Через сколько можно вставать после перелома таза
Таз — это комплекс сочлененных друг с другом костей, опора как позвоночнику, так и органам малого таза. При переломах могут быть серьезные нарушения. Это не только невозможность ходить длительное время, но и угроза дисфункции многих органов и систем.
При переломе костей таза сразу нужно думать о дальнейшей тактике реабилитации, чтобы выздоровление наступило как можно быстрее.
Лечебная физкультура
ЛФК после перелома таза включает в себя три комплекса гимнастических упражнений. Они идут по нарастающей сложности, чтобы подготовить кости, суставы и мягкие ткани к дальнейшим нагрузкам.
Важно: чтобы случайно не навредить себе, нужно знать простые правила занятий гимнастикой после перелома таза.
Правила упражнений:
- Любые реабилитационные мероприятия направлены на улучшение самочувствия больного. Поэтому недопустимо терпеть боль и продолжать трудное упражнение. Возможно, организм еще не готов к подобным нагрузкам, и стоит отложить именно эту часть ЛФК на несколько дней.
- Занятия спортом, даже если кажутся легкими на первый взгляд, проводятся только с разрешения хирурга или другого лечащего врача. Возможно, у вас такой тип перелома, который исключает некоторые виды упражнений.
- Старайтесь следить за своим самочувствием. Если вам кажется, что сегодня вы тренировку до конца довести не можете — не беда. Помните: при переломе таза нужно быть предельно аккуратным. Первый принцип лечения: не навреди.
- Если у вас нет опыта занятий спортом, то нагрузки регулируйте интуитивно. Кому-то данные упражнения покажутся очень сложными, кто-то вообще не заметит усталости. Люди индивидуальны, все зависит от пола, возраста и иных параметров.
- Занятия старайтесь проводить регулярно, по мере возможности. Другое дело, если вы решили сделать перерыв из-за сильных болей. Только постоянные тренировки смогут вернуть к нормальному функционированию опорно-двигательный аппарат.
к содержанию ↑
Начальный этап
Делаем акцент на восстановлении трофики (питания) тканей ягодичных мышц и нижних конечностей. Перелом костей таза грозит серьезными осложнениями, возникающими вследствие поражения внутренних органов и систем:
- дыхательная и кровеносная недостаточность;
- проблемы с желудком и кишечником из-за долгого пребывания в постели.
Вопросы, которые нужно решить на этом этапе лечения:
- восстановление и улучшение микроциркуляции в больном месте;
- активизация регенеративных процессов для быстрого заживления перелома таза;
- профилактические мероприятия (предупреждение контрактуры).
Упражнения:
- Исходное положение — сидя или лежа на спине. Немного согните ноги в коленных суставах. Делайте сгибание и разгибание пальцев кистей. Количество — 15 раз.
- В положении лежа на спине делайте тыльное и подошвенное сгибание стопы. Начните выполнять гимнастику со здоровой ноги, затем «подключайте» больную. В общем случае должно получиться 15 движений.
- Позу не меняем. Положите пораженную конечность на коленный сустав здоровой ноги. Сначала здоровой ногой совершайте круговые движения в голеностопе, затем продолжайте упражнение другой ногой. В конце совершайте подобную разминку обеими нижними конечностями, 15 раз.
- Старайтесь пальцами ног поднимать и удерживать небольшие предметы, например, ластик, карандаш и т. д.
- Попеременно поворачивайте стопу внутрь, затем наружу, 15 раз.
- Положение лежа. Положите ступни одну на другую. Стараясь не причинять себе болезненные ощущения, делайте тыльные и подошвенные сгибания стопами. Оптимальное количество — 20 раз на оба действия.
- Продолжайте лежать на спине. Согните больную ногу в коленном суставе. Помогая руками удержать бедро на весу, делайте сгибательные и разгибательные движения ноги в колене. Старайтесь держать пятку на весу, если при этом нет болей. 15 раз.
- При переломе таза полезно разрабатывать коленный сустав, чтобы тот после выздоровления работал в полном объеме. Для этого сгибайте и разгибайте ноги в колене 15 раз. Не меняя позы, сводите и разводите колени — 15 раз.
- Если вам не будет сложно, выполняйте следующее: из положения лежа на спине осторожно сядьте. После снова лягте. Повторяйте по самочувствию, не более 7 подходов за раз.
- Перелом костей таза может привести к атрофии мышц тазового пояса. Поэтому в период лечения не нужно забывать о ногах и ягодичных мышцах. Удерживаясь за спинку стула или края кровати, поднимайте по очереди правую и левую ноги. 15 раз каждой.
- Для профилактики застоя крови после перелома таза в положении лежа на спине делайте круговые движения сначала здоровой ногой, затем больной.
- Лягте поудобней на спину: предстоит езда на велосипеде. Совершайте движения ногами, будто вы едете на велосипеде. Как долго вам «ехать» — решайте по самочувствию.
- Прилягте на бок таким образом, чтобы пораженная нога лежала на здоровой. После неторопливо отводите ногу 7 – 9 раз.
Данный комплекс направлен на сближение лонных костей, укрепление брюшных мышц и профилактику атрофии мягких тканей. Если обстоятельства складываются благополучно, врач в этот период лечения может назначить массаж.
к содержанию ↑
Массаж
С назначения лечащего врача через 5 дней после перелома костей таза можно делать массаж. Это оказывает благоприятное действие:
- уменьшает болевой синдром;
- сводит к минимуму отек нижних конечностей;
- препятствует атрофии мышц тазового пояса;
- препятствует появлению тромбов и венозного застоя.
После перелома таза массажировать нужно не только ноги, но и ягодичные мышцы. Доверять можно только опытному специалисту, который знает, что зона повреждения не должна испытывать неудобства и лишние боли.
Подойдут осторожные растирания, разминания и движения, приводящие к вибрации в мягких тканях. Длительность лечения зависит от кошелька и рекомендаций врача, средняя продолжительность — 15 сеансов.
к содержанию ↑
Продолжение занятий
На этом этапе нужно укрепить мышцы тазового пояса и ног, препятствовать возникновению контрактур и венозного застоя. Упражнения не такие легкие и требуют незначительных усилий. Но увеличение нагрузки требует и увеличения ответственности. Занимайтесь только тогда, когда нет болей, чтобы не навредить пораженной области и не спровоцировать отек тканей.
Упражнения:
- Исходное положение — стоя лицом к спинке стула. Поднимитесь на носочки, после перекатитесь на пятки и плавно опуститесь на всю стопу. 15 повторений.
- Положение то же. Согните поврежденную ногу в колене, предварительно подняв ее. После этого разогните и вернитесь в исходное положение. 10 раз.
- Сядьте на кровать. Слегка согните ноги, придерживая при этом больную конечность рукой. Сгибайте и разгибайте колени. После сгибания ставьте ногу на кровать. 10 раз.
- Сидя на кровати, попеременно сгибайте и разгибайте ноги, 15 раз.
- Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки на пояс. Плавно перенесите вес вашего тела на одну ногу, затем на вторую. При переносе веса немного сгибайте коленный сустав опорной ноги. 12 – 15 раз.
- Положение не меняем. Отведите неповрежденную ногу назад и поставьте на носочек. Согните коленный сустав другой ноги. Вернитесь в исходное положение. Делаем все плавно и без резких движений, 12 – 15 раз.
- Без поддержки рук из положения лежа на спине переходим в положение сидя. После этого кладем руки на живот и возвращаемся в исходное положение. 7 раз. Если без помощи рук выполнять сложно – не беда, делайте с руками.
Наша задача — быстрее реабилитироваться, вернуть таз в нормальное состояние, а не накачать мышцы. Поэтому если на каком-то этапе чувствуете, что не дотягиваете «до идеала», не расстраивайтесь, а делайте, как можете.
к содержанию ↑
Завершение восстановления
Комплекс упражнений направлен на возвращение способности ходьбы. Период лечения после перелома таза иногда затягивается, что приводит к частичной утрате навыков самостоятельного передвижения.
Упражнения:
- Сгибайте и разгибайте колени, но уже в положении стоя. Сколько сможете, желательно не менее 10 раз.
- Поочередно поднимайте прямые ноги вверх, 10 раз.
- Отводите, насколько можете, прямую ногу в сторону.
- Ходите с изменением длины шага.
Если есть турник или гимнастическая стенка, выполняйте такое упражнение. Вися на турнике или спиной к стенке, по очереди поднимайте прямые ноги. После постарайтесь поднимать обе ноги одновременно, следя за напряжением мышц пресса. Повторите упражнение 10 раз.
Третий период восстановительной гимнастики может включать в себя задания из предыдущих комплексов. Это лишь ускорит восстановление, ведь каждый период направлен на что-то одно, а в комбинации подходов будет только польза для пораженной области.
Важно! Во время реабилитации самое главное — не заниматься «геройством». Не поднимать тяжелые предметы, особенно во время занятий. Тренировка в спортзале с гантелями — это одно. Тут речь идет не о красоте мышц, а о восстановлении жизнеспособности костей таза, мышц и органов рядом с ним.
Продолжительность занятий оговаривается с врачом. Только доктор может сказать, когда можно переходить на второй или третий этапы лечебно-физической культуры.
к содержанию ↑
Заключение
Перелом костей таза — тяжелая травма для любого человека. Одно только монотонное лежание в постели без надежды на развлечения и прогулки под весенним солнцем.
Однако можно ускорить свое выздоровление. При регулярных занятиях, выполнениях предписаний доктора и соблюдении здорового режима дня можно надеяться на скорейший благополучный исход.
Гимнастика скрасит унылые будни, поддержит надежду на возвращение здоровья и улучшит настроение. Будьте здоровы!
Источник
Таз представляет собой довольно сложную систему, на которую оказывается наибольшее давление. Наиболее сложной травмой является перелом седалищной кости, последствия которой довольно серьезные. У нее специфическое строение. Она имеет тело и несколько ветвей. Травмы, связанные с данной областью, подвергают опасности функционирование нижних конечностей и всего туловища. Это меняет образ жизни человека на длительный период.
Переломы таза являются одной из сложных травм. Это обусловлено тем, что при травме повреждается не только костная ткань, но и в некоторых случаях внутренние органы. Реабилитация после перелома таза достаточно длительная. Чтобы добиться положительных результатов, нужно знать, как именно проводить восстановительные процедуры.
Причины
Причинами таких травм становится следующее:
- ДТП;
- падение с большой высоты;
- обвал земли или зданий;
- травмы при физических нагрузках.
Травма такого характера имеет серьезные последствия. Это обусловлено поражением внутренних органов и развитием болевого шока. При травме теряется больше количество крови. В группе риска находятся люди в возрасте 20-25 лет. Важно вовремя остановит кровотечение. Количество потерянной крови говорит о тяжести травмы:
- 500 мл и менее – перелом седалищной кости без смещения;
- до 1 л – перелом кости со смещением;
- 1,5-2 л – двойной перелом со смещением;
- 2-3 л – двусторонний двойной перелом.
Благоприятным считается закрытый перелом без смещения. В таком случае и последствия будут минимальными.
Особенности лечения
Тактика лечения определяется индивидуально, исходя из уровня сложности перелома. При переломе без смещения рекомендуется постельный режим в положении лежа с разведенными ногами, ноги согнуты в коленях. Лечение занимает 5-6 недель.
При переломе со смещением длительность лечения увеличивается. Для этого требуется наложение гипсовой повязки для сращения костных обломков. Длительность лечения составляет 8-12 недель. При необходимости проводятся операции, для восстановления функций внутренних органов.
После восстановления тазового отдела наступает реабилитационный период.
Задачи реабилитационного периода
Главной особенностью является пребывание пациента в вынужденном положении. Это провоцирует снижение массы тела, изменение кровообращения и питания тканей. В этот момент любые физические нагрузки строго запрещены. Поэтому задачами реабилитационного периода является следующее:
- Профилактика трофических изменений.
- Предупреждение застойных явлений в области малого таза.
- Восстановление нормального функционирования внутренних органов.
- Возвращение двигательной активности.
Для этого используется большое количество мероприятий.
Этапы реабилитации
Реабилитационный период при переломе таза занимает длительное время. Это совместный труд медицинского персонала, родственников и самого пациента. Восстановление начинается с постельного режима и делится на несколько этапов. Реабилитация после перелома лонной и седалищной кости одинаковая.
Первый этап
На начальном этапе пациенту приходится долгое время проводить в вынужденном положении. Необходимо провести профилактику трофических изменений в тканях. Для этого используют специальные приспособления, наполненные силиконом в местах, где тело соприкасается с постелью. Это позволит уменьшить давление на данную область, избежать нарушения кровообращения, а также пролежней. При болевом синдроме проводится введение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Также необходима специальная диета, при которой нормально работают органы пищеварения.
Второй этап
В течение второго этапа постепенно восстанавливается двигательная активность пациента. Упражнения начинают выполняться в положении лежа. Также пациенту необходимо переворачиваться в постели, если имеется такая возможность. Для улучшения кровообращения и мышечного тонуса показан массаж.
Третий этап
На третьем этапе продолжается восстановление физической активности. Сначала пациенту необходимо передвигаться при помощи поддерживающих элементов или посторонней помощи, а затем самостоятельно. Сначала передвижения пациента контролирует медицинский работник. Это связано с тем, что пациент долго находился в горизонтальном положении. При принятии вертикального положения может резко снижаться давление, что вызывает обмороки у пациента. В случае падения есть риск развития повторной травмы.
Комплекс упражнений
Упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей травмы. Сначала упражнения выполняются лежа, а затем сидя в постели. На втором этапе рекомендовано выполнять следующие упражнения:
- Сгибание и разгибание стоп (по 15 раз на каждую ногу).
- Вращение голеностопным суставом.
- Повороты стопы внутрь и наружу.
- Удерживание предметов пальцами ног.
- Сгибание и разгибание коленных суставов.
- Вращение ногами.
- Отведение конечности в бок.
Сначала данные упражнения нужно выполнять строго под присмотром специалиста, чтобы не получить новые травмы.
На третьем этапе восстановительного периода необходимо расширять двигательную активность и постепенно увеличивать нагрузку. Здесь упражнения могут выполняться в положении стоя с опорой. Рекомендуются следующие упражнения:
- Стоя с опорой переходить в положение на носках и обратно на полную стопу.
- В положении стоя сгибать и разгибать ноги в коленном суставе.
- В положение сидя сгибать и разгибать ногу, удерживая несколько секунд.
- Переход из положения сидя, в положение стоя.
Также восстановить навыки помогает ходьба с опорой. Сначала ходьба осуществляется маленькими шагами, которые постепенно увеличиваются. Все упражнения должны осуществляться при отсутствии неприятных ощущений.
Важно знать, что при появлении болевых ощущений во время упражнений следует прекратить выполнение и обратиться к врачу.
Массаж
Массаж при переломе таза может проводиться через 3 дня, после полученной травмы. Однако во многих случаях его проводят только после улучшения состояния пациента. Задачами массажа является снятие болевого синдрома, расслабление мышц, снятие отечности и улучшение кровообращения. Практически при всех переломах таза используется одинаковая методика. Для этого следует воспользоваться услугами специалиста, чтобы не нанести вред организму.
Сначала массаж проводится на грудных мышцах. После того как пациент может самостоятельно перевернуться на живот, проводится массаж спины, ног и тазовой области.
Физиотерапия
При переломе таза используются следующие физиопроцедуры:
- ультрафиолетовое облучение;
- электрофорез с обезболивающими препаратами;
- лечение ультразвуком;
- лазеротерапия;
- бальнеотерапия;
- озокеритовые и парафиновые аппликации;
- магнитотерапия.
Физиопроцедуры также позволяют устранить болевой синдром, отечность, ускорить регенерацию тканей. Несмотря на эффективность, есть ряд противопоказаний:
- повышение температуры тела;
- туберкулез легких;
- тяжелое состояние пациента;
- инфекционные заболевания;
- злокачественные опухоли;
- гемофилия;
- беременность.
Методы реабилитации определяются врачом индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей его организма.
Питание
При переломе таза обычно пациентам рекомендована такая же диета, как при переломе рук и ног.
Для скорейшего выздоровления продукты питания должны содержать большое количество микроэлементов (магний, кальций, фосфор и другие). Если при травме затронуты близлежащие ткани, то необходимо употреблять продукты, содержащие белок. Для этого следует употреблять отварное мясо, рыбу, молочные продукты и орехи. Если белок поступает в недостаточном количестве, то организму придется добывать его из крови, что является неблагоприятным фактором.
Из рациона необходимо исключить употребление острых, соленых, копченых и жирных продуктов.
Перелом таза – это достаточно серьезная травма для любого человека. Длительное лежание в постели усугубляет как физическое, так и психологическое состояние пациента. Однако выздоровление можно ускорить. Для этого важно правильно организовать реабилитационный период и соблюдать все назначения врача. Своевременная реабилитация в большинстве случаев гарантирует благоприятный исход.
Видео: Гимнастика для тазобедренных суставов
Источник
В современной медицине нарушение целостности таза считается чрезвычайно серьезной травмой, которая нуждается в обязательном качественном и своевременном лечении.
Игнорирование повреждения или различных возможных осложнений (дисфункции внутренних органов и целых жизненно важных систем) оказывает влияние на то, сколько заживает перелом таза. Для возможности полного выздоровления и восстановления функциональных способностей человеческого тела пациенту необходимо пройти полный и длительный курс лечения и реабилитации.
Фото: сроки полного заживления и восстановления после перелома костей таза
Важная информация о травме
В соответствии со статистикой более частыми оказываются случае перелома у пациентов подросткового и пожилого возраста. Больше подверженными подобным повреждениям оказываются те, кто профессионально занимается спортом или страдает от остеопороза (и некоторых других патологических состояний, снижающих прочность и эластичность костных тканей в человеческом организме).
У подростков вышеуказанная травма может легко быть спутана с обычным растяжением мышц, поскольку целостность кости нарушается вследствие резкого мышечного сокращения. В большинстве случаев переломы у спортсменов отличаются стабильностью и отсутствием негативного воздействия на функции внутренних органов, а также систем, которые оказывается жизненно важными для нормальной работы всего человеческого организма.
Что касается пожилых пациентов, то видео в этой статье информирует, что такая проблема может случится даже тогда, когда человек просто находится в стоячем положении, выходит из ванны или во время спуска по лестнице. Характерной особенностью является нарушение целостности одной из тазовых костей с незатронутой структурной целостностью (без смещения отломков травмированной кости, которые могут повредить соседние ткани, нервы и мышцы).
Распространенные причины, провоцирующие нарушение целостности тазовых костей и структуры
Весьма часто перелом происходит по причине автомобильных аварий и падений со значительной высоты. Такие удары могут закончиться летальным исходом и являются действительно опасными для человеческой жизни.
Выраженным симптомом травмы оказывается отечность места удара и синюшный цвет кожного покрова. Кроме того, нарушение целостности тазовых костей отличается очень сильной болезненностью. С визуальной стороны пострадавшему приходится находиться в вынужденном положении с согнутыми бедрами и коленями, что связано со снижением интенсивности боли.
При подозрении на перелом тазовых костей следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.
Наиболее информативными и распространенными методами диагностики считаются следующие процедуры:
- рентгеновское обследование;
- компьютерная томография.
Рентгеновский снимок нарушенной целостности костей в области таза человека
С помощью проведенных вышеуказанных методов диагностики врач определяет тяжесть повреждения, наличие сопутствующих проблем с кровеносными сосудами и нервами, а также нарушенную функциональность внутренних органов и систем в человеческом организме.
Способы эффективного и безопасного лечения сломанного таза
В случае подобного повреждения инструкция выделяет три вида лечебных методик:
- догоспитальная первая медицинская помощь;
- консервативное лечение;
- метод хирургического вмешательства.
Предоставление первой помощи еще до момента прибытия скорой помощи считается обязательным, поскольку вышеуказанная травма может быть очень тяжелой и сопровождаться серьезными последствиями для организма пострадавшего. В большинстве клинических случаев идет речь о внутренних кровотечениях или болевом шоке.
Таким образом, первичные мероприятия будут следующими:
| Обездвиживание | Мероприятия по иммобилизации тела больного оказываются необходимыми для предотвращения болевого шока или потери сознания. Это можно сделать при помощи шин или специальных костюмов, способных поддерживать здоровую форму таза для минимизации рисков повторных или дополнительных повреждений соседних мягких тканей.
Безопасное положение для обездвиживания пациента при травме таза |
| Правильное положение тела | То, в каком положении будет находиться до момента диагностики и начала лечения, оказывает влияние на то, сколько срастаются кости таза при переломе. Пострадавший человек должен, как до, так и во время госпитализации оставаться в лежачем положении на жестком щите или другом подручном твердом средстве.
Правила иммобилизации и транспортировки пострадавшего с переломом таза |
| Ограничение движений | Пациенту следует избегать любых движений телом, поскольку это может спровоцировать не только усиление болезненных ощущений, но также и серьезные повреждения внутренних органов и жизненно важных систем.
Способы ограничения пострадавшего с переломом таза в движениях |
| Медикаментозная терапия | В данном случае идет речь об инфузионном введении препаратов кровезаменяющего и обезболивающего действия. Перед переходом к непосредственному лечению врачу необходимо обязательно справиться с болевым синдромом, шоком и кровопотерями. С этой целью, кроме кровезаменяющих и анальгетических средств, применяются также солевые растворы.
Назначение медикаментозных препаратов лечащим врачом при переломе |
Более низкой оказывается цена консервативной методики лечения, которая заключается в проведении репозиции костных отломков. В этом случае пациент должен оставаться в зафиксированном положении на период от трех недель до двух месяцев (точный срок полностью зависит от того, когда осуществится заживление костного дефекта).
Для поддержки тела в соответствующем состоянии возможно с помощью:
- лечащего положения на щите;
- валиков, которые нужно расположить под поясницей и коленями;
- ортопедических подушек;
- специальных шин Белера;
- подвешивания пациента в гамаке;
- скелетного вытяжения;
- специальных поясов или бандажей.
Современные варианты иммобилизации области перелома тазовых костей организма
Консервативная методика рекомендована для стабильных переломов, когда тазовая кость теряет небольшой оторванный кусочек (чаще всего подобную травму можно получить во время спортивных соревнований).
С целью снижения давления всего тела на нижние конечности и таз пациенту советуют использование костылей или ходунков. Таким образом, стоит передвигаться в среднем в течение трех месяцев, то есть до момента полного заживления сломанной кости.
Консервативные способы лечения травмы костей в области таза в человеческом организме
Более тяжелые переломы, которые возможно получить по причине автомобильных аварий и падений с большой высоты, требуют более серьезного и длительного лечения с хирургическим вмешательством. Проведение операции необходимо, когда наблюдается не срастающийся перелом таза или обширное внутреннее кровотечение.
В ходе оперативного вмешательства стабилизации удается добиться с помощью внешнего фиксатора. Благодаря этому устройству с длинными винтами возможно осуществить контроль состояния внутренних органов, нервных окончаний и кровеносных сосудов, которые расположены в области тазовых костей.
Приблизительные сроки и особенности периода заживления сломанного таза
Продолжительность срока выздоровления зависит не только от степени тяжести, но также и от общего состояния больного. Данные параметры должны оцениваться в индивидуальном порядке, особенно при нестабильном виде травмы.
В случае неэффективности примененного способа лечения после контроля врачом методика может быть изменена для получения желаемого результата. В редких случаях тазовые кости могут не срастаться или срастаться в неправильном положении, что требует особого внимания, постоянного контроля и хирургического вмешательства. Чаще всего проблемы встречаются с нестабильными переломами.
Использование специальных металлических конструкций для фиксации тазовых костей
При удачном купировании осложнений (кровотечения, повреждений внутренних органов, кровеносных сосудов и нервов, инфекционного заражения организма пациента) после заживления сломанной кости и снятия всех фиксаторов таза пациенту все-таки приходиться хромать в течение, как минимум, нескольких месяцев. Данную особенность можно объяснить поврежденностью мышц, которые окружают таз, поскольку им нужно больше времени для полного восстановления.
Следует также обратить внимание на то, что даже тогда, когда заживает перелом таза, у больного могут пожизненно оставаться тяжелейшие осложнения, среди которых:
- болезненные ощущения постоянного характера;
- дисфункции сексуального происхождения;
- затрудненная ходьба.
Возможные последствия повреждения тазовых костей в организме человека
Для минимизации рисков возникновения и сохранения последствий вышеуказанного повреждения таза пациенту нужно четко соблюдать правила реабилитации. Этот период заключается, в основном, в выполнении упражнений в рамках лечебной физкультуры и массажных процедурах.
Что касается лечебной физкультуры, то она представлена в трех комплексах упражнений. Они отличаются друг от друга своим уровнем сложности, позволяя постепенно подготовить к полноценным нагрузкам кости, суставы и мягкие ткани. На начальном этапе стоит уделять больше внимания питанию тканей ягодичных мышц и нижних конечностей.
