Диагностика переломов травматология
—
15-
ГОСУДАРСТВЕННОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ
ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
АКАДЕМИЯ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ
Учебно-методическое
пособие для студентов
Vкурс
Лечебный
факультет
Медико-профилактический
факультет
IVкурс
Педиатрический
факультет
Владикавказ 2009
Обсуждено на
заседании кафедры
травматологии
и ортопедии с ВПХ
№ протокола
________
«____»
______________ 2009 года
«УТВЕРЖДАЮ»
зав.
кафедрой _____________ Сабаев С.С.
Авторы:
заведующий кафедрой,
профессор,
доктор медицинских
наук
Сабаев С.С.
ассистент кафедры,
кандидат медицинских
наук
Султанбеков
Д.Г.
ассистент кафедры,
кандидат медицинских
наук
Калоев
С.З.
Рецензенты: доктор
медицинских наук, профессор Тотиков
В.З.
доктор
медицинских наук, профессор Мильзихов
Г.Б.
Занятие №2. «Классификация, клиника, диагностика переломов костей».
Цель занятия.
Познакомить
студентов с классификацией переломов
костей, научить их клиническому
обследованию больных с переломами
опорно-двигательной системы, сформировать
у студентов умение проводить клиническую
и рентгенологическую диагностику
переломов.
После
практического занятия студент должен
ЗНАТЬ:
Механизм
повреждения и возникающие при этом
переломы костей.Классификацию
переломов опорно-двигательной системы.Клинические
симптомы перелома.Виды
смещения фрагментов сломанной кости
в зависимости от механизма травмы и
локализации перелома.Клинические
симптомы первичных и вторичных ранних
осложнений переломов.Рентгенологическую
семиотику различных видов переломов.Особенности
переломов — патологическая анатомия,
клиническая и рентгенологическая
диагностика у детей и подростков.Особенности
открытых переломов — характеристика
раны, определение отслойки тканей,
жизнеспособность мышц.
После
практического занятия студент должен
УМЕТЬ:
Выяснить
жалобы и собрать анамнез у больных с
переломами.Провести
осмотр больного с переломом (переломами)
различной локализации и выявить
характерные клинические симптомы
перелома.В
результате клинического обследования
диагностировать осложнения со стороны
сосудов, нервов, мягких тканей.В
результате клинического обследования
больного выявить или исключить такие
осложнения острого периода травматической
болезни, как травматический шок,
кровопотерю, жировую эмболию.Интерпретировать
рентгенологические данные.
Сформулировать
диагноз повреждения опорно-двигательной
системы и возможных ранних осложнений
вследствие этого повреждения.
Содержание занятия:
Перелом
кости – это
нарушение целостности кости под
одномоментным воздействием внешней
силы, которая превышает запас прочности
кости. Нарушение целостности кости
может быть неполным, в этом случае
возникает трещина, надлом или дырчатый
дефект ткани кости.
Надлом
– плоскость излома проходит не больше
чем на половину диаметра трубчатой
кости.
Трещина
– плоскость излома проходит больше чем
на половину диаметра кости, но не доходит
до конца ее, сохраняется перешеек
неповрежденной костной ткани.
Механизм повреждения и возникающие при этом переломы костей.
Переломы
костей могут быть врожденные и
приобретенные. Врожденные возникают
внутриутробно, в связи с неполноценностью
костного скелета плода, и в результате
применения силы при извлечении плода
во время родов. Приобретенные переломы
делятся на 2 группы:
травматические;
патологические.
Патологический
перелом –
это перелом измененной патологическим
процессом кости (воспалительным,
дистрофическим, диспластическим,
опухолевым). Он также возникает от
травмирующей силы, но сила эта может
быть намного меньше той, которая
необходима для возникновения перелома
нормальной, здоровой кости.
Механизм
травматических
повреждений
костей может быть:
прямым;
непрямым.
Прямым
механизм травмы
считается, если травматическое повреждение
образуется непосредственно в месте
воздействия травмирующей силы. Непрямой
механизм травмы
возникает, когда травмирующая сила
возникает на расстоянии от места
перелома.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Перелом – это нарушение целостности кости, спровоцированное чрезмерной нагрузкой на травмированный участок. В результате образуются два отломка кости или два и более осколка. После этого кость не может выполнять свои функции, требуется восстановление. За счет природного механизма, который действует во всех частях организма, кости могут срастись. Чтобы восстановление было правильным и максимально быстрым, кости необходимо привести в правильное положение и зафиксировать. Вопросами переломов занимается травматолог.
Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время
+7 (495) 641-06-06
Записаться
Распространенные причины травмирования
Есть несколько вариантов, при которых кость может сломаться:
- Сильное силовое воздействие – удар тяжелым предметом или о твердый предмет.
- Падение, чаще с высоты, а иногда для перелома достаточно оступиться.
- Сдавливание кости. Так может произойти при обвале тяжелых конструкций.
- Насильственное движение, силу которого кость не может выдержать. Например, это могут быть нагрузки при занятии спортом, таким как фигурное катание.
Виды переломов
В зависимости о причины переломы бывают:
- Травматическими. Кость повреждается, меняется ее целостность, нарушается структура. Таки травмы возникают в результате падения, аварии, при занятии единоборствами, в профессиональном спорте и т.д.
- Патологическими. Их вызывают заболевания, нарушающие структуру плотность костей. К таким заболеваниям относятся: остеопороз, остеомиелит, сахарный диабет. Также риск переломов возрастает в детском и пожилом возрасте, так как в эти периоды может быть недостаток кальция в организме.
Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время
+7 (495) 641-06-06
Записаться
Также переломы делятся на открытые и закрытые. В первом случае диагностика не затруднена, поскольку мягкие ткани разрываются и осколки костей видны невооруженным глазом. Такой вариант наиболее неудачный, так как ситуация осложняется серьезной травмой мягких тканей и вероятностью проникновения инфекции. Развитие гангрены вероятно в том случае, если пациенту не будет оказана своевременная медицинская помощь. При закрытом переломе мягкие ткани не разрываются. Кости могут смещаться, поэтому для диагностики и восстановления их правильного положения требуется рентгеновский снимок. К закрытым переломам можно также отнести трещины, так как они также вызывают острую боль и препятствуют нормальному функционированию конечности. Если трещину не лечить, высока вероятность деформации костной ткани.
Также переломы классифицируются по характеру повреждения. Они бывают косыми, продольными и поперечными, клиновидными, винтообразными или оскольчатыми.
Диагностика
Главным методом диагностики переломов является рентген. На снимке отчетливо видны кости, их расположение, наличие осколков. Также может быть проведена компьютерная томография. Она поможет оценить не только состояние костей, но и возможные повреждения мягких тканей.
Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время
+7 (495) 641-06-06
Записаться
Лечение переломов
Метод лечения зависит от характера повреждения. Среди основных методов:
- Наложение гипсовой лонгеты. Применяется при трещинах и простых переломах без осколков и смещения.
- Закрытая репозиция с последующей фиксацией гипсовой лонгетой. Кости возвращаются в правильное положение под местной или общей анестезией, после чего фиксируются.
- Скелетное вытяжение. К обломку кости при помощи спицы крепится груз.
- Открытая репозиция с остеосинтезом проводится в сложных случаях. Используется общий наркоз, доступ осуществляется через разрез. Кости пациента устанавливаются в нужное положение, после чего могут быть зафиксированы металлическими пластинами или другими конструкциями.
- Аппарат Илизарова или другая конструкция подобного типа применяется для восстановления правильной конфигурации кости. Через проколы вводятся спицы, на которых с наружной стороны собирается металлический аппарат.
Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время
+7 (495) 641-06-06
Записаться
Консультация травматолога и ортопеда
Записаться на консультацию к профильным специалистам – травматологу и ортопеду – можно в современном Многопрофильном медицинском центре «Клиника №1» в Люблино. Грамотный подход, эффективные методики обследования и лечения, комфортные условия – все это доступно пациентам клиники. Записаться на прием и получить консультацию можно по телефону. Также запись доступна на сайте.
Стоимость приема и консультации
| Название | Стоимость |
|---|---|
| Первичная консультация травматолога-ортопеда К.М.Н. | 1800 руб. |
| Первичная консультация травматолога-ортопеда | 1320 руб. |
| Повторная консультация травматолога-ортопеда | 840 руб. |
| Бесплатная консультация травматолога по суставам | 0,00 |
| Консультация профессора, доктор медицинских наук | 2400,00 |
| Консультация профессора, доктор медицинских наук (Багиров) | 3000,00 |
| Повторная консультация Д.М.Н. | 1200,00 |
Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время
+7 (495) 641-06-06
Записаться
Отзывы
Попали на приём к Вячеславу Мазурову. Огромное спасибо доктору за оперативность и чёткое описание снимка! Отличный доктор, всё объяснил, все показал на снимке, сделал тщательное описание снимка, что особенно важно в нашем случае!
Нам нужно было установить точный костный возраст ребенка, доктор…
Приходила на рентген костей носа после травмы: лошадь головой ударила в нос. Доктор Вячеслав Мазуров принял меня хорошо и приветливо, сопроводил в рентген-кабинет, где подробно объяснил, каким образом необходимо мне действовать, чтобы получились на снимке правильные проекции носа.
После этого…
Были на приёме у Мазурова Вячеслава Витальевича. Однозначно посоветую обратиться к нему. Качество обследования, подобранное лечение, информативность приёма и отношение к пациентам – всё на отлично!
Очень грамотно и развёрнуто объяснил снимок ребёнка, всё в деталях. Уделил внимание сыну, дал важные…
Ракитина Валентина Николаевна
Обратилась в Клинику с травмой правого коленного сустава. Была приятно удивлена, на сколько внимательно отнеслись к моей проблеме. На ресепшне очень внимательная, сотрудник Марина, записала на прием и консультацию к врачу МРТ в удобное для меня время. Хочу поблагодарить врача по МРТ — Кокшарова…
Татьяна
Прихожу в клинику в Люблино часто,так как живу недалеко. Встречает менеджер Оля всегда с улыбкой. С ней можно посоветоваться -к какому врачу лучше всего обратиться. Порекомендует,всё подробно расскажет. Оля возьмёт тебя за руку и отведёт к нужному врачу. Если говорят,что человек на своём…
Татьяна
Наблюдаюсь в клинике №1 в Люблино уже много лет.Встречает менеджер Оля. Всегда на её лице улыбка . Всё расскажет-к какому врачу пойти,если не знаешь что конкретно болит? Сама за руку отведёт и покажет. Замечательный специалист . Приходишь всегда к ней с радостью . Знаешь,что тебя здесь встретят и…
Татьяна
В клинике №1 делаю гастроскопию периодический у Королькова Алексея Григорьевича. Можно не бояться за последствия у этого врача. Врач замечательный. Встретит с улыбкой,успокоит. Иду на гастроскопию с удовольствием,а не с беспокойством. Спасибо огромное такому замечательному доктору..Всем…
Татьяна
Оперировала у Самойлова Вячеслава Валерьевича тазобедренный сустав. Сказать,что боялась-ничего не сказать. Это человек дела. На 4 день я ушла с костылями уже домой-живу рядом. Рассказал подробно как себя вести . Что можно и нельзя делать. Прошло совсем немного времени и хожу уже так,что никто не…
Татьяна
Благодарна Аксёнову Юрию Анатольевичу за проведённую операцию по укрепления позвоночника. Чуткий,внимательный и грамотный врач. Всё расскажет и объяснит. Очень внимательный врач и грамотный специалист . Очень рекомендую.
Татьяна
Всё время обращаюсь в клинику №1 в Люблино,живу рядом .Огромное Спасибо врачу Останиной Алле Анатольевне за чуткость, отзывчивость, профессионализм! Заболела пневмонией и врач меня полностью вылечила,без всяких последствий. И с любой проблемой по здоровью иду только к ней.Сколько уделила мне…
Екатерина
Хочу выразить благодарность врачу функциональной диагностики (УЗИ) — Масловой Алле Николаевне. Очень внимательный и чуткий специалист. Проходила УЗИ органов пищеварительной системы. Алла Николаевна в процессе процедуры поясняла все свои действия , просматриваемые органы и давала комментарии и…
Сергей Леонидович
Хочется выразить слова благодарности Каневскому Тимофею Валерьевичу. Это не просто доктор, а действительно Специалист в своем не легком деле! Была операция по замене сустава шейки бедра, которая прошла более чем успешно. На данный момент ничего не беспокоит, прошло не мало времени после операции,…
Ольга Евгеньевна
Делала в клинике Гастро и колоноскопию под наркозом. Врач: Корольков А.Г., медсестра: Коновалова С.Э Большое человеческое «СПАСИБО». Все тактично и профессионально. Побочных эффектов не было. Процедура вполне приемлема.
Алина
Мне в клинике все понравилось!
Светлана
Очень понравился прием у косметолога Курбатовой Анастасии.Пришла на консультацию по поводу преобразить свое лицо, а , в итоге, ушла ,сделав сразу три процедуры по омоложению . Замечательная приветливая девушка,грамотный специалист . Я получила много рекомендаций ,уже записалась третий раз на…
Светлана
Очень понравился прием у косметолога Курбатовой Анастасии.Пришла на консультацию по поводу преобразить свое лицо, а , в итоге, ушла ,сделав сразу три процедуры по омоложению . Замечательная приветливая девушка,грамотный специалист . Я получила много рекомендаций ,уже записалась третий раз на…
Виктор
Моя история в датах. 23 октября 2018 года – операция: эндопротезирование тазобедренного сустава. 25 окт. – первые шаги с ходунками. 28 окт. – ходьба с двумя французскими костылями под локоть. 30 окт. — обучение хождению по лестнице с помощью костылей. 03 ноября – удаление швов и выписка из «Клиники…
Огромное Спасибо врачу Останиной Алле Анатольевне за чуткость, отзывчивость, профессионализм! И Спасение жизни и здоровья пациентки.
Желаю Вашей клинике и доктору в отдельности процветания, финансового благополучия, благодарных пациентов.
Спасибо
Людмила Григорьевна
Хочу выразить огромнубю благодарность всем сотрудникам клиники, а особенно мануальному терапевту Котлярову Дмитрию Вениаминовичу за проведенное лечение. Чувствую себя отлично.Выражаю благодарность Аксенову Юрию Анатольевичу за четкое и правильное лечение, которое мне помогло. Спасибо!
Елена Юрьевна
Как хорошо, что появилось такое медучреждение, как клиника №1. Оформляла медкнижку и не переставляла удивляться, насколько грамотно организована работа. Никаких спорных вопросов, очередей. Только внимание и желание обеих сторон к дальнейшим контактам. Приду продлять документ только сюда.
Запись на прием
Самойлов Вячеслав Валерьевич
врач Клиники №1
Мы перезвоним вам в ближайшее время
Почему клиника №1 добивается результатов в диагностике?
Правильный подход к диагностике, лечению, реабилитации, профилактике
Уникальная команда врачей-практиков
Профессиональное оборудование высочайшего уровня и точности
Комплексный подход к диагностике и лечению
Фотографии центра Клиники
По любым вопросам обращайтесь
+7 (495) 320-43-41
Карта, как к нам добраться
Мы свяжемся с вами в ближайшее время
Источник