Что такое костная мозоль после перелома у собаки

Перелом предплечья у собаки

Перелом предплечья у собаки Переломы лучевой и локтевой костей являются очень распространенными среди карликовых пород собак, таких как йоркширский терьер, той терьер и чихуахуа и прочие. Такие переломы у животных случаются после падения с высоты, например с рук владельца или кровати. Переломы у таких собак встречаются чаше, чем у крупных собак по нескольким причинам, во-первых, карликовые породы являются достаточно хрупкими созданиями и любая, казалось бы, незначительная травма может привести к перелому, тем более что основную нагрузку при перемещении собаки вниз несут передние конечности. Есть и другое утверждение, что переломы предплечья бывают чаще у таких собачек в результате отсутствие костного канала в дистальной части кости, что делает эту часть кости более уязвимой.

Как избежать перелома у собаки

Самая банальная проблема это нахождение собаки на кровати с чего она может упасть и травмироваться. Для того чтобы эта ситуация не произошла, собаку нужно приучать к своему месту, купить специальный собачий лежак или домик. Маленькая собака это тоже собака. Конечно, первые несколько дней она наверняка там находиться не будет, но постепенно приучится, если только владельцы не будут давать слабины. Помните, это для блага вашей собаки.

Второй вариант, если хозяева не могут устоять от желания пожалеть своего питомца, это сделать ступеньки у кровати, по которым собака может спокойно спускаться и подниматься.

Чтобы не допустить травмы не рекомендуется заводить карликовых собачек в дом с маленькими детьми, так как ребёнок в результате проявления чувств к собачке может ей не нарочно навредить. Лучше дождаться более сознательного возраста ребенка, чтобы он понимал, как нужно общаться и играть с такой собакой.

Ну и, конечно же, чтобы избежать травм, самим владельцем нужно очень аккуратно обращаться с такой собачкой.

Если произошел перелом

Клинический признак перелома это в первую очередь болевой синдром. Собака не может пользоваться конечностью или приступает только на пальцы, не давая полную опору. Как правило, маленькие собачки после произошедшего перелома сильно кричат, часто их тяжело взять в руки из-за того что собака начинает себя агрессивно вести. Это проявление агрессии связано с острой болью. Так же из видимых признаков при переломах со смещением может быть деформация больной лапы или она может быть неестественно подвижна. Со временем на больной лапе развивается отёк.

На общее состояние животного эта проблема оказывает очень сильное влияние, собака будет угнетенной и апатичной, будет отказываться от еды. Во время переломов может развиваться шоковое состояние, которое в свою очередь ведет к нарушению в работе внутренних органов.

Если у собаки произошел перелом, в первую очередь необходимо срочно обратиться к ветеринарному врачу за помощью.

У маленьких собачек перелом лучевой и локтевой костей рекомендовано лечить при помощи аппарата внешней фиксации или с помощью постановки пластины.

Что касается применения пластин, это процедура более травматичная и дорогостоящая. Плюсы постановки пластины в последующем лечении т.е не требуется долгая обработка спиц и удаление её после сращения перелома.

В практике чаще всего применяют одноплоскостной, двусторонний аппарат внешней фиксации. Данная конструкция скрепляется по обе стороны специальным материалом. Установка фиксатора происходит под общей анестезией. В послеоперационном периоде необходим уход за фиксатором в виде обработок, так как возможны послеоперационные осложнения в виде воспаления мягких тканей вокруг спиц. Как правило, пользоваться конечностью животные начинают уже на третьи сутки после операции, сначала начинают незначительно опираться на больную конечность и уже через 1-2 недели полностью на ней ходить. Ограничивать животное в движении с данной конструкцией не нужно, собака должна беспрепятственно пользоваться конечностью. Внешняя фиксация удаляется после полного сращения перелома под легкой анестезией.

У карликовых пород собак при переломах предплечья встречается такая проблема как несращение перелома. Есть несколько причин почему это может произойти:

Ятрогенная травматизация кости и мягких тканей;
У маленьких собак бывает затруднена удовлетворительная стабилизация перелома;
Несращение в результате плохого внутрикостного кровоснабжения (при отсутствии или плохо выраженном костном канале лучевой кости).

При нормальном образовании костной мозоли перелом лучевой и локтевой костей у таких собак срастается в течение 1.5-2 месяцев.

Если произошел перелом нельзя затягивать с визитом к ветеринарному врачу, так как запущенные случаи переломов предплечья у таких собачек могут стоить им полноценной жизни на всех четырех лапах.

При позднем обращении к ветеринарному врачу у собаки может произойти травмирование мягких тканей осколками кости, контрактура мышц или неправильное сращение перелома, что крайне затрудняет лечение или в некоторых случаях делает его не возможным.

Перелом лучевой и локтевой костей у той-терьера

Собака поступила в ветеринарную клинику после падения с рук. У собаки наблюдалась сильная боль в области предплечья, было заметно искривление конечности. Общее состояние собаки было хорошим. Были проведены биохимический и клинический анализы крови и эхо сердца, которые противопоказаний перед анестезией не выявили.

Данной собаке была установлен аппарат внешней фиксации. После операции опороспособность больной конечности полностью восстановилась на 5 сутки. Полное сращение перелома наступило через 1.5 месяца после чего наружный фиксатор был удален.

1. Перелом лучевой и локтевой костей у той-терьера

2. Перелом после установки аппарата внешней фиксации

3. Перелом через 3 недели после операции, образование костной мозоли

4. Перелом через 1.5 месяца, полное сращение

Источник

В первые дни после перелома никаких определяемых рентгенографией восстановительных или, наоборот, процессов рассасывания не устанавливается и костные отломки на рентгенограмме кажутся такими, какими они образовались при травме.

Потом, если не наступает осложнений, вокруг концов обломков со стороны надкостницы в результате пролиферативной деятельности клеток образуется первичная соединительнотканная мозоль, соединяющая дистальный и проксимальный отломки кости в одно целое. Эта мозоль на снимке не видна, так как она поглощает рентгеновы лучи в той же степени, что и окружающие ее мягкие ткани.

Соединительнотканая мозоль постепенно оссифицируется и на рентгенограмме дает густые нежные тени. Края отломков в это время несколько декальцинируются и по интенсивности тени приближаются к молодой костной ткани. В этой фазе образования костной мозоли щель перелома на снимке остается отчетливо видимой и даже расширяется. Зависит это от частичного рассасывания поврежденной части костного вещества в концах отломков.

В дальнейшем молодая костная ткань и декальцинированные края отломков все больше оссифицируются, тени их становятся более плотными и ясными, сливаясь в единую равномерную плотную ткань — костную мозоль. Такая мозоль подвергается полному окостенению в течение 4—6 недель. Однако при этом надо учитывать возраст, местоположение перелома в кости, степень смещения отломков и нарушения надкостницы, способ лечения и т. д.

Иначе протекает заживление перелома при наличии множества осколков, лежащих вокруг места перелома. Осколки кости, сохранившие связь с надкостницей, вовлекаются в образование мозоли. (Костные отломки, не сохранившие достаточной связи со здоровыми тканями, некротизируются и отторгаются в виде секвестров.

Омертвевшие костные отломки, или секвестры, определяются на рентгенограмме по следующим признакам: большая сравнительно с окружающими живыми отломками плотность их теней, отсутствие признаков образования новой кости по их периферии, наличие грануляционной ткани, отделяющей секвестры от живой ткани.

Такие осложнения, с одной стороны, замедляют срастание перелома, с другой — постоянное раздражение надкостницы, вызываемое инфекцией, ведет к образованию объемистой мозоли. Но наиболее опасными осложнениями при заживлении перелома являются остеомиелит и образование ложного сустава.

Травматический остеомиелит — гнойное воспаление костного мозга с вовлечением в процесс всех элементов кости я окружающих мягких тканей с образованием некроза.

Остеомиелит, возникший на почве травмы, рентгенологически характеризуется появлением резкой деструкции кости очагового или даже разлитого характера, образованием в полостях секвестров.

Остеомиелит обычно сопровождается образованием свищей. Для их исследования применяется метод фистулографии. В свищевой канал вводят контрастное вещество, после чего делают (рентгеновские снимки. В качестве контрастного вещества используют стерильную водную пасту сернокислого бария. Для исследования свищей, связанных с серозными полостями, применяют иодолипол. Контрастное вещество вводят в наружное отверстие свища при помощи шприца. Снимки исследуемой части тела делают в двух взаимно перпендикулярных проекциях.

В случае благоприятного остеомиелетического процесса восстановление кости идет по типу зарастания костных дефектов. Однако кость не всегда принимает свою прежнюю форму, чаще остаются деформации в виде раздутости, искривлений, склероза, периостальных наслоений.

Ложный сустав (псевдоартроз) — стойкая ненормальная подвижность на месте бывшего перелома, возникшая в результате нарушения процесса образования мозоли (М. В. Плахотин).

Причинами образования ложного сустава являются: значительная потеря костного вещества вместе с надкостницей, неправильное положение отломков кости (отломки костей прилегают друг к другу боковыми поверхностями или отстоят далеко друг от друга), отсутствие своевременной и правильной иммобилизации отломков, попадание мышечных волокон в промежуток между отломками, длительные гнойные процессы и ряд других как общих, так и местных причин.

Основными рентгенологическими симптомами ложного сустава являются: отсутствие костной мозоли между отломками, закругление и отшлифовка концов отломков, заращение костномозгового канала.

Клиническая симптоматология острых форм гнойных артритов дает возможность поставить точный клинический диагноз — гнойный артрит.

Пока гнойный воспалительный процесс локализуется в синовиальной оболочке капсулы сустава, на рентгенограмме каких-либо отклонений от нормы в суставных концах костей и хряща установить не удается, кроме расширения рентгеновской суставной щели. Только тогда, когда в процесс вовлечены суставной хрящ и суставные поверхности костей, рентгенологические исследования приобретают свое практическое значение. В это время на снимке отмечают сужение суставной щели в результате разрушения хряща и сближение костей, образующих сустав. Иногда в полости сустава просматриваются костные секвестры, отделившиеся от суставных поверхностей. Хорошо видны местные дефекты, неровности и узуры на околосуставных краях костных теней. В дальнейшем, если не были приняты эффективные меры лечения, начинается гнойное воспаление в костях сустава. В этом случае заболевание называют гнойным остеоартритом. Рентгенологически в это время устанавливают увеличение суставной щели, остеолиз и очаги деструкции, одновременно отмечают усиленные костные разрастания.

Источник

Краткое описание

Одним из часто встречающихся переломов у карликовых пород собак является перелом лучевой и локтевой кости в дистальной трети, эти травмы происходят часто при небольшом травмирующем воздействии (Waters исоавт 1993, Muir 1997, Rochat 2010) таком как спрыгивание с рук или дивана, ударе дверью в отличии от собак нормального размера где повреждения предплечья чаще связаны с дорожно-транспортными происшествиями. Переломы предплечья являются довольно распространенным явлением, и составляют 17% всех переломов у собак (Phillips , 1979).

Эти переломы происходят потому что относительно массы тела у той пород снижена механическая прочность дистальной части локтевой и лучевой кости по сравнению с другими собаками. Перелом чаще встречается у собак до года, но может отмечаться у собак и более старшего возраста. Перелом в дистальной части лучевой и локтевой кости обусловлен особенным анатомическим строением этой области, избыточным напряжением костной ткани, это повреждение часто встречается у таких пород как той-терьер, йоркширский терьер, шпиц, карликовый пудель.

Задержка (не срастание) заживления этого типа перелома также чаще встречается у той пород чем у крупных пород собак.

Факторы, влияющие на медленной заживление или неполное срастание перелома:

— Собаки карликовых пород имеют очень мало мягких тканей, охватывающих кости в нижней части предплечья, чтобы обеспечить поддержку. (Vaughan 1964, Лэнгли-Hobbs 2003, Welch фоссум 2007).

— Внешнее шинирование и гипсовая повязка часто не в состоянии обеспечить достаточную устойчивость этих переломов у той пород собак (Vaughan, 1964, 1997, Muir Palmer 2005). Чрезмерное движение концов кости в области перелома влияет на формирование костной мозоли.

— Биомеханическое неустойчивость возникает при косых переломах (фоссум 2007) и подвижности в области перелома, которая приводит к невозможности образования адекватной костной мозоли.

— Welch и др (1997) обнаружили пониженную плотность кровеносных сосудов в пределах дистального диафиза у той собак по сравнению с большими собаками. Это способствует плохому заживлению, что заканчивается атрофией кости. Это часто считается самым важным фактором.

— Непоседливый характер этих собак приводит к их желанию использовать конечность вскоре после операции или до внешней стабилизации перелома.

Ни лангеты ни гипсовые повязки как правило больше не используют для лечения переломов дистальной части лучевой кости у карликовых собак так как число неудач может достигать 80 % (Muir 1997, Welsh и др 1997; Harasen 2003b)

Клинические признаки

— Переломы длинных костей являются чрезвычайно болезненными. Там, где они подозреваются, животные нуждаются в оперативном ветеринарном лечение.

— Собаки могут испытывать острую боль в течение нескольких часов, пока не будет проведено лечение и наступит облегчение боли. Собака не опирается на поврежденную конечность, лапа может изменить свою форму и быть очень болезненной.

Диагноз

— Перелом может быть заподозрен у любом той породы, у которой есть острые признаки хромоты и боли на передней конечности, особенно после прыжка или падения.

— При осмотре перелом может обозначаться отеком, болью при пальпации, обнаружением ненормального движения вдоль конечности или крепитацией (это чувство трения кости о кость).

— Диагноз может быть подтвержден радиографией (рентген), часто под наркозом или седацией, после устранения опасного для жизни состояния.

Хирургическое лечение

Перелом редуцируется (собирается) и стабилизируется с одним из следующих вариантов:

— Накостная пластинка и винты, как правило, лучший вариант для стабилизации переломов лучевой и локтевой кости. Эта операция приводит к наименьшим послеоперационным затруднениям для владельца собаки и, как правило, имеет очень успешный результат.

— Ниже приведена рентгенограмма лечения перелома лучевой кости (линия перелома стрелка) с использованием пластины и винтов. Пластина может быть размещена на внутренней стороне (медиальной) от лучевой кости, или она может быть установлена на верхней стороне (дорсальной) части лучевой кости. РЕНТГЕНОГРАММа

— Внешний фиксатор состоит из нескольких штифтов, которые проникают через кожу и кость и присоединяются к внешней стойке, которая проходит параллельно с костью.

Внешний скелетной фиксатор используется:

— В некоторых случаях, когда есть открытая рана в месте перелома.

— Если имеются множественные переломы лучевой кости

— Установка внутрикостного штифта в полость кости для стабилизации перелом-это устаревшая техника и считается неприемлемой, так как часто происходит не заживление перелома.

— Использование гипса для стабилизации кости часто приводит к не срастанию перелома, поэтому эта форма лечения считается неприемлемой в большинстве случаев.

Послеоперационный уход

— Носить защитный бандаж в течение 5 — 10 дней.

— В некоторых случаях наружный лангет также будет применяться, чтобы помочь поддержать внутреннею фиксацию.

— Если внешний фиксатор был установлен, замену повязки необходимо будет делать ежедневно, пока кожа не заживет вокруг штифтов.

— Проверять кожный шов на наличие признаков инфекции, пока заживление не произошло.

— Ограничение нагрузки на конечность, пока перелом не заживет (основано на рентгенограмме).

— Рентгенограммы (рентгеновские лучи) повторяются через 8 недель после операции, или раньше для контроля процесса заживления.

Возможные осложнения

— Инфекционное воспаление.

— Не срастание перелома.

— Поломка хирургических винтов, пластины или спиц до заживления перелома, как правило, это связано с чрезмерной активностью животного во время процесса заживления.

— Если животному меньше 8-месяцев на момент перелома, может произойти угловая деформация конечности (изгиб конечности); это происходит из-за повреждения пластин роста на концах костей.

Источник

Нарушение целостности любой ткани в организме человека запускает процесс регенерации. Костная мозоль после перелома, которая формируется у многих пострадавших, свидетельствует о начале срастания кости. Образование нароста не является патологическим, но для некоторых больных такое явление при переломе может быть опасным, повлечь развитие осложнений.

Читайте также: После перелома пятки

Что такое костная мозоль и почему она образуется

Формирование костной мозоли происходит из соединительных тканей под влиянием регенеративных и обменных функций на участке, где произошел перелом кости. Область вокруг травмы значительно отекает, что свидетельствует о начале процесса «самолечения», который запускает организм. В первую неделю после перелома образуется провизорная мозоль, которая спустя время замещается остеоидной тканью, ее относят к одному из видов доброкачественных образований. В дальнейшем нарост изменяется — у некоторых людей он приобретает хрящевую структуру, у других сразу может появиться костная ткань. Весь процесс длится до года.

Специалисты используют особую классификацию для определения вида таких образований:

наружная, или периостальная, мозоль,
внутренняя — ее тело располагается во внутреннем пространстве кости,
интермедиарная — ее наличие подтверждает факт, что обломки костей у пациента срослись,
параоссальный нарост — возникает при повреждении со смещением или осложненных формах, например, при вколоченном переломе.

Если сращивание происходило с отклонениями, у пациента наблюдается утолщение и разрастание ткани в месте повреждения. Его видно на рентгеновском снимке, такая мозоль может заметно выступать на поверхности тела. Костный нарост причиняет дискомфорт человеку, сдавливает окружающие ткани, нарушает кровообращение в них, способствует развитию воспалительных реакций.

Диагностика патологии

Определить начало неправильного образования костной мозоли помогают основные признаки. Симптомы заметны специалисту визуально и определяются методами аппаратной диагностики. Некоторые признаки ощущают пациенты.

Клиническая картина:

Сформированная на месте травмы опухоль сохраняется долго, иногда больше месяца.
В области повреждения ощущается дискомфорт, болезненность.
В зависимости от места расположения и вида сломанной кости ухудшается подвижность. Снижается амплитуда движений конечностей, если сломана лодыжка либо лучевая кость, или определенной области тела, например, плечевого пояса, ключицы, шейки бедра и прочих.
Костные изменения могут быть заметны при визуальном осмотре или прощупываться, иметь вид бугра, выступающего над кожей (например, в месте, где сломана челюсть или ребро).

Особенности формирования костной мозоли, замещение обычного процесса срастания патологическим можно увидеть на рентгеновском снимке. По нему нетрудно определить, когда случилась травма.

Сформированный «правильный» нарост свидетельствует о том, что восстановление костной ткани происходит успешно.

Если изображение на рентгене выглядит как область с расплывчатыми очертаниями, напоминает по структуре облако, значит, срастание кости, формирование мозоли проходит с отклонениями, требует назначения дополнительных лечебных процедур.

Терапия

Большинству пациентов лечение костных мозолей, которые образовались в процессе сращивания переломов, не требуется. Убрать нарост необходимо, если он:

вызывает боль,
мешает выполнять движения,
не эстетично выглядит.

Радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство. Вескими показаниями к удалению нароста врачи считают:

значительные размеры костных новообразований,
сохранение припухлостей тканей дольше 1—1,5 месяца,
развитие воспалительного процесса, яркими признаками которого становится повышение температуры тела, покраснения, резкая локализованная боль в травмированной зоне.

Операция проводится в условиях стационара, где больной остается на протяжении всей реабилитации. Несмотря на терапевтические цели вмешательства, оно может повлечь негативные последствия:

дополнительное повреждение тканей,
инфицирование,
возобновление воспалительных процессов,
продление восстановительного периода.

Другой вид лечения после травмы костей – физиотерапия. Методы подбирают для каждого пациента индивидуально.

Терапия обычно длится от 2 до 5 месяцев. С ее помощью безопасно и безболезненно избавиться от костной мозоли может даже ребенок или пожилой человек.

Врач может назначить один из видов лечения или составить комбинированный график процедур.

Электрофорез. Курс запускает процесс регенерации в поврежденной области. Метод позволяет регулировать скорость обмена веществ, которые способствуют образованию «правильных» костных наростов, усиливает действие противовоспалительных лекарств, средств против отеков.
Термотерапия. Метод основан на воздействии инфракрасного излучения. Используется для восстановления и стимуляции кровообращения, нормализации обмена веществ в костных тканях.
Магнитотерапия. Способ регенерации поврежденных тканей, благодаря которому оказывается влияние на статическое поле человека. Терапия имеет спорную репутацию и отзывы об эффективности, поэтому целесообразность ее проведения определяет врач.

Как избежать патологических образований при восстановлении

Соблюдение основных принципов восстановительного периода, рекомендованных пациенту хирургом — залог успешного выздоровления после переломов.

Неукоснительное выполнение всех рекомендаций и назначений медиков.
Фиксация поврежденной кости в неподвижном положении на установленный врачом срок. Нельзя самостоятельно снимать гипс или фиксировать кость дольше периода, согласованного с хирургом.
Отказ от повышенных физических нагрузок, особенно если они каким-либо образом отражаются на состоянии поврежденной области тела.
Переход на питание, способствующее регенерации костей. Для повышения скорости восстановительных процессов больному назначают витаминно-минеральные комплексы.
Посещение физиотерапевтических процедур.

Профилактика

Для профилактики осложнений, возникающих при любых видах переломов, главное — своевременно обратиться в медицинское учреждение.

Даже слабый ушиб может быть причиной перелома или трещины кости. Только врач может грамотно оказать помощь, провести диагностические процедуры, антибактериальную обработку и правильно зафиксировать поврежденную часть тела.

Чтобы избежать осложнений после появления костной мозоли, нужно соблюдать правила восстановительного периода, обязательно посещать физиопроцедуры и выполнять рекомендации доктора.

Во время лечения и восстановления недопустимо подвергать организм сильной физической нагрузке. Врач запрещает посещением бани или сауны, солярия.

Источник