Диагностика перелома стопы

СÑеди вÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½ÑÑ ÑÑжелÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑей ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð²ÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ð½Ðµ ÑлиÑком ÑаÑÑо. РоÑновном, ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑелома ÑÑÐ¾Ð¿Ñ ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑенноÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа в пеÑедвижениÑÑ . РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð¿ÑибегаÑÑ Ðº пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑпомогаÑелÑнÑÑ Ð¾Ð¿Ð¾Ñ. ÐÑ Ð¸ÑполÑзование оÑлиÑаеÑÑÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑнÑм ÑÑоков или пÑи Ñ ÑдÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑÑ Ð¾Ñганизма.
ФоÑо: наÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑелоÑÑноÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи в ÑÑопе
ЧÑо важно знаÑÑ Ð¾ ÑÑавме
УÑиÑÑÐ²Ð°Ñ ÑÐ¾Ñ ÑакÑ, ÑÑо ÑÑопа ÑвлÑеÑÑÑ ÑникалÑной ÑÑÑÑкÑÑÑой из болÑÑого колиÑеÑÑва Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ñ Ð¸ двадÑаÑи ÑеÑÑи коÑÑей более кÑÑпнÑÑ ÑазмеÑов, ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¾ÑлиÑаÑÑÑÑ Ð´ÑÑг Ð¾Ñ Ð´ÑÑга в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии пÑоизоÑедÑего ÑдаÑа.
СледÑÐµÑ Ð¾ÑмеÑиÑÑ, ÑÑо анаÑомиÑеÑкие оÑобенноÑÑи данного ÑÑÑÑава оказÑваÑÑÑÑ Ð¾Ñновой не ÑолÑко Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑÑ Ð¿Ñизнаков, но Ñакже Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑенной ÑелоÑÑноÑÑи и полного вÑздоÑовлениÑ.
СÑеди наиболее ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑÑ Ð¿ÑиÑин Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ ÑаÑе вÑего ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе голеноÑÑопного ÑÑÑÑава пÑоÑвлÑÑÑÑÑ Ð¸Ð·-за:
- падений ÑÑжелÑÑ Ð¿ÑедмеÑов;
- неÑдаÑнÑÑ Ð¿Ñиземлений, ÑвÑзаннÑÑ Ñ Ð¿ÑÑжками Ñ Ð²ÑÑоÑÑ;
- ÑÐµÐ·ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ ÑÑÑпни
ÐееÑÑеÑÑвенное положение ноги как пÑиÑина ÑÑавмÑ
ЦелоÑÑноÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑенной в ÑезÑлÑÑаÑе ÑилÑного давлениÑ, ÑÑезмеÑнÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑзок или пеÑенапÑÑжениÑ.
Ð ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ Ð¾ÑиÑиалÑной клаÑÑиÑикаÑией ÑовÑеменной медиÑÐ¸Ð½Ñ Ð²ÑÑеÑказаннÑй диагноз Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ñазделен на неÑколÑко видов, пÑедÑÑавленнÑÑ Ð² ÑледÑÑÑей ÑаблиÑе:
Ðид пеÑелома | ХаÑакÑеÑнÑе оÑобенноÑÑи |
Со ÑмеÑением | ЧаÑе вÑего Ð¸Ð´ÐµÑ ÑеÑÑ Ð¾ ÑÑавме, коÑоÑÐ°Ñ ÑпÑовоÑиÑована воздейÑÑвием знаÑиÑелÑной ÑилÑ, напÑавленной на коÑÑÑ ÑбокÑ. Ðменно поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÑазовÑваеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑое колиÑеÑÑво оÑломков, изменÑÑÑиÑ
ÑаÑположение вÑего голеноÑÑопного ÑÑÑÑава. ÐалиÑие ÑмеÑеннÑÑ ÑлеменÑов коÑÑи ÐеÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð¾Ðµ повÑеждение оказÑваеÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко Ñложно из-за пÑодолжиÑелÑноÑÑи данной пÑоÑедÑÑÑ. |
Ðез ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ | Ðидео в ÑÑой ÑÑаÑÑе ÑвидеÑелÑÑÑвÑеÑ, ÑÑо неÑмеÑеннÑми ÑÑагменÑÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ пÑиÑине пÑÑжков Ñ ÑÑÑеÑÑвенной вÑÑоÑÑ Ð¸ опоÑÑ Ð²ÐµÑа вÑего ÑеловеÑеÑкого Ñела на облаÑÑÑ Ð¿ÑÑки. ÐÑоме Ñого, к аналогиÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи ÑилÑное внеÑнее воздейÑÑвие. ÐÑÑÑÑÑÑвие ÑмеÑеннÑÑ Ð¾Ñломков коÑÑи |
ÐÑкÑÑÑÑй | ÐлавнÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑелома коÑÑей ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð² данном ÑлÑÑае заклÑÑаÑÑÑÑ Ð² одновÑеменном повÑеждении и коÑÑи ÑÑÑÑава, и мÑгкиÑ
Ñканей, наÑ
одÑÑиÑ
ÑÑ Ð²Ð¾ÐºÑÑг локализаÑии полÑÑенного ÑдаÑа. ÐалиÑие оÑкÑÑÑой ÑÐ°Ð½Ñ Ð¿Ñи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑи голеноÑÑопа обÑазÑеÑÑÑ Ð¾ÑкÑÑÑÐ°Ñ Ñана, возможно Ñакже наблÑдаÑÑ ÐºÑовоÑеÑение или ÑеÑÑезнÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÐµÐ´Ð½Ð¸Ñ Ñканей. |
ÐакÑÑÑÑй | ÐÑли мÑгкие Ñкани в голеноÑÑопном ÑÑÑÑаве оÑÑаÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð°ÑÑонÑÑÑми, Ð¸Ð´ÐµÑ ÑеÑÑ Ð¾ закÑÑÑом виде ÑÑавмÑ. РпÑеимÑÑеÑÑвенном колиÑеÑÑве клиниÑеÑкиÑ
ÑлÑÑаев ближайÑие Ñкани могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденÑ, но незнаÑиÑелÑнÑм обÑазом. ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑелоÑÑноÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи пÑÑки |
ÐÑÑаженнÑе пÑизнаки ÑÑавм голеноÑÑопа
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обÑаÑиÑÑ Ð¾Ñобое внимание ÑомÑ, ÑÑо ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑелом голеноÑÑопа напÑÑмÑÑ ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ñ Ð¼ÐµÑÑоположением коÑÑи, коÑоÑÐ°Ñ Ð±Ñла повÑежденной.
Ðаиболее ÑаÑÑо оказÑваÑÑÑÑ ÑÑавмиÑованнÑми ÑледÑÑÑие ÑаÑÑи голеноÑÑопа:
- ÑаÑаннаÑ;
- ладÑевиднаÑ;
- клиновиднаÑ;
- кÑбовиднаÑ.
ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð»Ð°Ð´ÑÐµÐ²Ð¸Ð´Ð½Ð°Ñ ÑаÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑопа
ÐнаÑиÑелÑнÑе болезненнÑе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ Ð² ÑлÑÑае повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑанной коÑÑи. ÐÑоме Ñого, ÑопÑÑÑÑвÑÑÑие ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе коÑÑей ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð² ÑÑой облаÑÑи заклÑÑаÑÑÑÑ Ð² вÑÑаженной оÑеÑноÑÑи вÑей ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¸ Ñамого ÑÑÑÑава.
ÐожнÑй покÑов вокÑÑг меÑÑа ÑдаÑа ÑÑановиÑÑÑ ÑÑко кÑаÑнÑм в ÑезÑлÑÑаÑе Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ÑиÑленнÑÑ ÐºÑовоизлиÑний. ÐвигаÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ¹ конеÑноÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ñм диагнозом ÑпеÑиалиÑÑÑ Ð½Ðµ ÑекомендÑÑÑ Ð¸Ð·-за ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка Ñезкой боли. Ðе менее ÑеÑÑезно болевÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑелома голеноÑÑопа вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑеÑкой палÑпаÑии.
ЧÑо каÑаеÑÑÑ Ð¿Ñоблем Ñ ÑелоÑÑноÑÑÑÑ Ð»Ð°Ð´Ñевидной коÑÑи, ÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÑделиÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ ÑеÑÑезной огÑаниÑенноÑÑи Ñеловека опиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° ногÑ. РпеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑедÑ, не двигаÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð¸Ð·-за оÑÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²ÑÑ Ð¾ÑÑÑений.
ÐÑоме Ñого, невозможно пÑакÑиÑеÑки оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ (оÑводиÑÑ ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð² ÑазнÑе ÑÑоÑонÑ, палÑпиÑоваÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð¸ ее ÑлеменÑÑ, двигаÑÑ ÑÑÑпней, возвÑаÑаÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð² ноÑмалÑное положение) из-за пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑи и обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑиÑленнÑÑ ÐºÑовоизлиÑний.
ÐÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð»ÑÑÐ½ÐµÐ²Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ
Ðажно! ÐÑли ÑÑавмиÑÑеÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð¸Ð´Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ кÑÐ±Ð¾Ð²Ð¸Ð´Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑи, болевÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑелома плÑÑневой коÑÑи ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð² Ñаком ÑлÑÑае Ñ Ð°ÑакÑеÑÐ½Ñ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ð´Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ, палÑпаÑии и пÑоÑÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹. ЯÑÐºÐ°Ñ Ð²ÑÑаженноÑÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° ÑвÑзана Ñ Ð¾ÑеÑноÑÑÑÑ Ñканей.
Ð Ñоже вÑÐµÐ¼Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñаланг палÑÑев оÑлиÑаÑÑÑÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑми дÑÑгими пÑоÑвлениÑми. ÐапÑимеÑ, ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑеломов коÑÑей ÑÑÐ¾Ð¿Ñ ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ñвлением ÑинÑÑноÑÑи.
Ðе менее Ñезкой оказÑваеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, еÑли паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑÑаеÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденной конеÑноÑÑÑÑ. Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ Ð¾ÑобенноÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑÑнÑеÑÑÑ Ñем, ÑÑо оÑнование пÑÑки оказÑваеÑÑÑ ÑаÑÑиÑеннÑм и оÑеÑнÑм. РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑнÑе пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ ÑаÑпÑоÑÑÑаниÑÑÑÑ Ð½Ð° Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð»Ð¾Ð²Ð¾ ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ðµ.
СÑеди обÑÐ¸Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑÑ ÑимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾ÑобенноÑÑей Ð´Ð»Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð¼ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ на возникновение ÑпеÑиалÑного ÑелÑка во вÑÐµÐ¼Ñ ÑдаÑа и обÑазование подкожнÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñом (кÑовоизлиÑний).
РекомендаÑии к леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑопа
УÑиÑÑÐ²Ð°Ñ ÑложноÑÑÑ Ð²ÑÑеÑказанного диагноза, инÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ðº леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° полÑÑенной ÑÑавмÑ. ÐÑи налиÑии малейÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð·Ñений ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° квалиÑиÑиÑованной медиÑинÑкой помоÑÑÑ. ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð² надежной иммобилизаÑии нижней конеÑноÑÑи.
ÐÐ»Ñ ÑÑого могÑÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑÑÑ ÑледÑÑÑие ÑпеÑиалÑнÑе пÑиÑпоÑоблениÑ:
- ÑÐ¸Ð½Ñ Ñ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑм ÑазмеÑом, коÑоÑÑе пÑикÑеплÑÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÑÑей;
- бандажи или бинÑÑ, коÑоÑÑе ÑÑиÑаÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑÑÑекÑивнÑми в ÑлÑÑае повÑеждений в легкой ÑоÑме (Ð¸Ð´ÐµÑ ÑеÑÑ Ð¾ ÑÑеÑÐ¸Ð½Ð°Ñ );
- гипÑ, коÑоÑÑй Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñо ÑмеÑением коÑÑнÑÑ ÑÑагменÑов Ð´Ð»Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ бÑÑÑÑого и пÑавилÑного ÑÑаÑÑаниÑ.
ÐаложеннÑй Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð½Ð° ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¿Ð¾Ñле повÑеждениÑ
ÐоÑле пеÑвиÑного оÑмоÑÑа вÑÐ°Ñ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно назнаÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ñием медикаменÑознÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»ÑгеÑиÑеÑким дейÑÑвием. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑиÑиной ÑекомендаÑии ÑоблÑдаÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñй или ÑаÑÑиÑнÑй покой в ÑеÑение опÑеделенного пеÑиода вÑемени.
ÐеÑедко паÑиенÑÑ Ñ Ð²ÑÑеÑказанной пÑоблемой нÑждаÑÑÑÑ Ð² дополниÑелÑной опоÑе Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑедвижений. Ð Ñаком ÑлÑÑае можно обÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° помоÑÑÑ Ðº ÑÑоÑÑÑм или коÑÑÑлÑм: ÑÑо позволÑÐµÑ Ð¿ÐµÑенеÑÑи болÑÑÑÑ ÑаÑÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑзки на ÑÑедÑÑво опоÑÑ Ñ ÑÑавмиÑованной ÑÑÑпни. РболÑÑинÑÑве клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаев, пÑоÑекаÑÑÐ¸Ñ Ð±ÐµÐ· ÑеÑÑезнÑÑ Ð¾Ñложнений и ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑоÑÑоÑний оÑганизма Ñеловека, пеÑиод воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑенной ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑи Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°Ð½ÑÑÑ Ð¾Ñ ÑÑÐµÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð´Ð¾ ÑÑÐµÑ Ð¼ÐµÑÑÑев.
Ð Ñоже вÑÐµÐ¼Ñ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑелома голеноÑÑопного ÑÑÑÑава Ñо ÑмеÑением нÑждаÑÑÑÑ Ð² Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑком вмеÑаÑелÑÑÑве. ÐалиÑие дÑоблений коÑÑной Ñкани Ñакже не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð¹ÑиÑÑ Ð±ÐµÐ· опеÑаÑии, ÑÑо пÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ обÑим наÑкозом. Таким обÑазом, ÑдаеÑÑÑ Ð¸ÑпÑавиÑÑ ÑмеÑение и ÑобÑаÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ, ÑÑо оÑÑаеÑÑÑ ÑаздÑобленной из-за полÑÑенного ÑдаÑа.
ÐÑобо ÑложнÑе ÑÑаÑÑки могÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑÑÑ Ð½Ð° иÑкÑÑÑÑвеннÑе. СÑÐ¾Ð¸Ñ ÑделиÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ ÑомÑ, ÑÑо пÑавилÑное ÑÑаÑÑание обеÑпеÑиваеÑÑÑ ÑпиÑами, коÑоÑÑе могÑÑ Ð²ÑÑовнÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑе ÑлеменÑÑ. УÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ð¼ÐµÑаллиÑеÑкÑÑ Ð¾ÑновÑ, Ñакие ÑпиÑÑ ÑдалÑÑÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивнÑм меÑодом поÑле полного ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденного коÑÑного ÑÑаÑÑка.
ÐÑли волнÑÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑелома плÑÑневÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑделаÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑкое иÑÑледование Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑепени ÑложноÑÑи. Ðенее пÑименÑемÑми и инÑоÑмаÑивнÑми оказÑваÑÑÑÑ ÑезÑлÑÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑÑÑеÑной и магниÑно-ÑезонанÑной ÑомогÑаÑии.
СледÑÐµÑ Ñакже подÑеÑкнÑÑÑ, ÑÑо ÑенÑгенологиÑеÑкие Ñнимки оказÑваÑÑÑÑ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ñми Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков квалиÑиÑиÑованнÑм ÑпеÑиалиÑÑом. РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев леÑиÑÑÑ Ð²ÑÑеÑказанное повÑеждение в амбÑлаÑоÑном Ñежиме, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ вÑÑокой оказÑваеÑÑÑ Ñена ÑеабилиÑаÑионнÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑ, пÑименÑемÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑÑÑекÑивного воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑенной ÑелоÑÑноÑÑи голеноÑÑопного ÑÑÑÑава.
Ð ÑовÑеменной медиÑине ÑекомендÑÑÑÑÑ Ðº пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñакие пÑоÑедÑÑÑ, как:
- маÑÑажа;
- леÑебной ÑизкÑлÑÑÑÑÑ;
- ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкого леÑениÑ.
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома в голеноÑÑопном ÑÑÑÑаве
ÐÐ»Ð°Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¾ÑобенноÑÑÑ ÑвлÑеÑÑÑ Ñо, ÑÑо паÑиенÑам ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð²ÑÑеÑказаннÑÑ ÑекомендаÑий не ÑолÑко поÑле Ñого, как коÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановилаÑÑ Ð² ноÑмалÑном положении, но Ñакже и во вÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð¾ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа. ÐÑо позволÑÐµÑ Ð¿ÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð½ÐµÐ¶ÐµÐ»Ð°ÑелÑнÑе поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑенной ÑÑавмÑ, ÑÑеди коÑоÑÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑеÑÑезнÑм оказÑваеÑÑÑ Ð¿Ð»Ð¾ÑкоÑÑопие.
РеабилиÑаÑионнÑе пÑоÑедÑÑÑ Ð¸ гимнаÑÑиÑеÑкие ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑÑÑ ÐºÐ°Ðº в ÑпеÑиализиÑованнÑÑ Ð·Ð°Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸ÑÑ , Ñак и дома. ÐÑоме Ñого, ÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÑделÑÑÑ Ð¾Ñобое внимание пÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи ÑÑопÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð±Ñла Ñже подвеÑжена Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¼ повÑеждениÑм.
Источник
СÑÐ¾Ð¿Ñ ÑаÑÑо подвеÑгаÑÑÑÑ ÑÑавмам
Рданной ÑÑаÑÑе ÑаÑÑмаÑÑиваеÑÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑ: «Ðак опÑеделиÑÑ Ð¿ÐµÑелом или ÑÑиб ÑÑопÑ?». ÐажноÑÑÑ ÑÐµÐ¼Ñ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаеÑÑÑ Ð² непÑавилÑной ÑÑакÑовке боли в ноге поÑле Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑдаÑа. ÐÑавилÑнÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ ÑазобÑаÑÑÑÑ Ð¸ опÑеделиÑÑ, ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑей конеÑноÑÑи.
ÐоÑле ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð½Ðµ Ð´Ð°ÐµÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°Ñно ÑеагиÑоваÑÑ Ð½Ð° ÑиÑÑаÑиÑ. Ðз ÑÑаÑиÑÑики ÑÑавмаÑологов наиболее ÑаÑпÑоÑÑÑанен ÑÑиб ÑÑопÑ, его ÑиÑло пÑеимÑÑеÑÑвенно возвÑÑаеÑÑÑ Ð½Ð°Ð´ колиÑеÑÑвом пеÑеломов.
Ðод воздейÑÑвием болевÑÑ Ð¾ÑÑÑений пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð¼ÑÑли о Ñломанной коÑÑи. ÐÑавилÑно диагноÑÑиÑоваÑÑ Ð¸ оказаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ ÑÐ¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑаÑ, поÑле оÑмоÑÑа и ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑ.
ÐеÑелом ÑÑопÑ
ÐоÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð² гипÑе
ÐпаÑноÑÑÑ Ð¿ÐµÑелома заклÑÑаеÑÑÑ Ð² Ñом, ÑÑо лÑбое повÑеждение ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐµ ÑоÑÐ¼Ñ Ð¸ наÑÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑнÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ. ÐÑе ÑаÑÑи ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑ Ð´ÑÑг Ð¾Ñ Ð´ÑÑга, наÑÑиÑÑваеÑÑÑ 26 коÑÑей, ÑвÑзаннÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñобой.
СимпÑомаÑика повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлеменÑов оÑлиÑаеÑÑÑ, вÑделÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑÑ Ñ Ð°ÑакÑеÑиÑÑикÑ, опÑеделÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом:
- ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ñи нажаÑии;
- оÑек, покÑÑваÑÑий подоÑÐ²Ñ Ð¸ веÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ð¸;
- внÑÑÑеннее кÑовоизлиÑние, вÑÑажаÑÑееÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñомой;
- болевÑе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи подÑеме на болÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ;
- пеÑелом Ñо ÑмеÑением Ñ Ð°ÑакÑеÑен вÑÑÑÑпами коÑÑи ÑÐºÐ²Ð¾Ð·Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ñ, изменением ÑоÑÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи;
- пÑи оÑкÑÑÑом пеÑеломе наÑÑÑаеÑÑÑ ÑелоÑÑноÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð¾Ð³Ð¾ покÑова;
- длиÑелÑнаÑ, не пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑÐ°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ наÑаÑÑаÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ.
Ðолезненное ÑÑвÑÑво поÑле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи
СÐÐÐТ: неболÑÑой ÑеÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑкажеÑ, как опÑеделиÑÑ Ð¿ÐµÑелом или ÑÑиб ÑÑопÑ. ÐÑжно нажаÑÑ Ð½Ð° ладонÑ, палеÑ, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑийÑÑ Ð½Ð° одной ÑÑоÑоне Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑей ногой. ÐÑоÑвление ÑилÑной боли ознаÑÐ°ÐµÑ Ð¿ÐµÑелом. ÐÑÑÑÑÑÑвие непÑиÑÑнÑÑ Ð¾ÑÑÑений говоÑÐ¸Ñ Ð¾Ð± ÑÑибе. ÐеÑод полÑÑил название «СиндÑом оÑевой нагÑÑзки».
ÐбÑие пÑизнаки обÑединÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей. РаÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ñобно, ÑбеждаеÑÑÑÑ Ð² индивидÑалÑноÑÑи пÑизнаков.
ÐеÑелом (ÑаÑÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ)
ТÑавма оÑноÑиÑÑÑ Ðº Ñедким, Ð²ÐµÐ´Ñ ÑаÑÑмаÑÑиваемÑй ÑÐ»ÐµÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ пÑикÑеплен к мÑÑÑам. ТаÑÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно, пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð½Ð° ÑÐµÐ±Ñ ÑÑжеÑÑÑ ÑеловеÑеÑкой маÑÑÑ Ñела. Ð ÑимпÑомам оÑноÑÑÑÑÑ:
ТаÑÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ
- Ñезкие, наÑаÑÑаÑÑие боли в облаÑÑи голеноÑÑопа;
- невозможноÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑеÑÑÑÑ Ð½Ð° конеÑноÑÑÑ, повеÑнÑÑÑ ÐµÐµ в ÑÑоÑонÑ;
- оÑеÑноÑÑÑ;
- кÑовоизлиÑние на внÑÑÑенней ÑÑоÑоне лодÑжки;
- голеноÑÑоп неподвижен;
ТÑавмиÑование ладÑевидной коÑÑи
ЧаÑÑо вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей, за компаниÑ. РаÑпÑоÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑиÑина â падение ÑÑжелого пÑедмеÑа на повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ð¸. РаÑÑмаÑÑиваÑÑÑÑ ÑледÑÑÑие ÑимпÑомÑ, позволÑÑÑие ÑзнаÑÑ, как вÑглÑÐ´Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелом ÑÑопÑ:
ÐипÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка на нижней конеÑноÑÑи
- опÑÑ Ð¾Ð»Ñ Ð²ÐµÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑаÑÑи конеÑноÑÑи;
- пÑоÑвление гемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð° ÑÑлÑной ÑÑоÑоне;
- невозможноÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑеÑÑÑÑ Ð½Ð° повÑежденнÑй ÑÑаÑÑок;
- болевÑе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи подÑеме мÑÑка ввеÑÑ Ð¸ опÑÑкании вниз.
Сломана кÑÐ±Ð¾Ð²Ð¸Ð´Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ
ÐÑиÑина ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð¶Ð° на пÑедÑдÑÑÑÑ: падение Ñ Ð²ÑÑоÑÑ ÑÑжелого пÑедмеÑа.
ÐÑоÑвлÑÑÑÑÑ ÑимпÑомÑ, ÑÑложнÑÑÑие диагноÑÑÐ¸ÐºÑ Ð¾Ð¿Ñеделенной коÑÑи, из-за болÑÑой ÑÑ Ð¾Ð¶ÐµÑÑи:
- оÑеÑноÑÑÑ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей в облаÑÑи мÑÑка;
- невозможноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑнÑÑÑ Ð¸ доÑÑонÑÑÑÑÑ Ð´Ð¾ конеÑноÑÑи из-за ÑилÑной боли.
ÐеÑелом плÑÑневой коÑÑи
ÐÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ñи Ñдавливании, ÑдаÑе, пеÑеезде колеÑом по ÑаÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÐ¼Ð¾Ð¼Ñ ÑÑаÑÑкÑ. ÐÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¹ ÑиндÑом, невозможноÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑÑ, обÑазÑеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»Ñ Ð¸ поÑинение Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾ÑвÑ.
ÐеÑÑÐ¾Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ плÑÑнÑ
Сломан голеноÑÑоп
ТÑавма оÑноÑиÑÑÑ Ðº ÑазÑÑÐ´Ñ ÑеÑÑезнÑÑ , ÑÑебÑÐµÑ ÑÑоÑного Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñи и леÑениÑ. Ðно доÑÑаÑоÑно долгое и болезненное. ÐпÑÑнÑй медик знаеÑ, как вÑглÑÐ´Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелом голеноÑÑопа.
Ðн бÑÑÑÑо опÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ и повÑежденное меÑÑо по пÑизнакам:
- ÑвелиÑиваÑÑаÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ñи попÑÑке вÑвеÑнÑÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð²Ð½ÑÑÑÑ;
- гемаÑома, из-за ÑÐºÐ¾Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвÑзок и мÑÑÑ Ð² данном меÑÑе;
- ÑилÑнÑй оÑек лодÑжки;
- невозможноÑÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑпаÑии и оÑмоÑÑа;
- ÑмеÑение Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð¹ деÑоÑмаÑией поÑаженной облаÑÑи;
- Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ лодÑжкой;
- оÑÑÑÑÑÑвÑÐµÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¿Ð¾ÑÑ.
Ð ÑÑом и пÑоÑлÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ ÑÑоÑнÑй оÑмоÑÑ Ð´Ð¾ÐºÑоÑа, назнаÑение ÑенÑгеновÑкого Ñнимка, коÑоÑÑй Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð¶ÐµÑ Ð¼ÐµÑÑо и ÑложноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑ. Ðаиболее ÑазвеÑнÑÑÑй меÑод диагноÑÑики в поÑледнем ÑлÑÑае, он Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑказаÑÑ, как опÑеделиÑÑ Ð¿ÐµÑелом голеноÑÑопа. ÐÑедÑдÑÑие меÑодики Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ ÑложноÑÑÑ Ð±ÐµÐ· наглÑдного Ñнимка.
Ðид повÑежденного голеноÑÑопного ÑÑÑÑава
ÐоÑле поÑÑановки диагноза накладÑваеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð½Ð° ÑÑавмиÑованнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ, на 5-6 неделÑ. Ðо пÑоÑеÑÑвии ÑÑÑановленного ÑÑока делаеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолÑнÑй Ñнимок, говоÑÑÑий о положиÑелÑной или оÑÑиÑаÑелÑной динамике.
ÐоÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа болÑной пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑеабилиÑаÑионнÑй кÑÑÑ Ð¿Ð¾ воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи ÑÑÑÑавов.
УÑиб ÑÑопÑ
УÑиб â повÑеждение мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей, оÑноÑÑÑееÑÑ Ðº бÑÑовÑм ÑÑавмам. ÐÐ¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи ÑдаÑе или дÑÑгом ÑизиÑеÑком воздейÑÑвии (падение Ñ Ð²ÑÑоÑÑ, ÑÐ´Ð°Ñ ÑÑжелÑм пÑедмеÑом, оÑÑÑÑÑÑвие Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾Ð³Ð¾ обмÑндиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ñи занÑÑии ÑпоÑÑом).
УÑÐ¸Ð±Ð»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñомой
ÐÑи возникновении болевÑÑ ÑимпÑомов поÑле ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи нÑжно поÑеÑиÑ