Чем грозит перелом грудного отдела позвоночника

Чем грозит перелом грудного отдела позвоночника thumbnail

Причины и механизм переломов грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника наиболее подвержен переломам, по сравнению с шейным и поясничным отделами. Причина тому — ограниченная подвижность и меньшая эластичность, меньшая амортизация позвонков.

Переломы в грудном отделе возникают во время падения, резких поворотов туловища, прямых ударов по спине, они являются профессиональной травмой у ныряльщиков, грузчиков, летчиков, гимнастов, часто бывают при автодорожных травмах, а также при заболеваниях позвоночника.

Виды переломов грудных позвонков

Все переломы позвонков по происхождению делят на 2 больших группы:

  • травматические;
  • патологические, возникающие на фоне деструктивных изменений в позвонках даже при резких поворотах (при опухолях, туберкулезе, остеомиелите и остеопорозе позвонков).

В обеих группах выделяют следующие виды переломов, в зависимости от характера повреждения:

  • компрессионные — наиболее часты, характеризуются сдавлением позвонков, снижением их высоты;
  • ротационные — редкая и тяжелая форма, когда происходит поворот позвонка с переломом отростков, разрывом связок, дисков, вывихом ребер;
  • дистракционные — возникают при резком растяжении позвоночника, сопровождаются повреждением тел и отростков позвонков, разрывом дисков, связок, мышц.

Как избежать дорсопатии грудного отдела позвоночника?

Дорсопатия грудного отдела позвоночника — довольно распространенная патология. Под этим понятием объединяют целый комплекс заболеваний: это и остеохондроз, и спондилез, и спондилоартроз. Рассмотрим причины, отличительные особенности в проявлениях, лечение, прогноз.

Чем грозит перелом грудного отдела позвоночника 6989 Чем грозит перелом грудного отдела позвоночника 0

Советуем прочитать про реабилитацию после перелома позвоночника и сохранить ссылку на статью.

Всё о лечении и диагностике переломов грудных позвонков

С клинической точки зрения различают 2 типа переломов: стабильные и нестабильные. При стабильных переломах не происходит значительного смещения отломков и не развиваются осложнения со стороны спинного мозга. Нестабильные переломы являются очень опасными, потому что смещающиеся отломки могут повредить спинной мозг, вызвать болевой шок, параличи и даже летальный исход.

Важно: У пожилых людей с выраженным остеопорозом позвонки очень хрупкие, как сахар. Поэтому следует остерегаться даже ушибов, а в случаях любой травмы обратиться к врачу.

В дополнение рекомендуем:

Клинические симптомы при переломах грудных позвонков

При стабильных переломах характерна локальная боль в позвоночнике, в месте перелома, и корешковый синдром, в зависимости от уровня. Это может быть сильная межреберная невралгия, затруднение дыхания, напряжение мышц спины и брюшного пресса, вынужденный перекос туловища, боль в животе, онемение кожи груди и живота, конечностей.

При нестабильных переломах помимо боли развивается картина нижней параплегии (паралича ног), задержка мочи, потеря чувствительности кожи в туловище и конечностях. В тяжелых случаях может развиться спинальный шок, при нарушении циркуляции спинномозговой жидкости может наступить клиническая смерть.

Методы диагностики переломов позвоночника

После осмотра и опроса пациента об обстоятельствах травмы, его направляют на рентгенологическое исследование. Более информативными являются компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые определяют не только повреждение костных структур, а и дисков, связок, мышц, оболочек, спинного мозга.

Читайте также:  Опухоль после перелома малой берцовой кости

Если пациент находится в тяжелом состоянии, ему оказывают неотложную помощь, затем в положении лежа делают исследование на томографическом сканере. Также выполняют спинальную пункцию, при которой может быть обнаружена кровь в ликворе.

При необходимости выполняют также веноспондилографию (исследование вен), миелографию (исследование позвоночного канала), спинальную эндоскопию — осмотр позвоночного канала тонким зондом с камерой.

Советуем прочитать о строении грудного отдела позвоночника в общеобразовательных целях.

Всё о лечении и диагностике переломов грудных позвонков

Методы лечения переломов грудных позвонков

Оказание первой помощи, независимо от состояния пациента, заключается в обязательной иммобилизации путем укладывания на жесткую поверхность с валиком для спины под поясницей, введении обезболивающих средств. При необходимости оказывают противошоковые и реанимационные мероприятия.

Если при обследовании не выявлено повреждения спинного мозга, вклинения позвонков и осколков в спинальный канал, назначают консервативное лечение. Пациент укладывается на специальную кровать с наклонной плоскостью и фиксацией, для вытяжения позвоночника под собственным весом. В других случаях используют принудительное вытяжение за конечности с системой грузов и блоков — в зависимости от характера перелома.

Вытяжение продолжается до полного вправления позвонков, всех осколков и их фиксации, это может длиться 1,5-2 месяца. В это время назначают физиопроцедуры, массаж, витаминотерапию, спазмолитики, средства для улучшения кровообращения. Далее пациенту накладывают жесткий корсет на 3-4 месяца, до полного сращения. Назначают курс лечения в специальном спинальном реабилитационном центре, рекомендуют санаторное лечение (бальнеотерапия, пелоидотерапия).

Всё о лечении и диагностике переломов грудных позвонков

Хирургическое лечение проводят в случае осложненных переломов — удаляют осколки, выполняют пластику и фиксацию позвонков.

Лечение и реабилитация при компрессионном переломе грудного позвонка

Компрессионные переломы, особенно в грудном отделе, опасны повреждением спинномозговых структур, нарушением инервации и функционирования внутренних жизненно важных органов, повреждением прилежащих сосудов и нервных волокон.

Чем грозит перелом грудного отдела позвоночника 10380 Чем грозит перелом грудного отдела позвоночника 0

Важно: Лечение переломов позвонков — процесс длительный. Нужно набраться терпения и пройти полный курс восстановительного лечения.

Успех лечения в большой степени зависит от самого пациента. Во избежание последствий перелома грудных позвонков, изменения в позвоночнике после травмы требуют постоянного поддержания физической формы и занятий лечебной гимнастикой.

Источник

Последствия компрессионного перелома грудного отдела позвоночника

С травматическим повреждением целостности позвонков грудного отдела может столкнуться каждый. Распространенность вида травмы составляет 10-12% от общего количества повреждений позвоночника. Возникает компрессионный перелом как одного позвонка, так и нескольких. Травму получают при падении, после аварий на дороге. Тяжесть последствий перелома зависит от состояния костной системы человека, возраста.

Что происходит при компрессионном переломе

К позвонкам грудного отдела крепятся ребра, служащие защитой для сердца и легких. После неудачного падения или ДТП диагностируют перелом. Их различают по видам:

  1. Легкий, когда повреждается один позвонок.
  2. Сложный, при котором кольчатые обломки нарушают целостность нервных корешков.
  3. Неосложненной формы, когда травмируется только костная ткань.
Читайте также:  Что значит перелом 1 степени

Компрессионный перелом представляет собой состояние, когда сплющиваются передние отделы позвонков. При этом высота позвонков снижается. У пациентов с тяжелыми видами переломов уменьшение идет больше, чем наполовину. Возникает травма, когда падают с определенной высоты, приземляясь на ягодицы, ноги, в воду. Ось позвоночного столба в грудном отделе не выдерживает нагрузки и повреждается.

Вид компрессионного перелома

Нарушается целостность позвонков грудного отдела в результате ряда заболеваний:

  1. Страдающие от остеопороза пожилые люди, особенно женщины, часто сталкиваются с проблемой появления старческого горба. Дефект возникает из-за деформации грудного отдела. Переломы в этом случае возникают даже от незначительных физических нагрузок.
  2. Метастазы в позвоночнике приводят к деструкции костной ткани, переломам.
  3. Поражение костной ткани воспалительными процессами, туберкулезом ведет к образованию в ней свищей.
  4. Размягченная ткань костей не выдерживает даже маленькой нагрузки.

Опасность представляют осколки позвонка, которые могут задевать ткани важных органов, систем человека, нервных окончаний.

Боль при переломе

Определить наличие перелома можно по признакам, когда:

  • Снижается тонус мышц в спине.
  • Временно парализуются нижние конечности.
  • Нарушается функция мочеиспускания.
  • Дыхание затруднено.

При поражении нервных корешков пациент испытывает сильнейшую боль.

Каковы последствия компрессионного перелома

Повреждение грудного отдела ведет к последствиям, которые можно избежать, если вовремя обратиться к хирургу и провести соответствующее лечение.

Но и после проведенных лечебных мероприятий, операций остаются осложнения, к которым должен быть готов пациент с переломом позвоночника.

Дегенеративные изменения в позвоночнике

Даже после успешного лечения перелома отмечают явление нестабильности в поврежденной части позвоночника. Результатом нестабильности позвонков может стать развитие грыжи в грудном отделе, остеохондроза. Активность патологических процессов приводит к тому, что невозможно выполнить даже простую бытовую работу.

Нарушения функций легких, желудочно-кишечного тракта

После перелома осколки позвонков чаще всего травмируют ткань легких. Кровь попадает в плевру, вызывая гемоторакс. При этом в поврежденной части легкого наблюдается отечность. Ткани начинают выпирать между ребрами. Пациенту тяжело дышать, он чувствует боли при глубоком вдохе.

Результатом компрессионного перелома может стать пневмония. Она развивается в результате застоя жидкости в легких. Осложнение бывает у пациентов, находящихся долго в неподвижном состоянии.

Читайте также:  Нужно ли снимать пластину после перелома руки

Развиваются воспалительные процессы в желудке, кишечнике. Страдает человек с травмой позвоночника от запоров.

Запор у мужчины

Стеноз позвоночного канала

Клиника стеноза после компрессионного перелома связана с кислородным голоданием тканей. Сосуды и нервные корешки страдают от сдавливания. Отсюда повышается давление в спинномозговой жидкости. Сочетание этих явлений приводит к воспалительным процессам в позвоночнике. Пациент чувствует тянущие боли, ползание «мурашек» в спине ниже лопаток из-за снижения чувствительности.

Прогрессирование стеноза приводит к:

  1. Параличам и парезам нижних или верхних конечностей.
  2. Приступам астмы.
  3. Нарушению функций органов, расположенных в области таза.

Осложнение лечится радикальными и консервативными методами.

Корешковый синдром

Компрессионный перелом характеризуется сдавливанием осколком позвонка корешков спинномозговых нервов. Осложнение вызывает потерю чувствительности, слабость мышц, снижение рефлексов в области повреждения. Двигательные расстройства ведут часто к легкой слабости при разгибании пальцев руки, реже парезам мышц.

Кифотическая деформация

Ограничение движений в позвоночнике способствует развитию нарушений осанки. Особенно часто встречается у женщин пожилого возраста выраженный кифоз. Выпуклость грудной части позвоночника усиливается, образуя горб. У пациента наблюдается в результате изменений ухудшение дыхательной деятельности. Он страдает от неврологических болей, ухудшения работы сердечной мышцы.

Изменившаяся форма позвоночника способствует перенапряжению мышечных тканей в грудине, что ведет к появлению спазмов, болезненных ощущений.

Как избежать развития осложнений: основные рекомендации

Полного восстановления после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника можно достигнуть, если травма была легкая. В тяжелых случаях пройдет несколько лет, когда пациент станет чувствовать себя относительно здоровым.

Комплексный подход существует как в терапии перелома, так и в реабилитации после него:

  1. Снять боли, устранить отечность лучше массажем, который проведет грамотный специалист.
  2. После повреждения грудной части спины понадобится специальный рацион питания. В меню включают богатые кальцием продукты: молоко, творог, капусту, морскую рыбу.
  3. Упражнения лечебной физкультуры нужны, чтобы восстановить диафрагмальное дыхание. Улучшить кровообращение можно специальной гимнастикой для рук и ног.
  4. Ношение корсета позволит быстрее срастись позвонкам.

Ношение корсета

Все виды реабилитации выполняют под надзором лечащего врача.

Компрессионная форма перелома позвоночника опасна своим осложнениями. Избежать их – задача терапевтических и реабилитационных мероприятий.

Источник