Центры в перми после переломов

Используя международные стандарты непрерывной реабилитации мы восстанавливаем утраченные или отсутствующие функции у пациентов:

• после инсульта
• после травм и переломов (в том числе спортивных)
• после операций и протезирования
• с болезнями позвоночника и суставов
• с ДЦП и другими врожденными патологиями опорно-двигательного аппарата

После выписки из стационара необходимо сразу начинать реабилитационный курс — так функции вернутся гораздо быстрее. Чем больше времени пройдет, тем медленнее будут восстанавливаться рефлексы, движения в суставах и сильнее усугубяться когнитивные нарушения (координация, внимание, речь), понадобится больше времени на занятия и процедуры.

Если Вы проживаете не в Перми, о выездных программах реабилитации читайте в специальном разделе.

Кто наши пациенты?

80% наших пациентов проходят курсовую реабилитацию в государственных учреждениях по полисам ОМС (1-2 раза в год), а постоянную и непрерывную проходят у нас в течение года 2-3 раза в неделю, чередуя поддерживающие курсы процедур (ЛФК, массаж, логопедические и нейропсихологические программы, БАК, мозжечковую стимуляцию, эрготерапию и др.)

Мировой стандарт реабилитации — непрерывные и регулярные процедуры, которые закрепляют эффект интенсивных курсов. Любая привычка, стереотип движений, мозговая функция формируются постепенно и последовательно. Интенсивный курс за 15-20 дней запускает этот процесс, но он без поддерживающей терапии функция не сформируется никогда.

В рамках непрерывной реабилитации мы даем рекомендации по домашним заданиям и упражнениям, ведь при наличии серьезного заболевания заниматься нужно ежедневно, а программа должна усложняться по мере развития мозговых функций и двигательных навыков. Если двигательные центры в головном мозге еще недостаточно сформировались, мы не сможем добиться 100% результата от физических упражнений. Точный расчет этой нагрузки (и в клинике, и дома) подбирается специалистами, ведь она должна не перегрузить нервную систему и опорно-двигательный аппарат, но и не быть легкой.

Программы интенсивной реабилитации мы также проводим: они возможно амбулаторно в клинике или на дому. Для иногородних пациентов мы оказываем помощь в поиске временного жилья рядом с клиникой. 

Что такое инсульт?

Что происходит после инсульта?

• У 70% пациентов остается неврологический дефект (нарушения чувствительности конечностей и их движений, проблемы с речью и др.)
• При отсутствия лечения после перенесенного инсульта частота повторного инсульта составляет 10% каждый год.
• Если реабилитацию после инсульта начать сразу после выписки из стационара и продолжать в течение нескольких месяцев регулярно, то по статистике клиники 50-70% пациентов могут себя обслуживать, 80% пациентов восстанавливают способность ходить.

Для нас реабилитация — это не один уникальный метод, а комплекс современных и проверенных методов лечения:

• Лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, занятия с логопедом очень эффективны, их нужно начинать как можно раньше, благодаря им восстанавливаются функции мозга: человек начинает нормально говорить, чувствовать, двигаться и т.д. 
• Обязательно применяется физиотерапия и механотерапия, во время которой пациент учиться совершать движения, восстанавливается тонус мышц, а у лежачих пациентов не образуются пролежни. 

Программы реабилитации после инсульта, травм и операций в Клинике неврологии

При реабилитации в Клинике мы применяем новейшие разработки и методики. Специалисты клиники с опытом работы более 15 лет в восстановительной медицине проводят обследование и подбирают оптимальную программу реабилитации индивидуально для каждого пациента.

Отличие реабилитации у нас: назначение только проверенных и доказанных научными исследования методов и процедур.

Занятие лечебной физкультурой комплексное и включает все необходимые пациенту методики (PNF, кинезитерапию, силовые упражнения, растяжки мышц, Бобат и др.)

Реабилитацией каждого пациента у нас занимаются 3-4 специалиста совместно. Наибольший эффект всегда достигается при сочетании нескольких методик. Лечащий врач комбинирует методы, оценивает их эффективность, постоянно отслеживает результат и корректирует лечение. Этим мы достигаем максимально быстрый и устойчивый эффект. При соблюдении рекомендаций врача обострения случаются все реже и реже.

• медицинский массаж
• мануальная терапия 
• лечебная физкультура
• Бобат-терапия, PNF-тренинги
• электромиостимуляция
• механотерапия
• лекарственная терапия
• вестибулярная адаптация на тренажере «Стабилоплатформа»
• эрготерапия
• психологическая помощь
• логопедические занятия
• нейрокоррекция
• биоакустическая коррекция мозга

Основная цель реабилитации: обеспечить человеку комфортную жизнь и максимально социализировать его, даже еслип олностью восстановить его уже нельзя: заново научить человека говорить, совершать движения руками и ногами, ходить, а также восстановить и другие утраченные функции мозга (например, память). В случае с инсультом или тяжелыми травмами, восстановление возможно только путем совмещения двигательной активности (массаж, ЛФК и механотерапия), социально-педагогических методов (нейропсихология, логопедия и эрготерапия) и лекарственных препаратов, которые насыщают мозг и ткани человека активными веществами.

Наши методы реабилитации

• Лечебный массаж

Очень важно, чтобы массаж пациентов проводился либо врачом, либо под строгим контролем врача, так как организм в этот момент очень ослаблен, и ему легко навредить. Комплексное применение массажа конечностей и лечебной физкультуры (даже для лежачих пациентов) помогает восстановить тонус мышц, ускорить кровообращение и совершать правильные движения. Специалист в этом случае, по сути «заново учит организм пациента двигаться». Массаж при реабилитации  зачастую нужно делать на протяжении нескольких месяцев, чтобы полностью восстановить движения и чувствительность.

• Мануальная терапия

В отличие от массажа, мануальный терапевт работает с костями, позвоночником и крупными суставами, массажист же – с мягкими тканями. Мануальная терапия — это особая методика лечения с помощью системы движений. Вопреки распространенному мнению, это не болезненная процедура. С помощью мануальной терапии лечат болезни позвоночника и суставов (сколиоз, кривошея, межпозвонковая грыжа), болевой синдром, невралгии и защемления нерва. В рамках программы реабилитации мануальный терапевт работает с последствиями травм и инсультов, восстанавливая движения конечностей.

• Электромиостимуляция

Аппарат «Миоритм» вырабатывает низкочастотные электрические импульсы, которые похожи на те, что происходят во время физических упражнений. Таким образом, вы лежите, а ваши мышцы работают. Это очень важно для пациентов, которые мало двигаются: их мышцы меньше атрофируются и расслабляются, что позволяет быстрее встать на ноги. После процедуры рассасываются гематомы (синяки), проходят отеки, снимается боль и улучшается кровообращение. Снижается риск образования спаек и рубцов.

Для лежачих пациентов такая тренировка уменьшает образование пролежней, а также снимает боли, возникающие часто от неподвижности тела.Тренировка на «Миоритме» применяется достаточно широко и часто буквально «ставит на ноги» пациентов, которым раньше не помогали ни массаж, ни лекарства.

• Механотерапия на циклическом тренажере «ОКСИЦИКЛ III»

Тренировка верхних и нижних конечностей на циклическом тренажере «ОКСИЦИКЛ III» относятся к виду лечебной физкультуры – механотерапии. Занятия на этом тренажере происходят примерно, как на велосипеде. Отличие в том, что специалист настраивает аппарат под тот режим, который необходим конкретному пациенту. Бывают два вида тренировок:

• пассивная тренировка, основанная на запрограммированных параметрах работы;
• активная тренировка: пациент вращает педали самостоятельно, преодолевая сопротивление, которое регулируется на пульте управления. 

Благодаря этому виду механотерапии, к пациенту возвращается способность двигать руками и ногами, восстанавливаются рефлексы. 

• Лечебная физкультура 

Кинезитерапия и лечебная физкультура — понятия синонимы, это лечение с помощью движений, то есть специальных упражнений, укрепляющих мышцы, кости, суставы,  сердечно-сосудистую и дыхательную системы.  Отличие лечебной физкультуры в клинике — постоянный контроль врача невролога и ортопеда. Занятия проводятся с использованием спортивного оборудования или без него (особенно на начальных этапах реабилитации, так как в первое время сильные нагрузки противопоказаны). 

Инструктор ЛФК работает индивидуально с каждым пациентом и внимательно следит за динамикой лечения и за состоянием организма.

• Тренировки по вестибулярной адаптации на тренажере с биологической обратной связью

Тренировки по вестибулярной адаптации – современный метод диагностики и лечения функций организма, связанных с координаций и поддержанием равновесия, который успешно применяется для пациентов после инсульта. Этот метод используется после того, как пациент научился самостоятельно стоять.

Метод основан на том, что головной мозг человека имеет способность сохранять вертикальное положение тела в покое и движении. Сенсорнные рецепторы отправляют в мозг информацию о положении тела в пространстве. О нашей позе сигнализируют рецепторы сетчатки глаза, мышц, суставов, стоп и др. При стабилометрии проводится регистрация положения, малейших отклонений и других характеристик проекции общего центра массы тела человека.

Благодаря тренировкам на стабилоплатформе и выполнению специальных упражнений вместе с другой физической нагрузкой, происходит укрепление функции равновесия и координации движений, что очень важно для пациентов после инсульта, а также для пациентов с двигательной дисфункцией. Благодаря тому, что центр управления равновесия связан с двигательными центрами мозга, такие тренировки помогают восстановить движения рук и ног значительно быстрее.

• Эрготерапия или оккупационная терапия

Родина этого инновационного метода – США, где его также называют «оккупационная терапия» (occupational therapy). Благодаря эрготерпии человек учится совершать как можно больше действий поврежденной или не работающей рукой или ногой и становится более независимым от родственников или сиделок. 

Часто бывает так, что у пациента после инсульта или травмы не работает одна рука, в таком случае он начинает все действия выполнять здоровой рукой, соответственно, поврежденная рука не тренируется или тренируется очень мало, ведь это тяжело и сложно. В таком случае мышцы могут атрофироваться навсегда.

Цель эрготерапии – способствовать максимальному восстановлению нервно-психосоматических и двигательных функций, и, если это оказывается невозможным – адаптировать людей к самостоятельной жизни в обществе, обходиться в повседневной жизни без помощи посторонних: в быту и на работе. Эрготерапия — обязательный этап детской реабилитации, особенно при нарушениях опорно-двигательного аппарата и ДЦП.

Как проходят занятия?

Занятия эрготерапией включает комплекс мероприятий, которые отвечают индивидуальным потребностям и нуждам человека: уход за своим телом, приготовление пищи, покупки, уход за детьми и домашними животными и многое другое. Сеансы эрготерапии могут включать восстановление мелкой моторики, игры и арт-терапию.

При сеансах эрготерапии закрепляются достигнутые движения, они отрабатываются в комплексе, используя движения в качестве физиологического стимулятора, при этом увеличивается амплитуда активных движений (они доводятся до автоматизма), уменьшается мышечная спастичность, увеличивается сила мышц, стимулируется восстановление чувствительности.

Чаще всего родственники жалеют своих близких, и самостоятельные занятия не дают эффекта. Ведь восстановление функций — долгая и упорная работа, а самое главное ежедневная. Часто после выходных пациенты приходит с регрессом в функций, потому что не занимались должным образом. Задача инструктора — мотивировать и даже заставлять их выполнять задания. Жалея человека, мы ему не поможем снова вернуться к жизни.

Как пройти реабилитацию?

Каждый пациент и каждое заболевание индивидуально. Сначала необходимо записаться на консультацию к неврологу. На приеме врач невролог составляет индивидуальный план лечения и реабилитации, который состоит из нескольких этапов. Этапность — один из важнейших элементов программы реабилитации, так как организм должен восстанавливаться постепенно: нельзя давать еще не окрепшему после болезни организму сразу сильные нагрузки, или кинезитерапию на тренажерах. Поэтому в клинике любые процедуры и занятия проводятся под строгим контролем лечащего врача по следующим этапам:

Этап 1. Первичный диагностический

Диагностика заболеваний, которая осуществляется врачом на приеме путем осмотра и изучения результатов обследования. 
Также на первом этапе врачи снижают острый болевой синдром и проводят первичное лечение, направленное на стабилизацию состояния организма. Чаще всего здесь с пациентов работают неврологи, терапевты, рефлексотерапевты, массажисты и реабилиологи, проводится медикоментозное лечение и первичная реабилитаци. Пациенты, которые уже прошли курс первичной ребаилитации в государственных учреждениях, обычно переходят сразу на второй этап после консультаци невролога.
Срок 1 этапа — от 2 недель до 1 месяца.

Главным врачом по программам реабилитации является невролог, кандидат медицинских наук, член Ассоциации междисциплинарной медицины Пахтусова Наталья Александровна. Для составления программы реабилитации Вам нужно записаться к ней на прием или вызвать доктора для домашнего приема.

Этап 2. Реабилитационный этап

На этом этапе врач назначает процедуры, которые дальше снижают боль, убирают воспаления и возвращают организму утраченные функции. Идет активная подготовка человека к привычной жизни. На этом этапе подключаются специалисты по реабилитационному массажу, лечебной физкультуре, стабилотерапии и физиотерапии. На всем этапе реабилитации с пациентом работают психологи, и при нарушениях речи логопед.
Срок — до 2 месяцев.

Этап 3. Поддерживающий этап

После того, как у пациента восстановились функции, которые позволяют ему самостоятельно жить, организм окреп, исчезли боли — важно закрепить результат. На этом этапе идет дальнейшее восстановление функций и профилактика рецидива и появления сопутствующих заболеваний. На этом этапе тренировки пациента становятся более интенсивными, совместно с ЛФК подключаются методы кинезитерапии. На этом этапе пациент посещает занятия кинезитерапии и ЛФК уже реже — около 2 раз в неделю.

Индивидуальную программу реабилитации Вам назначает лечащий врач. После каждого этапа проводятся диагностические исследования, на которых мы видим, как изменилось состояние пациента. Таким образом, мы можем точно сказать — помогает наше лечение и как быстро восстановятся функции.

Специалисты программы, которые вместе занимаются реабилитацией:

• Невролог, кандидат медицинских наук Пахтусова Н.А., заведующая реабилитационным отделением клиники
• Логопед Мартюшева С.В.
• Нейропсихолог, медицинский психолог Попонина И.В.
• Нейропсихолог, специалист БАК Кремлева Л.Г.
• Логопед Попова А.Н.
• Инструктор ЛФК и АФК Созыкина А.О.
• Инструктор ЛФК и АФК Гамбург А.В.
• Массажист Машьянова Н.С.
• Специалист по реабилитации и биомеханике человека, кандидат технических наук Сотин А.В.

Запишитесь на консультацию невролога или вызовите врача на дом

по телефону 206-18-19!

Подробнее о программе реабилитации после инсульта и иных заболеваний Вы можете узнать по телефону 203-13-63 или задать вопрос в разделе «Бесплатная консультация врача»