Через сколько зарастет перелом ключицы

10.06.2020
0
Главная › Перелом › Через сколько зарастет перелом ключицы
Через сколько зарастет перелом ключицы thumbnail

Переломы ключицы – повреждения скелета человека, которые часто возникают у спортсменов, непоседливых детей и людей в возрасте. При переломе со смещением может понадобиться операция с пластиной. Травма может произойти из-за сильного удара, падения с высоты, на фоне остеопороза. Перелом ключичной кости определяют по подвижности в области, где ее обычно нет, крепитации костных обломков, отечности, болезненным ощущениям, деформации плечевой линии, смещению лопатки.

Для диагностики проводят осмотр и рентген. Чтобы избежать дальнейшего смещения костных обломков, при подозрении на перелом ключицы обездвиживают область с помощью повязки. Лечение применяется консервативное или оперативное. В некоторых случаях назначают внутрикостный остеосинтез (по Ключевскому или Спижариому-Кюпчеру). Период реабилитации подразумевает физиопроцедуры, массаж, прохождение ЛФК.

Причины возникновения

Перелом ключицы может случиться в результате:

  • резкого приземления на руку,
  • мощного удара в область плеча,
  • выполнения экстремальных трюков,
  • падения с высоты,
  • родовой травмы у новорожденных,
  • остеопороза,
  • аварии.

С таким видом перелома сталкиваются спортсмены, занимающиеся силовыми упражнениями и экстремальным спортом.

При сильном воздействии на область ключицы кость не выдерживает нагрузки и ломается. Иногда сломанные участки смещаются, могут даже образовываться множественные обломки и ранить близлежащие ткани. Поэтому при переломе ключицы со смещением не обойтись без операции.

Клиническая картина

Через сколько зарастет перелом ключицы

При переломе ключицы со смещением сразу изменяется очертание верхнего плечевого пояса со стороны повреждения. У больного в месте повреждения ключицы наблюдается:

  • сильная боль в поврежденной области,
  • развитие отека,
  • подвижность костей в области травмы,
  • признаки кровотечения,
  • гематома,
  • чувство онемения в кисти,
  • ограниченная подвижность конечности,
  • деформация плечевой линии,
  • наслаивание обломков кости друг на друга,
  • смещение лопатки.

В месте повреждения быстро развивается отечность, поскольку образовавшиеся при травме костные осколки очень острые и часто ранят близлежащие ткани и сосуды. Появляется гематома. При смещении костных обломков у больного наблюдается усиление боли.

Повреждение ключичной кости можно заподозрить, лишь взглянув на потерпевшего, поскольку при такой травме:

  • пострадавший держит предплечье и локоть с травмированной стороны здоровой рукой, прижимая к туловищу,
  • поврежденная конечность висит плетью,
  • при прощупывании чувствуется подвижность в тех участках, где ее не должно быть, ощущается крепитация обломков.

При этом смещение кости тоже различно. Оно может быть:

  • полное когда образовавшиеся обломки отрываются от надкостницы,
  • неполное характерно смещение костных структур, удерживаемых надкостницей.

Диагностика

При переломе ключицы со смещением и планировании операции для подтверждения предварительного диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование, иногда в разных проекциях. Снимки четко покажут:

  • состояние кости,
  • сдвиг сломанных частей,
  • наличие и расположение костных обломков.

В случае необходимости дополнительно проводится компьютерная томография. Поставив на основании результатов исследований диагноз, врачи решают вопрос о методах лечения перелома.

Первая помощь

Через сколько зарастет перелом ключицы

При оказании первой помощи при переломе ключицы важно как можно быстрее провести иммобилизацию конечности, предотвращая тем самым дальнейшее сдвижение сломанных элементов кости. Для этого необходимо согнуть пострадавшему больную руку в локте и зафиксировать ее в таком положении, подвесив широкой повязкой за шею или примотав ее к туловищу. Под мышку пострадавшему необходимо вложить импровизированный валик. После фиксации конечности следует поскорее доставить больного в травмпункт.

Оказывая первую помощь человеку с таким диагнозом, нельзя:

  • пытаться вправить торчащие обломки кости,
  • стараться выпрямить пострадавшую конечность,
  • привязывать ее узкой повязкой,
  • тянуть за больную руку.

Госпитализировать такого пострадавшего можно только в положении сидя.

Лечение перелома

Через сколько зарастет перелом ключицы

Вариантов лечения перелома со смещением всего два:

  • консервативное,
  • оперативное.

Решение в этом вопросе принимает врач, опираясь на тяжесть перелома, возраст больного и наличие или отсутствие осложнений. Реже всего в травматологической практике встречается перелом стернального конца ключицы, при котором всегда назначается операция.

Консервативное лечение

Консервативная терапия подразумевает лечение перелома ключицы со смещением без операции. Суть такого лечения заключается в максимальном обездвиживании пострадавшей конечности. Больному под местным обезболиванием сопоставляют кость для исключения вариантов ее неправильного срастания. Затем специальной фиксирующей повязкой иммобилизируют руку на срок до 8 недель. Помимо повязки больному назначают:

  • обезболивающие средства,
  • антибиотики,
  • витаминные комплексы,
  • препараты кальция,
  • физиопроцедуры.

Для ускорения сращения кости рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов, содержащих кальций.

Оперативное вмешательство

Если врачи считают бесполезными консервативные методы, применяется хирургическое вмешательство. Хотя некоторые травматологи сходятся во мнении, что операция при переломе ключицы как метод лечения наиболее эффективна.

При оперативном вмешательстве используются медицинские металлоконструкции ими скрепляют и фиксируют кость в нужном положении, а через время удаляют. Фиксируют обломки кости с помощью:

  • пластин,
  • спиц,Через сколько зарастет перелом ключицы
  • гвоздей,
  • штифтов,
  • шурупов.

Все они стерильны и изготавливаются из инертных материалов. Сколько длится ношение металлоконструкций в случае проведения операции решает врач, исходя из состояния поврежденной кости больного, но, в среднем, штифт может находиться в кости от 7 месяцев до 1 года.

При оперативном лечении применяется остеосинтез накостный и внутрикостный.

Внутрикостный остеосинтез

При выборе этого вида операции при переломе ключицы сломанная кость фиксируется с помощью металлических спиц. Использование спицы способствует прочной фиксации отломков кости в физиологическом положении. Существуют такие методы внутрикостного остеосинтеза:

  • по Ключевскому используется при наличии небольших обломков в центре ключичной кости,
  • по Спижариому-Кюпчеру в случае периферических отломков.

Операция проводится под анестезией.

Восстановление

Поскольку весь период срастания кости рука у больного максимально обездвижена, случается, что мышцы частично атрофируются. Поэтому по мере срастания перелома ключицы со смещением необходима реабилитация, независимо от того, использовалась ли для лечения фиксирующая повязка, или проводилась операция по установке пластины.

Читайте также:  Переломы верхней челюсти аппараты

Восстановительный период при лечении перелома ключицы со смещением можно поделить на такие этапы:

  • период иммобилизации конечности показаны плавные упражнения,
  • после снятия повязки или появления костной мозоли специальные упражнения с гимнастической палкой,
  • после полного срастания перелома постепенные силовые нагрузки на руку с использованием тренажеров.

На любом из перечисленных этапов показаны физиопроцедуры и массаж.

Подойдя к выполнению упражнений с упорством и настойчивостью, можно быстро разработать поврежденную конечность. Важно регулярно делать упражнения, постепенно увеличивая продолжительность занятий и виды нагрузок.

Физиотерапевтические процедуры

Такие процедуры необходимы на всех этапах периода восстановления при переломе ключицы как с проведением операции, так и без нее. Часто в таких случаях больному назначают курсами:

  • электрофорез,
  • магнитотерапию,
  • УВЧ,
  • фонофорез.

Применение физиотерапевтических процедур способствует восстановлению кровотока, улучшению репаративных процессов в кости.

Массаж

Массаж применяют со 2 дня после получения травмы. Больному поглаживают и разминают здоровую часть груди и спины в положении сидя. Используется массаж дважды в день и длится около 10 минут. После снятия повязки щадяще массажируется и поврежденная рука.

Лечебная физкультура

Ее применение позволяет укрепить временно неработающие мышцы, способствует подвижности суставов и восстанавливает кровоток травмированной конечности. При занятиях лечебной физкультурой важно четко соблюдать последовательность нагрузок. Разрабатывать ключицу после перелома начинают в день наложения повязки или с момента, как проведут операцию. Первые занятия сводятся к разработке кисти и со временем постепенно усложняются, вовлекая в процесс выполнения лечебных упражнений руку и верхний плечевой пояс.

Последствия

Через сколько зарастет перелом ключицы

Поскольку перелом ключицы со смещением серьезная травма, последствия могут быть разнообразными и зависят от характера повреждения, правильно подобранного метода лечения и восстановительных способностей организма.

Своевременно обратившись за оказанием квалифицированной медицинской помощи, можно избежать осложнений.

Источник

перелом ключицы со смещением  Перелом диафиза в ключице неслучаен – этот участок самый хрупкий. Ключица, в том числе, отвечает за подвижность верхних конечностей. Поэтому если после получения травмы обездвижена рука, скорее всего речь идет о переломе ключицы. Также сдвигаются отломки в ключице, и это приводит к повреждению мягких тканей.

Лечить перелом ключицы нужно незамедлительно. Можно ли обойтись без хирургического вмешательства и каков срок восстановления целостности кости, знают специалисты.

Читайте также: Основные признаки перелома шейки бедра у пожилых людей

Оказание первой помощи при переломе ключицы

Если описанные выше симптомы перелома совпали, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Если такой возможности нет и приходится перелом ключицы со смещениемехать в травмпункт самостоятельно, владение информацией, как оказать первую помощь, поможет избежать осложнений. Больному потребуется помощь рядом находящегося человека:

  1. Ему дают выпить слабое обезболивающее. Это может быть Анальгин, Темпалгин, Но-Шпа.
  2. Чтобы остановить кровотечение, накладывают повязку.
  3. Зафиксируйте руку жгутом. При наличии кровотечения держать жгут больше 1,5 часа может быть опасно.

Все это время нужно очень аккуратно обходиться с руками и ключицей больного. Недопустимо трогать отломившиеся обломки. Это вызовет нестерпимую боль, от которой пострадавший может потерять сознание. Более того, реально окончательно разрушить ключичные кости, тем самым уменьшив шансы на восстановление.

Чем лечат ключицу со смещением

Перелом ключицы со смещением лечат одним из методов:

  • консервативная терапия;
  • проведение операции.

Консервативное лечение показано при легкой степени повреждения кости, если смещение незначительное. Большое внимание лечащий врач уделяет противопоказаниям к хирургическому вмешательству. Прежде чем решиться на операцию, проводится комплексное исследование состояния организма больного. Список противопоказаний к проведению операции выглядит так:

  • осложненная форма сахарного диабета;
  • серьезные сбои в работе сердца и сосудов;
  • пожилой возраст больного;
  • обострение хронических болезней;
  • неврологические патологии.

перелом ключицы со смещениемПерелом со смещением предполагает совмещение отломков. После того как кость сложена, конечность обездвиживают. Эти манипуляции проводят после обкалывания пациента обезболивающим лекарством. Повязку закрепляют одновременно на груди и плече. Носить ее приходится от 4 до 8 недель. Травматолог курирует процесс восстановления целостности ключицы и формирование костной мозоли.

Когда не обойтись без операции

Хирургическое вмешательство при диагнозе перелом ключицы со смещением показано в таких случаях:

  1. Ущемлены сосуды и нервные компоненты, находящиеся между осколками кости.
  2. Высок риск неверного сращивания ключицы.
  3. Осколками травмированы внутренние органы пациента.
  4. Бесперспективное консервативное лечение.

Во время проведения операции применяют одну из указанных техник:

  1. Внутренний остеосинтез.
  2. Винты.
  3. Крепеж костей к пластине.
  4. Штифты.
  5. Фиксация аппарата внешней поддержки.

Металлические приспособления изымают из тела человека через несколько месяцев. Как осуществляется операция, показано в видео:

Как восстановиться быстрее

Снятие фиксирующей повязки еще не означает, что пациент здоров. Впереди длительный восстановительный период, который нужно посвятить разработке застывшей кости. Какие процедуры могут назначить для быстрой реабилитации кости, ранее поломанной со смещением?

  1. Массаж. Его может делать только опытный медработник.
  2. Комплекс ЛФК для ключицы.
  3. Физиотерапевтические манипуляции.
  4. Разрабатывающие упражнения.
  5. Аппликации парафина и грязи.

Уделяйте должное внимание правильному питанию. Перед тем как съесть какой-то продукт, задайте себе вопрос: какую пользу он принесет? Если пользы нет, отложите в сторону. Что касается физиопроцедур и умело проведенного курса массажа, они улучшают кровоснабжение к пострадавшей области тела. Частоту посещений определяет лечащий врач. Зависит она от тяжести травмы ключицы.

Читайте также:  Винтоообразный перелом

По мере восстановления травматолог может назначить подводную гимнастику и лечение в санатории. Основными задачами реабилитации больного являются такие:

  1. Профилактика появления трофических поражений на кожных покровах.
  2. Улучшение показателей лимфооттока в руке.
  3. Увеличение тонуса организма в целом.
  4. Нормализация тонуса мышц конечности и предупреждение атрофических явлений.
  5. Восстановление двигательной функции руки.

Последствия отсутствия лечения перелома ключицы

Если человек обращается за медицинской помощью с опозданием, старую травму вылечить сложно. За это время происходят необратимые процессы. Также неблагоприятные последствия возможны, если врач выбрал неправильный метод лечения перелома ключицы со смещением. Вот перечень основных осложнений:

  1. Может укорачиваться рука.
  2. Больной ощущает непроходящий болевой синдром.
  3. Деформируется конечность.
  4. Отломки срастаются хаотичным образом.
  5. Если была открытая рана, не исключен вариант заражения инфекцией.
  6. Конечность становится неработоспособной и свисает как плеть. По сути, это всем очевидная инвалидность.

Источник

Viktor1990

У меня был весьма похожий случай. Сломал, практически, в том же месте. Так же, один отломок торчал над другим и ещё был осколок.
Собственно, по торчащему под кожей отломку я и понял, что сломал ключицу. После того как упал я говорил по телефону и даже не догадывался об этом.

clavicle1-small.pngclavicle2-small.png

Первый снимок до воздействия врача, второй сразу после.

Друг с которым я катался испугался больше меня, вызвали скорую, те привезли в травмпункт какой-то на можайке,
но травмотолог там был пьян, на полу валялся стонущий пациент, мимо которого проходили врачи. В общем, мне обстановка
там не понравилась и я позвонил другому другу, чтобы он меня отвез в склиф. В склифе в регистратуре попросили полис,
а потом спросили где больной. Когда я сказал, что это я и есть, мне ответили, что не очень то я похож на больного, но что-то
все-таки оформили. Понаблюдав как какому-то парню в каталке вышедший врач попробовал дёрнуть торчащий из ботинка кусок
арматуры, на что тот успел сказать только «Уууу…», я подумал, что наверное как минимум будут резать и ставить пластину.
Но, на удивление, пришёл молодой веселый врач, отправил сделать рентген, потом позвал в кабинет, что-то вколол в район перелома,
попросил отвернуться в другую сторону и вправил одним движением кости на свое место. Сказал, что поставил так, чтобы плечи были
на одном уровне. Ну и сделал эту ужасную повязку в которой сложно спать, так как ощущаешь себя распятым орлом. По ходу всего действа
врач разговаривал с молденькой медсестрой про то можно ли кормить ребенка «Растишкой» или этого нельзя делать ни при каких условиях.
Обстановка была непринужденной и это успокаивало.

Вывод: в подобной ситуации просите везти в склиф или другую больницу, а не доверяйте здоровье местному бухому травмотологу местного травмпункта.
Плечи будут на таком уровне, на котором удалось изначально вправить. Вдальнейшем врядли что-то изменится, если только вы во сне или
из-за какой-либо излишней активности не сместите установленные отломки до того, как образуется мозоль.
Вообще, ключица — кость которая срастается лучше других и в разных положениях.Хотя у меня срасталась достаточно долго.
С повязкой я ходил точно не помню сколько, но, наверное, более двух месяцев. Осколок торчал немного отдельно и со временем прирос.
Половинки ключицы стали немного повернуты друг относительно друга и образовалась некоторая заметная «ступенька».
Со временем она постепенно сглаживается и осколок уже практически не заметен, так как врос и рассосался.
Разрабатывать особо ничего не пришлось, подвижность никак не изменилась. Больше всего мешала повязка — надо сразу
покупать съемную на липучках, чтобы можно было нормально мыться и т.п. И ещё мешало то, что рука опухала достаточно
долго, особенно если опускать её вниз, например просто держать мышь.
Ещё через некоторое время у меня друг с которым катались сам на ровном месте сломал ключицу. Вправлял у местного
травматолога где-то в Салтыковке. Всё срослось, но одно плечо получилось ниже другого. Он переживал по этому поводу,
хотел делать операцию — ломать. Хорошо, что не стал. Сейчас вообще не обращает на это внимания, да и не заметно это
со стороны.

Мозоль на рентгене видно далеко не сразу, так как кальционируется она достаточно долго.
Но, ваш снимок настораживает тем, что больше похож на мой до вправления, нежели чем после.
Я бы проконсультировался ещё у какого-нибудь травматолога, хотя мне кажется, что и в таком положении
вполне может нормально сростись.

Источник

Мужчина на консультации у врача (фото)

Мужчина на консультации у врача (фото)

Перелом ключицы – это довольно распространенное явление в травматологии. У новорождённых детей такая травма вызвана стремительными родами или неверными действиями акушеров, у детей старшего возраста и взрослых чаще всего обусловлена падением на плечо или сильным ударов в области ключицы.

Период реабилитации при переломе ключицы во многом зависит от того, насколько быстро после повреждения был поставлен диагноз, как оказывали доврачебную помощь, какие методы восстановления использовали. Реабилитация после перелома ключицы является заключающим звеном правильного лечения травмы и от того, насколько компетентно будет проведен этот период, будет зависеть функция плеча и кости в будущем.

Читайте также:  Перелом шейки бедра как одеть памперс

Сколько длится период восстановления после перелома ключицы?

Перелом ключицы на снимке

Перелом ключицы на снимке

Трудно назвать точные сроки полной реабилитации пациента после полученного перелома ключичной кости.

Это зависит от многих факторов:

  • возраст пациента;
  • своевременность постановления диагноза;
  • правильность оказания первой помощи;
  • соблюдение рекомендаций врача (инструкция проведения массажа и прочих упражнений).

В таблице представлены примерные сроки восстановления функции ключичной кости после перелома, в зависимости от возраста пациента:

Возраст пациентаПримерные сроки восстановления после перелома кости
От рождения до 10-12 летЦелостность кости восстанавливается около 3-4 недель
13-17 летЦелостность кости восстанавливается от 6 до 8 недель
От 18 лет и старшеЦелостность кости составляет до 10 недель

Важно! Приведенные сроки реабилитации примерные и индивидуальны для каждого отдельного пациента. Во многом это еще зависит от состояния иммунной системы, количества кальция в организме, состояния костной ткани.

Восстановление после перелома ключицы у детей и взрослых: методы реабилитации

Наложение повязки Дезо

Наложение повязки Дезо

Период реабилитации после перелома ключичной кости включает в себя несколько этапов:

  1. Иммобилизация поврежденной конечности фиксирующими повязками – в большинстве случаев применяют повязки Дезо, 8-образную Борхгревинка, Омбредана или марлевые кольца Дельбе. Повязку следует носить около 3 недель. После чего проводят массажи и ЛФК.
  2. Применение гимнастических палок – при помощи этих устройств проводят отведение-приведение и сгибание-разгибание поврежденной конечности в суставе плеча.
  3. Увеличение нагрузки на поврежденную конечность – использую гантели, тренажеры, проводят различные специальный упражнения, разрабатывающие плечевой сустав.

Кольца марлевые Дельбе

Кольца марлевые Дельбе

В некоторых случаях пациенту требуется проведение оперативного вмешательства. Это случается крайне редко, например, когда перелом ключицы диагностирован со смещением и есть отломки кости. В подобной ситуации отломки ключицы могут повредить собой кровеносные сосуды и нервные окончания, поэтому во время операции врач сначала обнажает отломки, затем проводит открытую репозицию их, после чего фиксирует частицы кости при помощи штифтов, пластинок или других приспособлений.

В хирургическом вмешательстве при переломе ключицы есть и свой плюс – пациенту не нужно носить гипс в период реабилитации, так как установленные хирургом приспособления и так надежно фиксируют ключицу и ее отломки в нужном положении, что, конечно, хорошо сказывается на жизни пациента, в отличие от длительного ношения повязки. На видео в данной статье показано, как проводят операцию при переломе ключицы.

Для ускорения сращения поврежденной кости врач дополнительно назначает пациенту в реабилитационном периоде физиотерапевтическое лечение:

  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с хлористым кальцием;
  • теплые ванны и тепловые процедуры.

Массаж при переломе ключицы

Массаж пальцев и кисти

Массаж пальцев и кисти

Массаж поврежденной конечности можно начинать уже на 2-3 день после полученной травмы. Новорождённому ребенку осторожно поглаживают кулачок и пальчики, а взрослому пациенту в положении сидя массируют здоровую часть плечевого пояса, половину спины и грудной клетки.

Все движения не должны доставлять боль и дискомфорт, используются разминания, поглаживания, пощипывания. Массаж поврежденной конечности и половины грудной клетки со стороны перелома можно начинать делать только после снятия фиксирующей повязки.

Важно! Массаж при переломе ключицы следует доверить профессионалу, так как он хорошо знает на какие точки и с какой силой можно воздействовать. Это очень важно, в противном случае период восстановления может затянуться на долгое время, цена которого часто – инвалидность или ограничение подвижности плечевого сустава.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – это одно из главных звеньев реабилитационного периода при переломе ключичной кости. Упражнения можно начинать делать под контролем врача уже на 2-3 сутки после наложения фиксирующей повязки. Сначала ограничиваются сгибанием и разгибанием пальцев, простыми вращательными движениями кисти. Воздействовать на конечность выше локтевого сустава пока нельзя.

Продолжительность гимнастических упражнений по 2-3 минуты, их можно делать до 5 раз в день. Все упражнения выполняются медленно и плавно, движения пальцами и кистью ни в коем случае не должны причинять боль пациенту.

После снятия гипсовой повязки амплитуда движений и нагрузки ЛФК увеличивается, как правило, в этом периоде подключают физиотерапию и массаж. Упражнения ежедневно постепенно усложняются – используют гантели, мяч, гимнастическую палку и другие приспособления. Благодаря таким воздействиям функции травмированной конечности восстанавливаются гораздо быстрее.

Если пациенту проводили репозицию и фиксацию отломков ключицы во время операции, то реабилитационный период будет дольше и сложнее. ЛФК начинают проводить только после снятия швов с плеча, в противном случае могут возникнуть осложнения – расхождение швов, их инфицирование, кровотечения.

Особенной осторожности проведения требует реабилитационный период при открытом переломе ключицы, так как такая травма представляет угрозу для жизни пациента из-за большого риска повреждения нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов. Упражнения для ЛФК и методы массажа подбираются в этом случае врачом строго индивидуально, в зависимости от самочувствия пациента, обширности и состояния раневой поверхности.

Прогноз при переломе ключицы благоприятный в том случае, если реабилитационный период проводится грамотным специалистом, и пациент тщательно выполняет все указания врача. Простые последовательные нагрузки в период восстановления позволяют быстро восстановить функции плеча без каких-либо неблагоприятных последствий для организма.

Источник

Предыдущая статья
Перелом пяточной кости со смещением реабилитация
Следующая статья
Как выглядит перелом голеностопного сустава
© Персональный блог Марины Старковой