признак перелома – неестественное положение мизинца

При переломе палец может удлиняться или укорачиваться, а также свободно свисать вниз или выгибаться вверх. Попытки придать ему правильное положение приводят к резкой боли, вплоть до болевого шока.

Кроме того, переломы обычно сопровождаются пульсирующей либо распирающей болью. Можно также услышать характерный хруст или треск костных отломков.

Классификация ушибов

При ушибах повреждаются мелкие капилляры и появляется кровоподтек. По цвету синяка можно судить о том, сколько времени прошло с момента травмы. Сначала гематома имеет красный цвет, затем приобретает синеватый оттенок. Через 1–2 дня она становится сине-зеленой и постепенно желтеет.

Длительность болевого синдрома составляет, как правило, не более двух дней. Но если задеты нервные окончания, она может немного увеличиваться. Интенсивность боли напрямую зависит от тяжести повреждения. В клинической практике выделяют несколько степеней ушибов:

  • легкая степень. Болезненность незначительная, возможно небольшое опухание и покраснение. Иногда наблюдается небольшое ограничение движений, а также царапины и ссадины;
  • средняя степень. Болевой синдром носит умеренный характер, имеет место выраженная гематома, припухлость и стойкое нарушение двигательной активности. Не исключено повреждение ногтевой пластины;
  • тяжелая степень. На вторые-третьи сутки появляется отечность и обширная гематома. Поврежденный палец практически не может двигаться, малейшее движение причиняет сильную боль;
  • крайне тяжелая степень. Двигательная способность отсутствует, палец сильно опухает и болит. При повреждении нервного ствола возможно онемение.

При тяжелых степенях ушиба возможно подногтевое кровоизлияние, которое приведет к постепенному отслоению ногтевой пластины. Через некоторое время после ее самоудаления вырастает новый здоровый ноготь.

В некоторых случаях распознать характер травмы самостоятельно довольно затруднительно. Для уточнения диагноза лучше обратиться к травматологу. На рентгеновских снимках будет четко видно, что это ушиб или перелом.

Первая помощь

Если определенные признаки указывают на ушиб, в первую очередь необходимо исключить ходьбу и обездвижить конечность. Стопу нужно положить на валик или подушку, чтобы нормализовать кровообращение и свести к минимуму болевые ощущения.

Лед на ноге
Чем раньше приложить лед, тем меньше будет отек и гематома

Затем – охлаждение. Для предотвращения отека, воспаления и образования гематомы следует приложить к пострадавшему участку лед, завернутый в полотенце, или холодный компресс. Держать не менее 10 минут. Прикладывать лед можно через каждые 3 минуты. Такие перерывы необходимы, чтобы избежать обморожения.

Справка: если дома не оказалось льда, можно подержать ногу под струей холодной воды.

Читайте также:  Осложнения при лечении переломов костей предплечья

При наличии открытой раны обрабатывают перекисью водорода, затем накладывают стерильный бинт или бактерицидный пластырь. Придать неподвижное положение мизинцу можно с помощью эластичной повязки, примотав его к остальным пальцам стопы.

Для ускорения рассасывания гематомы рекомендуется наносить противовоспалительную мазь. Если повреждена ногтевая пластина, необходима давящая повязка. При сильной боли можно принять таблетку обезболивающего или противовоспалительного средства.

Фиксатор для мизинца
Сегодня в качестве фиксаторов используются преимущественно съемные приспособления, позволяющие нормально передвигаться. Гипс в данном случае будет чересчур громоздким и создаст препятствия для ходьбы

Если вы поняли, что сломали палец, нужно действовать так:

  • принять любой анальгетик;
  • при нарушении целостности кожи обработать края раны антисептиком (например, перекисью);
  • иммобилизовать (обездвижить) палец с помощью ваты, проложенной между мизинцем и безымянным пальцем. Если кость сильно деформирована, то иммобилизующие мероприятия лучше доверить медикам;
  • ноге следует придать возвышенное положение и приложить к ней лед.

После оказания первой помощи нужно как можно скорее обратиться в ближайший травмпункт или поликлинику.

Лечение

Терапия повреждений мизинца может включать:

  • использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов в виде инъекций, таблеток, мазей и гелей. Врач может назначить Диклофенак, Вольтарен, Индометациновую мазь, гель Долобене или Троксерутин.
  • физиолечение – УВЧ, электрофорез, парафиновые и озокеритовые обертывания, инфракрасное излучение, магнитотерапию;
  • ношение ортопедической обуви, в том числе сшитой по индивидуальному заказу;
  • наложение гипса при переломе;
  • хирургическое вмешательство при переломе со смещением.

Народные методы

Средства народной медицины окажут действенную помощь только при легких ушибах. В случае сильных повреждений, включая переломы, их применение нецелесообразно и может ухудшить состояние.

Бадяга
Бадяга лечит ушибы за счет местно-раздражающего воздействия: она усиливает приток крови к поврежденному месту, расширяет сосуды, снимает воспаление, предупреждает инфицирование и запускает процессы восстановления тканей

Чтобы справиться с последствиями ушиба, можно использовать компрессы с уксусом, разведенным с водой в соотношении 1:3.

Бадяга – одно из лучших средств против синяков. Она продается в виде геля и порошка, причем порошок гораздо эффективнее и дешевле. Его разводят с водой до состояния сметаны (примерно 1:2) и наносят на поврежденный участок.

Кожура банана – отличная альтернатива холодным компрессам. Нужно просто приложить ее внутренней стороной к травмированному пальцу.
Для рассасывания синяков и шишек издавна используется сливочное масло, которым место ушиба смазывается каждые полчаса.

Для снятия боли и воспаления подойдет лист подорожника, капусты или алоэ. Лист подорожника или капусты следует промыть и приложить к пальцу, зафиксировав бинтом. Через 2–3 часа лист заменить свежим. Можно воспользоваться соком подорожника, который продается в аптеке, и обрабатывать мизинец им.

Если дома растет алоэ, то нужно выбрать самый мясистый лист, разрезать его вдоль и приложить к месту травмы. Менять на свежий каждые полчаса. Можно отделить от листа мякоть, выложить ее на марлю или бинт и использовать в виде компресса.

Медная монетка – еще один старый и проверенный способ скорейшего избавления от ушибов. Эффект усилится, если предварительно намочить ее водой и сразу приложить к пальцу.

Таким образом, отличить ушиб от перелома несложно. С легким ушибом вполне можно справиться самостоятельно. В сомнительных случаях нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы точно узнать диагноз и пройти, при необходимости, лечение.

Источник

Вам кажется, что у вас перелом большого пальца ноги, но вы не уверены? Перелом большого пальца — это распространенная травма, причиной которой чаще всего является удар по пальцу тяжелым предметом или травма во время ходьбы. Если вовремя распознать перелом и начать лечение, скорее всего, он заживет сам по себе, но в некоторых случаях все же необходимо обратиться к врачу.

Внешний осмотр

  1. 1

    Оцените уровень боли. Если у вас действительно перелом пальца ноги, палец будет сильно болеть, если опираться на него. Скорее всего, вы сможете ходить, но при ходьбе боль будет усиливаться в разы. Боль в пальце еще не означает, что он сломан, хотя это, конечно, очевидный симптом перелома.[1]

    • Если вы чувствуете невыносимую боль, возможно, у вас серьезный перелом, и вы должны немедленно обратиться к врачу. При других травмах костей боль обычно не такая резкая, и иногда можно обойтись без медицинской помощи.
    • Еще одним признаком перелома является покалывание в пальце.
  2. Диагностировать перелом пальца на ноге

    2

    Обратите внимание на размер пальца. Не опух ли он? Это распространенный признак перелома. Если вы просто сильно его ушибли, некоторое время он будет болеть, а затем боль стихнет, при этом вы не заметите отека. Если у вас все-таки перелом, палец точно опухнет и увеличится в размере.

    • Сравните травмированный палец со здоровым на другой ноге. Если травмированный палец намного больше здорового, скорее всего, у вас перелом.[2]
  3. Диагностировать перелом пальца на ноге

    3

    Обратите внимание на форму пальца. Сравните его со здоровым: не изменилась ли форма пальца? Если после травмы форма пальца изменилась, скорее всего, у вас тяжелый перелом, и вам нужно как можно скорее обратиться к врачу. При обычном переломе форма пальца не изменится.

  4. Диагностировать перелом пальца на ноге

    4

    Посмотрите, не изменился ли цвет кожи на пальце. Кожа в местах переломов обычно кровоточит, и ее цвет меняется. Палец может казаться красноватым, желтоватым, синеватым или даже немного почерневшим, он также может кровоточить. Если вы заметили у себя все эти признаки, значит, у вас перелом.

    • Если кость пальца показалась из-под кожи, у вас серьезный перелом! Необходимо как можно скорее обратиться к врачу!
  5. Диагностировать перелом пальца на ноге

    5

    Прикоснитесь к пальцу. Если вы чувствуете, что кость подвижна или палец сильно болит, как только вы к нему прикасаетесь, скорее всего, у вас перелом.

  6. Диагностировать перелом пальца на ноге

    6

    Не пренебрегайте походом к врачу. Если боль, нездоровый цвет кожи на пальце и отек наблюдаются в течение нескольких дней, вам нужно обратиться к врачу. Чтобы диагностировать перелом, обычно сначала делают рентген. Чаще всего все обходится советами врача не наступать на палец и ограничить себя в движениях. Но в некоторых случаях (при тяжелых переломах) может понадобиться хирургическое вмешательство.

    • Если вы не можете передвигаться из-за мучительной боли в пальце, немедленно обратитесь к врачу. Не ждите несколько дней, чтобы посмотреть, не пройдет ли боль.
    • Если вы видите, что палец после травмы повернут в другую сторону или сильно деформирован, сейчас же обратитесь к врачу.
    • Если палец холодный, синеватый и немного покалывает, вам нужна срочная медицинская помощь![3]

Уход за сломанным пальцем ноги

  1. Диагностировать перелом пальца на ноге

    1

    До посещения врача вам нужно оказать самому себе первую помощь. Наполните полиэтиленовый пакет кубиками льда, замотайте его в полотенце и приложите к травмированному пальцу. До посещения врача повторяйте эту процедуру каждые 20 минут. Это поможет снять отек и стабилизировать палец. Держите ногу приподнятой и не пытайтесь на нее наступать.[4]

    • Не оставляйте лед на пальце дольше, чем на 20 минут, так как он может привести к обморожению кожи, если вы оставите его на слишком долгое время.
    • Если боль очень сильная, можете принять анальгетик вроде ибупрофена или парацетамола.
  2. Диагностировать перелом пальца на ноге

    2

    Следуйте указанием врача. Врач сделает рентген, а затем поставит диагноз и расскажет, как ухаживать за пальцем. Если кость нужно вправить, обычно врач делает это сам. В тяжелых случаях вам понадобится хирургическое вмешательство (врачи установят в палец штифт для удержания кости на месте).

  3. Диагностировать перелом пальца на ноге

    3

    Сведите к минимуму нагрузку на сломанный палец. Прежде всего не делайте того, что изначально стало причиной перелома, а также избегайте любой активной деятельности. Легкая ходьба, плавание или езда на велосипеде вполне приемлемы, но бегать и заниматься спортом вы сможете только через нескольких недель. Откажитесь от активной деятельности на некоторое время, как посоветовал врач.

    • Когда вы дома, сядьте или прилягте и приподнимите ногу. Это поможет немного снять отек.
    • Через несколько недель вы снова сможете заниматься активной деятельностью, но не переусердствуйте. Если почувствуете боль или дискомфорт, сядьте и приподнимите ногу.
  4. Диагностировать перелом пальца на ноге

    4

    При необходимости поменяйте повязку. При некоторых переломах гипс не накладывают, вместо него врач может зафиксировать сломанный палец, привязав его к соседнему пальцу. Это позволит ускорить заживление. Врач покажет вам, когда и как нужно менять повязку.

    • Если вы вдруг перестанете чувствовать перевязанный палец или заметите, что кожа стала синеватого цвета, значит, повязка завязана слишком туго. Спросите врача, как правильно перевязывать палец.
    • Людям, страдающим сахарным диабетом, перевязка противопоказана. В таких случаях нужно носить специальную ортопедическую обувь.[5]
  5. Диагностировать перелом пальца на ноге

    5

    Ухаживайте за тяжелым переломом, следуя указаниям врача. Если перелом настолько тяжелый, что вам наложили гипс, скобу или прописали специальную обувь, то необходимо обеспечить пальцу полный покой в течение 6–8 недель. Если необходимо хирургическое вмешательство, возможно, вам придется отказаться от активной деятельности на более долгое время. Нужно будет еще несколько раз посетить врача, чтобы следить за восстановлением кости.

    • Обязательно следуйте указаниям врача, особенно при серьезной травме. В противном случае восстановление может занять намного больше времени.

Что вам понадобится

  • Холодный компресс
  • Повязка и марля

Об этой статье

Эту страницу просматривали 186 598 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

повреждение фаланги ногиНижние конечности находятся на периферии организма человека и представляют собой одну из самых уязвимых частей тела. Перелом пальца на ноге довольно частое явление в практике врачей-травматологов.

Возможные причины травмы

Провоцирует перелом пальца ноги резкое приложение значительной нагрузки. Это может быть неудачный прыжок с высоты, падение, удар о твердый предмет или падение тяжелого предмета на стопу.

Отдельно стоит выделить остеопороз – заболевание, при котором кости в организме становятся менее плотными вследствие нехватки в них кальция. Такому человеку иногда достаточно просто наступить на порог для того, чтобы произошел перелом фаланги пальца.

Люди часто употребляют выражение «трещина на кости», считая, что она не является переломом и не несет серьезной опасности. С точки зрения травматологии, любое нарушение целостности костной структуры является переломом и требует соответствующего лечения.

Симптомы перелома пальца ноги

Травма характеризуется рядом признаков, которые позволяют пациенту и врачу заподозрить, что палец сломан.

  • Боль – может охватывать как один палец, так и всю стопу в зависимости от того, какую травму получил человек. Боль острая, иногда сопровождается ощущением пульсирования пальца. При ушибе она достаточно быстро отступает, но если палец сломан, то боль не утихнет и через несколько часов.
  • Кровоподтек – следствие вытекания крови из поврежденной кости в ткани, ее окружающие. Весь палец в течение нескольких часов может изменить цвет на фиолетовый.
  • Видимая деформация – характерна для переломов со значительным смещением костных осколков.
  • Отечность – палец, а иногда и вся стопа, увеличиваются в размерах, за счет выхода жидкости из кровеносного русла в мягкие ткани.
  • При открытом переломе – видимые невооруженным взглядом фрагменты кости в ране.

Диагностика

рентгенологиНе стоит пытаться узнать самостоятельно, сломан ли палец на ноге, лучше обратиться к компетентным специалистам. При первичном осмотре доктор оценивает все имеющиеся симптомы, проводит опрос пациента и устанавливает, в каком месте боль наиболее выражена. Это позволяет назначить снимок правильной анатомической области и повысить точность диагностики.

Рентгенография – самый доступный, быстрый метод обследования в травматологии. На основании снимка можно оценить тяжесть перелома и установить его тип.

Выделяют следующие типы перелома пальцев ноги:

  • закрытый – без повреждения кожных покровов;
  • открытый – с наличием раны на сломанном пальце;
  • без смещения;
  • со смещением – отломки расположены под углом, на некотором расстоянии друг от друга;
  • оскольчатый – кость ломается не на 2, а сразу на несколько частей;
  • краевой перелом – как понятно из названия, от кости откалывается только небольшая ее часть, часто в области сустава.

Как лечится

сломана фаланга ногиЕсли в ходе обследования у пациента подтвердился диагноз «перелома пальца на ноге», методы лечения могут различаться. Все зависит от количества сломанных костей, оборудования медицинского учреждения и того, какой тип перелома выявлен.

Гипсовая иммобилизация

Метод применяется наиболее часто ввиду своей простоты и доступности. Используется гипсовая лонгета, захватывающая заднюю поверхность голени и стопу. Это исключает движения в голеностопном суставе и равномерно распределяет нагрузку при вертикальном положении. Пациент носит гипс без госпитализации в больницу.

Спустя приблизительно 5–6 дней после перелома необходимо повторно посетить врача и сделать снимок. Это связано с тем, что за этот период первоначальный отек спадает, и отломок может сместиться, не будучи достаточно прочно зафиксированным. А также доктор оценит, не нарушена ли чувствительность пальцев ноги и надежно ли сидит гипс. При необходимости лонгета сменяется на новую.

Если все проходит хорошо, то спустя несколько недель палец заживает и гипс удаляется. Выполняется контрольный снимок для оценки костной мозоли.

Если у пациента есть признак перелома пальца ноги со смещением, то тактика лечения следующая. По возможности доктор выполняет закрытую репозицию на сломанном пальце. Так называется ручное сопоставление отломков. Если закрытая репозиция не удалась или перелом изначально очень сложный, выполняется операция. Все манипуляции проводятся под обезболиванием, поскольку даже попытка вправления большого или безымянного пальцев ноги без анестезии крайне неприятна для пациента.

Хирургическое вмешательство

Оперируется перелом пальца на ноге в случаях, когда необходимо по частям собирать фалангу из небольших фрагментов. Способ фиксации при этом может быть разным.

  1. Проведение специальной тонкой спицы вдоль пальца. Она поочередно просверливает фрагменты и удерживает их на себе в правильном положении. После того  как кости срастутся между собой, спица просто вытягивается. Это практически безболезненно и может выполняться в перевязочном кабинете поликлиники.
  2. Использование специальной пластинки. Металлическая конструкция с отверстиями для крепежных элементов укладывается на фалангу пальца, а отломки фиксируются к ней. Эта пластинка является своеобразным каркасом сломанного пальца на ноге, который временно удерживает фрагменты вместе. После полного сращения пластина удаляется.

Пластырная повязка

Если пациент сломал пальцы на ноге только на уровне ногтевых фаланг, то можно зафиксировать их пластырной повязкой. На эту часть стопы практически не ложится опорная функция, и необходимость в очень жесткой фиксации отпадает. Палец закрепляться к соседнему несколькими слоями пластыря. Чаще всего так поступают со вторым, средним и безымянным пальцами стопы, реже с пятым. Пластырная повязка не подойдет, если есть симптомы перелома пальца ноги на уровне проксимальной или основания средней фаланги.

Медикаменты

Можно выделить три группы лекарств, которые могут понадобиться при лечении перелома пальцев ноги:

  • анальгетики – устраняют болевые ощущения;
  • препараты кальция – восполняют возросшую потребность в данном элементе;
  • антибиотики – нужны при открытых переломах и угрозе инфицирования.

Процедуры реабилитации

После перелома пальца и длительной иммобилизации в гипсе, ступня не может сразу же в полном объеме выполнять все функции. Дело в том, что мышцы из-за бездействия становятся менее эластичными, суставы также не могут двигаться как прежде. Необходимо несколько дней, чтобы стопа стала выглядеть, как и раньше.

Процедуры, которые способствуют скорейшему выздоровлению, следующие:

  • Физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия, озокерит и т. д.
  • Массаж – приводит мышцы в тонус и разрабатывает суставы. Осуществлять его можно и в домашних условиях, если есть соответствующие навыки.
  • Лечебная физкультура.

Как долго будет зарастать перелом – зависит от многих определяющих факторов.

Осложнения

При несвоевременном выявлении или некачественном лечении перелома пальца ноги могут развиться следующие осложнения:

  • Подногтевая гематома – скопление большого количества крови под пластинкой ногтя. Появляется в первые дни после травмы. Устраняется достаточно просто: у основания ногтя делается небольшое отверстие и кровь эвакуируется. Если этого не сделать, то может произойти нагноение.
  • Формирование ложного сустава – происходит в случаях, если костные фрагменты не срастаются между собой. Сохраняется патологическая подвижность, неприятные ощущения при физических нагрузках. Причиной формирования ложного сустава может быть как неправильная иммобилизация, так и недостаточно активные процессы регенерации в костях.
  • Остеомиелит – гнойное поражение костной ткани вследствие попадания в нее микроорганизмов. Развивается при открытых переломах с повреждением кожи. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться удаление фрагментов кости или целого пальца.

Пациент должен понимать, что вероятность осложнения есть даже при небольшой трещине в пальце стопы. Поэтому на вопрос: «Что делать при переломе пальца на ноге?», ответ очевиден – обращаться за помощью и тщательно выполнять назначения специалиста. Даже если человеку кажется, что он знает, как самостоятельно определить наличие перелома пальца на ноге или исключить его, лучше доверить все это профессионалам и сохранить свое здоровье.

Источник