Детский хирург перелом

Фото: Kuzmichtudio/ru.depositphotos.com

Когда ребёнок упал с высоты и сильно ударился, не стоит обманываться тем, что ему не больно. Компрессионный перелом позвоночника может никак себя не проявлять — до поры до времени. Наш автор, Ася Мотина, расскажет о том, что случилось с её сыном. А детский хирург даст рекомендации для родителей.

Компрессионный перелом у ребёнка — история Матвея

Две недели назад мой сын упал с турника. С высокого двухметрового турника. На спину. С размаху. Так, что после удара о землю даже вдохнуть не мог. Лежал, не дыша, а я стояла над ним абсолютно спокойная, без эмоций, и думала над тем, что моя жизнь подошла к концу. Моя счастливая жизнь. Говорят, у меня был шок. Возможно. Но речь не об этом…

Скажу сразу, всё обошлось — настолько, насколько могло обойтись при таком падении. Дыхание восстановилось через полминуты, и Матвей даже сам встал и дошёл до лавки. Сказал, что болит спина, и лёг. Меня тоже немного отпустило, и я вызвала скорую.

Добродушный врач осмотрел моего ребёнка с ног до головы — измерил давление, уровень сахара в крови, пощупал пульс, оглядел содранные днём ранее на футбольном матче локти, отметил наличие у него аденоидов 1–2-й степени, пожурил меня за то, что не усмотрела за практически семилетним «малышом», попросил подписать бумаги и уехал. В ответ на вопрос: «А как же рентген?» — я услышала: «У него даже следов от падения нет. Спина не болит, он же сам вам сказал. Всё хорошо. Просто ушиб. Помажьте чем-нибудь, и всё пройдёт».

Вечером мы сами отвезли Матвея в травмпункт. Ему сделали рентген и сразу же положили на вытяжку: компрессионный перелом сразу трёх позвонков.

Десять дней постельного режима уже прошли, курс массажа и физиотерапии тоже. Впереди у нас три месяца ношения корсета, полгода ЛФК в домашних условиях, ещё два курса физиотерапии и массажа и запрет на спортивные секции от полугода до года.

Очень скрытый перелом

У Матвея не болит спина. Он чувствует боль, только если ему под определённым углом надавить на сломанные позвонки, что делает врач-ортопед при осмотре. При отсутствии лечения спина могла бы заболеть у него через две недели, два месяца, два года или даже двадцать лет. И тогда он бы не отделался подобными ограничениями.

Мамы! Будьте бдительны, как бы заезженно ни звучала эта фраза! Никогда не расслабляйтесь и не отходите от своих детей на спортивных площадках, даже если вы уверены, что с ними всё будет хорошо: я стояла в метре от турника и ничего не смогла сделать, кроме как наблюдать за падением.

Не верьте слепо никому, пока сами не убедитесь, что с вашим ребёнком всё в порядке. Человеческий фактор никто не отменял. Читайте больше специализированной литературы и тогда будете знать, как поступать в критических ситуациях. Готовым быть нельзя, но подготовиться можно.

Компрессионный перелом у ребёнка — рекомендации врача

Ситуацию комментирует детский хирург Леонид Драч:

Дети бывают очень подвижными, но так как скелет их ещё не окреп, активные малыши часто получают различные переломы. Одна из самых серьёзных травм — компрессионный перелом позвоночника. Встречается он нечасто — в среднем один случай на 100 тыс. детского населения. Но последствия может иметь весьма неблагоприятные.

Компрессионный перелом — это травма одного или нескольких позвонков от резкого сжатия. Происходит он часто при прыжке, ударе, резком движении или, как в этом случае, при падении с высоты.

Если ребёнок упал и самостоятельно встал, но при этом жалуется на небольшие или умеренные боли в спине — необходимо в тот же день доставить его в больницу для осмотра детским хирургом или травматологом, который при необходимости направит к нейротравматологу. Перевозить ребёнка лучше лёжа или полулёжа.

Если ребёнок упал и при этом не может самостоятельно встать либо долго испытывает сильную боль в области позвоночника — его категорически нельзя поднимать и присаживать, так как есть риск повреждения спинного мозга. В таком случае нужно успокоить ребёнка и вызвать скорую помощь. Если необходимо доставить ребёнка в больницу, перевозить его следует на жёсткой поверхности (дверь, фанера и т.п.).

В любом случае при таком падении необходима рентгенография для диагностики перелома, а при возможности лучше сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию и обязательно сходить на осмотр к специалисту.

Источник

medlar

12 ноября 2017 в 22:38

К детскому травматологу конечно идите, он вам скажет, что нужно дальше делать.

Сейчас вызывайте скорую, или в травмпункт

Говорящая галограмма Чингисхана.

(автор)

Говорящая галограмма Чингисхана.

(автор)

12 ноября 2017 в 22:45

Ответ для sveta74

Цитата:

Сейчас вызывайте скорую, или в травмпункт

зачем?

Новопоштинская

12 ноября 2017 в 22:45

Вообще то сразу после наложения гипса делают рентген, посмотреть как сложили. По крайней мере мы сыну так делали.

Читайте также: Больничный при переломе

Сколько лет ребенку,должны были оставить в отделении,если сложная травма.Температура есть,вызывайте скорую.

Говорящая галограмма Чингисхана.

(автор)

Говорящая галограмма Чингисхана.

(автор)

12 ноября 2017 в 22:46

Ответ для Новопоштинская

Цитата:

мы были в охматдите около полуночи… может поленились.. а может у них только так делают.

Говорящая галограмма Чингисхана.

(автор)

Говорящая галограмма Чингисхана.

(автор)

12 ноября 2017 в 22:48

Ответ для Russinka

Цитата:

Сколько лет ребенку,должны были оставить в отделении,если сложная травма.Температура есть,вызывайте скорую.

нету температуры, ребенку 2 года. Сказали пить три для обезбаливающее, и к врачу по месту учета для повторного рентгена…
Ребенок ведет себе нормально, после наложения гипса не плачет

Я такая боевая

12 ноября 2017 в 22:49

Ответ для Говорящая галограмма Чингисхана.

Цитата:

зачем?

Могу у мужа спрсоить что делать, он хирург-травматолог, работает в Чехии, у них там постоянно детские переломы

Новопоштинская

12 ноября 2017 в 22:57

Ответ для Говорящая галограмма Чингисхана.

Цитата:

мы были в охматдите около полуночи… может поленились.. а может у них только так делают.

Сделайте повторный рентген, чтобы быть уверенным что кость будет правильно срастатся.

Новопоштинская

12 ноября 2017 в 22:59

Мы еще лонгету туго перевязывали бинтом раз в 2-3 дня, не спешите снимать гипс. Нужно месяц, мы носили 3 недели и повторно подумали на том же месте.

Ламборджини

12 ноября 2017 в 22:59

идете по месту жительства к травматологу или ортопеду. Через 7-10 дней обычно делается контрльный снимок чтобы убедиться что перелом правильно сростает и все. У таких маленьких рука обычно за пару недель сростается и все будет ок. Главное не прозевать и правильно гипс положить

Новопоштинская

12 ноября 2017 в 23:00

Пропеллер на 6 персон

12 ноября 2017 в 23:00

В районных поликлиника таких специалистов нет. По крайней мере у нас не было. Направили в Охматдит, поликлиника, ул. Стретенская. Нужно позвонить и записаться, только не помню к кому 🙂 Вам там все скажут и день назначают. У нас так было.

Говорящая галограмма Чингисхана.

(автор)

Говорящая галограмма Чингисхана.

(автор)

12 ноября 2017 в 23:01

Ответ для Я такая боевая

Цитата:

спросите пожалуйста(
диагноз — перелом обеих костей предплечья с допустимыми смещениями отломков .
Гипс наложили в неотложке, повторрый рентген не сделали, куда теперь, к какому врачу ?

Божий одуванчик

12 ноября 2017 в 23:01

Хватит разводить панику, какая скорая, какой стационар, ребенок уже в гипсе.

Автор, вам к травматологу в поликлинике, желательно показаться на второй день после травмы. именно он вас наблюдает и назначает повторный снимок, если видит необходимость. он же и снимает вам гипс.

Я такая боевая

12 ноября 2017 в 23:02

Ответ для Говорящая галограмма Чингисхана.

Цитата:

спросите пожалуйста(диагноз — перелом обеих костей предплечья с допустимыми смещениями отломков .Гипс наложили в неотложке, повторрый рентген не сделали, куда теперь, к какому врачу ?

Репозицию делали, в смысле ровняли?

Божий одуванчик

12 ноября 2017 в 23:04

Ответ для Говорящая галограмма Чингисхана.

Цитата:

спросите пожалуйста(диагноз — перелом обеих костей предплечья с допустимыми смещениями отломков .Гипс наложили в неотложке, повторрый рентген не сделали, куда теперь, к какому врачу ?

Повторный ренгтен сразу после гипса нужен только если вам делали репозицию, то есть вправляли смещенные отломки!

тк у вас ´допустимое смещение´, репозицию вам не делали, соответственно после наложения гипса ничего не изменилось, делать повторный снимок сразу смысла нет

svr_2008

12 ноября 2017 в 23:04

Ответ для Говорящая галограмма Чингисхана.

Цитата:

нету температуры, ребенку 2 года. Сказали пить три для обезбаливающее, и к врачу по месту учета для повторного рентгена…Ребенок ведет себе нормально, после наложения гипса не плачет

нас, после перелома, из травматологии направили наблюдаться и потом снимать гипс в детскую поликлинику по месту жительства
как мама двух деток от себя могу добавить, маленькие детки очень быстро забывают об этой боли, намного больше родители потом себя поедом едят… что не досмотрели и прочее… так что мамочка все у вас и у малыша будет отлично

Тоскующая

12 ноября 2017 в 23:05

Моего оставили в отделении, первичный гипс, операция, установка спиц, неделя в больнице, выписка. Снятие гипса, шва, Разработка, массажи, опять в стационар, операция по удалению спиц, снятие шва, ура всё.
4 года было, плечевая со смещением и осколки.
Сейчас всё ок.

забыла дописать — к хирургу

Безпринципная

12 ноября 2017 в 23:09

У сына был перелом со смещением, делали операцию, ставили спицы. Ренген должны были делать во время операции когда кости сложили до гипсования, но не работал рентген и залепили вслепую. Хорошо, что удачно кости сложили. Снимок делали на следующий день.

Я такая боевая

12 ноября 2017 в 23:10

Ответ для Говорящая галограмма Чингисхана.

Цитата:

спросите пожалуйста(диагноз — перелом обеих костей предплечья с допустимыми смещениями отломков .Гипс наложили в неотложке, повторрый рентген не сделали, куда теперь, к какому врачу ?

Говорит, что-никуда срочно бежать не надо, ни в какие скорые звонить, тем более если ребенок спокоен, еще сказал что обезболивающие без рабора 3 дня давать ненадо, впринципе вообще не надо, это класический перелом у детей, во первых дети автоматически берегут пораженные конечности, во вторых в гипсе рука будет в покое и ничего болеть не должно, если нет большого смешения.
Если делали репозицию — ровняли, то похорошему надо было сделать рентген после этого ровняния, но если дальше и не сделали, это не страшно, где-то 7 дней надо на контроль к травматологу или детскому травматологу, там сделают рентген и если большое смещение то надо заводить спец. спицы на 1,5 — 2 мес. Если неровняли кость, то говорит надо по рентгену смотреть угол наклона в месте перелома. так вот.

Милашка-оторвашка

12 ноября 2017 в 23:13

В охмадете дают справку, где написано наблюдение по месту жительства. Нас после перелома отправляли к ортопеду под наблюдение.

Новопоштинская

12 ноября 2017 в 23:19

Ответ для Я такая боевая

Цитата:

Говорит, что-никуда срочно бежать не надо, ни в какие скорые звонить, тем более если ребенок спокоен, еще сказал что обезболивающие без рабора 3 дня давать ненадо, впринципе вообще не надо, это класический перелом у детей, во первых дети автоматически берегут пораженные конечности, во вторых в гипсе рука будет в покое и ничего болеть не должно, если нет большого смешения. Если делали репозицию — ровняли, то похорошему надо было сделать рентген после этого ровняния, но если дальше и не сделали, это не страшно, где-то 7 дней надо на контроль к травматологу или детскому травматологу, там сделают рентген и если большое смещение то надо заводить спец. спицы на 1,5 — 2 мес. Если неровняли кость, то говорит надо по рентгену смотреть угол наклона в месте перелома. так вот.

Да…у сына был перелом лучевой кости на правой руке. Наш травматолог наложил гипс в изогнутом положении, повторно сделали рентген и отправили домой. Через 3 недели мы сами напросились снять гипс, ехали на море. А на море повторно поломали в том месте, местные наложили гипс ровно. Приехали домой, и наш травматолог снял и опять наложил правильный. Сыну 6 лет , и 2 месяца
В гипса. В первый класс шел с гипсом, как же я боялась этой школы….еще один гипс подряд я не выдержала бы

Телочка

13 ноября 2017 в 00:13

Малыш такой((( Выздоравливайте

Говорящая галограмма Чингисхана.

(автор)

Говорящая галограмма Чингисхана.

(автор)

13 ноября 2017 в 22:33

Ответ для Ламборджини

Цитата:

были сегодня у хирурга по месту жительства. Направила на рентген через 7 дней. Хотя в охматдите говорили чем раньше тем лучше сделать повторный рентген. Я не понимаю ,почему нельзя уже сейчас сделать, почему нам говорят что там еще ничего не видно, нужно ждать …. Ребенок вчера ночью плакал, давали обезбаливающее, болит ему ручка

Говорящая галограмма Чингисхана.

(автор)

Говорящая галограмма Чингисхана.

(автор)

13 ноября 2017 в 22:41

Ответ для Божий одуванчик

Цитата:

Хватит разводить панику, какая скорая, какой стационар, ребенок уже в гипсе. Автор, вам к травматологу в поликлинике, желательно показаться на второй день после травмы. именно он вас наблюдает и назначает повторный снимок, если видит необходимость. он же и снимает вам гипс.

были сегодня у местрого хирурга-травматолога, даже не посмотрел как гипс сделали… только спросила пальцы не холодные значит норм… А ничего что перелом может быть со смещением и после наложения гипса нужен контрольный рентген?! И сказала только через 7 дней идти делать рентген.. Хотя в охматдите говорили что в теч. трех дней идти к хирургу и он направит первым делом на рентген

Говорящая галограмма Чингисхана.

(автор)

Говорящая галограмма Чингисхана.

(автор)

13 ноября 2017 в 22:43

Ответ для Я такая боевая

Цитата:

Репозицию делали, в смысле ровняли?

после наложения гипса не сделали рентген, в диагнозе написано ’с допустимыми смещениями’, то есть повторный рентген должен показать есть ли смещение, как я понимаю….

Говорящая галограмма Чингисхана.

(автор)

Говорящая галограмма Чингисхана.

(автор)

13 ноября 2017 в 22:45

Ответ для Божий одуванчик

Цитата:

Повторный ренгтен сразу после гипса нужен только если вам делали репозицию, то есть вправляли смещенные отломки!тк у вас ´допустимое смещение´, репозицию вам не делали, соответственно после наложения гипса ничего не изменилось, делать повторный снимок сразу смысла нет

Как бы да, допустимое смещение это еще не смещение. Но так как ребенку 2 года, он очень крутился , то гипс было наложить не просто, и могло легко произойти смещение((( Вот за что я боюсь

Говорящая галограмма Чингисхана.

(автор)

Говорящая галограмма Чингисхана.

(автор)

13 ноября 2017 в 22:47

Ответ для svr_2008

Цитата:

нас, после перелома, из травматологии направили наблюдаться и потом снимать гипс в детскую поликлинику по месту жительствакак мама двух деток от себя могу добавить, маленькие детки очень быстро забывают об этой боли, намного больше родители потом себя поедом едят… что не досмотрели и прочее… так что мамочка все у вас и у малыша будет отлично

Спасибо, я надеюсь, он как раз в таком возрасте что бегает, везде лазит, изучает всё((( Если б был постарше то там уже можно объяснить что так не надо, нужно поберечь ручку, но он еще этого не понимает. А ночь вчера вообще плакал , обезболивающее давали

Источник

Вопросы детскому хирургу

Ребенок 9 лет. В больнице после открытого перелома 2го пальца правой кисти поставили диагноз — некроз мягких тканей пальца. Возможно ли на базе вашего НИИ неотложной детской хирургии и травматологии произвести восстановление пальца?

Для решения вопроса о лечебной тактике Вам необходимо подъехать к нам в институт для осмотра. Позвоните мне по телефону +7(495)-633-58-31 для согласования даты осмотра.

Ответил: заведующий отделением гнойной хирургии НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, к.м.н., детский хирург высшей категории Брянцев Александр Владимирович

У моей дочери (4,5 года) паховая и надпупочная грыжа и необходимо делать операцию. Делают ли у Вас такие операции и что для этого необходимо? Насколько это опасно? Мы проживаем в Московской области.

Операции по поводу указанных вами заболеваний выполняются в НИИ НДХиТ после консультации наших специалистов, которые проводятся по вторникам с 12 час. Запись на консультацию по тел. 959-51-20.

Ответила: детский хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, Григорьева Марина Витальевна

Ребенок (2,8 лет) отравился чистотелом, ребенок адекватен, кушает и играет. Посмотрели пищевод в областной больнице, сказали, что надо делать операцию. Можете ли вы подсказать, где, как и лучше сделать эту процедуру?

Для уточнения диагноза и определения лечебной тактики необходима консультация специалистов соответствующего профиля, которые имеются в РДКБ, ДГКБ № 13 и МОНИКИ.

У моего внука появилась паховая грыжа. Ему 2 месяца. Хирург осматривал его меньше месяца назад-ничего не было. Грыжа появляется, когда наш малыш напрягается, а так её не видно. Врач сказал, что грыжу надо всё равно удалять. Когда и где это лучше сделать?

Вашему ребенку с указанным заболеванием может быть выполнена операция в нашем институте после консультации нашего специалиста.Запись по телефону 959-51-20.

Ответила: детский хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, Григорьева Марина Витальевна

Моему сыну в 2,5 года был поставлен диагноз пупочная грыжа. Скажите пожалуйста, какой оптимальный возраст для проведения операции. Сейчас ему 4 года.

Операцию целесообразнее выполнить в дошкольном возрасте.

Ответила: детский хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, Григорьева Марина Витальевна

Сыну 12 лет, полгода назад получил компрессионный перелом позвоночника (4 позвонка, грудной отдел), боль прошла на 3ий день. Назначили массаж, ЛФК, УВЧ. Стоит ли пройти консультацию у ваших специалистов? Стоит ли дополнительное обследоваться на томографе?

Ребенку с диагнозом компрессионный перелом позвонков показано лечение в стационаре, сроки которого могут зависеть от степени компрессии с дальнейшим восстановительным лечением в специализированных санаториях. Сроки ношения корсета и необходимость выполнения дополнительных исследований могут быть решены ортопедом по месту жительства.

Ответил: детский хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, Дорофеев Александр Генрихович

У моей доченьки, ей 3 года, случайно нашли гемангиому 4 сегмента печени. Гемангиома под вопросом. Нужна хирургическая помощь ребенку.

Вы можете получить консультацию в нашем институте. Запись по телефону (495) 959-51-20.

Пожалуйста, не забудьте взять с собой все имеющиеся у Вас медицинские документы, касающиеся предварительного обследования вашей дочери.

Ответила: детский хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, Григорьева Марина Витальевна

Источник