Чем мазать челюсть после перелома
Перелом челюсти – серьезное повреждение целостности костей лица. Оно возникает во время серьезного травмирования: ДТП, удара, падения с высоты. В подавляющем большинстве случаев у пациентов диагностируется перелом суставного отростка, чуть реже встречается нарушение целостности середины нижней кости. При появлении первых признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Игнорирование данной проблемы приводит к крайне серьезным последствиям.
Причины
Спровоцировать перелом костей челюсти может огромное количество причин. Врачи делят такое повреждение на травматическое и патологическое. Нарушение целостности костей челюсти без травмы могут следующие причины:
- Доброкачественные и онкологические новообразования;
- Генетические отклонения;
- Туберкулез и остеомиелиты;
- Кисты;
- Недостаточное питание, дефицит нужных элементов;
- Нарушение обмена веществ;
- Инфекционные заражения;
- Терапия некоторыми лекарственными препаратами.
Кроме безобидных причин, перелом челюсти может произойти из-за серьезного травмирования лица.
Чаще всего это происходит после сильных ударов, травм, интенсивных нагрузок. Травматический перелом чаще всего возникает у людей, которые активно занимаются спортом, водят автомобиль, пережили аномальное удаление зуба, получили огнестрельное ранение.
Симптомы
Распознать перелом челюсти достаточно несложно: человек после какого-то воздействия начинает ощущать сильнейшую боль. В редких случаях нарушение целостности кости незначительное, из-за чего пациент может долгое время не обращать внимания на дискомфорт. В таком случае кости неправильно срастаются, изменяется прикус и внешний вид человека. Чаще всего диагностировать перелом челюсти удается по следующим признакам:
- Сильной и интенсивной боли, которая значительно увеличивается при разговоре, жевании – любом движении челюстью. Она возникает при повреждении надкостницы, на поверхности которой расположены множественные нервные окончания. Дополнительно в ране возникает воспалительный процесс, который отягощает течение болезни.
- Отраженной боли – при надавливании на подбородок человек испытывает сильнейший дискомфорт.
- Сильной головной боли, головокружению, тошноте, общему недомоганию.
- Подвижности челюсти – после перелома челюсть пациента становится аномально подвижной. При этом замкнуть ее практически невозможно, поверхность кожного покрова изменяется. Диагностировать такое отклонение можно по визуальному осмотру или во время пальпации.
- Смешению зубов – при переломе челюсти зубы могут изменить свое местоположение, между ними появляются новые щели.
- Появлению крови и кровоподтеков – при переломах целостность кровеносных сосудов нарушается, из-за чего кровь может изливаться через кожу или изо рта. При появлении кровотечения стоит незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.
- Отечность лица – при травмировании организм выделяет специальные противовоспалительные агенты, которые вызывают отечность. Кожный покров увеличивается, краснеет. Из-за этого значительно нарушается кровообращение.
- Повышенному слюноотделению и западанию языка.
Классификация
Челюсть состоит из двух частей: верхней и нижней. Это довольно слабое место в организме человека. Переломы нижней челюсти встречаются гораздо чаще, так как это место обладает чрезмерной слабостью. Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев переломы возникают в области углов, венечного отростка, резцов или клыков. Верхняя челюсть – наиболее прочное костное образование. Она отвечает за смыкание с другими костями. При серьезных повреждениях может произойти смещение, однако обычно оно происходит без образования осколков. При падении смешение происходит в сторону основания черепа, при травмах – вниз и назад. По тяжести переломы бывают:
- Открытым – при переломе повреждаются мягкие ткани, происходит их разрыв. Чаще всего это возникает при поражении нижней челюсти. Такое состояние опасно возможным бактериальным процессом, медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.
- Закрытый – повреждается только кость, мягкие ткани сохраняют свою целостность. Такое состояние гораздо легче поддается лечению.
В зависимости от смешения обломков, переломы челюсти бывают:
- Перелом со смещением – сагиттальный, трансверзальный, вегитальный.
- Перелом без смещения, или неполный перелом.
- Перелом с сотрясением головного мозга.
- Оскольчатый – при травмировании кость разбивается на множественные осколки, которые вызывают многочисленные раны. Одно из наиболее опасных состояний, требует постоянного контроля врача.
- Полный – обломки кости смещаются, они имеют косой наклон.
Чтобы определить степень поражения, пользуются классификацией по степени перелома. Он может быть одинарным, двойным или же множественным. Нужно учитывать, что полный перелом – наиболее опасное состояние, которое требует длительного и комплексного лечения. Он характеризуется перемещением фрагмента челюсти в другую проекцию. Такие принято различать переломы челюсти по местоположению. Они бывают средними, резцовыми, ментальными, клыковыми, ангулярными.
Диагностика
В большинстве случаев диагностировать перелом челюсти очень просто. Врач может сделать это при помощи визуального осмотра или во время пальпации. Дополнительно может потребоваться опрос пациента, после чего его отправляют на расширенный диагностический осмотр. Для назначения эффективного и безопасного лечения больного всегда отправляют на инструментальное исследование – оно позволяет диагностировать функциональные отклонения, выявить возможные осложнения.
Учитывайте, что диагностика перелома челюсти не заканчивается на определении типа и локализации повреждения.
Очень важно пройти комплексное лабораторное и радиографическое исследование. Они помогут определить состояние костной ткани, выявят определенные особенности патологии. В большинстве случаев причиной перелома челюсти являются травмы, из-за которых у пациента могут быть скрытые повреждения. Очень важно, чтобы ему провели:
- Рентгенографию;
- Ортопантомографию;
- МРТ;
- КТ.
Только комплексный подход к диагностике поможет полноценно определить степень поражения. Также это необходимо для назначения эффективной и подходящей схемы лечения. Если вы проигнорируете это, существует риск развития серьезных осложнений. Избавиться от них будет гораздо тяжелее, чем просто предотвратить развитие. Постарайтесь как можно скорее обратиться к лечащему врачу, который отправит вас на расширенное диагностическое обследование.
Лечение
При появлении признаков, указывающих на перелом челюсти, необходимо как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь. Только квалифицированный врач сможет остановить патологический процесс, купирует болезненные ощущения, а также снизит риск возникновения серьезных осложнений: кровотечений, сотрясения мозга, распространения гноя по всему организму.
Если вызвать скорую возможности нет, пациент должен быть доставлен в больницу в максимально короткий срок. Нужно учитывать, что перелом челюсти – серьезное повреждение, которое представляет огромную опасность для организма. Транспортировать пациента нужно в лежачем или полусидящем состоянии, голову необходимо запрокинуть на здоровый бок.
Чтобы снизить болезненность, можно приложить к поврежденному участку лед или специальный хладагент. В больнице пациентом займется челюстно-лицевой хирург, который восстановит естественный прикус и правильное положение костей. Также лечение перелома челюсти заключается в:
- Остановке кровотечения;
- Введении анестезии или помещения пациента в наркоз;
- Приеме противовоспалительных и седативных препаратов;
- Проведении расширенного диагностического обследования, отправлении пациента на рентген;
- Обеспечении дыхания посредством ввода специальной трубки через трахею;
- Шинировании поврежденных костей, установке металлических пластин;
- Установке внеротовых пластин для правильного сращения поврежденных костей;
- Фиксации ротовой полости в одном положении;
- Назначении антибиотиков;
- Описании специальной лечебной диеты.
Последствия
Если у вас диагностировали перелом челюсти, то необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. В противном случае вы рискуете столкнуться с серьезными осложнениями в будущем. Чаще всего пациенты, которые не придерживались рекомендаций специалиста, встречаются со следующими проблемами:
- Изменением местоположения зубного ряда, его смещением;
- Появлением промежутков между зубами в месте надлома;
- Нарушением прикуса;
- Сильнейшими болезненными ощущениями в ротовой полости, которые значительно усиливаются во время разговора или жевания;
- Общим недомоганием, частыми головными болями, головокружением и тошнотой;
- Западанием языка;
- Потерей чувствительности в нижней части лица;
- Смещением всех зубов со своих привычных мест;
- Нарушением функций глотания, жевания, дыхания;
- Смещением части челюсти.
Отсутствие своевременной терапии перелома челюсти может спровоцировать серьезные отклонения в работе всего организма.
В первую очередь пациенты сталкиваются с сотрясением головного мозга, что приводит к кровотечению из ушей, потере сознания. Наибольшую опасность представляют такие осложнения, как остеомиелит, менингит и другие воспалительные процессы. Именно по этой причине пациент с переломом челюсти должен регулярно посещать врача для проведения расширенной диагностики.
Только так удастся снизить вероятность возникновения осложнений.
Основные правила реабилитации
Пациент может отправляться долечиваться в домашних условиях только после того, как в больнице пройдет критический период. Врачу важно удостовериться, что кости челюсти правильно закреплены, они успешно срастаются, у больного отсутствует сторонний дискомфорт. Чтобы восстановление прошло максимально безболезненно и быстро, необходимо придерживаться следующих правил:
- Если вас мучают сильные болезненные ощущения, незамедлительно выпейте обезболивающее;
- Старайтесь как можно меньше разговаривать, не пытайтесь двигать челюсть;
- Обеспечьте себе полноценный отдых и покой, не занимайтесь сторонними делами;
- Всегда придерживайтесь специальной диеты, которая поможет сохранить целостность срастающихся костей;
- Спите на спине, чтобы не сдавливать хрупкие срастающиеся кости;
- Принимайте витамины и минералы, которые значительно ускоряют процесс восстановления организма;
- Не стоит заниматься самолечением или испытывать на себе методы народной медицины без согласования с врачом;
- Регулярно посещайте больницу, чтобы врач мог оценивать динамику изменений;
- Не забывайте о физиопроцедурах – они способствуют снижению болезненности;
- После разрешения врача делайте специальные упражнения, которые помогут восстановить деятельность мышц лица;
- При появлении каких-либо признаков, которые доставляют вам дискомфорт, стоит незамедлительно показаться лечащему врачу.
Питание при переломе челюсти
После того, как врачу удается купировать болезненные ощущения, а также правильно поставить кости, ему необходимо подробно рассказать пациенту, как ему питаться. На весь период восстановления ему придется придерживаться специальных правил, без которых он рискует снова нарушить целостность костной ткани. Важно понимать, что до полного выздоровления ему категорически запрещено жевать – в противном случае боль будет невыносимой. Из-за неправильного подхода к организации питания многие люди после перелома челюсти сталкиваются с дефицитом полезных элементов в организме, их мучают частые запоры и диареи.
На сегодняшний день разработано несколько методов кормления людей с переломом челюсти:
- При помощи поильника с тефлоновой трубкой – в таком случае наконечник трубки вставляется прямо в желудок через щели между зубами. Если при повреждении зубной ряд не изменился, то трубку продевают через отверстие над зубами мудрости. Учитывайте, что пища должна подаваться небольшими порциями, она должна быть теплой. Важно научить пациента этой процедуре, ведь длительность выздоровления в среднем занимает 1-2 месяца.
- Применение желудочного зонда – такой метод кормления используется только в условиях стационара. Он актуален только в первые 2-3 недели после повреждения, не требует никакого вмешательства от пациента. Наиболее неприятный метод кормления, который доставляет пациенту дискомфорт.
- Парентеральное питание – в кровь человека вводят специальные витаминные растворы. Обычно применяется в тех случаях, если пациент долгое время не приходит в сознание.
- Питательные клизмы – один из наименее эффективных методов кормления, так как после него в организме остается небольшое количество питательных веществ. Проводится, если на теле пациента нет подходящих вен.
Существует огромное количество диет, которых необходимо придерживаться во время заживления костной ткани. Все они гласят, что пища должна быть максимально жидкой, по консистенции напоминать сливки. Любая еда, которую потребляет человек, не должна пожевываться. Очень важно помнить о следующих правилах при выборе рациона для больного:
- В блюдах должно быть как можно больше растительного масла;
- Следует отказаться от употребления молочных продуктов, так как они сгущают слюну;
- Следует регулярно давать больному протертое мясо, чтобы ускорить восстановление;
- В первые несколько недель пищу следует разводить в овощном или мясном бульоне;
- Следите, чтобы рацион был полноценным и питательным.
Питаться нужно 5-6 раз в день небольшими порциями.
Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Дело в том, что при дефиците питания спирт стремительно быстро всасывается организмом. Из-за этого он может спровоцировать рвоту. Это крайне опасное явление, так как многие пациенты не могут самостоятельно открыть челюсти – в результате захлебываются собственными рвотными массами. Учитывайте, что потеря массы тела по время реабилитации – абсолютно нормальное явление.
Однако вы должны сделать все возможное, чтобы количество сброшенных килограммов было минимальным.
Источник
Гипсование и анальгетики в первые дни облегчают мучительные ощущения в травмированной конечности. Иногда требуется хирургическая операция в стационаре. Затем применяют мазь после перелома, устраняющую боль и отек. Другие наружные средства уменьшают воспаление, ускоряют восстановление костей, хрящей и сосудов.
Роль мазей в комплексе лечебных процедур
Препараты для наружного применения избавляют от боли в период после травм. Обезболивающая мазь — не единственное средство, облегчающее дискомфорт при переломах. Уколы, таблетки тоже снимают боль, воспаление и отек, помогают восстановлению костей и хрящей.
Негативное влияние на ЖКТ, сердце препаратов для наружного применения гораздо меньше, чем лекарств для приема внутрь. Мази имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Наружные средства востребованы после напряжения травмированной конечности, тяжелой работы, перед изменениями погоды, магнитными бурями.
Эффекты мази после перелома конечностей:
- Обезболивающий — устранение мучительных ощущений, повышение амплитуды движений.
- Противовоспалительный — уменьшение силы процесса, вызывающего боль, отек и покраснение пораженного участка тела.
- Мышечное расслабление (миорелаксация) — избавление от боли в пораженной конечности за счет снижения тонуса мышц. Повышается эффект анальгетиков.
- Регенерирующий — активирование метаболизма, замедление разрушения, восстановление тканей.
Наружные средства врачи рекомендуют наносить при закрытых переломах конечности — ноги ли руки — после снятия гипса. Используют в период реабилитации, если кожа не повреждена. Когда перелом сложный, боли сохраняются на протяжении многих лет. Наружные препараты становятся «палочкой-выручалочкой»: действуют быстро, относительно безопасны при длительном применении.
Классификация мазей
Наносят после перелома такие средства, которые избавляют от боли, воспаления и отека. Такие препараты относятся к различным группам лекарств, содержат компоненты с неодинаковым действием.
Группы наружных средств:
- регенерирующие костную ткань и хрящи;
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- противоотечные;
- заживляющие;
- согревающие.
Разберемся в формах выпуска. Бытовое название «мазь» — собирательное для трех форм выпуска препаратов. Собственно мази изготавливают на вазелиновой основе. Преимущества таких средств — проникновение действующего вещества в глубокие слои кожи. Вазелин не впитывается, оставляет жирный блеск, пятна.
Кремы имеют легкую консистенцию, хорошо распределяются на поверхности кожного покрова. Используются в качестве основы вода и масла. Крем менее глубоко проникает в кожу. Гели хорошо распределяются и впитываются.
Комбинированные средства имеют преимущества перед лекарствами с одним компонентом. Различные действующие вещества взаимно усиливаются. Концентрация каждого меньше, чем в однокомпонентном препарате, риск побочных эффектов, передозировки ниже.
Обезболивающие мази
В большинстве случаев рекомендованная врачом мазь после переломов содержит одно из нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Первое слово в названии группы лекарств буквально означает «негормональные». Эти препараты являются ненаркотическими анальгетиками.
Лучше помогают при болях после перелома наружные средства с НПВС в составе:
- индометацин;
- кетопрофен;
- мелоксикам;
- пироксикам;
- напроксен;
- нимесулид;
- ибупрофен;
- диклофенак.
Сложно определить, какой ненаркотический анальгетик эффективнее при переломе ноги. Все НПВС в большей или меньшей степени обладают тремя эффектами: противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим. Облегчают посттравматическую боль местноразогревающие и комбинированные препараты.
После сращивания перелома, уменьшения боли, отека и воспаления анальгетические и местнораздражающие средства можно использовать меньше. Надо обратить внимание на хондропротекторы, венотоники, антикоагулянты.
Противоотечные наружные средства
Свойства препаратов отражены в общих названиях терапевтических групп. Мази против отечности — средства от отеков ног после перелома и при различных заболеваниях вен. Такие препараты оказывают венотонизирующее действие, стимулируют кровообращение в травмированной конечности, обладают противовоспалительными свойствами.
Троксерутин — действующее вещество многих средств, выпускаемых под разными торговыми названиями. Если в составе Троксевазина и Троксевенола один и тот же компонент, в одинаковой дозировке, то лекарства являются аналогами. Они оказывают сходное терапевтическое действие, хотя могут значительно отличаться по цене.
Заживляющие и восстанавливающие мази
Препараты этой группы содержат змеиный и пчелиный яд, хондропротекторы, декспантенол. Мази при переломах костей руки или ноги оказывают заживляющее и восстанавливающее действие.
Змеиный и пчелиный яд обладают согревающим эффектом, они «разгоняют» кровь, усиливают метаболизм в пораженной конечности. Декспантенол или провитамин В5 — заживляющее средство в составе комбинированных средств. Хондропротекторы способствуют заживлению и восстановлению хрящей при переломах суставов, позвоночника.
Мази с согревающим эффектом
Наружные препараты согревающего действия чаще используются при болях в позвоночнике, суставах. Мази применяют после травм, переломов как местнораздражающие средства. Они разогревают спину или пораженную конечность, оказывают сосудорасширяющее действие, раздражают нервные окончания, обезболивают. Эффект сохраняется после нанесения в течение 6 ч.
Действующие вещества:
- настойка стручкового перца;
- диметилсульфоксид;
- метилсалицилат;
- яд пчелиный;
- нонивамид;
- скипидар;
- камфора.
Наносят согревающие препараты Капсикам, Апизартрон, Финалгон на плечи, локти, колени, голеностопный сустав или ступни, в зависимости от локализации перелома. Средства активируют обмен веществ, повышают температуру участка кожи в месте применения.
Рекомендуется начинать с минимальной дозы. Финалгон и его аналоги по механизму действия способны вызвать покраснение кожи, жар в месте нанесения. Можно провести сначала тест на чувствительность к препарату — смазать каплей геля или мази кожу в сгибе локтя. Если через 15 минут не появятся зуд и раздражение, то средством пользуются дальше.
Мази комбинированного действия
Долобене содержит гепарин, диметилсульфоксид и синтетический витамин В5 (декспантенол). В составе препарата Венолайф тоже три компонента: гепарин, троксерутин и декспантенол. Они обладают противовоспалительными, противоотечными, заживляющими свойствами. Долобене — импортный препарат, Венолайф — отечественный. Цена в аптеках почти одинаковая (порядка 360 рублей).
Важно не только, чем мазать ногу после перелома, но и в какую сумму обойдется лечение. Комбинированные препараты выгоднее, так как один препарат решает несколько проблем со здоровьем. Гель Долобене оказывает обезболивающее действие, помогает от отека, улучшает регенерацию поврежденных тканей. Венолайф дополнительно способствует лечению и профилактике варикоза.
Условно к комбинированным препаратам можно отнести мази Апизартрон и Випросал. Эти средства после нанесения на кожу стимулируют нервные окончания, согревают, снимают боль, улучшают снабжение тканей кислородом.
Чем обезболить
Кетопрофен не только снимает боли, но борется с посттравматическим воспалением суставов и окружающих тканей. Средняя стоимость тюбика с обезболивающим гелем для применения после перелома составляет 300 рублей.
Список наружных средств с этим действующим веществом:
- Пенталгин экстра-гель.
- Быструмгель.
- Кетопрофен.
- Фастум гель.
- Валусал.
- Артрум.
Самые дешевые российские средства от боли после переломов содержат ибупрофен. Одноименную мазь с этим действующим веществом можно приобрести в аптеке за 80 рублей. Долгит — импортные крем и гель с ибупрофеном. Цена в аптеках — от 90 до 250 рублей. Оба препарата можно наносить на пальцы ног при переломах.
Диклофенак гель — пожалуй, один из наиболее известных обезболивающих средств. Действующее вещество способно быстро обезболить после нанесения на кожу над поврежденным участком опорно-двигательного аппарата. Дискомфорт уменьшается, более свободными становятся движения.
Производят другие мази с тем же составом — Диклобене, Ортофен, Наклофен. Содержание активного ингредиента в препаратах — от 1 до 5%. Действующее вещество геля диклофенак и полных аналогов незначительно всасывается в кровь, поэтому его действие на весь организм мало проявляется.
Средство применяют 3–14 дней. Выдавливают и наносят полоску мази около 8 см или меньше. Распределяют пальцами над болезненным очагом и втирают в кожу. Повязку не накладывают. Используют наружный препарат с диклофенаком 3–4 раза в день.
Похожий способ применения и аналогичное действие у препарата из той же группы. Гель Кеторол содержит кеторолак (НПВС). Наносят лекарство 3–4 раза в сутки. На одно применение достаточно полоски геля длиной 2 см.
Фастум гель — препарат с действующим веществом кетопрофен. Применяется так же, как другие НПВС для симптоматического лечения боли после переломов, а также при заболеваниях костно-мышечной системы. Мало побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с Диклофенаком. Можно применять дважды в сутки на протяжении 14 дней.
Найз гель — средство на основе одного из наиболее безопасных НПВС. Нимесулид в составе препарата действует быстро при различных видах боли.
Чем снимаем отеки
Недорогая и эффективная мазь от отеков при варикозе ног и после перелома — Троксерутин. Она называется так же, как действующее вещество. Полные аналоги — Троксевазин и Троксевенол. Препараты после нанесения улучшают микроциркуляцию, снимают отечность и боль в конечностях.
Антикоагулянты гепарин натрия и гирудин способствует рассасыванию кровяных сгустков, гематом на месте перелома. Названия препаратов — Гепатромбин, Лиотон, Гепариновая, Тромблесс. Они также могут снять отек после перелома, как Троксевазин. Действующие вещества противоотечных мазей косвенно улучшают питание тканей.
Средства для восстановления и заживления
Нередко после травм конечностей больные пренебрегают целой группой препаратов — хондропротекторами. Хондропротекторы при переломах костей ног, позвоночника полезны для восстановления суставов в период реабилитации.
Такие препараты чаще всего назначают в тех случаях, когда развиваются возрастные изменения в суставах. После срастания перелома ноги в области лодыжки особенно необходимо ускорить регенерацию хрящевой ткани. Мазями с хондропротекторами пользуются длительно.
Действующие вещества — хондроитин сульфат, глюкозамин. Первый компонент предотвращает разрушение суставов, останавливает уже начавшиеся дистрофические процессы. Если в составе мази есть диметилсульфоксид, то средство также оказывает противовоспалительное действие. Дешевая мазь российского производства с хондропротекторным и умеренным обезболивающим действием Хондроитин-Акос.
Средство для снятия воспаления
Сильное противовоспалительное действие оказывают глюкокортикостероиды. Часто эту группу препаратов называют ГКС. Гормональные средства при наружном применении не так опасны, как при употреблении внутрь. Наносят только на неповрежденную кожу.
Перечень наружных средств с ГКС:
- Акридерм;
- Кутивейт;
- Адвантан;
- Редерм;
- Локоид;
- Элоком.
Следует помнить, что слишком длительное использование ГКС может привести к атрофии кожи. После нанесения гормональных и других мазей надо обязательно мыть руки.
Для более оперативного и эффективного восстановления после перелома рекомендуется применять средства из различных терапевтических групп. НПВС избавляют от боли и воспаления. Противоотечные мази спасают от неминуемых спутников травм. Обязательно нужно использовать регенерирующие средства, чтобы восстановиться и полноценно двигаться после перелома.
Источник