Цефтриаксон при переломах

Цефтриаксон при переломах thumbnail

цефтриаксон после операции

Цефтриаксон вводят после операции для предупреждения или лечения инфицирования раны и гнойно-воспалительных осложнений. Чаще всего антибиотик назначается при хирургическом вмешательстве на органах брюшной полости, дыхательных и мочевых путях, в гинекологии, сосудистой хирургии. Препарат вводят за 30 минут до операции в капельнице и потом через 12 часов после первой инъекции. Минимальный курс уколов составляет 5 дней.

В послеоперационном периоде Цефтриаксон назначается по 1 г внутримышечно, детям из расчета 20-80 мг на 1 кг веса тела. После операции по поводу рака молочной железы антибиотик может сочетаться с внутривенным введением Трентала (в разных уколах). Нельзя использовать одновременно с растворами, содержащими кальций из-за риска осаждения нерастворимых солей в почках и легких.

Когда назначают и зачем Цефтриаксон после операции

Цефтриаксон назначается после операции при высоком риске инфицирования раны и гнойно-воспалительных осложнений.

Введение препарата помогает:

  • предупредить бактериальное воспаление в зоне хирургического вмешательства или снизить его степень тяжести;
  • уменьшить сроки заживления раны и пребывания пациента в больнице;
  • удешевить послеоперационную терапию;
  • минимизировать опасность заражения крови (развития сепсиса).

Рекомендуем прочитать статью о Цефтриаксоне для кошек. Из нее вы узнаете, когда назначают Цефтриаксон для кошек, как правильно дозировать и делать инъекции коту, а также о том, сколько колоть препарат.

А здесь подробнее о том, как применяется Цефтриаксон в гинекологии при воспалении.

При каких видах вмешательств показан

Показаниями для уколов Цефтриаксона являются:

  • в ортопедии – замена тазобедренного сустава, внутренняя фиксация при переломах;
  • ампутация ноги из-за гангрены;
  • операции на шее и голове при доступе через глотку;
  • удаление опухоли мозга с краниотомией (вскрытие черепа);
  • в кардиохирургии – аортокоронарное шунтирование или стентирование (создание альтернативного пути питания сердечной мышцы), установка искусственного клапана сердца, водителя ритма;
  • протезирование сосудов;
  • операции на легких;
  • хирургическое вмешательство в брюшной полости – на желудке, кишечнике, почках, надпочечниках, печени, мочевом пузыре, удаление аппендикса;
  • оперативное лечение гинекологических болезней;
  • аборт;
  • кесарево сечение (после пережатия пуповины);
  • урология – удаление простаты.

Хирургическое вмешательство в брюшной полости

Кому назначают для профилактики

Этот препарат может использоваться и для профилактики при так называемых «малых» операциях (например, удаление зуба) или диагностических манипуляциях (лапароскопия, биопсия для взятия образца ткани на анализ).

Это целесообразно при:

  • низком иммунитете;
  • высоком риске обострения хронической инфекции (бактериальный эндокардит, ревматизм, нефрит, бронхоэктатическая болезнь);
  • возрасте старше 60 лет;
  • длительном лечении гормонами, противоопухолевыми средствами;
  • онкологических заболеваниях;
  • сахарном диабете;
  • почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
  • патологиях крови;
  • истощении или выраженном ожирении;
  • курении.

Введение при осложнениях в ходе операции

Не всегда даже плановая операция протекает без осложнений, поэтому может возникать необходимость во введении антибиотика при:

  • длительном оперативном вмешательстве;
  • расширении заранее запланированного объема;
  • сильной кровопотере;
  • подключении к аппарату искусственной вентиляции, кровообращения, очищения крови;
  • использовании протезов, имплантов.

Имплантация зубов

Цефтриаксон после операции: доза и сколько дней колоть

Цефтриаксон назначается после операции один раз в сутки в дозах:

  • для взрослого 1-2 г;
  • детям с 2 недель до 12 лет – 20-80 мг на 1 кг веса;
  • новорожденным до 15 дней – 20-50 мг/кг веса.

Препарат вводится не менее 5 дней, его отмена проводится при условиях:

  • три дня нормальной температуры;
  • нет симптомов воспалительных осложнений (например, усиление боли, отечность и выделения из раны, покраснение кожи);
  • отсутствие типичных признаков острого процесса в анализах крови.

Обычно после первоначального курса больному меняют препарат, переводят на таблетки, или к Цефтриаксону добавляют другой антибиотик, Метронидазол.

Как колоть уколы Цефтриаксон до и после операции

Уколы Цефтриаксона нередко начинают до операции и продолжают после ее окончания. Это нужно, если оперативное вмешательство проводится при заранее известном риске инфицирования (чаще на органах брюшной полости). Так как нужная концентрация в крови возникает через 0,5 часа после укола в вену, то его вводят вместе с препаратами для премедикации (при предоперационной подготовке).

Больному ставится капельница за 30-60 минут до разреза кожи с обычной (средней) дозой. Вторая капельница с Цефтриаксоном назначается через 12 часов после первой. Порошок медикамента растворяют в 40 мл физраствора или 5% глюкозы. Очень важно, чтобы растворы для разведения антибиотика не содержали кальций, так как образуются нерастворимые соли.

Капельница с Цефтриаксоном

Следующий укол проводят обычно внутримышечно через 12 часов. В дальнейшем все последующие инъекции выполняют уже с 24-часовым интервалом. Для введения в мышцу препарат разводится 1 % Лидокаином, при его отсутствии берут на 1 г Цефтриаксона 2 мл физраствора и 2 мл 2% Лидокаина.

После операции РМЖ Цефтриаксон и Трентал: особенности терапии

После проведения операции по поводу раковой опухоли, например, РМЖ (рак молочной железы), назначается Цефтриаксон и Трентал. Первый препарат необходим предупреждения инфекционных осложнений (нагноение раны, отмирание тканей кожных лоскутов, отек с рожистым воспалением). Обычно вводится по 1 г внутримышечно на протяжении 7 дней.

Одновременное введение Трентала помогает:

  • улучшить движение крови в прооперированной зоне;
  • доставке антибиотика;
  • стимулировать движение лимфы;
  • уменьшить отечность.

Доза препарата на 1 укол – 100-200 мг (1-2 ампулы), капельницы ставят на физрастворе 1-2 раза в день. Обычно курс инфузий продолжается не менее 10 дней, потом при необходимости пациентке назначают таблетки.

Противопоказания к препарату

Цефтриаксон нельзя вводить после операций при известной непереносимости препарата или других цефалоспоринов, пенициллинов, Тиенама. Он запрещен недоношенным новорожденным при повышенном билирубине крови.

Осторожность (контроль анализов) нужна при нарушении работы почек и печени, ранее перенесенном колите (воспалении кишечника) после курса антибиотикотерапии.

Меры предосторожности

При введении Цефтриаксона в послеоперационном периоде необходимо проводить анализы крови: общий, печеночные и почечные пробы. При обширной операции и в пожилом возрасте может понадобиться дополнительное введение витамина К. Он вырабатывается микрофлорой кишечника, а антибиотик нарушает ее баланс.

Даже при первом введении Цефтриаксона не исключена тяжелая аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока, что требует немедленного введения Адреналина, гормонов.

Побочные реакции и их предупреждение

Некоторых побочных действий применения препарата можно избежать (см. таблицу).

Группа осложнений

Симптомы

Профилактики

Аллергия 

Высыпания, зуд кожи, спазм бронхов (удушье)

Кожный тест на переносимость

Нарушение пищеварения, колит

Тошнота, рвота, понос, вздутие живота, боль

Прием пробиотиков (Линекс, Энтерол)

Ухудшение функции печени

Боли, тяжесть в правом подреберье, пожелтение кожи, повышение печеночных ферментов

Введение Эссенциале

Грибковые инфекции

Зуд в промежности, выделения из влагалища, покраснения в зоне наружных половых органов

Флуконазол через 7 дней введения Цефтриаксона

Нарушение фильтрации мочи

Отеки, повышение почечных проб, глюкоза, цилиндры, эритроциты в моче

Достаточный прием жидкости, ограничение соли и острых блюд

Снижение эритроцитов и иммунитета

Слабость, изменения в анализе крови

Употребление продуктов, богатых витаминами (свежие ягоды, фрукты в виде сока), поливитаминные комплексы

Лекарственное взаимодействие

В послеоперационном периоде часто назначается несколько препаратов, поэтому учитывают опасные комбинации с Цефтриаксоном:

  • Аспирин, Индометацин, Варфарин, Плавикс, Гепарин и аналоги – возможно кровотечение;
  • мочегонные – риск повреждения почек;
  • растворы с кальцием, в том числе и питательные смеси – могут образовываться нерастворимые соли.
Читайте также:  Импрессионный перелом

Рекомендуем прочитать статью о Цефтриаксоне при отите. Из нее вы узнаете, когда назначают Цефтриаксон при отите у взрослых и детей, а также о том, сколько дней колоть Цефтриаксон и особенностях терапии отита.

А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.

Цефтриаксон используется для предупреждения и лечения гнойно-воспалительных осложнений. Чтобы предупредить наиболее распространенные побочные реакции, проводят обследование перед введением препарата и контроль анализов крови при применении.

Полезное видео

Смотрите на видео о действии антибиотиков:

Источник

Переломы костей

Переломы костей

Переломом считается полное или частичное нарушение целостности костей человека, что происходит из-за внешней чрезмерной нагрузки, при падении или после удара. Кроме скорейшей госпитализации и диагностики больного, могут понадобиться антибиотики при переломах костей. На курс терапии влияет вид перелома, место повреждения и состояние иммунной системы пострадавшего.

Современное лечение переломов

Перелом коленного сустава

Перелом коленного сустава

Травма любой кости может надолго вывести человека из привычного ритма жизни. На скорость выздоровления влияет вид повреждения.

Некоторые травмы не сильно беспокоят больного и быстро срастаются. Иногда множественные повреждения крупных костей вместе с большой кровопотерей становятся большой нагрузкой для организма, а лечение затягивается на долгие месяцы.

Главными признаками сломанной кости является:

  • резкая боль в травмированном месте одновременно с деформацией травмированной части тела;
  • во время травмы часто слышен хруст;
  • нарушение двигательной функции поврежденной конечности;
  • отек и кровоизлияние из-за повреждения сосудов.

Первая помощь при переломах

Первая помощь при переломах

Любому человеку нужны знания неотложной помощи, видео в этой статье ознакомит с видами повреждений костей и неотложными действиями в таких случаях.

Когда нужны антибиотики

Сегодня антибиотикотерапия при переломах дала возможность остановить и предупредить инфекционный процесс в организме больного. Преимущество применения лекарственной группы в том, что патогенные микроорганизмы прекращают свое размножение, снижается риск осложнений.

При некоторых видах переломов люди не нуждаются в госпитализации. Более серьезные повреждения нужно не только тщательно обследовать в условиях стационара, но и может понадобиться оперативное вмешательство.

Основаниями для назначения группы антибиотиков могут быть:

  • развитие воспалительного процесса;
  • увеличение травматического отека;
  • болезненные ощущения усиливаются;
  • повышение температуры тела;
  • проникновение инфекции в рану при открытом переломе.

Прием антибиотиков при открытых переломах

Открытые повреждения костной ткани нуждаются в срочной медицинской помощи. Кожу вокруг раны внимательно осматривает врач.

На поврежденный участок накладывают стерильную повязку, чтобы избежать инфицирования. При необходимости останавливают кровотечение, конечности обездвиживают и отправляют человека в больницу. Для анализа берут мазок из раны.

Сразу после повреждения назначают антибиотики широкого спектра, чтобы в тканях была максимальная концентрация действующего вещества. Хирургическую обработку при открытых переломах проводят уже в операционных.

Подготовка к операции

Оперативное вмешательство при переломах

Оперативное вмешательство при переломах

Антибиотики при тяжелых переломах вводят одновременно с обезболивающими препаратами во время подготовки к операции.

Показаниями к оперативному вмешательству считаются следующие состояния:

  • травмы костей и суставов со смещением;
  • отсутствие результатов при закрытой репозиции;
  • при повреждении артерий;
  • когда длительный постельный режим может принести вред организму.

Предпочтительнее короткие курсы антибиотиков не дольше 3-4 дней, ведь они не оказывают токсического действия на внутренние органы пострадавшего. На фото показаны виды переломов костей, от которых зависит выбор лекарственного средства.

Виды переломов

Виды переломов

Как принимать антибиотик при переломах костей

Выбор препарата полностью зависит от типа повреждения. Лечение у открытого и закрытого перелома разное. Курс терапии также меняется, если перелом со смещением, при повреждении внутренних органов и сосудов.

Читайте также:  Ощущения при компрессионном переломе позвоночника

Перечень антибиотиков при переломах костей включает разные современные группы препаратов:

  1. Повреждения органов брюшной полости при переломах применяют цефалоспорины 2 и 3 поколения, а также клиндамицин, если у больного аллергия на пенициллин.
  2. Открытые переломы лечат надежными цефалоспоринами первого ряда.
  3. Когда одновременно с переломом на теле присутствует рваная рана, назначается группа цефалоспоринов первого поколения.
  4. Если повреждение произошло в загрязненной воде можно применять ципрофлоксацин.
  5. Переломы челюсти лечатся препаратами с широким спектром действия (вибрамицин, линкомицин).

Антибиотики при переломах

Антибиотики при переломах

Если присутствует риск развития синегнойной инфекции, назначаются следующие таблетки:

  1. Для взрослых подходит группа цефалоспоринов (ципрофлоксацин).
  2. Детям применяют ампициллин.

Инструкция к каждому препарату указывает схемы и продолжительность лечения, а точные дозировки подбирает только врач.

Способы введения лекарственного вещества

Способ введения чаще всего выбирают внутривенный, ведь так можно максимально быстро оставить лекарство перед проведением операции. При внутримышечном введении предпочтительнее группа аминогликозидов, которые не так болезненны при местном введении.

Внутривенно при помощи капельницы вводят лекарство медленно, которые долго вводятся. Среди таких препаратов фторхинолоны, доксициклин. Цена у современных препаратов 3 и 4 поколения немного выше, чем у других антибактериальных средств.

Закрытые переломы

Закрытый перелом предплечья

Закрытый перелом предплечья

Зачастую антибиотики не назначаются в таких случаях. Если все же понадобится хирургическое вмешательство, то выбирают цефалоспорины второго ряда и вводят их непосредственно за 10-12 часов до операции.
Открытые повреждения без смещения

Открытый и закрытый перелом кости

Открытый и закрытый перелом кости

Лекарство вводят для предупреждения развития гнойных инфекций. Назначают цефалоспорины 2 ряда, а также продолжают их введение не менее двое суток после операции.

Переломы с осколками и загрязненной открытой раной

Переломы с осколками и загрязненной открытой раной

Если нужно поставить дополнительные металлические конструкции для крепления во время оперативного вмешательства, тогда назначают цефалоспорины 3 ряда.

Важно! Кроме антибиотиков при тяжелых открытых или множественных переломах назначают жаропонижающие, обезболивающие и десенсибилизирующие средства.

Профилактический прием антибиотиков

Снизить риск развития гнойных осложнений помогает профилактика инфекционных процессов. Некоторые заболевания влияют на выздоровление человека со сломанной костью. Среди них сахарный диабет, хронические заболевания печени и почек.

Без антибиотикотерапии не обойтись в следующих случаях:

  • любое оперативное вмешательство продолжительностью больше 3 часов;
  • установка металлических конструкций, пластин или других деталей при переломах;
  • сложные операции при повреждении костей и суставов.

В целях профилактики назначают препараты с широким спектром действия, среди которых высокие результаты показывают цефалоспорины. Лекарственное вещество с антибактериальным действием влияет на все грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Когда не нужно принимать таблетки

Иногда антибиотики могут нанести вред здоровью, если они назначены вместо операции или без наличия показаний к их применению. Часто, когда травма открытая и в нее проникла инфекция, одних лекарственных веществ становится недостаточно.

Самостоятельное применение препаратов с мощным антибактериальным действием приводит к тяжелым последствиям. При повышении дозировки лекарства существует риск развития аллергической реакции организма. Профилактика будет максимально эффективной, если ее проводят сразу же после повреждения.

Чтобы кость не только срослась, но и функционировала как раньше, нужно полностью пройти курс лечения и реабилитации. Не стоит отказываться от медикаментозного лечения, ведь антибиотики при лечении переломов способны предупредить многие инфекционные процессы. Комплексный подход к проблеме поможет получить максимальный результат и вернуть человеку его здоровье.

Источник