Целебрекс переломы

Чтобы сделать лечение еще более безопасным, были разработаны селективные НПВС, не нарушающие естественные физиологические процессы в организме. Целебрекс относится к препаратам нового поколения, характеризуется выраженным противовоспалительным и болеутоляющим действием, умеренным жаропонижающим и наименьшими побочными проявлениями. При каких заболеваниях и как правильно применять Целебрекс расскажет официальная инструкция по применению.

В медикаментозной терапии суставных патологий и других заболеваний, проявляющихся острой болью, жаром, развитием воспалительного процесса, широко применяются различные нестероидные средства (НПВС). В отличие от стероидных противовоспалительных (гормональных) препаратов это – ненаркотические анальгетики. Они достаточно безвредны, не вызывают привыкания, лечебный эффект, оказываемый такими лекарствами, не сопровождается угнетением дыхания или подавлением сознания.

Фармакологические свойства препарата

Целебрекс инструкция по применению Неизбирательное действие большинства традиционных НПВС часто приводит к различным осложнениям со стороны ЖКТ, свертывающей системы крови и сердечно-сосудистой. Созданные для их замены селективные ингибиторы лишены подобных негативных явлений, но при этом обладают той же эффективностью. Целебрекс – представитель самой молодой группы НПВС, относится к коксибам.

Благодаря уникальной структуре, молекулы коксибов взаимодействуют именно с циклооксигеназой изоформы ЦОГ-2, продуцируемой в большом количестве ответ на действие повреждающего фактора. На защитный физиологический фермент ЦОГ-1 они практически не воздействуют. Целебрекс подавляет патологический ЦОГ-2, обеспечивающий превращение арахидоновой кислоты в медиаторы немедленной гиперчувствительности простагландины и тромбоксаны, которые накапливаясь, усиливают болевые ощущения.

Блокируя их синтез, Целебрекс оказывает следующие клинически значимые эффекты:

противовоспалительный – подавляет процесс экссудации и пролиферации, устраняет последствие воспалительной реакции. Уменьшается проницаемость сосудистой стенки, прекращается массовая миграция лейкоцитов в зону повреждения тканей, восстанавливается кровоток. В результате исчезает отечность, покраснение кожи, набухание, ощущение тепла при касании к ней, ослабевает чувство боли, возвращается утраченная функциональность сустава, исчезает скованность движений;
анальгезирующий – уменьшает чувствительность болевых рецепторов к медиаторам, высвобождающимся при повреждении тканей, препятствует передаче сигналов в кору головного мозга и, как следствие, возникновению ощущения боли. Для снижения интенсивности восприятия боли требуется меньшая доза, чем для подавления воспалительного процесса;
жаропонижающий – снижает лихорадочную температуру, не влияя на нормальную. Эффективно лекарство только на высоте лихорадки, т.к. действует путем уменьшения концентрации простагландинов в спинномозговой жидкости, нарушающих функции системы теплорегуляции.

Состав, формы выпуска

Разработан препарат американской фармацевтической компанией Pfizer, введен на рынок в единственной лекарственной форме – Целебрекс капсулы. Они твердые, цилиндрической формы, размера «0» , непрозрачные – покрыты желатиновой оболочкой белого цвета, с цветной полосой на корпусе. На колпачке надпись пищевыми чернилами: «7767». Действующий компонент – Целекоксиб.

В зависимости от количества активного вещества, капсулы маркируют цветными полосками с надписями:

100 мг – синие полоски «100»;
200 мг – желтые «200»;
400 мг – зеленые «400».

Расфасован Целебрекс в соответствующие блистеры по 1, 5 или 10 капсул. Помещены они в картонную упаковку, снабженную лентой контроля первого вскрытия. В пачке может находиться 1 или 3 блистера (30 капсул). В нее вкладывается инструкция. Содержимое капсул Целебрекс – беловатого цвета или чисто белый гранулят.

В состав входит Целекоксиб, наполнитель лактоза моногидрат и вспомогательные ингредиенты: стабилизатор лаурилсульфат натрия, улучшающий распадаемость гранул дезинтегрант натрий-кроскармеллоза, регулятор высвобождения повидон К30, смазывающее вещество стеарат магния.

капсулы целебрекс

Состав желатиновой оболочки: белковое желирующее вещество, получаемое из коллагена, и краситель диоксид титана.

Состав цветных пищевых чернил – глазурь из природной смолы шеллак, растворители: этиловый, изопропиловый, бутиловый спирты, пропиленгликоль, раствор аммиака в воде (нашатырный спирт) и различные красящие вещества.

Как действует Целебрекс

Болеутоляющий и противовоспалительный эффект Целебрекса по силе не уступает действию неселективных НПВС. По результатам исследования, 200-400 мг Целебрекса обеспечивает обезболивание на 24 ч, снижает активность заболевания, восстанавливает двигательную способность сустава.

При длительном применении (12 недель) он продемонстрировал наибольшую, в сравнении с Ибупрофеном и Напроксеном, безопасность, подтвержденную эндоскопическим обследованием верхних отделов ЖКТ пациентов, принимавших по 100-800 мг Целекоксиба в день. Также анализы выявили, что Целебрекс значительно реже приводит к снижению уровня гемоглобина, скорости клубочковой фильтрации, экскреции натрия почками.

Уменьшение выделения натрия с мочой повышало частоту развития отечности конечностей при артрите, но отеки были легкой степени выраженности и спадали быстро.

При суточной дозе не более 1200 мг агрегацию тромбоцитов не нарушает. 3-х летнее исследование применения Целебрекса выявило дозозависимость сердечно-сосудистой безопасности и снижение селективности при длительном лечении или приеме высоких доз. При назначении 200 мг Целекоксиба дважды в день риск смертности и тяжелых форм болезней сердца сопоставим с плацебо, увеличение случаев возникновения артериальной гипертензии, патологий сердца или кровеносных сосудов не зафиксировано.

Для расчета назначаемой дозы Целебрекса важно знать, что происходит с препаратом после введения его в организм, как протекают основные фармакокинетические процессы.

Инструкция содержит следующие клинически значимые параметры:

Всасывание: хорошо абсорбируется из ЖКТ – в тонком кишечнике, биодоступность капсулированной формы высокая – достигает 99%. Степень всасывания от величины дозы напрямую не зависит. Жирная пища повышает полноту всасывания, но уменьшает скорость нарастания содержания Целекоксиба в сыворотке крови. Пик концентрации отмечается: прием на голодный желудок – через 2-3 ч., во время или сразу после еды с высоким содержанием жиров – через 4-5 ч. Для достижения равновесной концентрации потребуется 5 дней лечения.
Распределение: в кровяном русле находится в связанном (до 97%) с белками плазмы состоянии, с форменными элементами крови не связывается. Преодолевает защитный барьер мозга. Широко распределяется, хорошо проникает в ткани-мишени.
Метаболизм: через систему печеночных ферментов, биотрансформируется до 3-х фармакологически неактивных метаболитов.
Экскреция: преимущественно в виде продуктов биохимических превращений, 3% – в неизменном виде. Метаболиты покидают организм: 57% – с каловыми массами, 27% – с мочой. Период полувыведения – 8-12 ч.

Указанные в инструкции параметры варьируются в диапазоне 30% в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Так, уменьшать дозу следует пациентам негроидной расы, женщинам после 65 лет, при массе тела менее 50 кг. При сердечной или печеночной недостаточности слабой или умеренной выраженности назначают половину рекомендованной дозы.

Показания к приему

На причины заболевания Целебрекс целенаправленно не воздействует, поэтому назначают препарат обычно в составе комплексной терапии параллельно с основными средствами лечения. Его предназначение – облегчение состояния пациента, повышение качества его жизни.

Читайте также: Перелом типичном месте

По инструкции Целебрекс ослабляет или устраняет тягостные симптомы заболеваний и самостоятельные болезненные состояния, такие как:

проявления деформирующего остеоартроза – полиостеоартроза, гонартроза, коксартроза и прочих видов дегенеративно-дистрофических изменений суставов;
клиническая симптоматика болезни Бехтерева, ревматоидного артрита (суставные признаки);
острые боли различной локализации и происхождения – суставная, зубная, мышечная, поясничная;
дисменорея, менструальные расстройства, характеризующиеся болями внизу живота;
болевой синдром, возникший вследствие травмы, хирургического вмешательства;
прострелы, обусловленные грыжей;
для уменьшения количества предраковых аденоматозных полипов, растущих на поверхности толстой и тонкой кишки при семейном полипозе кишечника.

артрит и артроз

Инструкция по применению

Дозирование производит врач. Исходя из вида заболевания, тяжести и степени выраженности болевого синдрома может быть назначена определенная схема лечения. Побочные эффекты Целебрекса – дозозависимы, переизбыток Целекоксиба может пагубно сказываться на деятельности сердца и сосудов. Чтобы избежать негативных последствий, при расчете важно придерживаться правила минимальной эффективной дозировки при максимально коротком терапевтическом курсе. Пациента следует проинформировать о возможном риске. При продолжительном лечении безопасная суточная доза – 400 мг Целекоксиба. Практикуется однократный или 2х разовый прием. Превышать назначенную медиком дозу нельзя.

Капсулы предназначены для перорального применения. На механизм действия лекарства режим питания сильно не влияет. Принимают капсулы целиком, до или после еды, не разжевывая и не нарушая желатиновой оболочки, запивая достаточным объемом воды.

Инструкция производителя рекомендует следующую дозировку:

остеоартроз, ревматоидный артрит: 100-200 мг за раз, при тяжелом течении – 400 мг. Предельное суточное количество – 800 мг;
болезнь Бехтерева: 100-200 мг, разделенных на 1-2 приема, максимально – 400 мг;
менструальные, прочие виды острой боли: ударная доза – 400-600 мг, далее по необходимости поддерживающие – в 1-й день 200 мг, во 2-й и в последующем – по 100 мг двукратно;
аденоматозный полипоз кишечника – по 400 мг 2 р/день.

Разовый прием 800-1200 мг Целекоксиба и многократный до 600 мг за раз (в сутки до 1200) считаются безопасными, передозировкой не грозят. Если же пациент обнаружил: тошноту, апатию, состояние сонливости, сыпь на коже, треск, щелчки, шум в ушах или урежение частоты дыхания, то при таких признаках в экстренном порядке нужно предпринять все меры по удалению остатков Целебрекса из организма. В ходе длительной терапии необходимо проводить мониторинг артериального давления, проводить анализы на почечные, печеночные пробы.

Инструкция запрещает применять препарат в случае:

гиперчувствительности к производным сульфонамида или вспомогательным компонентам;
склонности к аллергическим реакциям;
тяжелых сердечных, сосудистых, почечных или печеночных патологий;
болезней ЖКТ, кровотечений;
проведения коронарного шунтирования.

В связи с отсутствием достаточных данных о безопасности, к противопоказаниям также относят детский возраст (0-18 лет), беременность, период кормления грудью.

Побочные эффекты

В результате исследования пациентов, принимавших Целебрекс в дозировке 100-800 мг в течение 3-х месяцев, были выявлены некоторые сопутствующие неблагоприятные реакции.

Случаи с частотой возникновения 0,1-10% отмечены в инструкции, это:

усиление аллергических реакций, гриппозное состояние;
проблемы со сном, повышенная тревожность, головокружение;
тиннитус, расстройство зрительных функций – снижение остроты зрения, появление темных плавающих пятен;
отечность конечностей, лица, внезапные приступы жара или озноба, частое биение сердца, артериальная гипертензия, нарушение ритмичности и последовательности сердечных сокращений
повышенный тонус мышц, риск случайных травм;
диспепсические явления, рвота, болезни зубов, заболевания органов мочевыделительной системы инфекционного характера;
воспалительное поражение бронхов, слизистой носа, глотки, гортани, длительный кашель;
сильно зудящая сыпь, волдыри на коже, выпадение волос, кровоизлияние в кожу (синяки), тромбоцитопения, снижение уровня гемоглобина.

Принимать Целебрекс одновременно со спиртосодержащими напитками запрещено. Чтобы не увеличивать степень токсического действия на печень, не подвергаться серьезному риску развития кровотечений или изъязвления слизистой желудка, следует воздержаться от употребления алкоголя на весь период лечения. При разовом применении капсул алкоголь допустим не ранее, чем 8-14 ч до и 18-24 ч после приема медикамента. Нельзя применять Целебрекс совместно с другими анальгетиками и НПВП, исключение одно – аспирин

При сочетанном приеме со следующими лекарствами требуется врачебный контроль и пересмотр терапевтических доз:

антикоагулянты прямого и опосредованного действия;
противогрибковое средство Флуконазол;
антигипертензивные препараты – ингибиторы АПФ, уменьшающие образование ангиотензина 2 (кроме Лизиноприла);
мочегонное средство Фуросемид и тиазиды;
препараты Лития психотропного действия.

Стоимость препарата, аналоги

Приобрести Целебрекс можно в любой аптечной сети. Отпускается он при предъявлении рецепта. Производитель: Пфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи. Страна происхождения: Пуэрто-Рико. Контроль качества: PFIZER GmbH, Германия. Капсулы с наименьшей дозировкой более востребованные, поэтому цена на них обычно несколько выше.

Средняя стоимость составляет:

0,1 10 капсул – 505 руб.;
0,2 10 капсул – 413 руб.;
0,2 30 капсул – 1037 руб.;
0,4 1 капсула + 0,2 5 капсул – 160 руб.

Срок годности указан на коробке: лекарство можно использовать в течение 3-х лет. Хранить в заводской упаковке при температуре 15-30 градусов, беречь от влаги.

Высокая цена оригинального препарата вынуждает некоторых пациентов искать замену. Аналогами Целебрекса по фармакологическому действию и показаниям являются медикаменты с тем же активным веществом – Целекоксибом. Многие эквиваленты проявили себя как малоэффективные средства с большим количеством побочных явлений, поэтому спросом не пользуются и аптеки их не закупают.

К доступным популярным аналогам относят капсулы:

Целекоксиб-Виал, Индия 0,1 10 шт. – 235 руб., 0,2 30 шт. – 698;
Дилакса, Словения 0,1 10 шт. – 254 руб., 0,2 30 шт. – 612;
Роукоксиб-Роутек, Россия 0,2 10 шт. – 329 руб.

аналог препарата

Внимание!

Все препараты на основе Целекоксиба – сильнодействующие, в терапевтических дозах разрешены для длительного приема. Возможность применения и продолжительность курса должны быть согласованы с врачом.

Источник

Такое лекарство, как «Целебрекс» применяется в составе комплексной терапии при лечении суставов (артриты, артрозы, остеопорозы). В инструкции препарат значится как противовоспалительное и противоревматическое средство системного влияния.

Препарат «Целебрекс» имеет нестероидную (негормональную) природу, поэтому в аптеках отпускается без рецепта. Применение препарата рекомендуется начинать только после консультации со специалистом. Врач назначит сбор анамнеза и прохождение всех необходимых исследований, а затем выберет оптимальную дозу относительно индивидуальных показателей пациента.

Фармакологические особенности

Человеческий организм синтезирует 2 типа циклооксигеназ. Фермент ЦОГ-1 находится практически во всех системах человеческого организма. Самое большое количество вещества продуцируется париетальными клетками желудка, астроцитами главного мозга и нефроцитами почек.

Целебрекс таблетки

ЦОГ-1 является физиологически активным веществом, т. е. функционирует постоянно для обеспечения нормального гомеостаза.Циклооксигеназа 2 типа появляется как маркер воспалительного процесса. Вещество синтезируется при ответной реакции иммунной системы на чужеродные агенты.

Большинство противовоспалительных препаратов при подавлении 2 типа циклооксигеназы нарушают нормальную выработку и 1 вида. Это является причиной возникновения ряда осложнений при использовании неселективных противовоспалительных.

Средство «Целебрекс» относят к препаратам нового поколения. Он выборочно подавляет механизмы иммунной защиты, направленные на изменение и деструкцию метаболизма. Он абсолютно безопасен по отношению к ЦОГ-1, благодаря чему удается значительно сократить список побочных действий.

Скапливание большого количества циклооксигеназы 2 типа провоцирует выработку простагландинов в ответ иммунной системы на проникновение вирусов или микроорганизмов. Выделяется большое количество простагландина Е2, стимулирующего появление болевого синдрома, отека и воспаления.

Целебрекс фармакология

Таблетки «Целебрекс»блокируют выработку простагландинов на уровне начального синтеза ЦОГ-2, предотвращая наступление негативных эффектов.

Физико-химические особенности:

Выпускается по 100 и 200 мг действующего вещества в таблетке. Препарат «Целебрекс 200» является взрослой дозировкой, соответственно, используется относительно чаще;
Таблетки покрыты желатиновой оболочной для защиты лекарственного вещества от соляной кислоты желудка;
Для изготовления таблетки используется 2 красителя(индиготин Е132 и оксид простого железа);
Моногидрат лактозы, поливидон и стеарат магния используется как вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Максимальное всасывание активного вещества осуществляется через 2-3 часа при условии приема препарата натощак. В случае совмещения приема лекарства с животными или растительными жирами всасывание повышается на 10%, однако максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 4-5 часов. Информация относительно биодоступности лекарства отсутствует.

Распределение по организму биологически активного вещества осуществляется за счет связывания с белками крови. Препарат не влияет на работоспособность эритроцитов, поскольку не может замещать молекулы кислорода.

Лекарство «Целебрекс» имеет особенности всасывания относительно возрастных и этнических групп пациентов. У лиц старше 65-70 лет концентрация активного вещества в плазме кровы выше, чем у пациентов молодого возраста при условии приема одинаковой дозы препарата.

Люди негроидной расы имеют усваиваемость и включение в метаболизм на 40% выше. Причина такой биотрансформации неизвестна. Начинать лечение у таких пациентов рекомендуется с использования минимальной терапевтической дозы.

Нарушение функционирования печени может влиять на активность препарата в плазме крови. Средняя тяжесть недостаточности органа способствует увеличению концентрации биологически активного вещества в 2 раза. Это происходит из-за неспособности гепатоцитов осуществлять нормальный метаболизм лекарственного средства.

Показания и противопоказания

Таблетки «Целебрекс» используются в составе комплексного медикаментозного лечения воспалительных и ревматологических процессов. Согласно инструкции, главными показаниями к применению фармакологического средства являются:

Симптоматическое воздействие на организм при лечении спондилита анкилозирующего, остеоартроза и ревматоидного артрита;
Болевой синдром небольшой или средней интенсивности (мышечные спазмы, боли косных структур, в составе послеоперационной терапии и т.п.);
Первичное воздействие на дисменорею.

Целебрекс показания к применению

Перед применением препарата необходимо изучить список противопоказаний для предотвращения возможного наступления негативных последствий. К списку противопоказаний относят:

Индивидуальную непереносимость группы сульфаниламидных препаратов;
Аллергические проявления (сыпь, крапивница) после использования аналогических по действию неселективных ингибиторов циклооксигеназы 2 типа;
Бронхиальная астма или сужение просвета бронхиального дерева другого генеза;
Перенесенное в недавнем времени аортокоронарное шунтирование;
Период обострения при язвенной патологии или желудочно-кишечном кровотечении;
Процессы воспаления в области тонкого или толстого кишечника;
Недостаточность деятельности сердца 3 и 4 типа;
Патологии центральных и периферических сосудов по типу цереброваскулярной патологии или варикозного расширения вен;
До достижения пациентом 18 лет (нет исследований влияния препарата на растущий организм).

Целебрекс противопоказания

Существует перечень состояний, при которых нет прямых противопоказаний к применению, однако использовать препарата рекомендуется с осторожностью. Это, например:

Наличие воспалительных заболеваний или кровотечений желудочно-кишечного тракта на протяжении последнего года;
Применение параллельно с антиагрегантами и антикоагулянтами («Ацетилсалициловая кислота», «Варфарин»);
Повышенная отечность нижних конечностей и прием диуретических препаратов в анамнезе;
Цереброваскулярные и дегенеративные заболевания ЦНС;
Декомпенсированный тип сахарного диабета;
Сниженная активность метаболизма.Сокращение периода полувыведения препарата.

В случае применения препарата необходимо также учитывать индивидуальную чувствительность к составляющим лекарственного средства. Несоблюдение рекомендаций относительно противопоказаний может ухудшить состояние пациента.

Применение в период беременности и лактации

Сведенья относительно метаболического влияния на течение беременности отсутствуют. Препарат «Целебрекс»может осуществлять тератогенное влияние на эмбрион, поэтому при применении необходимо учитывать соотношение эффективности и опасности.

Исследования влияния противовоспалительных препаратов на женскую репродуктивную систему показывают, что лекарственные средства такого типа могут негативно влиять на некоторые органы. При систематическом применении возможно развитие деструктивных изменений ткани яичника.

Такие метаморфозы во время беременности могут спровоцировать отторжение плода. Женщины, которые хотят забеременеть или лечатся от бесплодия, должны посоветоваться со специалистом относительно отмены приема противовоспалительных лекарственных средств, включая «Целебрекс».

Препарат относится к фармакологической группе ингибиторов синтезирования простагландинов. Прием препарата «Целебрекс» в 3 триместре может стать причиной снижения мышечной активности.

Систематическое использование может стать причиной преждевременного закрытия протока артерии у плода. На ранних сроках беременности прием противовоспалительных средств(в том числе таблеток «Целебрекс») является фактором тератогенного воздействия на эмбрион.

Данные исследований свидетельствуют о том, что при выделении из организма препарат в небольших дозах может попадать в грудное молоко. Систематическое использование может стать причиной возникновения побочных эффектов у ребенка.

Целебрекс во время беременности

Перед принятием решения относительно целесообразности приема препарата необходимо рассчитать соотношение лечебного воздействия и возможного наступления побочных эффектов.

Побочные действия

Прием лекарственного препарата может спровоцировать возникновение ряда побочных эффектов. Их возникновение зависит от индивидуальной восприимчивости организма к составляющим веществам, а также функционального состояния органов и систем.

Все побочные действия можно разделить на три группы относительно частоты возникновения на частые (до 10% от всех случаев использования), не очень частые (до 1%) и редкие (0,1% и меньше).

К перечню частых относят:

Аллергические реакции из-за индивидуальной непереносимости препарата или его компонентов;
Симптомы грибкового поражения организма (локальный зуд, появление высыпки, характерные изменения ногтей и кожи дистальных отделов конечностей);
Отеки сердечно-сосудистого происхождения, возникающие утром (необходимо дифференцировать с почечными отеками, которые появляются во второй половине дня);
Симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта(диарея, боль в эпигастральной области, метеоризм);
Бессонница или нарушение режима засыпания;
Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, а также синуситы, ларингиты, риниты;
Локальная высыпка или зуд непонятной этиологии.

Целебрекс побочные эффекты

Нечастыми осложнениями являются:

Изменение количественных или качественных характеристик крови (например, анемия);
Повышение артериального давления (к примеру, выше 140/80 мм.рт.ст.);
Симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы(аритмии, тахикардии, брадикардии);
Рвота без предупреждения тошнотой;
Повышенная сонливость и систематическая усталость;
Возникновение крапивницы или алопеции (локального выпадения волос);
Снижение остроты зрения, нарушение обоняния.

Самыми тяжелы с прогностической точки зрения является группа редких побочных эффектов, куда относят:

Недостаточность функционирования сердца или его клапанов;
Отеки дистальных отделов всех конечностей;
Патологии работы желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит, перфорация стенки желудка или кишечника, небольшие кровотечения);
Повышение активности выделения печеночных проб;
Нарушения психической сферы.

В упаковке вместе с препаратом есть инструкция по применению таблеток«Целебрекс». Перед началом лечебного курса, конечно же, необходимо изучить противопоказания относительно приема. Выбрать оптимальную дозу препарата и продолжительность лечения может только специалист.

При обнаружении любых побочных эффектов необходимо незамедлительно обратится к врачу. Прием лекарственных средств на некоторое время надо непременно приостановить.

После выяснения причины ухудшения самочувствия принимается решение относительно целесообразности использования данного препарата.

Дозы и способы приема

Риск возникновения осложнений из-за побочных эффектов возрастает при увеличении дозы препарата. Имеет значение и продолжительность курса лечения. Систематический прием противовоспалительного средства повышает риск передозировки. С терапевтической целью рекомендуется использовать наименьшие дозы активного вещества.

Инструкция по применению «Целебрекс» говорит о том, что принимать лекарство необходимо перорально, запивая достаточным количеством воды. Таблетку нельзя разжевывать или рассасывать. Максимальная суточная терапевтическая доза не должна превышать 400 мг (2 таблетки в день при концентрации действующего вещества 200 мг).

Доза препарата зависит от тяжести заболевания, а также индивидуальной восприимчивости. Для лечения заболеваний ревматологического профиля практикуется прием 2 таблеток в сутки (утром и вечером). При тяжелом течении заболевания, принимая во внимание данные анамнеза конкретного больного, терапевтическая доза может быть увеличена (600 мг) для достижения лучшего эффекта.

Для пожилых пациентов устанавливается дозировка препарата с учетом веса и наличия сопутствующих патологий.

Люди преклонного возраста часто имеют астеническое телосложение. Из-за дефицита массы тела, естественно, курс лечения начинается с минимальной дозы, но при необходимости она поднимается. Существует перечень заболеваний, наличие которых исключают прием данного препарата. В такой ситуации принимаются аналоги «Целебрекс».

У больных с нарушениями функциональной активности печени прием препарата имеет свои особенности. При печеночной недостаточности легкого течения в коррекции дозы нет необходимости. Курс лечения совмещается с соблюдением специализированной диеты.

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность среднего типа требует начинать курс лечения с использования минимальной дозы. У людей с недостаточностью печени тяжелого типа Использование препарата «Целебрекс» не практикуется.

Взаимодействие лекарственных препаратов

Метаболизм препарата «Целебрекс» осуществляется при помощи активного печеночного фермента (Р450). Вещество принимает участие в биотрансформации многих других препаратов, поэтому перед применением рекомендуется изучить их биологическую совместимость.

При использовании препарата необходимо учитывать следующие его особенности:

Совмещение приема препаратов «Целебрекс» и «Варфарин» увеличивает риск возникновения кровотечений органов желудочно-кишечного тракта. При снижении активности протромбина выход крови из русла может привести к летально исходу;
Противогрибковые препараты («Кетоналоз», «Флуконазол») могут воздействовать на концентрацию активного вещества в кровяном русле. При одномоментном использовании препаратов возможно увеличение количества «Целебрекс» в крови на 50%;
Совмещение приема «Целебрекс» и ангиотензивных препаратов ухудшает метаболическую активность последних. Снижение артериального давления при таком совмещении сокращается на 30%;
Использование препаратов лития с «Целебрекс» приводит к возрастанию концентрации вещества в периферической крови на 15-20%.

Нельзя принимать несколько препаратов одной фармакологической группы одновременно. Использование таблеток «Целебрекс» исключает другие противовоспалительные неселективные фармакологические средства.

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом относительно целесообразности использования нескольких лекарств одновременно. Химическое взаимодействие веществ может стать причиной изменения фармакокинетических свойств обеих препаратов.

Целебрекс взаимодействие

Предостережения

Прием таблеток«Целебрекс» является фактором риска относительно тромбообразования. Биологические вещества препарата снижают активность тромболитических ферментов, которые в норме уничтожают тромбы в случае их возникновения.

Использование лекарственного препарата увеличивает риск поражения тромбом сердца и мозговой ткани. У людей с наличием дополнительных факторов риска практикуется прием препарата минимальной терапевтической дозы на протяжении максимально короткого срока.

При возникновении побочных кожных симптомов необходимо обратится к дерматологу для обследования и сдачи необходимых анализов.

Описаны случаи, когда прием таблеток «Целебрекс» стал пусковым механизмом относительно развития синдрома Стивена-Джонса.

Превышение допустимой дозы или индивидуальные особенности организма пациента могут стать причиной возникновения передозировки. Клинические исследования в этом направлении не проводились, поэтому данные относительно симптомов передозировки отсутствуют. Возникновение побочных эффектов зависит от восприимчивости организма.

При передозировке препарата необходимо применение симптоматической терапии. Пациенту нужно обеспечить полный физический покой. Диализ крови не может полностью обеспечить выведение препарата из-за высокого процента связывания лекарства с транспортными белками крови.

Препарат«Целебрекс» используется в терапевтической практике в составе комплексного лечения заболеваний ревматологической природы. Самостоятельное применение препарата без дополнительных средств относительно снижает его эффективность. Перед использованием лекарственного вещества необходима консультация со специалистом.

Врач поможет подобрать дозу, оценит наличие противопоказаний и целесообразность приема препарата. Самолечение без соблюдения необходимых доз может стать причиной возникновения осложнений системного характера или даже летального исхода (из-за кровотечения или тромбоза).

Отзывы

Елена «Препарат «Целебрекс» начала принимать после ревматологического обследования. Несмотря на большое количество побочных эффектов в инструкции, средство мне прекрасно подошло. Симптомы артрита начали уменьшаться уже на второй день приема лекарства.»

Наталья «Приминала препарат «Целебрекс» 200 мг утром и вечером на протяжении 10 дней. Результат действия препарата на