Через сколько срастается перелом пястной кости
анонимно
12 ферваля 2013 вечером года травмировал руку на тренировке. припухла кисть, ночью были боли так что просыпался несколько раз. 13 февраля пошел в больницу, доктор направил на рентген на котором видно перелом 5й пястной кости. наложили гипс. боль уменьшилась и через несколько дней прошла полностью. 25 марта сняли гипс и сделали контрольный снимок.
доктор сказал кость еле-еле сраслась в нескольких местах, основная плоскость перелома не срослась. сказал ходить без гипса месяц, руку беречь от любых нагрузок. и через месяц на контроль.
мой возраст — 30 лет
пол — М
хотелось бы услышать ваше мнение
— судя по снимкам/срокам есть ли шанс что само оно не срастется ? а если нет то потом только ломать заново или операция?
какие есть альтернативы / или способы ускорения консолидации?
заранее благодарю за внимание
Здравствуйте. Такие переломы срастаются достаточно долго 8-10 нед. и гипсом немного поторопились. Купите ортез для кисти и еще месяц носите. Операция Вам не нужна, отломки стоят нормально, просто нужно набираться терпения и ждать пока срастется. С лекарствами тоже торопиться не надо, подождите еще месяц, если никакого сдвига не будет, тогда решим.
анонимно
добрый день, Артак Мацакович.
спасибо за последний Ваш совет.
через неделю после снятия гипса одел ортез,
носил 5 недель, затягивал довольно плотно днем. на ночь ослаблял для нормального кровообращения.
рука вообще не беспокоила.
сделал контрольный снимок 6 мая (почти 12 недель после перелома)
рентгенолог сказал что улучшения есть по сравнению с предыдущим состоянием.
посоветуйте пожалуйста что дальше делать —
носить еще ортез или нет?
можно ли давать какую-то нагрузку на руку — вроде как эспандер турник или «деревенская работа» ? про спортзал пока не думаю совсем-(
или ограничить совсем нагрузку 1-2 кг и все
на данный момент —
в состоянии покоя не беспокоит, может иногда совсем ныть но незначительно
чисто субъективно кажется что правая кисть теплее левой
кисть функционирует но еще совсем не на 100% — мышцы + полностью не сгибаетсяразгибается кисть и 4-5 пальцы.
заранее спасибо!
Здравствуйте. Для нагрузок еще рано, что-то медленно у Вас срастается. Подождите еще пару недель, потом начнете постепенно нагружать.
анонимно
добрый день Артак Мацакович,
спасибо за Ваше последнее. рука функционирует нормально, может только поныть немного при усталости. . полную нагрузку пока не даю на нее (максимум гантели 5 кг /велосипед или обычный физ труд) сделал сегодня (10 июля 2013) контрольный снимок. (перелом был 12 февраля) вроде как намного лучше но еще не абсолютно гут.
прошу вас прокоментировать — стоит ли еще воздержаться от тяжелой нагрузки типа борьбы/груши итп или можно уже все.
заранее благодарю.
Здравствуйте! Значительный положительный сдвиг есть, но для спортивных нагрузок еще рано.
Консультация врача-травматолога на тему «Перелом пятой пястной кости правая рука» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Задать вопрос
анонимно
Здравствуйте Валерий! Мне 22 года, муж, у меня был перелом пястной пятой кости на правой руке , несколько раз вправляли, на второй раз сказали носить 1,5, через пару недель снимать….
анонимно
Добрый день, подскажите пожалуйста мой сын Михаил 21 год сломал руку,пятой пястной кости правой руки со смещением, в травмпункте наложили гипс, собрали видимо не удачно, сначала сын отказался ломать,в итоге…
Источник
Как ускорить сращивание?
————————————————
Можно ли как-то ускорить процесс срастания костей? Да, на него можно повлиять. Ниже несколько полезных рекомендаций.
Рекомендации для пациентов, желающих ускорить срастание костей и восстановление организма после перелома:
— Соблюдайте все предписания врача. Если он сказал носить гипс месяц, не стоит думать, что уже через 2 недели его вполне можно будет снять.
— Если был наложен гипс. Старайтесь не двигать повреждённой конечностью, не воздействовать на неё и избегать чрезмерного напряжения. В противном случае произойдёт смещение костей, или же неокрепшая костная мозоль сломается.
— Избегайте курения и употребления продуктов табака, которые замедляют процесс срастания кости
— Ваше питание должно быть сбалансированным и содержать необходимые питательные элементы, такие как белок, витамины и микроэлементы. Это даст организму энергию и строительный материал для восстановления поврежденной кости
— Питание должно содержать большое количество кальция, необходимого для строительства костной ткани. Получить его можно из кунжута, молочных продуктов и мелкой рыбы, которую можно кушать с костями. Особенно богат таким микроэлементом творог, так что усиленно налегайте на него.
— Также необходим витамин Д, который позволяет кальцию правильно усваиваться. Он содержится в рыбьем жире и жирных сортах рыбы (сёмга, например).
— Без витамина С тоже не обойтись, так как он способствует синтезу коллагена. А коллаген, в свою очередь, является основой многих тканей. Кушайте цитрусы, киви, зелень, квашеную капусту.
— Многие врачи советуют больным с переломами употреблять желатин. Особенно полезны мясные холодцы, которые ещё и очень питательны.
— Прием болеутоляющих препаратов должен быть только по назначению врача, так как некоторые противовоспалительные препараты могут подавлять процесс срастания кости.
— Для успешного восстановления необходимо много отдыхать, так как организм тратит много сил на выздоровление и должен восстанавливаться
— Если срастание сильно замедлено, то врач может посоветовать определенный препарат, положительно влияющий на данный процесс.
Физическая активность при переломах
———————————————————————
Физическая активность необходима для того, чтобы кости срастались быстрей. Однако истонченные кости требуют ряда ограничений в программе физических упражнений.
Вам понадобится консультация специалиста по физической культуре и физиотерапевта. Можно попытаться заняться физическими упражнениями в группе.
Вы можете ходить по полчаса 3-5 раз в неделю. В период восстановления после переломов важно ускорить выздоровление и облегчить болевые ощущения, связанные с переломом.
Физические упражнения не только ускорят процесс восстановления, но и помогут снизить риск последующего повреждения (перелома) в случае падения, а также улучшат равновесие, осанку, гибкость и координацию движений.
Сделайте прогулки обязательной частью своей повседневной жизни. Плохая погода или скользкие улицы не должны быть препятствием: можно ходить дома, в больших магазинах или других крытых помещениях. Если физические упражнения трудны для Вас, можно проводить их через день. Всегда прислушивайтесь к своему телу.
Физическая активность улучшает физическое состояние: у физически активных людей больше энергии и они устают не так быстро, как менее активные люди. Иными словами, физическая активность помогает чувствовать себя лучше и получать от жизни больше.
Лечение несращения переломов ударно-волновой терапией
Источник
PashaAtom
02.02.2012, 17:38
1) Возраст — 24
2) Пол — мужской
3) Рост — 175 см.
4) Вес — 65 кг.
5) Работа сидячая (офис), увлекаюсь боевыми искусствами (бокс, самбо)
6) Курю около 7 лет.
7) Общее состояние здоровья — удовлетворительное. В прошлом серьезных заболеваний не было.
8) В прошлом были такие травмы: 6 лет назад двойной перелом нижней челюсти, переломы носа около 4 в период с 16 до 20 лет (делал операцию по устранению искривления перегородки), резаные раны руки с повреждением сухожилий разгибателей 1 пальца левой руки, легкие сотрясения ГМ.
Уважаемые специалисты! Обращаюсь к Вам за консультацией так как до сих пор нахожусь в гипсовой лонгете и в скоре предстоит коммандировка на машине с МКПП и беспокоит несращение перелома.
Ситуация следующая: травму получил на тренировке 23.12.11 (сильный удар по черепу), в тот же день в травмпункте поставили диагноз — перелом 4 пястной кости с незначительным смещением + рефрактура 5 пястной кости (она у меня была сломана 2 года назад и неправильно срослась еще до получения данной травмы). Была наложена лонгета без вправления.
Обратился к травматологу по месту жительства и на 6 день после получения травмы сделали контр.снимок:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Доктор взглянув на НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СМЕЩЕНИЕ сказал что нужна репозиция, сделал закрытую репозицию отломков и наложил лонгету на 4 и 5 пальцы в вытянутом состоянии, вот снимки сразу после наложения лонгеты:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Сказал ходить 5 недель + кальцемин 2 р. в день и контрольный снимок через 7 дней, вот он:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
После этого я отходил 5 недель со дня репозиции, сняли лонгету, и сделали снимок:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Доктор сказал что сращения нету вообще, опять наложилли лонгету и сказал ходить ка минимум еще две недели только согнули пальцы немного под углом и уже на 3,4 и 5 палец плюс назначил магнитотерапию (вроде так, точно не помню) , вот фото лонгеты:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Подскажите пожалуйста, сколько еще нужно будет ходить в лонгете??? Когда доктор ее снял для контр. снимка пальцы чувствовал хорошо, немножко даже разгибал и сгибал не ощущая никакой боли, разводил потихоньку в стороны… Хотелось бы услышать мнение квалифицированных специалистов, как мне быть и как поступать, какие прогнозы по сращению и почему она не срастается???
Всем заранее огромное спасибо за проявленный интерес и помощь!!!
Р.С. Извините за качество фото.
doctor007
02.02.2012, 19:04
Мое мнение сразу надо было оперировать , и все ,было бы нормально.А сейчас прошло уже столько времени, на усмотрение лечащего врача.Если имеет место хорошая костная мозоль то лучше не трогать.
doctor007
02.02.2012, 19:06
Если нет мозоли ,надо оперировать,срочно.
Если нет мозоли ,надо оперировать,срочно.
А срочность в чем?
doctor007
02.02.2012, 19:26
А зачем терять и так потерянное время.
andreverchovsky
02.02.2012, 20:27
По ладонной и внутренней поверхности есть признаки костной мозоли, продолжать иммобилизацию до 8 недель.
PashaAtom
02.02.2012, 20:50
По ладонной и внутренней поверхности есть признаки костной мозоли, продолжать иммобилизацию до 8 недель.
Скажите а Вы на снимке увидели признаки костной мозоли? Ато врач говорит что нету даже признаков… И нет ли ничего страшного в том что мне пальцы согнули при наложении лонгеты? Контр.снимок не делали после наложения.
PashaAtom
02.02.2012, 21:06
А срочность в чем?
Очень хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу того срастется или нет? Просто начитался в сети про интерпозицию мягких тканей и прочие проблемы при сращении, переживаю сильно по этому поводу… Заранее спасибо!
На представленных рентгенограммах я четко мозоли не вижу. Но это не означает, что сращения нет совсем. Рекомендую очный осмотр специалистом из клиники хирургии кисти.
1. Смещение было ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ.
2. Доктор абсолютно правильно сделал, что закрыто вправил перелом, причем почти идеально.
3. Мне очень кажется, что перелом 4 пястной кости у Вас был 2 года назад вместе с переломом 5 пястной кости. На снимке после вправления при равномерной межотломковой щели ось 4 пястной кости — неправильная, угол избыточно открыт к ладони.
4. После семи дней иммобилизации и контрольного снимка надо было попытаться закрыто вправить перелом и при наличии признаков нестабильности фиксировать отломки инвазивным способом.
5. Перелом пястной кости в среднем срастается за 3-5 недель. Если в эти сроки сращения нет, то фиксировать 8 недель, да еще и здоровые соседние пальцы не совсем хорошо.
6. На последнем снимке есть признаки периостального мозолеобразования.
7. Магнитотерапия не помогает при лечении переломов пястных костей.
PashaAtom
03.02.2012, 11:15
5. Перелом пястной кости в среднем срастается за 3-5 недель. Если в эти сроки сращения нет, то фиксировать 8 недель, да еще и здоровые соседние пальцы не совсем хорошо.
6. На последнем снимке есть признаки периостального мозолеобразования.
7. Магнитотерапия не помогает при лечении переломов пястных костей.
То есть я так понимаю что еще до 8 недель ходить с фиксацией? И стоит ли вообще ходить на эту магнитотерапию? Так как каждый день отпрашиватся с работы если оно не дает никакого результата неохота… Еще обнаружил в карточке запись доктора в назначениях: остеогенон пить по 2т 2 р. в день, но на приеме мне он ничего не говорил пить, таблетки недешевые и стоит ли их покупать???
И еще вопрос — признаки периостального мозолеобразования — можно ли трактовать как начало сращения отломков??? Заранее спасибо!
andreverchovsky
03.02.2012, 11:18
Магнитотерапия не помогает. Остеогенон не помогает. Периостальное мозолеобразование — признак начавшегося сращения.
PashaAtom
07.02.2012, 20:55
Всем спасибо за ответы! Думаю может все таки снять лонгету и начать разрабатывать потихоньку руку, ато уежжаю на месяц и не знаю получится ли в другом городе найти хоть какого нибудь толкового врача, только смущает меня расстояние (щель) на последних Р-граммах в боковой проэкции, не слишком ли оно критично в моем случае???
Да и 5 пястная не дает покоя, может там реально был и в этом случае вколоченный перелом??? Что делать ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ!!!
Kuleshov
07.02.2012, 22:14
Помимо рентгенограмм необходимо учитывать данные осмотра. Так что логичнее всего прислушаться к мнению врача, который видел не только снимки, но и руку.
PashaAtom
07.02.2012, 22:34
Помимо рентгенограмм необходимо учитывать данные осмотра. Так что логичнее всего прислушаться к мнению врача, который видел не только снимки, но и руку.
Согласен с Вами, просто последний осмотр был в таком ключе, что он на руку даже не взглянул, не просил сжать-разжать пальцы, вообще не прикасался к руке, сразу же отправил в гипсовочную, где бабка медсестра дважды неправильно накладывала лонгету, врач при этом даже не присутствовал… может это связано с тем, что в предыдущие походы к нему я его благодарил финансово, во время репозиции и когда делали контр. снимок, а в тот раз пришел с пустыми руками, и хамское поведение лечащего врача, еще одно подтверждение моей гипотезе…
PashaAtom
09.02.2012, 17:37
да уж, всем еще раз спасибо…
Источник