Чем зафиксировать перелом шейки бедра
Перелом шейки бедра – это перелом в области шейки, головки или большого вертела бедра – костного выступа, который можно прощупать по наружной поверхности бедра в его верхней трети.
Пожилые пациенты с переломом шейки бедра, как правило, отмечают случайное падение и ушиб в области тазобедренного сустава. Перелом шейки бедра можно заподозрить по типичному механизму травмы, характерным клиническим признакам и подтвердить с помощью рентгеновских снимков.
Боль бывает нерезкая, поэтому больной может не требовать повышенного внимания к своему состоянию. При попытке движения боль становится сильнее и концентрируется в паху, в области большого вертела.
Симптомы
- Отек и гематома являются относительными признаками перелома.
- Неестественное положение конечности. Сломанная нога бывает немного повернута кнаружи. Это можно заметить по стопе.
- Укорочение конечности. Абсолютная длина ее не меняется. Происходит относительное укорочение примерно на 2-4 см, потому что кость сломалась, и мышцы, сокращаясь, подтягивают ногу ближе к тазу.
- Симптом «прилипшей пятки». Больной не может самостоятельно поднять вверх выпрямленную конечность. Пятка все время будет скользить по поверхности кровати, хотя сгибание и разгибание будут возможны.
При всех этих симптомах больного необходимо уложить в кровать и вызвать скорую помощь! Если сразу перелом не распознан и пациент продолжает ходить, а боль остается, то возможно травмирование острыми частями сломанной кости окружающих тканей и сосудов.
При диагностировании перелома шейки бедра предлагается:
• госпитализация с последующей операцией и лечением;
• консервативное лечение в больнице;
• организация ухода на дому. Для очень пожилых пациентов, перенесших такую травму, этот вариант предпочтительнее, так как стресс, возникающий при переездах, и изменение условий проживания плохо сказываются на психике.
Правила ухода за пациентом
• Необходимо организовать жизненное пространство больного. Кровать оборудовать устройством для подтягивания на высоте, удобной для пациента. Для этой цели можно сделать перекладину над кроватью при помощи деревянных или металлических палок. Также в салонах медицинской техники продается «балканская рама». Это приспособление будет способствовать движениям пациента вверх и вниз, а также в стороны через верх. Когда врач разрешит больному садиться в кровати, следует привязать веревочную лесенку в ножном крае кровати, чтобы больной мог самостоятельно садиться.
• Подход к пациенту должен быть со здоровой стороны!
• Таким пациентам первые 10-14 дней после перелома назначается полный покой.
• Нельзя переворачивать пациента на больной бок. Ему разрешается поворачиваться только на здоровый бок.
• Необходимо бережно менять положение тела. При переворачивании больного на здоровый бок ухаживающий берется ладонью одной руки в верхней боковой части ягодицы, а ладонью и внутренней стороной предплечья другой руки – в боковой области коленного сустава. Внимание! Поворачивать больного на здоровый бок нужно медленно и одновременно удерживать всю ногу по всей длине при переворачивании!
Во время переворачивания предлагать больному сгибать здоровую ногу в колене и опираться ею на кровать. А чтобы стопа здоровой ноги не скользила по простыне, подложите под нее полотенце.
• Необходимо сразу правильно фиксировать больную ногу для предотвращения образования вывернутой наружу стопы. Такая стопа будет мешать полноценной ходьбе пациента в будущем (когда ему будет разрешено ходить). Чтобы этого не произошло, стопа ноги должна лежать под прямым углом и упираться в спинку ножного края кровати. Для этого под стопу надо подложить маленькую подушку, чтобы она не упиралась в жесткое основание. Если между стопой и спинкой кровати остается место, то можно положить плотную картонную коробку из-под обуви или толстую книгу. Под колено кладется маленькая подушка. Можно от пятки до колена под ногу положить низкую мягкую подушку, но при этом обязательно под пяткой должна лежать мягкая маленькая подушка, чтобы на пятке не образовались пролежни. Для фиксации ноги в прямом положении необходимо положить мешочки с обычным песком (полиэтиленовые мешочки с песком, завернутые в наволочки) к боковой поверхности ноги в области таза и в области колена с внутренней стороны ноги. При такой фиксации нога ничем не сдавливается, так как песок в мешочках принимает форму тела. После 14 дней мешочки с песком на день можно убирать, а вместо них подкладывать свернутое в рулон полотенце. На ночь рекомендуется оставлять мешочки с песком.
• С первых часов после перелома необходимо предотвращать образование пролежней. Для профилактики пролежней у таких больных надо чаще менять положение тела в постели (не реже, чем через 2 часа), слегка отрывать таз от постели, подкладывать мягкие подстилки, массировать кожу в местах, подверженных образованию пролежней, кожу поддерживать в чистоте. Также важно часто менять белье.
• Необходимо предотвратить воспаление легких. Для профилактики воспаления легких с первых дней после перелома больной осознанно должен выполнять дыхательные упражнения: глубокие вдох через нос и выдох через рот (по 1-2 раза каждые 30 минут). Чтобы вдох получился более глубоким, надо во время вдоха отводить руки в разные стороны. Чтобы выдох был более глубоким, во время выдоха необходимо крепко обнять себя руками. Можно предлагать больному надувать воздушный шарик. Также необходимо часто проветривать комнату. Можно делать легкий массаж грудной клетки.
• Необходимо уменьшить боль. Очень сильная боль и дискомфорт не дают возможности больному поворачиваться даже на здоровый бок. Врач должен назначить обезболивающие препараты, которые необходимо регулярно давать больному в течение первых дней заболевания. Также уменьшить боль поможет легкий поглаживающий массаж от стопы к телу.
• Правильно помогать при физиологических отправлениях. Для мочеиспускания используйте обычную 0,5 — 0,8 л. стеклянную банку, как для женщин, так и для мужчин. Имеются для этой цели также женские и мужские утки. Для дефекации можно использовать подгузник (или впитывающую пеленку) или разрешается подставлять под пациента судно типа «ладья». Край такого судна очень низкий, поэтому боли в ноге во время использования судна не будет.
• Необходимо предотвратить запоры. Из-за боли, стресса, депрессии у пациента может пропасть аппетит. Обычно пациенты отказываются от полноценного питания в течение первых 3-х суток. Нормальная дефекация во многом будет зависеть от того, как питается пациент. Это очень важно объяснить пациенту. С первого же дня больному надо давать продукты, содержащие много растительной клетчатки (овощи), кисломолочные продукты, не употреблять много мясной пищи, т.к. она способствует снижению перистальтики кишечника. В пищу можно употреблять отруби и добавки, способствующие перистальтике кишечника. Врач может назначить различные лекарственные средства, стимулирующие перистальтику кишечника.
• Необходимо предотвратить депрессию. Из-за снижения собственных возможностей у пациента может развиться чувство подавленности. Помощь в таких случаях заключается в создании для него привычной удобной обстановки, налаживании максимального общения с таким больным. Пациент нуждается в успокоении, ободрении. Многие люди при своевременной квалифицированной и постоянной реабилитации смогут в дальнейшем сидеть, ходить. Необходимо информировать пациента об этом, сопереживать и сочувствовать ему.
Реабилитация
• Больному предлагать двигать пальцами больной ноги с первых дней.
• Ухаживающий также с первых дней должен делать следующее изометрическое упражнение: прикладывать свою ладонь к стопе больной ноги в области пальцев и просить больного ими медленно и не сильно давить на ладонь.
• Спустя 2 недели после перелома ухаживающий может выполнять сгибание больной ноги в коленном суставе (с очень маленьким углом сгибания, учитывая болевой синдром), удерживая ногу одной рукой повыше колена, а другой – в средней части икры.
• Если проблема боли решена и нет осложнений, то с 10-го дня можно начинать усаживать пациента в кровати, постепенно (в течение недели) доведя сидячее положение под прямым углом.
• С 21-го дня нужно пробовать вставать около кровати и стоять при помощи стула или ходунков. Когда пациент будет уверенно стоять, нужно пробовать начинать потихоньку передвигаться. Но эти сроки могут увеличиться, если пациент испытывает боль или у него появились осложнения. Пока больной не сможет уверенно передвигаться, ухаживающий должен сопровождать его во время ходьбы сзади.
Узнать больше вы можете, обратившись к медицинской сестре «Патронажной службы» Каритас!
Тел: 317 65 47, 8 923 150 15 04
Ольга Кривенькая,
медсестра «Патронажной службы» Каритас
Источник
Перелом шейки бедра в медицине встречается часто. Если произошло подобное отклонение от нормы, стоит немедленно обратиться к травматологу, который сможет установить причину и применить методы лечения. Перелом бедра – серьезное заболевание, повреждается трубчатая кость. Округлая головка кости соединяется с тазом, при травме нарушается целостность.
Чтобы случился перелом, требуется применить сильную механическую силу. Часто травмы происходят при дорожно-транспортных происшествиях. Заработать травму возможно в сильный гололед, если не соблюдать меры осторожности. В зоне риска и маленький ребёнок, и человек в пожилом возрасте. Переломы классифицируются на два вида: открытый и закрытый. Сложность для пациентов и врачей вызывает открытый перелом, оставляя риск выхода мягких тканей и костей наружу. Распознать травму несложно: учитываются главные признаки, делается рентгеновский снимок. После пациенту назначается лечение и долгосрочное восстановление.
Переломы шейки бедра
Что делать, если сломана шейка бедра
Потребуется определить, что произошел перелом. Важно оказать пациенту первую медицинскую помощь до приезда скорой. Рекомендуется подготовить пациента к транспортировке в клинику, где проведут методы диагностирования.
- Обязательное условие – рентгенография в двух проекциях для оценки характера повреждения.
- Если перелом произошел без смещения и осложнений, накладывается гипсовая повязка, носить её придется как минимум два месяца.
- При костных отломках или смещении предполагается восстановление кости. Назначается операция.
- Когда речь идет о повреждении шейки бедра, нога выворачивается в противоположную сторону. Подобный перелом диагностируется быстро. Удар приходится на область сустава.
Чем быстрее человеку оказана первая медицинская помощь, тем больше шансов избежать осложнений, все действия проводятся быстро. Важно немедленно наложить шину, чтобы пациент не делал резких движений.
Наложение шины при переломе
Чем грозит неправильное лечение
Получить подобную травму страшно в пожилом возрасте, период заживления увеличивается в три раза. У ряда пациентов полного выздоровления не наступает. Причиной становится прикованность человека к постели продолжительное время. В результате развиваются недопустимые болезни.
Если пациент подойдет к выздоровлению ответственно, в скором времени сможет самостоятельно передвигаться. Изначально лечение пациента берет на себя клиника. Когда больной в подобной медицинской помощи перестает нуждаться, отправляется домой и продолжает лечение в домашних условиях.
Как проводится консервативное и оперативное лечение
Даже при серьезном переломе шейки бедра не всегда назначается оперативное вмешательство. Проведение операции пациенту противопоказано из-за трудностей со здоровьем. Больному рекомендуют иммобилизацию, давление на ногу воспрещается – повышается риск искривления костей. Человеку продолжительное время приходится пользоваться костылями. Обязательное условие – соблюдение постельного режима.
Когда пациенту разрешено провести операцию, шансы на выздоровление увеличиваются в разы. Действуют быстро, достигая скорейшего выздоровления. Если головка ноги зафиксирована правильно изначально, срастание начнется мгновенно. Операция проводится с помощью стягивания шейки бедра винтами. После срастания ноги винты удаляются.
Как лечить перелом шейки бедра в домашних условиях
Перелом шейки бедра – серьезная травма, долго заживающая. Ряд пациентов ограничиваются постельным режимом, не учитывая необходимость продолжения лечения. Врач выписывает специальные средства, помогающие восстановлению и улучшающие состояние пациента. В группу входят восстанавливающие препараты и обезболивающие. Когда пациент выписывается из клиники, происходит замена лечения со стационара на домашние условия.
Больному требуется быстрее восстановиться после полученных повреждений, придётся выполнять комплексные мероприятия.
- Обязательное условие – разработка мышц в области сустава. Требуется массаж дважды в день. Вылечить перелом шейки бедра возможно с помощью специальных упражнений. Следите за наличием нагрузки на ноги. В клинике применяется специальное оборудование, в домашних условиях оно обеспечивается собственными силами. К примеру, над кроватью вешается рама, с помощью которой пациент сможет самостоятельно переворачиваться и подтягиваться. Описанные методы применяются по назначению врача. Если пациент ощущает боль при движениях, выписываются специальные болеутоляющие средства.
Разработка мышц после перелома
- Домашнее лечение подразумевает дыхательную гимнастику, подбирается отдельный комплекс.
- Лечить перелом шейки бедра показано с помощью специального рациона, составленного с учётом повышенной необходимости в клетчатке. Мера считается необходимой для улучшения аппетита, правильной работы остальных органов организма.
- После травмы пациент чувствует себя угнетенным, поэтому требуется провести психотерапевтическую профилактику. Мероприятие важно для людей пожилого возраста. Чтобы пациент сильно не переживал, врачи выписывают дополнительные успокаивающие средства.
Если больному обеспечить уход, в скором времени проявится результативность лечения в домашних условиях. Клиника обеспечивает нормальный уход под наблюдением врачей, но дома даже стены лечат. Первые упражнения пациент выполняет в больнице после первой недели нахождения. Занятия направлены на разработку сустава здоровой ноги.
Народные средства при переломе шейки бедра
Допустимо заменять отдельные медицинские препараты на народные средства. Если требуется пропить успокоительное, подойдет замена на травяные чаи. Известен ряд действенных способов с помощью народных средств, направленных на восстановление.
Народная медицина
- Яйцо, мёд и лимон. Возьмите 7 белых, вымытых яиц, положите в стеклянную банку, сверху залейте соком, чтобы яйца утонули. Заготовку отправляют в холодильник, пока скорлупа не растворится. Потом шкурка яиц выбрасывается, добавляется ложка меда. Средство рекомендуется употреблять вовнутрь. Помогает укреплению сустава. После мероприятий перелом шейки бедра сможет быстро срастись.
- Приготовьте льняной кисель, намажьте больное место.
- Мазь с можжевельником. Для приготовления используются веточки можжевельника, которые заливаются сливочным маслом и томятся полчаса в духовке.
- Для восстановления сустава подходят средства, включающие гусиный жир, иногда мажут больное место исключительно гусиным жиром.
- Народные средства основываются на использовании мумие и сыворотки.
- Чтобы не терять кальций, возможно дополнительно пить препарат, купленный в аптеке, либо составить правильный рацион.
- Во время массажа применяйте народные кремы, включающие в состав пчелиный или змеиный яд. Такое лечение помогает укрепить и быстро восстановить кровообращение сустава.
- Вылечить повреждение сустава помогает хрен. Корень хрена натереть на терку, запарить кипятком. Полученное прикладывается к больному месту. Компресс помогает быстро срастись костям.
Вылечить больного могут народные средства, приготовленные в домашних условиях. Если дополнительно использовать лечение с применением лечебной гимнастики, пациент сможет самостоятельно передвигаться. Лечение возможно, если наравне с медикаментозными препаратами применять народные. Соблюдение перечисленных рекомендаций поможет вылечить перелом шейки бедра разной степени тяжести.
Источник
Травма, падение с высоты влечет за собой переломы. У пожилых людей часто диагностируется перелом шейки бедра, ведь с возрастом котная ткань истончается, не выдерживает механического воздействия. Если случился перелом с отломками, то для сопоставления неизбежно хирургическое вмешательство.
После операции пациентам приходится подолгу восстанавливаться. И даже после проведенных оздоровительных мер не всегда удается восстановить трудоспособность полностью. Деротационный сапожок — вариант консервативного лечения при противопоказаниях к проведению операции. Если соблюдать все рекомендации и предписания врачей, то ортопедическая модель при ношении надежно зафиксирует поврежденную конечность, не допустит ротации (подвижности), ускорит процесс сращивания кости.
Деротационный сапожок при переломе шейки бедра: удобно, надежно, безопасно
Деротационный сапожок – надежный, удобный, безопасный фиксатор. Ортопедический механизм:
- ограничит ротацию пораженную область;
- не допустит всяческих вращений и движений сустава, смещения поврежденных отломков;
- снизит болезненные ощущения у пациентов;
- даст возможность комфортно передвигаться, принимать удобные позы для заживления кости и отдыха;
- ускорит процесс регенерации поврежденных структур.
Сапожок — эффективное терапевтическое средство. Используется как дополнение к массажу, лечебной физкультуре. Назначается:
- при лечении, пока больной – лежачий, постоянно пребывает в горизонтальном положении;
- на стадии реабилитации, после операции для снижения нагрузки на бедренную кость при передвижениях (когда врач разрешит вставать, ходить понемногу, разрабатывать травмированную конечность).
На долю перелома шейки бедра приходится 6% из числа всевозможных переломов. Это серьезная, опасная травма. Пораженную область необходимо зафиксировать, обездвижить как можно быстрее для совмещения осколков, правильного сращивания кости.
Что такое деротационный сапожок
Сапожок или фиксатор голеностопа — полноценный ортез г Г-образной вогнутой формы. По внешнему виду напоминает демисезонную обувь. Часто используется хирургами, ортопедами. Например, при переломе шейки бедренной кости, чтобы обеспечить полную неподвижность, фиксацию сломанной ноги в зоне таза.
Медицинское изделие изготавливается из синтетического водоотталкивающего материала, поэтому не промокает. Снаружи от пяточной области предусмотрена поперечная перекладина. С ее помощью не произойдет смещения конечности у лежачего на спине человека. Сустав по окружности длинной оси бедра становится ограниченным.
Фиксатор изготавливается из мягкого подкладочного материала, который:
- легко снимается и стирается;
- препятствует сдавливанию ноги, образованию пролежней;
- бережно фиксирует участок шейки бедра.
Дополнительно предусмотрены широкие ремешки, с помощью которых конструкция пристегивается к голени
Показания к применению
Зачастую у людей при переломах, сминании или вклинивании костей друг в друга процесс сращивания и заживления проходит медленно, болезненно. Важно обеспечить травмированной ноге полный покой. Деротационный сапожок станет незаменимым приспособлением для консервативного лечения при вытяжении ноги или после хирургического вмешательства.
Ношение ортопедического устройства показано в следующих случаях:
- параличи, порезы нижних конечностей независимо от генеза;
- переломы вертикальной части сустава, шейки бедра;
- артрозы, артриты голеностопа;
- тендовагиниты;
- ахиллобурситы;
- иммобилизация, восстановление нервов нижних конечностей после инсульта;
- невропатия ног с отвисшей стопой.
Для каждого пациента устройство готовится под заказ, подбирается индивидуально
Деротационное изделие:
- закрепит ногу в нужном анатомическом положении при тяжело протекающем чрезвертельном переломе в сопровождении с болями, гематомами;
- воспрепятствует потере двигательной способности при вколоченном переломе шейки бедра, когда симптомы на раннем этапе отсутствуют, проявляются лишь позже в виде ноющей боли в бедре;
- снизит нагрузку на ногу при оскольчатом переломе, если совсем невозможно ступить на пятку.
Бандаж нивелирует многие неприятные проявления в ноге после оперативного вмешательства, не допустит потери крови, поспособствует ускорению восстановительного процесса при травме.
Внимание! Несмотря на обширный перечень показаний носить сапожок нельзя, если беспокоят сосудистые или кожаные заболевания, травмы в области голеностопа.
Характеристика приспособления
Устройство Г-образной вогнутой формы по типу сапога наделено особыми характеристиками. Все это – для комфортного ношения в течение всего лечебного курса. Изготавливается из легкого пластика с отверстиями либо полимерного гипса с пористой структурой. Благодаря чему кожа будет дышать, не получит раздражения и опрелостей.
Сапожок оснащен специальными фиксаторами (широкими ремнями) для крепления к больной ноге, обеспечивая неподвижность голени вокруг длинной оси бедра. Внутренняя часть изделия изготовлена из натуральной мягкой махровой ткани, которая не будет натирать ногу, сдавливать кожу. При необходимости можно быстро снять для стирки либо замены.
В целом конструкция – комфортабельная, легкая, надежная. Не обременяет пациентов ношением, не доставляет неудобств при передвижении. Производители при изготовлении изделий используют легкие дышащие синтетические материалы. Их удобно носить. Больные ноги не потеют, не испытывают дискомфорт. Между махровым покрытием внутри сапога и липучкой расположена губка, отлично впитывающая в себя излишки влагу, исходящие от поверхности кожи. Также не приведёт к истиранию, раздражению, появление пролежней.
Справка! Ортопедический сапожок подходит как для фиксации, так и для снятия с ноги лишней физической нагрузки. В комплект входит сразу несколько ремней, чтобы выбрать для пораженной конечности самую надежную, удобную фиксацию. Изделие легко одевать и даже снимать для проведения рентгена необязательно.
Преимущества деротационного сапожка
Изделие имеет множество плюсов:
- Малый вес, поэтому в отличие от гипсовой повязки не будет утяжелять больную ногу, провоцировать усталость тела.
- Устойчивость к влаге за счет изготовления влагостойкого полимерного материала.
- Отличная пропускная способность воздуха для обеспечения вентиляции кожи.
- Быстрое снятие с ноги любой момент.
- Удобство при ношении благодаря изготовлению из прочного, мягкого материала.
- Предотвращение появления болезненности в бедре за счет ремней фиксации, начинающих поддерживать ортез в нужном положении.
- Наличие мягкой внутренней подкладки, повторяющей анатомические формы голени, неспособной натирать, сжимать, вызывать пролежни и раздражения.
- Возможность проведения рентгенологических исследований без снятия.
Пожалуй, единственный недостаток ортопедического изделия — завышенная цена. Не каждый больной может купить. Но врачи не советует экономить на покупке. Особенно при переломе шейки бедра у пожилых женщин, когда даже длительный процесс выздоровления не гарантирует правильного, полного срастания костей. Могут быть осложнения.
Внимание! Несмотря на то, что ортопедическое изделие изготавливается из гипоаллергенных дышащих материалов, допускается появление зуда, сыпи, аллергии.
Рекомендуется под сапожок надевать гольфы либо носки, правильно фиксировать ногу. Это позволит избежать повреждения кожи, чрезмерного трения, раздражения, натирания. В случае появлению неприятных кожных реакций стоит обратиться к врачу. Возможна замена на иной аналог.
Виды ортопедических сапожков
Переломы шейки бедра бывают разными. В связи с чем травматологи подбирают устройство в индивидуальном порядке с учетом особенностей и обширности повреждения, степени фиксации сапожка (легкая, полужесткая, жесткая). Например, при ДЦП для удержания кости в определенном положении или переломах средней сложности с ограничением поворота ноги в разные стороны показан стандартизированный деротационный сапожок. При защемлении нервов, после инсульта для поддержки и коррекции конечностей, снижения нагрузки используются функциональные ортезы.
Легкая фиксация
Ортез назначается при:
- травмах легкой, средней степени тяжести;
- вывихах, ушибах, растяжениях;
- небольших трещинах в кости.
Цели:
- устранение боли, дискомфорта в ноге;
- снять воспаления, отеков;
- оказание согревающего, массажного действия;
- ускорение процесса восстановления.
Ортопедическое изделие приносит огромную пользу после хирургического вмешательства или консервативных способов лечения при переломах тазобедренного сустава.
Полужесткая фиксация
Лечебное устройство показано после операции для:
- снижения болезненности;
- заживления ран, трещин;
- укрепления суставных узлов;
- профилактики.
Жесткая фиксация
Модель:
- полностью обездвиживает конечность;
- блокирует всяческие движения и смещения фрагментов кости’
- фиксирует в нужном положении в процессе сращивания.
Фиксатор назначается при тяжелых переломах с множественными осколками. Например, после падений.
Необходимую разновидность приспособления определяет только лечащий врач. Не рекомендуется заказывать изделие без предварительной консультации, проведенного обследования, рентгена поврежденной области. Специалист должен одобрить такой подход к лечению во избавление от травмы, подобрать оптимальный деротационный бандаж с учетом возраста пациента, размеры ноги, причины перелома, вида и степени травмы шейки бедра. Сапожок изготавливается на заказ для ребенка или взрослого по слепку, произведенному специалистом. Так после операции для скорейшего срастания кости показано устройство жесткой фиксации. В процессе реабилитации по мере выздоровления – средней жесткости как более удобное и мягкое.
Деротационная гипсовая повязка
Менее удобная и функциональная, тяжелая разновидность изделия для ротации. Форма – идентичная, но снять самостоятельно после наложения врачом не получится. Хотя используется, если нет возможности купить и использовать съемный сапог.
Используется повязка путем наложения на пораженный сустав, начиная от середины голени и до фаланга пальцев. Но сначала врач совмещает фрагменты костей, фиксирует, прокладывает между гипсом и кожей ватные шарики во избежание натирания.
Использование деротационного сапожка в лечении
Гипсовая повязка накладывается при любых видах, переломах бедренной кости с целью вытяжки скелета, правильного сращивания костей. Важно, чтобы ноги после восстановления остались одинаковой длины.
Деротационный сапожок — важная часть лечения после операции или консервативных методик. Удобство в том, что можно не снимать для проведения физиотерапии, массажа, рентгенологического исследования, чтобы оценить правильность срастания костей.
Сапожок в отличие от гипсовой повязки:
- не препятствует доступу к ноге;
- дает возможность подавать нагрузку понемногу, ставая на конечность при отсутствии осложнений.
Конструкция часто назначается при травме нижней части шейки бедренной кости. Показана к ношению вплоть до полного восстановления поврежденного участка. Цель лечения — не допустить неправильного срастания костей, застойных явлений, тромбоза вен, других опасных осложнений. Сначала пациент в условиях стационара пребывает на скелетном вытяжении до 2,2 месяцев. Затем надевает и носит сапожок, проходит лечебные и профилактические мероприятия. Когда будет разрешено вставать с постели, то также стоит:
- надевать сапог, опираясь на костыль при ходьбе;
- разрабатывать поврежденную конечность;
- проводить дыхательную гимнастику с надуванием шариков.
Kostyli pri perelome stopy
Справка! Пожилых людей важно морально настроить, мотивировать на положительный результат. Это задача родственников, если больные совсем опускают руки, усложняя процессы терапии. При переломе шейки бедра немаловажно четко выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача, консультироваться в случае появления осложнений.
Реабилитация после снятия сапожка
Если сочетать с массажем, физиопроцедурами, ЛФК, лазеротерапией, магнитотерапией, то сапог:
- снижает давление на поврежденный участок, обеспечивает ему выгодное положение;
- обездвиживает тазобедренный сустав;
- ускоряет восстановление функций.
Опасность перелома шейки бедра – в неправильном срастании костей и осложнениях. В период восстановления пациентам приходится запасаться упорством, терпением. Для полного устранения последствий травмы не менее важно соблюдать ряд правил:
- придерживаться постельного режима на начальном этапе;
- спать на ортопедическом матрасе, но периодически меняя положение тела в кровати;
- проводить дыхательную гимнастику во избежание развития застойных явлений в дыхательной системе;
- нормализовать рацион питания, включить фрукты, овощи, продукты с содержанием кальция;
- отказаться от грубой, жирной пищи, отдать предпочтение отварному мясу, жидким супом и кашам, чтобы не допустить замедления работы кишечника (особенно когда человеку приходится подолгу лежать без движений);
- принимать кальций в таблетках, что важно для людей в возрасте при плохом его усваивании;
- проводить щадящие движения пальцами ног как лечебную гимнастику в первый месяц реабилитации;
- принимать хондропротекторов как меры по восстановлению костной ткани, предотвращению последующего разрушения;
- постепенно начинать сгибать, разгибать поврежденную руку или ногу в голеностопном, коленном суставе после того, как образуется костная мозоль.
С разрешения врача пациенты после операции учатся на ходить на костылях. В первое время – с сопровождающим для удержания равновесия при ходьбе по ровной поверхности.
Справка! При переломе шейки бедра рекомендуется проводить упражнения прямо в постели, если еще не разрешено вставать больному после травмы.
Как долго носить деротационный сапожок
Длительность ношения ортопедического изделия предопределяется некоторыми факторами. Врачи не могут дать точный ответ: как долго носить сапожок, когда можно снимать при переломе шейки бедра в послеоперационный период. Пациентам старшего возраста рекомендуется носить не менее 3-х месяцев. Если нет осложнений, а перелом – простой, то до 7 недель. Причем решение о снятии сапожка принимает лечащий специалист и только при благоприятных обстоятельствах лечения.
При плохом совмещении конструкции с пораженной областью допускается снять приспособление через 1 месяц.
Внимание! Нередко после использования гипсового сапожка появляются боли, красные пятна, точки на голеностопе. Ведь сломанная конечность постепенно привыкает к новой форме. Но дискомфорт постепенно должен пройти. Если подолгу не проходит и проявляется по нарастающей, то возможно требуется регулировка степени фиксации либо отказ от ношения с заменой на аналог по показаниям врача.
Справка! Если используются разогревающие мази, то сапог рекомендуется надевать по истечении 30-45 минут.
Плюсы и минусы
Деротационное устройство — отличная альтернатива гипсовой повязке:
- изготавливается из дышащего материала, пропускающего воздух;
- облегчает вертикализацию больного;
- не создает дискомфорт, не обременяет при ношении;
- легко надевается и снимается;
- препятствует возникновению пролежней;
- не промокает, даже если пролить случайно жидкость;
- не просочится к покровам кожи;
- имеет мягкий подкладочный материал, доступный для замены и стирки.
Минус — завышенная цена от 3800 до 9000 руб. Хотя в ряде случаев прибор окупает себя и крайне полезен.
Внимание! Имеются противопоказания. Сапожок не надевается, если беспокоит опухоль в кости голеностопа, язва, гангрена. Даже зафиксировать изделие на поврежденных участках не получится.
Профилактические меры против осложнений
Долгое пребывание пациентов в состоянии покоя после хирургического вмешательства провоцирует застой венозной крови, тромбообразование. Это уже чревато инсультом вплоть до смертельного исхода.
Сустав неподвижный подвергается контрактуре. Человек переживает депрессии, неврозы. Особенно при длительном восстановительном периоде. Лежачему больному в ходе реабилитации:
- важно обеспечить психологическую помощь, надлежащий уход;
- мотивировать на быстрое выздоровление;
- обеспечить рацион питания с легко усваиваемой пищей при замедленной работе кишечника;
- давать кальций в таблетках, хондопротекторы, мультивитаминные комплексы для ускорения.
Реабилитационные мероприятия проводятся по графику. Пациенты должны носить ортопедический сапожок, соблюдать все рекомендации врача.
Заключение
Деротационный сапог имеет специальную конструкцию, позволяющую ускорить процесс сращив?