Диагностика переломов презентация
1. Рентгенологическая диагностика переломов
МНК Травматологии
Ортопедии и ВПХ
2.
Травма—самое частое показание к рентгенографии
костно-мышечной системы.Переломы и вывихи,
составляющие бóльшую часть травматических
поражений,—одни из наиболее частых
состояний,встречающихся в отделениях
неотложной помощи,поликлиниках и сельских
больницах.
3. Золотой стандарт
Преимущественным методом диагностики
нарушений костно-мышечной системы является
стандартная рентгенография.
4. Основные задачи
постановка диагноза и характеристика перелома
или вывиха;
проверка соответствия вида травмы анамнезу
и описанному механизму повреждения;
оценка результатов лечения и контроль сращения
и вероятных осложнений.
5. Требования
Выполняется как минимум в двух взаимо-
перпендикулярных плоскостях.
Охват всей анатомической области ( с
предполагаемой патологией) и ближайшего
сустава.
Для диагностики переломов таза, позвоночника и
осложненных внутрисуставных переломов применяют
КТ.
6. Биомеханика кости
Кость состоит из
клеток,расположенных во
внеклеточном матриксе из
неорганическихминеральных
веществ и органического
коллагена. Минеральные
вещества в матриксе придают
кости прочность и твердость,
а коллаген—эластичность
и упругость.
7. Элементы описания переломов
Анатомическая локализация и протяженность перелом
а.
Тип перелома — полный или неполный.
Расположение отломков.
Направление линии перелома.
Наличие особых признаков, таких как вклинение или
отрыв.
Наличие сопутствующих нарушений, например, вывих
сустава.
Особые типы переломов, возникающие в результате чр
езмерной нагрузки или же возникающие вторично в р
езультате патологического процесса в кости, например,
стрессовый перелом или патологические переломы.
8.
9. Тип перелома
Полный
Неполный
10.
Внесуставные переломы дистального (нижнего) отдела бедренной кости.
Иногда такие переломы еще называют надмыщелковыми переломами
бедренной кости, или переломами дистального метаэпифиза бедренной
кости. Ни в одном из представленных трех случаев линия перелома на
затрагивает суставную поверхность мыщелков бедренной кости, поэтому их
и называют внесуставными.
11.
Внутрисуставныые одномыщелковые переломы. При таком варианте
имеется перелом только одного из мыщелков (наружного или
внутреннего). Слева — перелом наружного мыщелка, в центре — перелом
внутреннего мыщелка, справа — перелом заднего края наружного
мыщелка (перелом Гоффа)
12.
Внутрисуставные чрезмыщелковые переломы: перелом и
внутреннего, и наружного мыщелков. Слева — Y-образный перелом, в
центре — перелом затрагивает и мыщелок и метаэпифиз
(надмыщелковую зону). Справа — тяжелое раздробление обоих
мыщелков
13.
Рентгенограмма
надмыщелкового
перелома
14.
Рентгенограмма
надмыщелковгого
перелома с одним
осколком
15.
Внутрисуставной Yобразный чрезмыщелковый
перелом в результате ДТП. В
данном случае еще есть
перелом большеберцовой
кости (отмечен стрелкой)
16.
Рентгенограмма перелома Гоффа
17. Смещения фрагментов
6 — по длине с захождением отломков; 7 — по длине с
вклинением отломков; 8 — по длине с расхождением
отломков; 9 — по периферии; 10 — под углом.
18. Смещения фрагментов
Типы смещения отломков при переломах костей:
1 — неполное боковое; 2 — полное боковое (медиально);
3 — полное боковое (латерально); 4 — полное боковое
кзади; 5 — полное боковое кпереди;
19. Линии перелома
20. Линии перелома
Клиновидный по
типу «Бабочки»
Трехсегментраный перелом
Многооскольчатый
21. Синдромы, сопровождающиеся уменьшением вещества кости
Остеопороз
Деструкция кости
Атрофия
Остеолиз
22. Остеопороз
Остеопорозом, или разрежением кости
(рарефикацией) называется уменьшение костного
вещества без изменения объема, т.е. уменьшение
количества костной ткани в единице объема кости.
При этом уменьшается и толщина, и количество
костных балок. Размеры кости при остеопорозе
остаются без изменений.
23. Остеопороз
в рентгеновском изображении характеризуется
следующими признаками:
1) появлением крупнопетлистого рисунка кости, возникающего в
связи с истончением и разрушением отдельных костных балок и
увеличением объема костномозговых ячеек
2) 2) истончением кортикального слоя кости, обусловленным
разрушением костных балок со стороны костномозгового канала
3) расширением костномозгового канала в результате истончения
кортикального слоя со стороны костномозгового канала
4) спонгиозированием кортикального слоя в связи с частичным
разрушением костных пластинок
5) резкой подчеркнутостью кортикального слоя всей кости
Остеопороз следует отличать от деструкции, при которой костные
балки исчезают совсем.
24.
Обзорная рентгенограмма
костей предплечья.
Перелом в области костей
предплечья с угловым
смещением отломков.
Наблюдается расхождение
отломков лучевой кости,
обусловленное
отсутствием костной
ткани в прилегающих к
линии перелома концах
отломков.
Остеопороз костей
запястья.
Признаки травматического
остеолиза лучевой кости
25. Деструкция
Разрушение (деструкция) костных балок
сопровождает воспалительные и опухолевые
процессы, при которых кость замещается
патологической тканью. Соответственно
деструктивному очагу костный рисунок на
рентгенограмме отсутствует
26.
Обзорная
рентгенограмма
черепа в боковой
проекции.
Определяются
участки деструкции
округлой формы с
четкими контурами в
костях свода
черепа(стрелки).
Миеломная болезнь
(злокачественное
Заболевание
кроветворной
системы).
27. Остеолиз
Это патологический процесс,
сопровождающийся рассасыванием кости, при
котором костная ткань исчезает полностью и
бесследно при отсутствии реактивных
изменений окружающих тканей и оставшейся
части кости. Остеолиз характерен для
некоторых заболеваний центральной и
периферической нервной системы, как,
например, сирингомиелии, сухотки спинного
мозга, ранений спинного мозга и крупных
нервных стволов, болезни Рейно. Возможен
травматический остеолиз
28.
Прицельная
рентгенограмма
кистей
Остеолиз концевых
фаланг при болезни
Рейно
29. Остеомаляция
Ее сущностью является ”размягчение“ костей
вследствие недостаточной минерализации костных
балок. Возникает это состояние в результате того, что
при перестройке кости, когда вновь образующиеся
остеоидные балки не пропитываются солями извести.
При рентгенологическом исследовании
обнаруживается нарастающий и резко выраженный
системный остеопороз, особенно в костях таза и
длинных трубчатых костях нижних конечностей.
Размягчение костей ведет к дугообразным
искривлениям длинных трубчатых костей,
возникающим в результате физиологической нагрузки
и мышечной тяги
30.
Обзорный снимок костей
голеней ребенка 3,5 лет в
прямой проекции. Кости
голеней и видимые отделы
бедренных костей
повышенной прозрачности
− остеопороз.
Зоны предварительного
обызвествления во всех
видимых костях
расширены. Замыкающие
пластинки метафизов не
совсем четкие. Бедренные
кости деформированы,
Метафизы костей голени и
дистальные метафизы
бедренных костей
бокаловидно расширены.
Рентгенологические
признаки рахита.
31. Синдромы, сопровождающиеся увеличением количества костной ткани
32. Остеосклероз
Это процесс, противоположный остеопорозу и
характеризующийся увеличением количества
костной ткани в единице объема кости. При этом
увеличивается объем каждой костной балки и их
количество и, соответственно, уменьшаются
пространства между балками, вплоть до полного их
исчезновения
33. Рентгенологические признаки остеосклероза
появление мелкопетлистой структуры с
утолщенными костными балками, вплоть до
полного исчезновения рисунка губчатой кости
2) утолщение кортикального слоя со стороны
костномозгового канала
3) сужение костномозгового канала, вплоть до
полного его исчезновения.
1)
34.
Прицельная рентгенограмма
левой голени в прямой и
боковой проекциях.
Обширные зоны деструкции
в проксимальном метафизе и
в диафизе большеберцовой
кости.
Выраженный остеосклероз
вокруг очагов деструкции.
Остеопороз суставных
концов костей коленного
сустава.
Хронический остеомиелит
левой большеберцовой
кости.
Источник
1. Лучевая диагностика травм костно-суставной системы
2. Классификация травм скелетно-мышечной системы
Классификация травм скелетномышечной системы
По локализации повреждения:
Костные
Суставные
Мягкотканные
Сочетанные костно-мягкотканные
3. Рентгенография
Требования к методике:
Выполнение снимков в 2-х взаимно
перпендикулярных проекциях.
При необходимости – атипичные проекции
В необходимых случаях (как правило у
детей) сравнительные снимки
Охват всей анатомической области (с
предполагаемой патологией) и
ближайшего сустава. При переломах
диафизов костей предплечья захват
локтевого и луче-запястного суставов
4. Переломы
Перелом – нарушение
механической целости
кости
Основные
ренгенологические
симптомы:
1 Линия перелома
а) полоса просветления
б) полоса затемнения (при
вколоченных переломах)
2 Смещение
отломков
5. Переломы
Косвенные симптомы
перелома:
а) деформация кости
(у детей при
поднадкостничных
переломах)
б) дополнительные
тени (гематома и др.)
6. Классификация травматических повреждений костей
По форме переломы бывают:
Поперечные
Косые
Продольные
У-образные
Т-образные
Винтообразные
Вколоченные переломы
Компрессионные переломы
Отрывные переломы (апофизов)
7. Поперечные и косые переломы
Поперечный перелом
ладьевидной кости
Косой перелом
наружной лодыжки
8. Продольные переломы
Продольный
перелом
дистальной
фаланги III пальца
9. У-образные переломы
У-образный это
сочетание двух косых
переломов
У-образный перелом бугристости III пальца правой
кисти
10. Т-образные переломы
Т-образный это
сочетание
продольного и
поперечного
переломов
Т-образный перелом дистального метафиза лучевой кости
и поперечный перелом дистального метафиза локтевой
кости
11. Винтообразные (спиралевидные) переломы
Спиралевидный
перелом средней
нижней трети
правой
большеберцовой
кости
12. Вколоченные переломы
Вколоченный
перелом
дистального
метафиза лучевой
кости.
Боковое смещение
отсутствует
Линия перелома
выглядит более
интенсивной чем
прилежащая
костная ткань
13. Классификация травматических повреждений костей
По отношению к
суставу переломы
бывают:
Внутрисуставные линия перелома
сообщается с
полостью сустава
Внесуставные – линия
перелома
не сообщается с
полостью сустава
Внутрисуставной перелом
дистального метаэпифиза
лучевой кости
14. Классификация травматических повреждений костей
По отношению к мягким тканям
переломы бывают:
Открытые – при переломе нарушена
целостность мягких тканей (кожи)
Закрытые – при переломе целостность
мягких тканей (кожи) в не нарушена
15.
Классификация травматических
повреждений костей
По типу смещения отломков (определяют по дистальному
фрагменту) переломы бывают:
Поперечное (по ширине) кпереди, кзади, медиально,
латерально
– Полное — на весь диафиз
– Неполное (на 1/2, 1/3 и т. д. ширины диафиза)
Продольное (по длине) (с расхождением, с захождением, с
вклинением отломков, определяется в см)
Угловое (угол открыт кнутри, кнаружи, кпереди, кзади,
определяется в градусах)
Ротационное (периферическое) измеряется в градусах
– Характерно для переломов диафиза бедренной кости
16. Боковое (по ширине) смещение
Типы смещения отломков при переломах костей:
1 — неполное боковое; 2 — полное боковое (медиально);
3 — полное боковое (латерально); 4 — полное боковое
кзади; 5 — полное боковое кпереди;
17.
• 6 — по длине с захождением отломков; 7 — по длине с
вклинением отломков; 8 — по длине с расхождением
отломков; 9 — по периферии; 10 — под углом.
18. Поперечное смещение
Косой перелом
проксимальной
трети диафиза V
пястной кости с
неполным боковым
смещением кнутри
на ½ поперечника
19. Поперечное смещение
Поперечный
перелом н/3
диафиза правой
плечевой кости
со смещением
по ширине
кпереди на 1,5
поперечника
20. Продольное смещение с захождением отломков
Захождение отломков
происходит когда они
полностью смещены
по ширине
Чаще наблюдается
при переломах
диафизов длинных
трубчатых костей
Косой перелом бедренной кости с
захождением отломков по длине
21. Продольное смещение с расхождением отломков
Расхождение
отломков бывает
при отрывных
переломах
апофизов,
поперечном
переломе
надколенника и
т.д.
Поперечный перелом локтевого
отростка локтевой кости с
расхождением отломков
22. Продольное смещение с вклинением отломков
Это захождение отломков
одного в другой без
поперечного смещения
Линия перелома выглядит
как полоса затемнения
Характерно для перелома
лучевой кости в
«типичном» месте
Вколоченный перелом дистального
метафиза лучевой кости
23. Угловое смещение
Поперечный
перелом обоих
костей голени с
угловым
смещением, угол
открыт кнутри
24.
Возрастные особенности повреждения
костей
Повреждения,
характерные только
для
детского возраста:
поднадкостничные
переломы (по типу
«зеленой веточки»)
эпифизеолизы
остеоэпифизеолизы
апофизеолизы
остеоапофизеолизы
Рентгенограмма левого
плечевого сустава ребенка
14 л. Эпифизеолиз
проксимального отдела
левой плечевой кости
25. Остеоэпифизеолизы
Остеоэпифизеолиз
основания
проксимальной фалаги
V пальца правой кисти
Перелом в
метаэпифизарной зоне
роста сочетается с
переломом метафиза
26. Апофизеолизы
Апофизеолиз
седалищного бугра
Отрыв ядер
окостенения
правого
седалищного бугра
от седалищной
кости
27. Возрастные особенности повреждения костей
Переломы у лиц пожилого
возраста характеризуются
– Наличием большого
количества осколков ввиду
хрупкости костей
– Медленным срастанием
– Типичными местами переломов:
Проксимальный отдел бедренной
кости
Дистальный метаепифиз лучевой
кости
Хирургическая шейка плечевой
кости
– Высокой частотой осложнений
Рентгенограмма правого плечевого сустава. Перелом
хирургической шейки плечевой кости
28. Переломы проксимального отдела бедренной кости
Чрезвертельный
перелом
проксимального
отдела правой
бедренной кости
29. Переломы дистального метаепифиза лучевой кости
Перелом Коллеса
30. Патологические переломы
Возникают от
неадекватно малой
травмы в зоне
предшествующих
патологических
изменений кости
(остеопороз, опухоль
и др.).
Рентгенограмма правого локтевого сустава
в боковой проекции. Патологический
перелом лучевой кости при поражении ее
опухолью – остеобластокластомой
31. Патологические переломы
Патологический перелом Th XII у
женщины 58 лет на фоне остеопороза
при климаксе
Болезнь Педжета
(деформирующая
остеодистрофия).
32. Стадии формирования костной мозоли
1.
2.
3.
Соединительнотканная – формируется
на протяжении 7-10 дней и не видна на
рентгенограммах
Остеоидная формируется на протяжении
7-10 дней и не видна на
рентгенограммах
Собственно костная видна на
рентгенограммах. Первые признаки
костной мозоли появляются на
рентгенограммах на 3-4 неделе в виде
нежных аморфных обезвествлений
33. Заживление переломов
Костная консолидация наступает
через 3-6 месяцев после перелома
Линия перелома исчезает в период
между 4 и 8 месяцами
34. Осложнения при заживлении переломов
замедленно срастающийся перелом
срастающийся перелом с не устраненным смещением
отломков
избыточная костная мозоль
ложный сустав
остеомиелит
асептический некроз
синостоз парных костей голени или предплечья, ребер,
посттравматические окостенения связок, мышц,
суставных капсул, гематом,
травматический остеолиз
35. Срастающийся перелом с не устраненным смещением отломков
Главным условием при
заживлении переломов
является восстановление
функции конечности
Это достигается крепким
сращением костей, но не
обязательным
абсолютным
возвращением
нормальной формы кости
Наиболее важным
является восстановление
оси кости
Сросшийся перелом левой
ключицы с неустраненным
смещением отломков
36. Избыточная костная мозоль
Главное значение для
образования
избыточной костной
мозоли имеет
– большое количество
широко разбросанных
осколков и отломков
при оскольчатых
переломах
– отслоение надкостницы
на большом протяжении
37. Осложнения переломов
Рентгенологические
симптомы ложного
сустава
– Закрытие
костномозгового канала с
образованием
замыкательных пластинок
– Закругление отломков,
при этом один
формируется в виде
головки, другой – в виде
суставной впадины
– Отсутствует или плохо
выраженная костная
мозоль
– Линия перелома
Рентгенограмма правой голени в двух проекциях. Перелом
большеберцовой кости, осложненный формированием ложного
38. Осложнения переломов
Ложный
сустав
Рентгенограмма нижней трети правой голени в двух проекциях.
Перелом малоберцовой кости, осложненный формированием ложного
сустава
39. Посттравматический остеомиелит
При инфицировании
раны при открытом
переломе может
развиваться очаговосеквестральный
остеомиелит
40. Асептический травматический некроз
Головка бедренной кости может
подвергается асептическому
некрозу при медиальном переломе
шейки бедренной кости
Головка плечевой кости — при
переломе атомической шейки
плечевой кости
41. Посттравматические синостозы
Возникают если не
устранить
поперечное
смешение рядом
расположенных
костей — парных
костей голени или
предплечья, ребер
Посттравматический синостоз костей предплечья
42. Посттравматические окостенения связок, мышц, суставных капсул, гематом
Оссифицирующий
миозит при
переломе
проксимального
отдела плечевой
кости
43. Повреждения суставов
Вывихи – нарушение
соотношений в суставе
при котором смещение
суставных поверхностей
превышает ½, суставная
щель отсутствует
Подвывихи нарушение соотношений
в суставе при котором
Рентгенограмма правого
смещение суставных
плечевого сустава в прямой
поверхностей меньше ½, проекции. Вывих правого
суставная щель
плеча
клиновидная
44. Вывихи
Рентгенограммы левого локтевого сустава в двух проекциях.
Задний вывих предплечья
45. Подвывихи
Подвывих правого
плеча
Суставная щель
плечевого сустава
клиновидная, смещение
суставных поверхностей
меньше ½
46. Переломовывихи
Если вывих сопровождается
переломом то такое
повреждение носит название
переломовывих
Передний вывих левого плеча, переломы большого
бугорка и хирургической шейки левой плечевой
кости
Источник
Инфоурок
›
ОБЖ
›Презентации›»Переломы»- презентация по первой медицинской помощи (ОБЖ)
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Первая доврачебная помощь — это комплекс простых, срочных, но, тем не менее, очень эффективных мероприятий, которые следует проводить сразу после происшествия в порядке само- и взаимопомощи
2 слайд
Описание слайда:
— это нарушение анатомической целостности кости
3 слайд
Описание слайда:
Различают: Травматические переломы возникают в результате механического воздействия или травмы Патологические переломы возникают при наличии патологических процессов в кости (туберкулез, опухоль)
4 слайд
Описание слайда:
Травматические переломы делятся: закрытые Сопровождаются повреждением кожи и других тканей
5 слайд
Описание слайда:
Симптомы и признаки переломов Хруст или щелчок Боль и чувствительность Изменение положения и формы конечности Нарушение функции Отек и гематома в зоне перелома Патологическая подвижность кости Открытая рана Кровотечение Внедрение в рану костных отломков
6 слайд
Описание слайда:
Задачи первой помощи при переломах Борьба с шоком, болью, кровотечением Предупреждение вторичного микробного загрязнения раны Иммобилизация поврежденной конечности Подготовка пострадавшего к транспортировке
7 слайд
Описание слайда:
Транспортная (временная) Лечебная (постоянная) иммобилизация Быстрое создание неподвижности конечностей в области перелома или другой поврежденной части тела
8 слайд
Описание слайда:
Правила транспортной иммобилизации Шины должны быть надежно закреплены и хорошо фиксировать область перелома Шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность, последнюю предварительно надо обложить ватой или какой-либо тканью Создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию двух суставов — выше и ниже места перелома При переломах бедра следует фиксировать все суставы нижней конечности (коленный, голеностопный, тазобедренный)
9 слайд
Описание слайда:
Позволяет: избежать дальнейшего повреждения сосудов, нервов, мягких тканей острыми костными отломками, окружающими место перелома уменьшает опасность развития травматического шока, значительной кровопотери и инфекционных осложнений Использование транспортной иммобилизации Транспортная иммобилизация накладывается на несколько часов, иногда на несколько дней, если стационар оказывается далеко от места происшествия.
10 слайд
Описание слайда:
При кровотечении следует принять меры к его остановке любым возможным способом При открытом переломе (перед иммобилизацией) кожу вокруг раны обработать любым антисептиком и наложить на рану стерильную повязку При возможности провести обезболивание Обеспечить надежную транспортную иммобилизацию На период транспортировки нужно укрыть пострадавшего Быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках Первая помощь при переломах Запомни — не следует пытаться сопоставлять отломки кости, устранять изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправлять вышедшую наружу кость при открытом переломе.
11 слайд
Описание слайда:
Иммобилизация сломанных конечностей Выполняется при помощи табельных шин: Лестничных Проволочных Фанерных Сетчатых
12 слайд
Описание слайда:
Использование подручного материала дощечками, пластинками фанеры, палками, лыжами, камышом, туго скрученной соломой. Чаще всего на месте, где произошел несчастный случай, под руками не оказывается специальных шин — вместо них можно воспользоваться:
13 слайд
Описание слайда:
Использование подручного материала Накладывание шины: Изготовляют дощечку (фанерки, палки и т. д.) такой длины, чтобы они захватывали не только место перелома, но и по одному суставу выше и ниже его Этими дощечками обкладывают поврежденный участок конечности так, чтобы создать ей полный покой, лишить возможности двигаться Бинтом или заменяющим его материалом (связанные косынки, полотенца, куски ткани) тщательно привязывают шины к неповрежденным частям тела Если нет материала для шин, то можно при повреждении руки подвесить ее, использовав для этой цели полу пиджака, майку, рубашку, или прибинтовать согнутую в локте руку к туловищу.
14 слайд
Описание слайда:
Первую помощь должны оказывать двое: Один поддерживает поврежденную руку и слегка потягивает плечо Другой помещает одну шину с внутренней стороны руки так, чтобы ее верхний конец доходил до подмышечной впадины, а вторую шину кладет с наружной стороны руки (верхний конец этой шины должен выступать над плечевым суставом) После того как шины правильно наложены, их привязывают. Между туловищем и рукой следует положить свернутую одежду. Руку подвешивают на косынке. Иммобилизация при переломе плеча Плечом называется кость между локтем и ключицей.
15 слайд
Описание слайда:
Иммобилизация при переломе предплечья В этом случае одну шину накладывают на внутреннюю сторону предплечья (со стороны ладони), другую — на наружную Обе шины должны быть такой длины, чтобы выступали за локоть и доходили до пальцев Руку сгибают в локтевом суставе Шины прибинтовывают в двух или в трех местах, не затрагивая пальцев Предплечье подвешивают на косынке ладонью внутрь — это перелом костей между локтем и кистью руки.
16 слайд
Описание слайда:
Руку подвешивают так же, как при переломе предплечья, и следят за тем, чтобы кисть не свисала. Иммобилизация при переломе кисти Если есть подозрение на перелом кисти, надо вложить в поврежденную руку комок какой-либо материи и в таком положении забинтовать ее.
17 слайд
Описание слайда:
Иммобилизация при переломе бедра Длинная шина начинается от подмышечной впадины и заходит за пятку, более короткая, начинается от паха. Обе шины укрепляют в 2—3 местах на бедре и в 2 местах на голени. Длинную шину, кроме того, прибинтовывают к туловищу. Первую помощь оказывают трое: Один становится у ног пострадавшего, берет одной рукой за пятку, другой за тыльную сторону стопы и во время наложения шин слегка потягивает к себе поврежденную конечность Второй поддерживает пострадавшего за туловище, чтобы он не съезжал Третий накладывает шины Если шину сделать не из чего, можно прибинтовать поврежденную ногу к здоровой
18 слайд
Описание слайда:
Иммобилизация при переломе голени Для иммобилизации нужны два человека: Один держит поврежденную конечность так же, как при переломе бедра, другой накладывает шины (они должны захватывать ногу от середины бедра до пятки) Одна шина накладывается с наружной стороны голени, другая с внутренней (укрепляют шины на бедре, ниже колена и несколько выше голеностопного сустава) При переломах в верхней части голени и коленном суставе шины накладывают как при переломе бедра
19 слайд
Описание слайда:
Первая помощь: Создать покой Уложить пострадавшего спиной на широкую ровную твердую поверхность (деревянный щит, доска) В крайнем случае, когда доски или другого предмета с ровной поверхностью нет, осторожно поворачивают больного на живот; в таком положении укладывают на носилки и немедленно доставляют в лечебное учреждение. Перелом позвоночника Признаки: сильная боль в спине при малейшем движении. Поврежденный позвоночник может сдавить спинной мозг или острыми краями ранить его. Нельзя: сажать и ставить на ноги пострадавшего Возникает при падении с высоты, сильном ударе в спину и т.д.
20 слайд
Описание слайда:
Иммобилизация при переломе костей таза Первая помощь: Придать пострадавшему положение, при котором реже возникают или усиливаются боли или менее всего возможны повреждения внутренних органов Положить пострадавшего на ровную твердую поверхность ( жесткие носилки или деревянный щит спиной вниз) Ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах, бедра несколько развести в стороны (положение лягушки) Под колени положить плотные валики из одежды, одеял и т.п. высотой 25 – 30 см Для предупреждения соскальзывания пострадавшего фиксируют Провести противошоковые мероприятия Признаки: сильная, резкая боль в области таза при малейшем движении конечностями и изменении положения пострадавшего.
21 слайд
Описание слайда:
Шины накладывают так же, как и при переломе бедер Если шин нет, можно туго обернуть вокруг таза полы одежды и связать их Затем под пострадавшего нужно осторожно подвести широкую доску, ноги в коленях слегка согнуть и подложить под них скатанную одежду Перекла