Что делать при переломе носа если есть отеки
Перелом носа – это патологический процесс, в результате которого происходит нарушение целостности костной ткани, что ведет за собой изменение строения носа. Так как он выступает на поверхности лица, то и чаще всего поддается различным травмам.
Перелом носа часто возникает у мужской части населения. Причины здесь самые различные – драки, аварии травмы бытового характера. Диагностика перелома довольно простая. Для этого врач выслушивает жалобы пострадавшего и осматривает его. Иногда нос может быть сломан у ребенка.
Как снять отек
Имеется несколько несложных рекомендаций, которые можно соблюдать дома и снять боль, а также отек при переломе носа .
Для этого нужно:
- Приложить на область повреждения лед. За счет холода уйдут болезненные ощущения и отек. Причем делать это нужно как можно быстрее, непосредственно сразу после травмы. Применять холодные компрессы рекомендовано 3 раза в день, а длительность их составит 10-20 минут. Лед нельзя прикладывать к коже, предварительно его обернуть в материю.
- Голова должна быть приподнята во время сна. Это также позволит снизить отечность.
- Нельзя принимать нестероидные противовоспалительные лекарства.
- Нельзя принимать в течение первых двух суток парацетамол и аспирин. Дело в том, что они увеличивают время свёртывания крови и усиливают кровотечение.
- Не курить. Под влиянием табака уменьшается кровоснабжение, что затормаживает регенерацию тканей. Следовательно, и процесс заживления носа замедляется.
Консервативное лечение
После того, как первая помощь была оказана, необходимо отправиться на прием к врачу. Кроме этого, сделать это необходимо, если болезненные ощущения и отечность не ушли за 3 дня. При этом носовое дыхание не восстанавливается, повышается температура тела, возникает носовое кровотечение.
Врач после осмотра может включить в схему лечения такие препараты:
- Кетанол, Анальгин. Эти препараты для снятия боли.
Кетанол
- Валокордин, Фенозипам, Тенотен. Это успокоительные лекарства, которые служат для купирования стресса после травмы, также нормализуют сон.
Фенозипам
- Антибиотики местного и общего влияние, благодаря которым удается предотвратить развитие инфекционного процесса, нагноение и отторжения тканей. Местно задействуют крема и мази, а общее влияние могут оказать уколы и таблетки. Применяют антибиотики из группы фторхинолонов, цефалоспоринов последнего поколения, макролидов.
- Лекарства для остановки кровотечения – Викасол и Димицион.
Викасол
- Сосудосуживающие капли. Их необходимо использовать строго в указанной дозировке. Это Тизин (а из данной статьи можно больше узнать о инструкции по применению таковых капель), Називин (а вот как использовать Називин спрей для детей, рассказывается в данной статье)
Називин
- Мазь для купирования гематом – Спасатель, Троксевазин и Бодяга форте.
Троксевазин
- Витаминные комплексы для восстановления костей.
Как стоит использовать алоэ при насморке при беременности, и насколько это эффективно, рассказывается в данной статье.
А вот как промывать нос Мирамистином, и насколько это эффективно, рассказывается в данной статье.
Также вам будет интересно узнать о том, почему свербит в носу: https://prolor.ru/g/simptomy-g/sverbit-v-nosu-chto-delat.html
Что делать если не проходит насморк и заложенность носа, и какие средства самые эффективные, рассказывается в данной статье.
Физиотерапия
При помощи физиотерапии удается ускорить процесс выздоровления. Она включает в себя эффективные и безопасные варианты терапии, при использовании которых отсутствуют побочные явления и аллергия.
При переломе носа физиопроцедуры выбирают в индивидуальном порядке. Но есть несколько процедур, которые обладают высокой эффективностью:
- УВЧ-терапия. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим, восстановительным и иммуностимулирующим эффектом.
УВЧ-терапия
- Инфракрасные лучи. С их помощью можно снять боль, устранить микробы, наладить обменные процессы в тканях, улучшить кровоток, восстановить ткани.
Инфракрасные лучи для носа
- Электрофорез. Активирует восстановительные процессы, переносит молекулы лекарственных препаратов через дерму к месту поражения.
Электрофорез для носа
- Микроволновая терапия. Она сужает сосуды, ускоряет кровообращение и приводит в норму питание и обменные процессы.
Оперативное лечение
Когда перелом носа без смешения тканей, то суть операции в останове кровотечения. В процессе ее выполнения остаются нетронутыми все жизнеспособные ткани. Единственное, что удаляет врач, так это омертвевшие участки. Так как лицо обладает отличным кровоснабжением, то ранка заживает быстро, а осложнения отсутствуют.
Когда перелом носа предполагает смещение кости, то врач проводит репозицию. Это операция, суть которой во вправлении костей носа и их внешней фиксации. Для выполнения операции пострадавшему вводят местный анальгетик. Чаще всего слизистую носа обрабатывают Лидокаином или выполняют укол. Применяя элеватор Волкова, приподнимают запавшую кость и закрепляют ее при помощи марлевых или силиконовых тампонов, предварительно пропитанных в расплавленном парафине. Их там оставляют до полного срастания костных отломков. Чтобы тампон не привел к нагноению и инфицированию, пациентам назначают антибиотики.
Если полученная травма не привела к выраженной деформации, перелому перегородки носа, то выполняют риносептопластику. Это оперативная процедура, в результате которой носовая перегородка выравнивается и уходит косметический дефект.
А вот септопластика – это операция, в результате которой специалисты корректируют поврежденную перегородку носа. Для этого осуществляют незначительную подслизистую резекцию. Делать это можно традиционным или эндоскопическим методом. Последний вариант относится к более щадящим, ведь удаление ткани осуществляется внутри полости носа. Таким образом, следов от операции остаться не должно.
Применяя инкубационный наркоз, осуществляют резекцию перегородки и меняют ее положение. После идет накладка швов на слизистую и установка тампонов и гипсовой повязки. Длительность такой операции составляет 40 минут.
Выполнение септоплатики может происходить под местным обезболивающим при помощи лазера. Лазерный лук оказывает антисептический эффект, благодаря чему удается снизить риск инфицирования раны при операции. После подобного вмешательства отсутствуют осложнения, а процесс восстановления больных протекает куда быстрее. Также отсутствует надобность в использовании тампонов и турунд. Оперативное вмешательство проводится в амбулатории, а длится около получаса.
После операции пациенты должны удалять корки и кровяные сгустки, орошать носовую полость Аквалором (как правильно промывать нос ребенку Аквалором, поможет понять данное видео) или Аквамарисом. Также нужно регулярно ходить на прием к врачу, чтобы он мог следить, как происходит заживление и очищение носа. По ссылке вы найдете инструкцию по применению Аквамариса для новорожденных.
Аквамарис
Есть еще один вариант оперативного лечения – это ринопластика. Суть ее в том, что происходит купирование косметического дефекта за счет трансплантации разных материалов. Это может быть силикон или собственные хрящи. Выполнять операцию могут как закрытым, так и открытым методом. А вот чем можно промывать нос ребенку при насморке, подробно рассказывается в данной статье.
Для первого варианта характерно отсутствие внешних разрезов. Специалист отделяет кожные покровы от костей и хрящей, а затем изменяет форму последних. Мягкие ткани сшивают. А вот ринопластика открытого типа выполняется в процессе обширных вмешательств. Специалист осуществляет надрез в носу и на кожной складке. Больному накладываю гипсовую лангету, носить которую он будет 14 дней. После такой операции пациенты находятся в больнице 10-14 дней.
Перелом носа – это опасная травма, при получении которой необходимо как можно быстрее посетить врача. В домашних условиях можно только снизит боль, отек и остановить кровотечение. А вот дальнейшее лечение осуществляет врач. Если мягкие ткани не поражены, то все мероприятия носят консервативный характер. При обширном поражении кости и тканей врач назначает операцию.
Источник
АиФ Здоровье №20. Шум транспорта увеличивает риск инфаркта 15/05/2014
Наш эксперт – врач-отоларинголог, заведующий консультативно-диагностическим отделением Московского НИИ педиатрии и детской хирургии, кандидат медицинских наук Владимир Белов.
К этой травме нередко приводят неудачные падения, что при гололеде – вещь обычная. Порой люди получают перелом носа, даже не выходя из дома – когда поскальзываются и ударяются самым выдающимся местом на лице о бортик ванной или раковины. Чаще всего при переломе носа бывают такие симптомы, как боль и отек в области травмы, синяки под глазами, затрудненное носовое дыхание, изменение формы носа, кровотечение.
Чтобы ликвидировать травму носа гораздо быстрее и успешнее, важно избрать правильную стратегию. К сожалению, люди часто допускают ошибки. Вот самые распространенные.
Ошибка № 1
Пытаться самостоятельно разбираться, ушиб это или перелом. Не стоит прощупывать распухший и кровоточащий нос и предпринимать иных мер (например, пытаться его двигать вправо‑влево, а уж тем более стараться вправить) – так можно только еще сильнее навредить. Есть опасность при ощупывании сместить отломки костей и тогда перелом без смещения станет переломом со смещением. Кстати, заниматься диагностическими изысканиями насчет произошедшей травмы не просто опасно, но и бессмысленно. Ведь как показывает практика, далеко не всегда перелом опаснее ушиба. Ведь если нос сломался без смещения костей, то никакого лечения и не понадобится – время само залечит. И наоборот, при сильном ушибе, даже если кости остались в целости, могут происходить деформации наружного носа, которые надо исправлять хирургическим путем. Но разобраться с этим по силам только лор-врачу.
Ошибка № 2
Ждать, что само заживет. Наоборот, следует поторопиться в больницу. Ведь самое главное при переломе носа – выгадать как можно больше времени. Особенно это важно для детей и молодых людей, у которых заживление тканей идет очень быстро, поэтому уже через неделю собирать «пазл» из поломанных косточек будет поздно – они к тому моменту уже срастутся (естественно, неправильно). И тогда придется их заново ломать, чтобы поставить на место как надо. Для этого понадобится делать ринопластику. Это гораздо более сложная, дорогая и травматичная операция.
А вообще обращаться за медицинской помощью обязательно с любой травмой носа. Прежде всего для того, чтобы исключить наиболее опасное осложнение при переломе – гематому носовой перегородки. Если при этом осложнении оставить все, как есть, то неминуемо возникнет нагноение, абсцесс и дальнейшее расплавление хряща носа, отчего тот впоследствии приобретет уродливую форму. Самые же частые последствия перелома носа, оставшегося без лечения, – это хронический ринит с нарушением носового дыхания.
Ошибка № 3
Ехать в травмпункт. Лучше доставить пострадавшего в приемное отделение скоропомощной больницы. Лучше туда, где есть лор-отделения. Там пострадавшему окажут более квалифицированную помощь.
Ошибка № 4
Везти пострадавшего лежа. Больного в дороге нужно держать в положении полусидя, откинув голову назад. Остановить кровь из носа помогут стерильные ватные тампоны, или можно осторожно прижать ноздрю к носовой перегородке. К носу следует приложить пакет со льдом.
На заметку
- В больнице после осмотра и проведения рино- или эндоскопии (инструментальный осмотр полости носа) лор должен назначить больному рентгенограмму костей носа. На основании этих исследований ставится диагноз, и если нужна операция, намечается ее стратегия. Если отек носа еще не успел развиться, операцию лучше провести немедленно. Если же налицо отек, то пострадавшего на недельку отправят домой.
- Операция (репозиция костных фрагментов) может проводиться под местным или общим наркозом. Подросткам и взрослым, как правило, «чинят» носы под местной (чаще аппликационной) анестезией. Во время операции хирург с помощью особых инструментов (элеваторов, похожих на узкую лопатку) и собственных пальцев собирает разломанный нос заново. А затем фиксирует его изнутри специальными тампонами, а снаружи – гипсом или термопластиком.
- Тампоны вынимаются через 1–2 дня после операции, гипс снимают примерно через неделю. В течение месяца надо беречь нос от повторной травмы и инфекций. Спать лучше, не утыкаясь в подушку.
Оставить
комментарий (1)
Также вам может быть интересно
Источник
Перелом носа — это нарушение целостностей костей носа. И это не только деформация носового хряща, но и кровотечение, нарушение дыхания и прочие неприятные симптомы. Такую травму чаще всего можно получить при ударе тупым предметом.
Причины перелома носа
Травма — это прямая причина перелома носа.
Травмы бывают:
- бытовыми;
- полученные в следствии болезни;
- спортивными;
- транспортными;
- производственными;
- полученными в военных действиях.
Симптомы сломанного носа
Сломанный нос серьезная травма. Вот основные симптомы:
-
Видимая деформация носа.
При переломе форма носа меняет внешний вид, например, искривится на бок, появится горбинка, увеличится или уменьшится его ширина, западет спинка носа.
Опытный врач сможет определить вид перелома по типу деформации костей носа. Например, при укороченной спинке носа можно говорить о вероятности вколоченного перелома. В данном случае осколок костей носа может проникнуть в череп и мозг. Этот перелом наиболее опасный.
- Обильное кровотечение.
Как правило, сломанный нос без смещения сопровождается носовым кровотечением. Но данные кровотечения проходят достаточно быстро. Если кровь не останавливается в течении длительного времени, то это выраженная кровопотеря, и следует незамедлительно показаться врачу.
Носовые кровотечения иногда затрудняют диагностику. Например, при переломе решетчатой кости и разрыве твердой мозговой оболочки, может возникнуть ликвория, более характерная при наклоне вперед. При таком кровотечении нет возможности определить подтекание спинномозговой жидкости. При остановке кровотечения выделения при этом продолжаются, но становятся более светлыми.
- Острая боль.
Сломанный нос всегда сопровождает болевой синдром. При пальпации боль усиливается.
-
Отек.
У сломанного носа отек заметно не сразу. Он отмечается через определенное время после перелома. Если сломан нос со смещением перегородки, ее стараются исправить до появления отека. Но если отек уже появился, то исправление положения костей необходимо выполнять только после полного спадания отека.
- Подкожное кровоизлияние.
Причина кровоизлияния — это разрыв сосуда. При кровоизлиянии вокруг глаз можно смело говорить о переломе костей черепа.
- Затрудненное дыхание через нос.
Дыхание со сломанным носом может нарушаться из-за смещения отломков костей, отечности и деформации перегородки.
- Повреждение кожных покровов.
Травма носа сопровождается и повреждениями кожи.
Что делать если сломан нос?
При переломе носа, с вышеперечисленными симптомами, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
И не нужно самостоятельно диагностировать у себя перелом или ушиб.
Нужно сразу обратиться в травмпункт либо стационар с ЛОР-отделением. К месту ушиба по дороге в больницу приложите холод.
Повторное обращение к врачу так же возможно, если у вас отмечаются следующие симптомы после оказания первой медицинской помощи:
-
высокая температура; - отеки не спадают, а боль не проходит по истечении трех дней после травмы;
- носовое кровотечение;
- кривой нос;
- отеки спали, а затрудненное дыхание осталось.
Признаки сломанного носа
Врач на приеме обязательно должен уточнить у вас давность получения перелома, его характер и историю, расспросить о других болезнях.
При осмотре врач оценит выраженность и продолжительность носового кровотечения, уточнит, была ли рвота, тошнота или потеря сознания.
После того как опрос закончен, врач приступит непосредственно к осмотру носа. Лечащий врач смотрит на выраженность боли при пальпации, а также наличие крепитации костных носовых отломков. Определяет тип деформации костей носа, повреждения носовой перегородки и степень выраженности отека. Далее следует передняя риноскопия, в результате которой оценивается источник кровотечения, и искривление носовой перегородки.
В настоящее время наиболее информативными являются инструментальные методы диагностики перелома носа. Например, такие как:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- эндоскопический осмотр.
Рентген детально позволяет устанавливать при сломанном носе степень повреждения костей и тяжесть болезни. Перелом носовой кости — это минимальное повреждение.
При помощи рентгенографии врач определяет линию перелома, оценивает смещение костных носовых отломков, определяет наличие отломков носа в мягких тканях.
При переломе носа рентген выполняют в двух проекциях – боковой и прямой. Такой способ диагностики наиболее информативен в первые часы после перелома.
Компьютерная томография дает более точную информацию и линиях перелома носа, возможном смещении костных носовых отломков.
При этом можно выявить повреждения глазниц, носовых пазух и костей черепа.
При эндоскопическом осмотре оценивают состояние задних отделов носа и перегородки. Врач диагностирует гематомы, линии разрывов слизистых оболочек и прочих возможных заболеваний.
Лечение перелома
При сломанной перегородке носа необходимо своевременное оказание медицинской помощи.
Нужно придерживаться следующих последовательных действий:
-
голова больного должна быть немного наклонена вперед; - к месту перелома необходимо приложить лед;
- если кровотечение не прекращается, вставить в носовые проходы стерильные марлевые тампоны, смоченные перекисью водорода;
- отвезти пострадавшего в травмпункт либо вызвать скорую помощь.
Лечение болезни назначает врач. И тактика лечения определяться в зависимости от смещения костных отломков.
В случае перелома костей носа без смещения перегородки носа, врач просто обработает раны и накладывает швы. Травмы носа проходят достаточно быстро благодаря хорошо развитому в данной области кровоснабжению.
При переломе носа со смещением требуется хирургическое вмешательство.
Отломки кости необходимо удалить. Для этого проводится репозиция костных отломков. Операция на сломанный нос проходит под местной анестезией. Данное вмешательство проводят в первые сутки после перелома до появления отека.
При множественном переломе не всегда есть возможность восстановить и исправить форму носа. В данном случае требуется пластическая операция через полгода после травмы. После операции на нос накладывают гипсовую повязку или специальную шину, которую необходимо носить на протяжении двух недель.
При медикаментозном лечении назначают лекарственные препараты, призванные уменьшить болевые ощущения и предупредить развитие осложнений. Как правило, применяют следующие типы лекарственных средств:
- обезболивающие – для уменьшения болевых ощущений после операции;
- антибактериальные – для защиты от инфицирования;
- сосудосуживающие – для облегчения дыхания и уменьшения отека;
- кровоостанавливающие – для предотвращения обильного кровотечения.
Последствия сломанного носа
После травм носа отмечаются следующие осложнения:
Чтобы устранить данный дефект необходимо провести пластическую операцию.
Перелом носа бывает разным по характеру и требует определённого подхода. Именно поэтому при подозрении на данную травму нужно незамедлительно обратиться к врачу. Потому что от своевременной и качественной помощи зависит эффективность последующего лечения.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник