Что страшнее открытый или закрытый перелом
Открытый и закрытый перелом… И в том и в другом случае разрушается кость. Сказать, какой вид перелома менее опасен для здоровья, сложно. При закрытом переломе может начаться омертвение тканей – некроз и гангрена, при открытом нередко случается инфицирование раны, которое мешает заживлению. Грамотно оказанная первая помощь может избавить человека от многих проблем в дальнейшем. А правильная тактика лечения позволит быстрее вернуться к обычной жизни.
У тебя там не закрытый, а открытый перелом! Первая помощь пострадавшему
Отличить закрытый перелом от открытого несложно даже неспециалисту. Если кожа в месте травмы повреждена и видна кость или её обломки, перелом открытый. Когда целостность кожных покровов не нарушена, диагностируют закрытый перелом.
И в том и в другом случае главное – сохранять спокойствие, не паниковать и аккуратно оказать первую помощь до приезда скорой помощи.
Прежде всего, пострадавшему дают обезболивающее средство для предупреждения болевого шока. Если есть кровоточащие раны, ссадины, их края необходимо продезинфицировать. Например, йодом или перекисью водорода. Для остановки кровотечения к месту травмы прикладывают ледяной компресс. При разрыве кровеносных сосудов накладывают жгут выше и ниже травмы. Важно записать точное время его наложения, поскольку дольше 30–40 минут перекрывать ток крови и лишать конечность питания и дыхания чревато развитием кислородного голодания тканей и некрозом. Вместо жгута при его отсутствии можно использовать кусок ткани, верёвки, ремень.
При открытом и закрытом переломе после остановки кровотечения рану закрывают стерильной ватно-марлевой повязкой и обеспечивают неподвижность повреждённой части тела с помощью шины. Если последней не оказалось под рукой, её с успехом могут заменить доски, ровные ветки, палки, столешница. Главное: зафиксировать конечность в том положении, в котором она оказалась в момент повреждения. Нельзя выпрямлять её, сгибать или вправлять. Костные фрагменты при этом будут перемещаться и могут травмировать соседние ткани.
Если всё сделано правильно, остаётся дождаться приезда медиков или же самостоятельно транспортировать пострадавшего в травматологический пункт.
Открытый и закрытый перелом: ускоряем восстановление
Восстановление после перелома занимает от 2 месяцев до полугода. На этот процесс влияет много факторов – общее состояние здоровья человека, его возраст, характер питания, тяжесть повреждения, место травмы и много чего ещё. Чем дольше пострадавший находится в состоянии вынужденной обездвиженности, тем больше в организме развивается осложнений. Появляются язвы, тромбы, застойные явления, атрофируются мышцы, отмирают мягкие ткани. Избежать всего этого можно, если ускорить сращивание костей.
Начать стоит с пересмотра рациона питания. Сращивание перелома – процесс энергозатратный. Если здоровому организму для нормального функционирования требуется 2500 ккал в сутки, то на осуществление восстановительных процессов требуется уже 6000 ккал. И получать их следует вовсе не из булок, майонеза и колбасных изделий. Для заживления тканей нужны белки, аминокислоты, минералы и витамины. Желательно придерживаться щелочной диеты с преобладанием в рационе свежих овощей и фруктов. Такое питание будет способствовать усиленной выработке гормона роста и факторов роста, без которых полноценное восстановление повреждённых участков попросту невозможно.
При открытом и закрытом переломе стоит позаботиться об увеличении количества костных клеток, занимающихся регенерацией повреждённых участков – остеобластов. Кстати, сделать это совсем несложно, благо наши отечественные учёные уже придумали, как можно повлиять на численность названных клеток. Так, российский профессор, основатель Поволжского центра остеопороза В. И. Струков разработал натуральный препарат Остеомед Форте, который естественным образом нормализует обменные процессы в костной ткани.
Его ключевой компонент – HDBA органик комплекс – представляет собой особым образом законсервированное трутневое молочко. В его составе присутствуют 28 аминокислот, в том числе 9 незаменимых, легкоусваиваемые природные витамины и минералы. Но самое главное – гормоны пчёл. В организме человека они подстёгивают выработку его собственных гормонов и тем самым положительно влияют на численность остеобластов. HDBA органик комплекс в сочетании с кальцием и витаминами D3 и В6 способствует ускоренному сращиванию костных отломков. Согласно исследованиям, срок заживления перелома при приёме Остеомед Форте сокращается на две недели.
Источник
Многим людям хотя бы один раз в жизни приходилось сталкиваться с переломами костей. Однако далеко не всем известно, чем же отличается закрытый перелом от открытого. Об этих разновидностях переломов костей речь пойдет в этой статье.
Что такое перелом?
Несмотря на то, что кости человеческого скелета отличаются прочностью, иногда механическое воздействие на них настолько сильное, что происходит перелом. Очень часто переломы возникают во время дорожно-транспортных происшествий или в процессе занятий активными видами спорта. Однако время от времени переломы появляются вследствие различных заболеваний, которые сопровождаются изменениями прочностных характеристик костной ткани.
Удивительно, но лечить переломы умели еще неандертальцы. Археологи исследовали 36 скелетов предков человека с признаками переломов и обнаружили, что только у 11 из них лечение было проведено ненадлежащим образом. Стоит отметить, что способы лечения переломов костей в каменном веке практически не отличались от современных: поврежденная конечность обездвиживалась и фиксировалась в правильном положении, необходимом для срастания кости.
Кость может сломаться как полностью, так и частично: в последнем случае медики говорят о трещине.
Открытые и закрытые переломы
При закрытом переломе не нарушается целостность кожных покровов, окружающих поврежденную кость. Если же кость не только сломана, но и стала видна на поверхности, говорят об открытом переломе. Открытые переломы более опасны: они могут сопровождаться сильным кровотечением, угрожающим жизни пострадавшего человека. Кроме того, открытые переломы могут инфицироваться, велик риск развития воспалительного процесса.
Механизм разрушения кости одинаков при обоих видах перелома. Однако открытый прелом характеризуется нарушением целостности мягких тканей. Происходить оно может вследствие воздействия вызвавшего травму предмета. Иногда ткани разрываются из-за заостренного края разрушенной кости.
Если открытый перелом заметен невооруженным глазом, то о закрытом могут свидетельствовать такие симптомы, как боль в кости или ограничение движения. Порой диагноз перелома врач может поставить только после того, как будет проведено рентгенографическое исследование. Иногда при закрытых переломах кожа вокруг поврежденной кости приобретает фиолетовый оттенок, а конечность опухает: это вызвано внутренним кровотечением.
Симптомы перелома
Симптомы открытого и закрытого перелома отличаются между собой. Главными признаками, указывающими на то, что произошел закрытый перелом, являются:
- Резкая боль в момент получения травмы. Нередко возникает болевой шок.
- При попытках пошевелить пораженной конечностью ощущается сильная боль.
- Конечность становится подвижной в месте, где отсутствует суставное соединение.
- При ощупывании поврежденной конечности слышны щелчки.
- Поврежденная конечность отекает, возникает гематома, то есть внутреннее кровоизлияние.
При закрытом переломе наблюдаются следующим симптомы:
- На месте перелома возникает рана, имеющая неровные рваные края.
- Наблюдается кровотечение, как правило венозное.
- В ране заметны осколки кости.
- Из-за кровопотери и болевого шока человек испытывает сильное головокружение и слабость, возможна потеря сознания.
Первая помощь при открытом переломе
Открытый перелом более опасен, чем закрытый. Это связано с риском потерять большой объем крови или занести в открытую рану опасные микроорганизмы. По этой причине к оказанию первой помощи пострадавшим, у которых имеется открытый перелом, необходимо в кратчайшие сроки.
Прежде всего нужно вызвать скорую помощь. После этого поврежденная конечность обездвиживается и фиксируется. Необходимо, чтобы пострадавший сохранял покой до приезда скорой: любое движение может привести к тому, что будут повреждены новые мягкие ткани.
Важно быстро наложить на конечность жгут, чтобы избежать большой потери крови. Когда жгут наложен, можно обработать рану антисептиком, например, йодом или зеленкой. Подойдет и обычная водка. Чтобы избежать болевого шока, следует дать пострадавшему обезболивающий препарат, например, анальгин.
Первая помощь при закрытом переломе
Так как при закрытом переломе не происходит повреждения окружающих тканей и не нарушается целостность кожи, оказывать первую помощь несколько проще, нежели при открытом переломе. Конечно, необходимо обеспечить поврежденной конечности покой: иначе костные осколки могут смещаться друг относительно друга, что может вызывать болевой шок, повреждение вен и артерий, а также переход перелома в открытую форму.
После этого накладывается шина. Нужно это для того, чтобы полностью обездвижить кость между двумя близкорасположенными суставами. Шины изготавливаются из любых подручных материалов, например, досок. Привязать конечность можно при помощи обычного ремня.
Если поврежденная конечность вывернута под неестественным углом, ни в коем случае не следует пытаться выправить ее самостоятельно.
Таким образом, открытый и закрытый переломы отличаются прежде всего характером повреждения близкорасположенных тканей. Кроме того, имеются различия и в тактике оказания первой доврачебной помощи пострадавшим. Однако есть между двумя типами переломов и нечто общее: ни в коем случае не следует пытаться лечить их в домашних условиях! Добиться правильного сращивания костей как при открытом, так и при закрытом переломах может только врач в условиях медицинского учреждения!
Источник
Переломы можно смело причислять к виду самых распространённых травм. Чем отличается открытый перелом от закрытого, какую оказывать первую помощь и что необходимо делать во время реабилитации, вы можете узнать далее.
Принципиальные отличия между переломами
Несмотря на то, что кость разрушается при всех видах переломах одинаково, существует принципиальная разница. Стоит запомнить, что открытый перелом характеризуется повреждением целостности мягких тканей. Иначе говоря, кожа и мышцы разрываются в связи с характером травмы или из-за осколка сломанной кости.
Как выявить переломы: симптомы
Помимо внешних проявлений, открытый и закрытый переломы различаются между собой в плане симптоматики. О закрытом переломе могут свидетельствовать следующие признаки:
- рваная рана с неровными краями в месте перелома кости;
- появление гематомы и отёчности;
- венозное кровотечение;
- осколки кости в ране при осколочном переломе;
- головокружение и слабость вследствие болевого шока, иногда может наблюдаться потеря сознания.
Симптомы открытого перелома все те же самые за исключением торчащей из раны кости или её обломков. Не стоит недооценивать опасность обоих видов переломов, так как при закрытой форме может начаться гангрена и вследствие некроз, а при открытой заражение раны бактериями и повреждение окружающих тканей обломками.
Первая помощь при переломах
Оба вида перелома опасны для человеческого здоровья и жизни. Однако открытый несёт более фатальные последствия из-за того, что может произойти большая кровопотеря и попадание в рану микроорганизмов, влекущих за собой бактериологический шок – сепсис.
В первую очередь необходимо вызвать скорую, а пока она едет, следует оказать пострадавшему первую помощь, которая проявляется в следующей очерёдности действий:
- повреждённую конечность нужно полностью обездвижить и зафиксировать;
- также следует наложить на рану жгут для предотвращения кровотечения. После этого рана обрабатывается антисептическим средством. Не забудьте приложить к жгуту записку, во сколько он был сделан;
- после накладывается шина;
- в случае, если повреждённая конечность оказалась вывернута, не следует вправлять её самостоятельно;
- дождитесь врачебной помощи.
Учтите, что ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно размять переломанную конечность, осуществлять попытки самолечения и не соблюдать дальнейшие рекомендации врачей.
Всё это может привести к ужасным последствиям, в результате чего сломанная кость может срастись неправильно и её придётся ломать заново. Затем наступит ещё более длительный период восстановления, нежели при сразу правильном оказании помощи во время открытого или закрытого перелома.
Реабилитация после перелома
Таким образом, можно сделать вывод, что открытый и закрытый перелом отличаются характерами повреждений. После того, как была оказана медицинская квалифицированная помощь, следует очень внимательно относиться к переломанной конечности и стараться ни в коем случае не нагружать её.
Через некоторое время после наложения гипса стоит пересмотреть своё питание и сделать упор в сторону пищи с повышенным содержанием кальция. Например, молочная продукция, сыры.
Не лишними будут овощи и фрукты, которые увеличивают концентрацию витаминов в организме. Дополнительно стоит принимать витаминные комплексы, где присутствуют полезные микроэлементы и минералы.
Успешное лечение является неотъемлемой частью выздоровления и дальнейшего правильного срастания конечности.
Источник
Чем отличается закрытый перелом от открытого? Ответ на поставленный вопрос вы узнаете из материалов данной статьи. Кроме того, мы расскажем, какие виды переломов существуют, чем они отличаются, какую первую помощь необходимо оказать пострадавшему.
Общая информация
Закрытый перелом – это частичное или полное нарушение целостности кости. Как правило, это происходит при нагрузке, которая значительно превышает прочность травмируемого участка скелета. Такое патологическое состояние может наблюдаться и вследствие травмы, и в результате различных болезней, сопровождающихся изменениями в составе костных тканей.
Тяжесть состояния пациента
Угроза здоровью пациента при открытых и закрытых переломах обусловлена размерами поврежденных костей, а также их количеством. Если в результате травмирования произошло разрушение крупных трубчатых костей, то зачастую это приводит к травматическому шоку и обильной кровопотере. Следует отметить, что после такого перелома больные очень медленно восстанавливаются. Их выздоровление может затянуться на несколько месяцев.
Классификация переломов
В медицинской практике переломы классифицируют по нескольким критериям. Как правило, они связаны с локализацией травм, причиной возникновения, направлением, формой, тяжестью и пр. Однако сразу же после перелома первое, на что обращают свое внимание специалисты — является он закрытым или открытым. Ведь именно целостность кожных покровов в первую очередь бросается в глаза не только травматологу, но и самому пострадавшему.
Открытый, закрытый перелом
Выделяют два основных вида переломов:
- Открытые. Такой перелом сопровождается повреждением не только костей, но и нарушением целостности мягких тканей, которые сообщаются с внешней средой.
- Закрытые. Данная форма считается более легкой, нежели открытая. Это связано с тем, что для такого перелома характерны повреждения только костной ткани. Причем кожные покровы, связки, мышцы и пр. остаются целыми.
Несмотря на то что закрытый перелом считается легкой формой травмы, полагать, что его можно не лечить – ошибочно. Ведь последствия для пострадавшего могут быть крайне неприятными.
Диагностика
Диагностировать закрытый перелом намного сложнее, нежели открытый. Следует также отметить, что при незначительной травме (например, в случае трещины без смещения) обнаружить патологию можно не сразу. Ведь пострадавшие люди очень часто списывают боли, вызванные переломом, на обычный ушиб. Именно поэтому следует знать признаки, которые характерны для такой травмы.
Симптомы закрытого перелома
Если вы получили закрытый перелом лодыжки, кисти и пр., то, вероятней всего, у вас будут проявляться следующие признаки:
- сильные боли в области повреждения;
- отечность;
- деформации в той части конечности, где подозревается перелом;
- характерный хруст в травмированной области;
- полная обездвиженность или же ограничение в движении (в том случае, если повредился сустав);
- гематомы;
- движение костей там, где отсутствует сустав.
Следует особо отметить, что при закрытых переломах могут наблюдаться не все симптомы одновременно. В связи с этим для окончательного диагноза требуется обязательно обратиться к травматологу и сделать рентген.
Кстати, признаки закрытого перелома рук и ног особенно выделяются среди остальных. Ведь в этом случае пострадавший может практически сразу же понять, что произошло довольно серьезное повреждение. Это связано с тем, что, например, при переломах костей нижних конечностей опора на поврежденную ногу практически невозможна.
Тяжесть поражения
По сложности переломы могут быть:
- без смещения;
- со смещением.
Разумеется, закрытый перелом без смещения представляет собой самую легкую степень поражения. Ведь при такой форме окружающие ткани не подвергаются разрушению осколками костей. Более того, после получения подобной травмы пациент восстанавливается в самые короткие сроки.
Закрытый перелом со смещением встречается сегодня очень часто. Для такого отклонения характерно смещение отломков костей в разных плоскостях. Следует отметить, что такое травмирование является самым сложным. Ведь остроконечные кусочки костей достаточно легко повреждают окружающие их мягкие ткани (связки, мышцы, сосуды), чем вызывают сильнейшее кровоизлияние.
Особенно опасным считается перелом со смещением в области грудной клетки. Ведь отломки ребер и прочих костей могут приникнуть в жизненно важные внутренние органы, что в итоге приведет к летальному исходу.
Основные симптомы перелома со смещением
Закрытый перелом со смещением заметно отличается от аналогичного повреждения, но без перемещения отломков костей в разных плоскостях. При этом пациент может наблюдать у себя:
- нарастающую тупую или острую боль;
- отечность в месте повреждения;
- деформацию сустава;
- необычное положение поврежденной части тела;
- болезненные ощущения во время пальпации;
- свободное провисание сустава (например, руки, ноги и пр.).
Закрытый перелом: первая помощь пострадавшему
Основной помощью травмированному с подозрением на закрытый перелом является обездвиживание поврежденного участка тела. Это необходимо для того, чтобы в процессе транспортировки в больницу у человека не возникло никаких осложнений.
Так как следует действовать, если у вашего близкого предположительно закрытый перелом? Первая помощь при получении такой травмы должна заключаться в наложении временной шины на область поражения. При этом ваши действия должны быть очень осторожными. После установки шину требуется зафиксировать, используя для этого любую ткань, причем повязку не следует затягивать слишком туго. В противном случае может нарушиться кровообращение с возникновением еще более сильного отека.
Что можно использовать в качестве шины? При отсутствии специальных медицинских средств можно применять любые подходящие длинные жесткие предметы (например, доску, линейку, палку и пр.). Накладывать шины желательно с обеих сторон поврежденного участка.
Как известно, закрытые переломы костей всегда сопровождаются отечностью. В связи с этим специалисты рекомендуют на некоторое время приложить к больному месту холодный компресс. Если пострадавший получил травму в домашних условиях, то таким охлаждающим средством может послужить кусок мяса из морозильной камеры или обычный лед, которые следует предварительно завернуть в полотенце.
В том случае, если пациент испытывает сильнейшие боли, ему рекомендуется дать обезболивающее.
Лечение закрытого перелома
Закрытый оскольчатый перелом представляет собой самую сложную степень травмы. Как правило, подобное повреждение требует немедленного хирургического вмешательства для извлечения осколков. Если при сильной травме не провести операцию по удалению остроконечных костей, которые буквально разрывают мягкие ткани, то у пациента может развиться сильнейшее кровоизлияние, что в дальнейшем приведет к нагноению внутренних ран и, как следствие, ампутации.
Если травма несложная, но все же имеется смещение, то части костей обязательно совмещают. Осуществлять данную процедуру должен только опытный травматолог. По завершении операции на поврежденный участок тела накладывается гипс, который послужит фиксатором перелома и значительно уменьшит вероятность дополнительной травмы.
В зависимости от степени тяжести травмы гипсовую повязку больной носит от 2-3 недель до 3-6 месяцев. В дальнейшем пациенту назначают массаж, а также занятия лечебной физической культурой.
Очень важной в период реабилитации является и ежедневная разработка поврежденной конечности при помощи дозированных нагрузок. Кроме того, для скорейшего срастания костей пациенту назначают препараты, содержащие кальций и другие макро- и микроэлементы.
Подведем итоги
Закрытый перелом со смещением или без него должен быть подтвержден при помощи таких объективных данных, как рентгеновский снимок. Кроме того, следует обязательно пройти обследование у хирурга.
Если у пострадавшего наблюдается закрытый перелом со смещением отломков костей, то это требует репозиции. Как правило, такую процедуру проводят под местной анестезией. Крайне важно, чтобы ее осуществлял профессионал. В противном случае неумелое вправление приведет к таким необратимым осложнениям, как потеря важных функций конечности.
Источник