Чулки после перелома лодыжки
Согласно статистике, перелом лодыжки — одна из самых распространенных ортопедических травм. Ее хотя бы раз в жизни получает более 20% людей в мире. Особое внимание врачи обращают на важность своевременной и правильной реабилитации после перенесенного перелома.
Игнорирование рекомендаций врача по проведению восстановительных мероприятий сразу после снятия гипса и тем более полный отказ от них грозит серьезными осложнениями. Двигательная функция голеностопного сустава может полностью не восстановиться, и человек всю жизнь будет хромать. Чтобы не допустить такого нежелательного развития событий, нужно приложить усилия. Какие именно — читайте дальше.
ПЕРВЫЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ — СРАЗУ ПОСЛЕ СНЯТИЯ ГИПСА
Перелом лодыжки, как правило, требует 4 — 6-недельной гипсовой иммобилизации голеностопного сустава. Это длительный срок, за который существенно нарушается тонус сосудов и мышц, из-за чего полное восстановление работоспособности сустава занимает достаточно много времени и требует комплексных мероприятий и совместных скоординированных усилий ортопеда, физиотеpaпевта-реабилитолога, массажиста и, конечно, самого больного.
Проводить восстановительные процедуры после перелома лодыжки следует под контролем врачей. Это наиболее правильный, эффективный и безопасный вариант. Если же у больного нет возможности регулярно посещать врачей, он должен сам, ни в коем случае не форсируя событий, работать над восстановлением подвижности сустава. Ниже мы предлагаем некоторые процедуры и упражнения, но приступить к их выполнению можно только после разрешения врача и согласования с ним всего комплекса процедур.
Если ношение гипса сильно нарушило тонус сосудов (чаще всего это наблюдается у пожилых людей), после его снятия в течение 1—2 недель с утра, после сна, надевайте компрессионные гольфы или бинтуйте голеностоп эластичным бинтом и не снимайте его целый день.
После снятия гипса можно 2—3 раза в день делать ванночку для поврежденной лодыжки. Вода должна быть теплой — температуры тела или на 1—3 градуса выше. В воде желательно растворить морскую соль — из расчета 1 ст. ложка на литр воды. Держать ногу в воде надо 10—15 минут. Спустя 2—3 минуты после начала приема ножной ванны (когда нога согреется) прямо в воде начинайте делать гимнастику. Очень медленно и плавно сгибайте и разгибайте сустав. Появление при этом несильной боли — норма и не показание для прекращения гимнастики. В первые 3—5 дней после снятия гипса избегайте круговых движений стопой. После принятия ножной ванны и гимнастики в воде вытрите ногу и круговыми движениями рук медленно, без нажима массируйте голеностоп в течение 3—5 минут.
Скорее всего, после снятия гипса врач порекомендует носить ортопедический сапог, который будет защищать и фиксировать поврежденную лодыжку в правильном положении в течение всего дня. В этот период обычно уже можно опираться на больную ногу и пробовать потихоньку ходить. Сначала только в ортопедическом сапоге, а через несколько дней можно пробовать передвигаться по квартире надев удобную обувь.
Помните, после перелома лодыжки как минимум в течение месяца нужно носить удобную обувь на низком устойчивом каблуке.
ВТОРОЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ
Спустя некоторое время — точный срок может определить только лечащий врач — нужно обязательно заниматься лечебной физкультурой, ходить на массаж к специалисту (понадобится около 20-30 сеансов), делать физиотерапевтические процедуры — электрофорез, грязевые аппликации, прогревания и др.
Что вы можете делать сами для восстановления работоспособности поврежденного сустава?
Много, но медленно ходите.
Как только разрешит врач, медленно и аккуратно учитесь спускаться и подниматься по лестнице — это отличная тренировка для голеностопного сустава.
Делайте специальные упражнения — сначала один раз по 10—15 минут через день, спустя неделю — ежедневно, постепенно наращивая частоту (3—4 раза вдень), интенсивность и длительность занятий.
Занятия:
попеременная ходьба на носках и пятках;
приседания, отрывая и не отрывая пятки от пола;
прыжки в длину с приземлением на две и одну ногу;
прыжки в длину на одной и двух и ногах со смещением по сторонам, вперед и назад;
- бег приставными шагами;
запрыгивание на ступеньку и соскок с нее с постепенным увеличением высоты ступеньки.
Во время выполнения упражнений поврежденный сустав, скорее всего, будет болеть, поэтому используйте обезболивающие мази. Однако боль должна быть терпимой. Если болевые ощущения сильные, обязательно сообщите об этом врачу.
Еще один важный момент реабилитации после перелома лодыжки: обязательно включите в свой ежедневный рацион кисломолочные продукты и богатую белками пищу — в идеале густой бульон на говяжьем или курином мясе, а также желе, кисель, мармелад. Врачи рекомендуют дополнительно принимать препараты кальция в сочетании с витамином Д.
Журнал Медицинский офис №223
Автор: Женя Орлова
Фото: Яндекс Картинки
Источник
Анонимный пользователь
6193 просмотра
2 января 2018
Здравствуйте! Мне 65 лет. После перелома лодыжки (травмировалась 18.11.17) поставили металлическую пластину, операция была 24.11.17. Последний рентген был 26 дек. 17 г. Сняли гипс и врач рекомендовал начинать ходить на костылях и приступать на больную ногу, разрабатывать больную ногу. Хожу, делаю самостоятельно лфк (в городе нет). Нога отекает немного, но к утру практически всё проходит. Как бороться с отёком днём? Можно ли делать упражнения ЛФК на ногу, когда она уже отекла? С уважением, Галина
Хронические болезни: Гипертония, гастрит, простатит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте,вам не рекомендовали чулки компрессионные? Отек из за не правильного функционирования сосудов после перелома.
Педиатр
Вообщем,используйте наружные средства Лиотон, гепариновая мазь, Троксевазин, Индовазин.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Злравствуйте. В том что у вас днем появляется отек это из- за того что при переломе нарушилось кровообращение, но постепенно оно у вас врсстановиться. Лфк делать можно но вмеру, если образовплся отек то в это время не делать лфк. Принимайте внутрь например табл троксевазин, а также можете смазавать мазью гепариновой. Или троксевазиновой. Слишком много и сразу нагружать на надо, все делайте постепенно, каждый день увеличивая время понемного. Желаю скорейшего выздоровления
Травматолог
Здравствуйте! Отек ноги после перелома — это нормальное явление, так как травмирование приводит к нарушению кровотока и естественного оттока лимфы. Это происходит из-за нарушения взаимного обмена между кровью и тканевой жидкостью через капиллярные стенки, которые становятся более проницаемы. Лечение отека при переломе ноги направлено на быстрейшее восстановление кровообращения. Обычно используют гимнастику и лечебные массажи. Делать лечебную гимнастику в первые дни необходимо без нагрузки на больную ногу. Со временем, постепенно, нагрузку нужно увеличивать, но если во время гимнастики появилась боль, то ее необходимо уменьшить.
Массажировать необходимо не сам перелом, а мышцы, так как массаж улучшает кровообращение, что приводит к быстрейшему восстановлению поврежденных тканей.
Дважды в день (утром и вечером) необходимо наносить троксевазин, на неповрежденную кожу областей стопы и голени, слегка массируя. Также можно применять троксерутин внутрь.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
добрый день!! после перелома отек может сохраняться до полугода. используйте троксевазиновую, гепариновую мазь, ногу нагружайте умеренно. будьте здоровы!!!
Хирург
Все у вас нормально и идет своим чередом. Отек на ноге по двум причинам— ограниченная подвижность из за болезни, и мышцы работают не в полную нагрузку чтобы поднимать лимфу кверхуи второе рубцующие и заживающие послеоперационные ткани нарушают отток лимфы. Пожтому , чтобы днем отека не было, можно носить компрессионный трикотаж( гольфы) или более простой вариант это ношение эластиного бинта. На ночь его снимать. И все наладится) не переживайте)
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Галина. Легкая физнагрузка разрешена, но при выраженном отеке и боли — нет. Можно делать соляные ванночки. А также хорошо бы применять либо компрессионные гольфычулки либо просто бинтование эластичным бинтом в дневное время — здесь подойдет 8-образная иммобилизирующая бинтовая повязка на голеностопный сустав: 1-й виток бинта на область лодыжки, 2-й – на стопе, перекрест – на передней поверхности голеностопного сустава и т.д., в положении сгибания стопы под углом в 90º, не очень туго, чтобы не перетянуть ногу и не ухудшить кровообращение. Такая повязка укрепит сустав и будет способствовать уменьшению отека. Массаж от кончиков пальцев вверх, чтобы улучшить кровообращение и «разогнать» лимфу. Можно местно использовать гели венотоники (Троксевазин, Лиотон) и внутрь (Троксевазин, Детралекс, Эскузан, Веносмил — любой на выбор по 1 таб 2 раза в день — 2-3 недели). Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день.Если нога отекает- лучше днем эластичное бинтование в течение 2-4 недель. Потом- компрессионные гольфы. Выздоравливайте.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
При лфк фиксируйте стопу бинтом, в остальное время чулки . Да Заниматься можно, но в облегчённая форме. Чаще поднимайте ноги выше уровня сердца.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Первое время после снятия гипса при предполагаемой нагрузке (поход в магазин, прогулки) необходима фиксирующая повязка. В ортопедических салонах продаются специальные фиксаторы на суставы. Всего Вам доброго.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, упражнения делать можно, фиксируйте ногу эластичным бинтом на время занятий, и не перегружайте.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 4.3
Синовит
24 ноября 2016
Александр, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Соединение костей лодыжки и ступни – часть опорно-двигательного аппарата, на которую ежедневно приходится большая нагрузка – в процессе ходьбы, бега, выполнения повседневных задач. Особенно часто перелом лодыжки наблюдают у людей с излишним весом, а также у беременных и пациентов с остеопорозом. Одним из важных этапов на пути к полному выздоровления является процесс реабилитации после перелома лодыжки со смещением или без него.
Что делать после травмы и первой медицинской помощи при переломе лодыжки
При травме первым делом обратитесь в пункт оказания первой медицинской помощи. Там определят степень повреждения и при необходимости вправят смещенные отломки, а также наложат гипсовую повязку.
Перелом лодыжки может быть открытым или закрытым, со смещением или без него, но медицинское наблюдение и помощь требуются в любом случае. Но на визите в пункт скорой помощи останавливаться нельзя. Медицинский специалист даст направление в поликлинику для посещения хирурга, который продолжит лечение, будет наблюдать процесс выздоровления и расскажет о мерах, которые следует принять для успешной реабилитации после перелома лодыжки в домашних условиях.
Во время реабилитации потребуется точное выполнение рекомендаций лечащего врача (хирурга) – соблюдение покоя, специальные упражнения для восстановления после перелома, иногда даже изменение рациона.
Врачебное наблюдение больных
В зависимости от уровни сложности повреждений на реабилитацию после перелома лодыжки может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев. Сложные случаи (травмирование костной ткани в двух или даже трех местах) требуют больше времени на восстановление здоровья. Самые тяжелые ситуации и осложнения могут довести срок реабилитации до полугода (например, открытый трехлодыжечный перелом со смещением).
Весь этот срок пациенту необходимо очень аккуратно посещать врача, лечащий специалист будет контролировать состояние пациента и всегда заметит как ухудшения, так и прогресс.
На реабилитации после перелома лодыжки со смещением уже после снятия гипса в больнице находиться не обязательно, восстановление до нормального состояния доступно в амбулаторных условиях. Потребуется специальная физкультура для улучшения состояния и ускорения восстановления работоспособности конечности. Упражнения усилят приток крови к пострадавшим тканям и лимфоток, помогут разработать мышцы и суставы, ослабевшие от долгого бездействия и восстановить тонус тканей, снабдив их достаточным количеством кислорода.
Упражнения для реабилитации после перелома
Перелом лодыжки – неудобная травма. Во время восстановления до и даже после снятия гипса способность к самостоятельному передвижению сильно ограничивается. Но, несмотря на это, для правильного восстановления функций конечности потребуются физические нагрузки. Они должны быть определенного типа и строго дозированы, назначает ЛФК медицинский специалист, самостоятельно решать, стоит ли и какие именно физупражнения выполнять не нужно. Это приводит к абсолютно непредсказуемым и чаще негативным последствиям для восстановления здоровья в домашних условиях при переломе лодыжки как до, так и после снятия гипса.
Восстановление после перелома костей лодыжки требует обязательный нагрузок после снятия гипсовой повязки. Дело в том, что гипс и особенности лечения травмы (малая подвижность, содержание пострадавшей конечности в полном покое) приводят к серьезному снижению тонуса мышечной и суставной тканей. Поэтому в дальнейшем перелом лодыжки без применения в процессе реабилитации специальных упражнений приводит к привычной хромоте (особенно при злоупотреблении локтевого костыля).
При правильной реабилитации в домашних условиях после перелома лодыжки потребуется точное выполнение всех назначений лечащего специалиста, иначе все старания медиков будут напрасными.
В первое время после удаления гипса начинать ЛФК строго не рекомендуется. Сначала доктор назначает физиопроцедуры, позже комбинирует их с массажем. И только после этого назначают лечебные упражнения. В качестве физиотерапевтического воздействия используют:
- электрофорез
- УФ-облучение
- прогревания
- воздействие токами низкой частоты
- ультразвук и др.
Положительные результаты наблюдались при назначении грязевых и минеральных ванн в комплексе с массажем и физическими упражнениями, специально разработанными для реабилитационных мер при переломах.
Перелом лодыжки вне зависимости от степени сложности физических повреждений потребует специальных мер для полного восстановления работоспособности конечности. Кроме того, с осторожностью следует относиться к восстановительному периоду людям с хроническими заболеваниями костной ткани, беременным, пациентам с лишним весом, а также больным в возрасте старше 50 лет.
Источник
Согласно статистике, перелом лодыжки — одна из самых распространенных ортопедических травм. Ее хотя бы раз в жизни получает более 20% людей в мире. Особое внимание врачи обращают на важность своевременной и правильной реабилитации после перенесенного перелома.
Игнорирование рекомендаций врача по проведению восстановительных мероприятий сразу после снятия гипса и тем более полный отказ от них грозит серьезными осложнениями. Двигательная функция голеностопного сустава может полностью не восстановиться, и человек всю жизнь будет хромать. Чтобы не допустить такого нежелательного развития событий, нужно приложить усилия. Какие именно — читайте дальше.
ПЕРВЫЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ — СРАЗУ ПОСЛЕ СНЯТИЯ ГИПСА
Перелом лодыжки, как правило, требует 4 — 6-недельной гипсовой иммобилизации голеностопного сустава. Это длительный срок, за который существенно нарушается тонус сосудов и мышц, из-за чего полное восстановление работоспособности сустава занимает достаточно много времени и требует комплексных мероприятий и совместных скоординированных усилий ортопеда, физиотеpaпевта-реабилитолога, массажиста и, конечно, самого больного.
Проводить восстановительные процедуры после перелома лодыжки следует под контролем врачей. Это наиболее правильный, эффективный и безопасный вариант. Если же у больного нет возможности регулярно посещать врачей, он должен сам, ни в коем случае не форсируя событий, работать над восстановлением подвижности сустава. Ниже мы предлагаем некоторые процедуры и упражнения, но приступить к их выполнению можно только после разрешения врача и согласования с ним всего комплекса процедур.
Если ношение гипса сильно нарушило тонус сосудов (чаще всего это наблюдается у пожилых людей), после его снятия в течение 1—2 недель с утра, после сна, надевайте компрессионные гольфы или бинтуйте голеностоп эластичным бинтом и не снимайте его целый день.
После снятия гипса можно 2—3 раза в день делать ванночку для поврежденной лодыжки. Вода должна быть теплой — температуры тела или на 1—3 градуса выше. В воде желательно растворить морскую соль — из расчета 1 ст. ложка на литр воды. Держать ногу в воде надо 10—15 минут. Спустя 2—3 минуты после начала приема ножной ванны (когда нога согреется) прямо в воде начинайте делать гимнастику. Очень медленно и плавно сгибайте и разгибайте сустав. Появление при этом несильной боли — норма и не показание для прекращения гимнастики. В первые 3—5 дней после снятия гипса избегайте круговых движений стопой. После принятия ножной ванны и гимнастики в воде вытрите ногу и круговыми движениями рук медленно, без нажима массируйте голеностоп в течение 3—5 минут.
Скорее всего, после снятия гипса врач порекомендует носить ортопедический сапог, который будет защищать и фиксировать поврежденную лодыжку в правильном положении в течение всего дня. В этот период обычно уже можно опираться на больную ногу и пробовать потихоньку ходить. Сначала только в ортопедическом сапоге, а через несколько дней можно пробовать передвигаться по квартире надев удобную обувь.
Помните, после перелома лодыжки как минимум в течение месяца нужно носить удобную обувь на низком устойчивом каблуке.
ВТОРОЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ
Спустя некоторое время — точный срок может определить только лечащий врач — нужно обязательно заниматься лечебной физкультурой, ходить на массаж к специалисту (понадобится около 20-30 сеансов), делать физиотерапевтические процедуры — электрофорез, грязевые аппликации, прогревания и др.
Что вы можете делать сами для восстановления работоспособности поврежденного сустава?
Много, но медленно ходите.
Как только разрешит врач, медленно и аккуратно учитесь спускаться и подниматься по лестнице — это отличная тренировка для голеностопного сустава.
Делайте специальные упражнения — сначала один раз по 10—15 минут через день, спустя неделю — ежедневно, постепенно наращивая частоту (3—4 раза вдень), интенсивность и длительность занятий.
Занятия:
попеременная ходьба на носках и пятках;
приседания, отрывая и не отрывая пятки от пола;
прыжки в длину с приземлением на две и одну ногу;
прыжки в длину на одной и двух и ногах со смещением по сторонам, вперед и назад;
- бег приставными шагами;
запрыгивание на ступеньку и соскок с нее с постепенным увеличением высоты ступеньки.
Во время выполнения упражнений поврежденный сустав, скорее всего, будет болеть, поэтому используйте обезболивающие мази. Однако боль должна быть терпимой. Если болевые ощущения сильные, обязательно сообщите об этом врачу.
Еще один важный момент реабилитации после перелома лодыжки: обязательно включите в свой ежедневный рацион кисломолочные продукты и богатую белками пищу — в идеале густой бульон на говяжьем или курином мясе, а также желе, кисель, мармелад. Врачи рекомендуют дополнительно принимать препараты кальция в сочетании с витамином Д.
Журнал Медицинский офис №223
Автор: Женя Орлова
Фото: Яндекс Картинки