Дети ушиб перелом носа
Из-за своего выступающего положения на лице нос относится к наиболее уязвимым частям тела, подверженным травмам. Нередко они встречаются у детей: от только начинающих ходить до подростков.
Виды переломов носа
Перелом носа – это нарушение целостности его костей.
Симптомами перелома носа у ребенка являются сильная боль и кровотечение
В зависимости от причины, вызвавшей повреждение, перелом носа может быть:
- фронтальным с вдавливанием – происходит одновременный перелом кости и перегородки носа;
- боковым с вдавливанием – возникает из-за бокового удара;
- смещенным – кость не только ломается, но и смещается в одну или другую сторону, происходит повреждение носовой перегородки;
- оскольчатым – кость ломается на несколько фрагментов.
При переломе несколько видов повреждений могут встречаться одновременно, например, фронтальный вдавленный и оскольчатый.
Перелом также может быть:
- открытым – отломки кости повреждают кожу и видны снаружи;
- закрытым – кость либо не смещается, либо ее осколки не повреждают наружный кожный покров и незаметны невооруженным глазом.
Симптомы перелома носа у ребёнка
У ребенка могут наблюдаться следующие симптомы перелома носа:
- носовое кровотечение:
- внутреннее – может проявляться как гематома, увеличивающаяся в размерах в первые минуты после травмы, может распространяться на область под глазами;
- наружное – кровь вытекает через носовые ходы;
- боль даже в состоянии покоя, при прикосновении усиливается;
- затруднение или невозможность носового дыхания – происходит из-за отека слизистых оболочек носа и повреждения носовой перегородки;
- деформация носа, которая заметна при визуальном осмотре.
Отличие от ушиба
И при ушибе, и при переломе могут быть гематомы и кровотечения. Но есть несколько признаков, как отличить ушиб от перелома носа:
- боль при переломе гораздо более сильная, а при ушибе может быть минимальной;
- при ушибе дыхание носом затруднено, но возможно, при переломе обычно полностью отсутствует.
При переломе костей и перегородки носа ребенок может дышать только ртом
Родители самостоятельно не могут правильно определить вид травмы. Поэтому следует обратиться к врачу – хирургу или травматологу.
Диагностика травмы
Для установления точного вида травмы врач применяет:
- визуальный осмотр;
- опрос родителей или пациента об обстоятельствах получения травмы;
- рентген носа;
- УЗИ области носа.
Первая помощь ребёнку
Родителям нужно знать, что делать при получении ребенком подобной травмы. Оказать первую помощь они могут незамедлительно до обращения в медучреждение.
- Нужно постараться успокоить ребенка – крик и плач усиливают кровотечение.
- К переносице приложить холод. Это могут быть любые замороженные продукты из морозилки. Их следует обернуть полотенцем, и держать не более 10 минут с последующим 10-минутным отдыхом.
- При кровотечении голову пострадавшего следует наклонить вперед, чтобы кровь не стекала в горло. В носовые ходы вставляют ватные тампоны, смоченные 3%-ным раствором перекиси водорода или сосудосуживающими каплями от насморка.
Дальнейшее лечение осуществляется в медучреждении.
Лечение
При переломе носа со смещением костей осуществляется репозиция – восстановление физиологичного положения органа. В зависимости от тяжести повреждения и возраста пациента она проводится под местным обезболиванием или общим наркозом. Может потребоваться и пункция гематомы.
В дальнейшем назначаются:
- обезболивающие препараты:
- Парацетамол,
- Ибупрофен;
- мази для устранения отека и воспаления:
- гепариновая;
- Троксевазин;
- Троксерутин;
- сосудосуживающие капли – для устранения отека и восстановления дыхания носом:
- Нафтизин;
- Санорин;
- антибактериальные препараты – для предотвращения инфицирования поврежденных тканей:
- Амоксициллин;
- Фемоксин.
После основных назначений и манипуляций ребенок отправляется под наблюдение ЛОР-врача.
Восстановление
Сколько заживает перелом носа, зависит от тяжести травмы. У детей восстановление проходит быстрее, чем у взрослых. При грамотно оказанной первой помощи на лечение и восстановление обычно уходит 2–4 месяца.
В период реабилитации назначают физиопроцедуры:
- электрофорез с препаратами кальция – для более быстрого сращения костей и профилактики воспалительных осложнений;
- УВЧ-терапию – улучшает обменные процессы, что способствует устранению симптомов повреждения носа и стимулирует регенерацию тканей;
- терапию инфракрасными лучами – препятствует развитию инфекции и воспаления, способствует улучшению микроциркуляции крови.
Перелом носа – нередкая травма у детей. Но при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Читайте также: бронхоспазм симптомы у детей
Источник
Активное исследование мира вокруг неизбежно приводит к травмам у детей. Они часто получают ссадины и синяки, и даже заботливый родитель не в силах их предотвратить. По статистике, в зону риска чаще всего попадают мальчики младшего школьного возраста.
Взрослым следует знать основные признаки сотрясения мозга и перелома, которые могут возникнуть при ударе носом. Такое состояние требует экстренного медицинского вмешательства. Окружающие должны оказать пострадавшему первую помощь до прибытия бригады врачей.
Что делать, когда ребенок упал и сильно стукнулся переносицей? Как понять, что малыш ударился носом? Когда требуется экстренная помощь?
При каких обстоятельствах ребенок может удариться носом?
Малыши очень подвижны, они не могут усидеть на месте и минуты. Травмы и ссадины – обычное дело для детей любого возраста. Нередко при травме основной удар приходится на нос, это случается при разных обстоятельствах:
- дома или во дворе во время игры, драки;
- при занятиях спортом в секции или школе;
- в общественном транспорте при резком торможении или ДТП.
Старшие дети более подвержены серьезным повреждениям. Это связано с тем, что у них уже сформирована костная ткань, а у младенца ее еще нет.
Случаи детского травматизма часто происходят, когда родителей нет рядом. Однако и взрослым не всегда удается предотвратить неожиданный удар ребенка лицом. Он может получить удар мячом при игре или упасть с качелей, разбить нос при падении с лестницы. Маленькие дети могут получить травму при открывании дверей, падении на асфальт или прыжке с дивана.
Важным моментом является предупреждение детского травматизма. Взрослые должны проводить профилактические беседы с подрастающим поколением, не оставлять без внимания опасные игры. Малыши должны находиться под пристальным наблюдением родителей, не стоит оставлять их надолго. Если нужно уйти, ребенка помещают в манеж или кроватку. В игре нельзя использовать предметы, которые не предназначены для этого, имеют острые углы.
Кровь из носа и другие симптомы
Какова бы ни была причина травмы, следует знать признаки серьезного повреждения и симптомы, при которых необходимо срочно вызвать скорую помощь. Степень поражения зависит от того, насколько сильным был удар, и куда он направлен.
Характерные признаки ушиба носа:
- отекание области удара;
- боль от прикосновения;
- носовое кровотечение, интенсивность которого зависит от приложенной силы;
- затрудненное дыхание;
- синяки, кровоподтеки в месте травмы;
- плач, крик, слезы.
При незначительном ушибе эти симптомы постепенно проходят, боль отступает. Кровотечение останавливается через 10 минут, а отек проходит за несколько дней.
Перелом носа имеет следующие признаки:
- область носа значительно распухла;
- кровь пошла сильно сразу после получения травмы;
- носовое дыхание стало невозможным;
- боль настолько сильная, что ощущается без прикосновения к носу;
- появились синяки под глазами;
- имеется видимое искривление носа.
Характерное искривление носа при переломе представлено на фото выше. Перелом приводит к подвижности хрящей и костей, деформации носа. Самым опасным считается повреждение кости, при котором происходит вытекание ликвора, спинномозговой жидкости. Травма способна осложниться менингитом или абсцессом части головного мозга.
Если даже родители уверены, что перелома носа у ребенка нет, следует посетить врача для исключения этого диагноза. Последствия игнорирования травмы могут быть достаточно серьезными. Именно поэтому специалисты советуют перестраховаться и провести обследование.
Первая помощь ребенку
Несмотря на то, что дети часто падают и ударяются носом, немногие родители знают, как правильно оказать первую помощь. Для этого необходимо:
- усадить пострадавшего, наклонив его голову вперед;
- остановить кровь: зажать крылья носа, подержать несколько минут или смочить ватный тампон в перекиси водорода, затем вставить его в носовой проход;
- к месту ушиба приложить холод (лед, металлические предметы, продукты из морозилки), если компресс слишком холодный, его заворачивают в ткань;
- внешние раны обработать перекисью водорода или другим антисептиком;
- успокоить травмированного ребенка, поскольку истерика приведет более сильному кровотечению.
Вопреки устоявшемуся мнению нельзя запрокидывать голову назад, поскольку кровь проникнет в носоглотку, и малыш может захлебнуться. При незначительном повреждении первая помощь окажется действенной, и кровотечение остановится. Если описанные выше методы не принесли результата, или удар был очень сильный, следует вызвать врача или самостоятельно добраться до травмпункта.
Значительное повышение температуры тела после повреждения носа – плохой признак. Нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда сбить высокие значения с помощью жаропонижающего средства (Нурофена, Парацетамола). Это можно сделать, если отметка на градуснике превышает 38-40°С, а гипертермия угрожает жизни. В ином случае давать лекарства до осмотра специалистом не стоит, ведь жаропонижающие снимают и болевой синдром, что исказит картину болезни.
При получении травмы родители не всегда находятся рядом, поэтому при подозрении на ушиб следует срочно посетить врача. Для уточнения степени травмирования носа будет назначен рентген, который даст точную информацию и, возможно, исключит перелом.
Дальнейшее лечение
Когда ребенок ударился носом, большинство травм не требует медицинского вмешательства. Повреждения проходят самостоятельно в течение 2-х недель.
Если же травма серьезная, врач назначит медикаментозную терапию:
- обезболивающие средства (Нурофен, Ибупрофен) и холодные компрессы;
- сосудосуживающие капли (Називин, Отривин) для облегчения дыхания носом;
- антибиотики — применяются строго по назначению специалиста при присоединении инфекции;
- восстановление формы носа – очень тяжелая и болезненная процедура, особенно для малышей, за ней следует обращаться только к квалифицированному специалисту.
Лечением травм носа занимаются хирург и отоларинголог. Именно эти специалисты должны осмотреть ребенка после происшествия. Когда задеты органы зрения, требуется консультация офтальмолога.
Если к повреждению носа присоединилась инфекция, отек увеличился, появилась высокая температура тела, сильная боль — ребенка поместят в стационар. Возможно, ему предстоит пройти пункцию, если подтвердится нагноение. При плохом самочувствии следует соблюдать постельный режим, пока не пройдут головные боли и не снизится температура.
Последствия травмы и возможные осложнения у детей
Одним из тяжелых осложнений носовой травмы является сотрясение мозга. Для него характерны:
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- сильные головные боли;
- сонливость.
Такие проявления требуют экстренной помощи. Поставить правильный диагноз могут в стационаре или травмпункте после проведения обследования. В зависимости от тяжести сотрясения ребенка могут госпитализировать. В некоторых случаях назначается домашнее лечение, школьника освобождают от посещения образовательного учреждения на период восстановления.
В носовых ходах может развиться воспаление из-за травмы. Оно характеризуется затрудненным дыханием, отеком, деформацией носа. Ребенка могут мучить непроходящий ринит, храп, сопение, нарушения обоняния. Воспалительный процесс провоцирует развитие гайморита, синусита и может перейти в менингит. Обнаружив такие признаки у своего ребенка, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
Частым последствием травмы носа становится искривление его перегородки. Нарушение приносит не только эстетическое неудобство, но и нарушает носовое дыхание. В результате малыш недополучает кислород и дышит ртом. Такие дети часто болеют ОРВИ, ангиной, мучаются от головной боли. Голос ребенка может поменять тембр и звук, ухудшится обоняние.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о таком происшествии, как перелом носа у ребенка, симптомы, основные проявления этого недуга. Прочитав данную статью, вы узнаете, по каким причинам может произойти подобная травма, какую первую помощь необходимо оказывать и какую терапию может предпринимать доктор при лечении.
Виды носовых переломов
Различают четыре типа травмирования носовых костей:
- Вдавленный — развивается под влиянием силы с одной стороны, влечет за собой патологии дыхательного процесса и акта глотания.
- Оскольчатый — имеет место точечные травмы, которые задевают средний участок лица ребенка.
- Пирамидальный — происходит смещение перегородки и крайних стенок носика.
- Фронтальный — наблюдается вдавливание костей во внутрь, сопровождается травмой перегородки и переломом двух, иногда более костей носа.
Причины
Перелом носа у ребенка может возникать под влиянием следующих факторов:
- падение с высоты;
- травмирование в ДТП;
- неаккуратное обращение с бытовыми приборами;
- нанесение травмы вследствие удара в период активного времяпровождения или при занятиях спортом;
- при падении вследствие обморока, вызванного гипертонией или истощением;
- травмирование в результате драки;
- удар дверью или качелью по носу;
- использование игрушек, которые по возрасту не предназначены.
Важно знать, что в случае нанесения удара в область носа у малыша может произойти открытый перелом. Он может характеризоваться повреждением придаточных пазух.
Симптомы
Чтоб понять, сломан ли нос у ребенка, нужно знать, какие основные и вторичные признаки характеризуют данное состояние.
К основным относятся:
- болезненные ощущения в органе, особенно при пальпации;
- может прослушиваться характерный хруст;
- слизистые выделения из носовых пазух;
- кровотечения различной степени интенсивности;
- тошнота, головокружение, возможна рвота;
- шоковое состояние, не исключен обморок;
- можно ощутить подвижность перегородки носа.
К вторичным признакам относятся:
- сильная отечность носа;
- наличие кровоподтеков под глазами, на скулах, вокруг носа;
- возможно травмирование целостности кожных покровов;
- развитие гематомы на перегородке, затрудняющее нормальное дыхание;
- деформируется форма носа.
Кроме того, родители должны знать, какими являются признаки перелома носа у ребенка в случае присоединения инфекции:
- гиперемия области возле носа;
- повышенная отечность кожи возле носа;
- гипертермия;
- начало размягчения тканей, зарождается абсцесс.
Для наглядного восприятия предоставляю вашему вниманию фото перелома носа:
Диагностика
- Осмотр ребенка, детальный опрос жалоб, выяснение причин получения травмы:
- тип предмета, которым был нанесен удар;
- продолжительность кровотечения, интенсивность;
- имело ли место тошнота и обмороки.
- Клинический анализ мочи и крови.
- Рентгеновский снимок.
- Риноскопия, выявляет источник кровотечения.
- Электрокардиограмма.
Первая помощь
Если ребенок сломал нос, важно своевременно оказать ему помощь. Поэтому необходимо, чтоб родители были в курсе, как себя вести в подобной ситуации, и не забывать сохранять спокойствие, своевременно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться к специалистам.
- На носик и близлежащие области накладывается мешочек с холодом, можно со льдом. Это позволяет снизить болезненность, вызванную травмой, а также значительно уменьшит потерю крови, также способствует предотвращению развития гематомы и отека.
- Следующее действие заключается в обеспечении полного покоя ребенку и доставки его в руки опытного специалиста, который сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
- При оказании доврачебной помощи родителям не разрешается самостоятельно пытаться вставить кость на место, пособирать осколки. Главная задача — снизить болевое ощущение и незамедлительно обратиться к врачу. В данной ситуации любое промедление чревато развитием серьезных осложнений. Даже, если вы считаете, что у ребенка простой ушиб или перелом, то не стоит на это надеяться, лучше обратиться за помощью к специалистам, пройти рентген и уже тогда следовать назначенной терапии.
Также можете почитать об оказании первой помощи при переломе рук и ног у ребенка.
Лечение
Терапия назначается в зависимости от характера травм и наличия возможных осложнений.
- При травмировании без смещения проводятся следующие процедуры. Если перелом произошел не позже, чем сутки назад, то врач введет в носовые ходы тампоны из бинта и ваты для остановки кровотечения и поддержания костей в нужном положении. Эта процедура позволяет предотвратить деформацию носика ребенка. Если родители обратились с опозданием, вероятность того, что образуется искривление, значительно повышается. Для того, чтобы восстановить нормальное положение кости, врачу придется вправлять ее вручную, под наркозом.
- При переломе со смещением врач проводит репозицию носика:
- первым делом необходимо успокоить малыша, важно, чтобы он не нервничал;
- посадите карапуза в место с хорошим освещением;
- на переносицу накладывается холод, который остается на протяжении десяти минут;
- далее проводится местное обезболивание, например, новокаином;
- при необходимости родители берут ребенка на руки, и удерживают его в таком положении;
- доктор большими пальцами нажимает на корень носа и боковую стенку органа с того края, куда произошло смещение; медленно возвращает кости в их положение;
- если наблюдается западание костей, то врач, при помощи специального инструмента, возвращает запавшие кости на их место.
В большинстве случаев при травмировании носика хватает применения тампонады, которая может производиться с помощью гипсовой повязки или лейкопластырной (снаружи).
Если наблюдается вторичное смещение костей, то процедура выполняется спустя несколько дней. Врачу приходится прошивать орган у корня, а по всей толщине прокладывать специальные пуговицы или тефлоновые пластинки.
Идеальным промежутком времени для репозиции отломков в сломанном носе у малыша является трое суток.
Реабилитация
При своевременном обращении за медицинской помощью на процесс восстановления уйдет в среднем четыре недели. Главное, своевременно оказать помощь ребенку и не пытаться самостоятельно вправить нос на место. Период восстановления может быть более длительным, если перелом успел осложниться последствиями. Также успех восстановления зависит от серьезности травмы, иммунитета малыша, его возраста и индивидуальных особенностей его организма.
Ушиб, а не перелом
При данном типе травмирования наблюдается повреждение раковины носа и мягких тканей, отсутствует серьезная деформация костей. Но и данная ситуация требует незамедлительного обращения к врачу.
Ушибу носа могут сопровождать такие симптомы:
- отек;
- кровотечение;
- ухудшение общего состояния;
- сотрясение мозга;
- головная боль, обморок;
- тошнота, возможна рвота;
- нестандартное поведение;
- затрудненное дыхание вследствие возникновения гематомы;
- гипертермия;
- нагноение, абсцесс.
В результате ушиба могут развиться следующие последствия:
- аденоидит;
- деформация наружной части носа;
- хронические риниты.
Теперь вам известно, что собой может представлять подобный тип травмы. Ваша задача своевременно оказать доврачебную помощь и, не затягивая, обратиться к специалистам. Если прийти в поликлинику по истечению нескольких дней, малыш все это время будет мучиться от болей, нос начнет неправильно срастаться, а врачу потом придется ровнять его вручную, что не принесет ни ребенку, ни его родителям большой радости. Поэтому при малейших подозрениях на нанесение травмы, сразу обращайтесь за квалифицированной помощью.
Источник