Буклет первая помощь при переломе
При оказании помощи рану не следует промывать, очищать от загрязнений и тромбов. Необходимо сделать следующее:
влажной тканью надо очистить кожу в направлении от раны;
глубокое повреждение закрыть стерильным тампоном;
затем прикрыть раневую поверхность несколькими слоями стерильного бинта;
положить на него неразвернутый бинт для обеспечения давления;
этот бинт надо прибинтовать очень туго;
при просачивании крови через повязку надо положить сверху салфетки и туго прибинтовать их;
приподнять конечность и оставить ее в таком положении.
Для того чтобы правильно наложить повязку, надо:
При бинтовании руки ее необходимо согнуть.
Если бинтуют ногу, ее также надо согнуть в колене.
При наложении бинта наполовину прикрывать его предыдущий виток.
Положение забинтованной конечности необходимо оставить тем же, каким оно было до бинтования.
Первая медицинская помощь при КРОВОТЕЧЕНИЯХ ИЗ АРТЕРИЙ конечностей производится путем их пережатия, сильного сгибания конечности и накладывания жгута.
Если кровь продолжает течь, надо наложить жгут. Ее надо оказывать быстро, поскольку кровь вытекает очень интенсивно. Жгут можно держать до получаса в зимнее время и до часа в летнее. Если в течение указанного промежутка времени врач не прибыл, надо медленно снять жгут и подождать, пока восстановится циркуляция крови. После этого заново его применить.
Надо помнить, что жгут при неправильном применении представляет большую опасность, чем само кровотечение.
Если отсутствует специальный жгут, его можно заменить такими материалами, как полотенце, ремень, бинт.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ В СЛУЧАЕ ПЕРЕЛОМОВ
КАК ПРАВИЛЬНО НАКЛАДЫВАТЬ ШИНУ
Первая помощь при шоке должна быть направлена, прежде всего, на устранение причин шока: остановка кровотечения, проведение мероприятий, направленных на улучшение дыхания, сердечно-сосудистой деятельности и мер, предупреждающих общее охлаждение, снятие или уменьшение боли. Уменьшение боли достигается приданием пострадавшему или поврежденной конечности положения, при котором меньше условий для усиления боли.
При перегревании поместить пострадавшего в тень, освободить от стесняющей одежды, дать выпить холодной воды, положить холодный компресс на голову, обернуть простынёй, смоченной холодной водой. В тяжёлых случаях и при возникновении отёка лёгких необходима срочная госпитализация в лечебное учреждение. Питьё ограничить до минимума.
Профилактика солнечного удара сводится к очень простому правилу – не ходить в жаркое время года с непокрытой головой и ограничить время пребывания на солнце.
Сердечно-легочная реанимация
Искусственное дыхание
1) Круговым движением пальцев, обернутых в марлю или платок, удалиь из полости рта пострадавшего слизь, кровь, инородные предметы.
Запрокинуть голову: приподнять подбородок,
удерживая шейный отдел позвоночника. Следует знать, что при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника запрокидывать голову нельзя.
Зажать нос пациента большим и указательным пальцами. Затем сделать глубокий вдох, и произвести плавный выдох в рот пострадавшего. Дать 2-3 секунды на пассивный выдох воздуха. Сделать новый вдох. Повторять процедуру через каждые 5-6 секунд.
Если заметно, что больной начал дышать, все равно продолжать вдувать воздух вместе с его вдохом. Продолжать это до тех пор, пока не восстановится глубокое самостоятельное дыхание.
Массаж сердца
Определить место расположения мечевидного отростка, как показано на рисунке. Определить точку компрессии на два поперечных пальца выше мечевидного отростка, строго по центру вертикальной оси. Положить основание ладони на точку компрессии.
Компрессию проводить строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником. Выполнять процедуру тяжестью верхней половины своего тела, делая это плавно, без резких движений.
Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см. Производить около 80-100 надавливаний в минуту.
Чередовать 2 «вдоха» искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с 15 надавливаниями.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Выполнили:
учащиеся 8 «А» класса
Прокудина Анастасия, Щербакова Ангелина
Источник
Памятка по оказанию доврачебной помощи пострадавшим
Педагог должен знать и оказывать доврачебную помощь, вызвать скорую медицинскую помощь.
До прибытия скорой медицинской помощи необходимо оказать первую доврачебную помощь.
- При ожогах.
Ожоги различают четырех степеней: первая степень-покраснение участка тела, вторая степень-появление пузырей, третья степень-появление Ожеговых ран, четвертая степень-появление мест обугливания. Меры помощи при ожогах:
— первой и второй степеней обильно поливать (охлаждать) водой комнатной температуры или пузырем со льдом, после охлаждения наложить повязку с противоожеговой мазью или аэрозолями (фурацилиновой, синтомициновой);
— при ожогах третьей и четвертой степеней не снимая одежды, обрезать ее на месте раны, наложить (накрыть) стерильной салфеткой, дать обезболивающее и вызвать скорую помощь. Нельзя вскрывать пузыри. При оказании помощи пострадавшему во избежание заражения нельзя касаться обожженных участков кожи или смазывать их жирами, маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом и т.д.
При ожогах глаз сделать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего в больницу.
- При ушибах и переломах.
Ушибы, переломы, вывихи – боль припухлость, патологическая подвижность, укорочение конечности, выступление отломков в рану при открытом переломе. Дать обезболивающее.
Наложить холодный компресс на ушибленное место. При закрытом переломе наложить шины и зафиксировать положение перелома, фиксация руки к туловищу, нога к ноге. При открытом переломе остановить кровотечение наложением жгута выше раны на одежду, под жгут положить записку с указанием времени наложения жгута, жгут разрешается держать не более 1,5 часа, после остановки кровотечения наложить шины и зафиксировать положение перелома. Вызвать скорую помощь.
- При обморожении.
— согреть отмороженную часть тела теплой ванной с температурой 20 градусов. За 20 минут постепенно увеличить (согреть) температуру до 40 градусов, обмыть мылом от заражения;
— высушить (протереть), закрыть стерильной повязкой и укрыть теплым (согреть), нельзя смазывать жиром и мазями;
— произвести легкий массаж, дать горячий чай.
- При удушье.
Удушье может наступить от кислородной недостаточности при утечке газа. Признаки удушья: при легкой степени – першит в горле, спазмы в горле, стук в висках, головная боль; при средней степени – головная боль; при тяжелой степени – нет дыхания и возможна остановка сердца. Необходимо; вынести пострадавшего на свежий воздух летом, зимой – открыть форточки. Вызвать скорую помощь. Если нет дыхания – выполнить искусственное дыхание рот в рот.
- При обмороке.
Положить пострадавшего на пол, ноги приподнять, дать понюхать нашатырный спирт на ватке. Вызвать скорую помощь.
- При сердечно — легочной реанимации.
Проводится при отсутствии у больного сознания, дыхания и пульса на сонной артерии (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание с использованием устройства «Рот-устройство-рот»), до прибытия медработника или восстановления дыхания и пульса.
- При отравлении.
Промыть желудок. Развести на 100 мл воды 1 ст. ложку энтеродеза и дать выпить больному или простой кипяченой водой.
- При поражении глаз.
При попадании инородных тел и веществ в глаза, промыть глаза водой, закапать сульфацила натрия 3-5 капель.
- При стрессовых ситуациях.
Развести капли корвалола и дать выпить (развести согласно возрасту).
- При болях в сердце.
Дать валидол, одну таблетку или нитроглицерин одну таблетку, 15 капель корвалола.
- При ранах и кровотечениях.
— Артериальная (кровь алая, вытекает пульсирующей струей). Наложить жгут выше раны. Оставить записку с указанием наложения жгута, наложить на рану повязку. Конечность зафиксировать, дать больному обезболивающее.
— Венозное, капиллярное (кровь темная, не пульсирует). Наложить на рану салфетку и давящую повязку бинтом, холод на место травмы.
— На рану наложить стерильную повязку, дать обезболивающее. Место раны и ссадины обработать йодом или зеленкой и заклеить бактерицидным пластырем.
Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).
При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.
Для всех переломов характерны:
- резкая боль при любых движениях и нагрузках;
- изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
- нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
- отечность и кровоподтек в зоне перелома.
Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:
- создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц);
- профилактику шока;
- быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.
Первая помощь при закрытом переломе
Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.
Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).
Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).
Фиксировать надо два сустава — выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.
Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку — к туловищу, ногу – ко второй ноге).
Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.
Первая помощь при открытом переломе
Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.
Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.
Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.
Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!
Источник
При авариях, чрезвычайных происшествиях и стихийных бедствиях люди получают травмы. Чаще всего – это переломы, которые сопровождаются кровопотерей и болевым шоком. Успешность дальнейшего лечения во многом зависит от того, насколько своевременно и правильно была оказана первая помощь при открытых и закрытых переломах.
Методические рекомендации и плакат о переломах на стенд, доступны после статьи.
Основные виды переломов
Чаще всего переломы делят на закрытые и открытые. В первом случае кожный покров не повреждается, во втором – кожа рвется, а части кости могут выступать за пределы раны. При открытом переломе происходит инфицирование тканей, потому восстановление более долгое.
По характеру повреждения костей и прилегающих тканей выделяют следующие виды переломов:
- оскольчатый – кость разрушается с образованием множества осколков;
- осложненный – вместе с костью задеваются нервные волокна, внутренние органы;
- смещенный – отломки кости смещаются относительно друг друга;
Также перелом может быть частичным в виде трещины. Такое нарушение целостности кости чаще встречается у детей в силу эластичности костной ткани.
Принципы оказания доврачебной помощи
С помощью первой медицинской помощи можно значительно снизить риск развития осложнений – инфицирования, болевого шока, смещения отломков. Принципы действий схожи при открытых и закрытых переломах, однако есть некоторые нюансы, с которыми нужно ознакомиться.
Первая помощь при переломе конечностей
Рассмотрим алгоритм действий и правила доврачебной помощи при переломе конечностей:
- Осмотреться и удостовериться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего.
- Если человек находится без признаков жизни – принять меры по реанимации и только потом оказывать помощь при переломе.
- Вызвать бригаду СМП.
- Если имеется артериальное кровотечение – принять меры по его остановке.
- Стараться не менять положение тела и конечностей пострадавшего, особенно при подозрении на перелом позвоночника. Если нужно снять одежду или обувь – делать это аккуратно, начиная со здоровой конечности.
- Принять меры по предупреждению болевого шока.
- Обеспечить иммобилизацию.
До прибытия «скорой помощи» нужно находиться рядом с пострадавшим, контролировать дыхание, пульс и сознание, а также стараться его успокоить.
Дополнительно читайте:
Виды наружных кровотечений и первая помощь
Если перелом открытый – нужно осторожно, не меняя положения травмированной конечности, остановить кровотечение, выбрав наиболее подходящий метод. Участок кожи вокруг раны нужно обработать антисептическим раствором, затем наложить чистую повязку. После этого можно готовить шину, которая должна соответствовать длине и фиксировать поврежденную конечность. До прибытия бригады скорой помощи нужно обеспечить пострадавшему покой. При переломе ключицы в подмышечную впадину нужно вложить валик, руку согнуть в локте, подвесить на косынке и прибинтовать к телу.
Предупреждение болевого шока
По причине повреждения мягких тканей и нервных волокон при переломе возникает сильная боль. Если не оказать помощи в этом направлении – может начаться травматический шок, который опасен для жизни.
Чтобы избежать этого состояния, нужно:
- дать пострадавшему 3-4 таблетки анальгина или 1-2 трамадола (либо другое обезболивающее);
- приложить к месту травмы холодный компресс – лед, снег и т.д.
Развитию болевого шока способствует общее охлаждение организма, поэтому в холодное время года пострадавшего нужно укрыть. Профилактике шока способствует и иммобилизация.
Правила иммобилизации
Иммобилизация – это комплекс мер, направленных на обеспечение неподвижности поврежденной конечности. Для этого используют различные шины, в том числе и сделанные из сподручных материалов – палок, досок, прутьев и т.д.
Правила наложения шины
При наложении шины нужно соблюдать ряд правил:
- Наложить ее нужно как можно раньше. Перелом сопровождается отеком, который не даст провести шинирование правильно.
- Шину накладывают после обезболивания, а не наоборот.
- Предмет накладывают с двух сторон поврежденной конечности, фиксируют с помощью бинта на всем протяжении, кроме места перелома.
- При переломе бедренной кости шина накладывается от подмышечной впадины до стопы.
- Если перелом открытый – сначала обрабатывают рану, накладывают стерильную или чистую повязку и только потом приступают к шинированию.
- Кровь нужно остановить до наложения шины. Если использовался жгут – шину накладывают так, чтобы его можно было убрать не нарушая иммобилизации.
- Руку подвешивают на перевязке, если сломана нога – под нее подкладывают что-нибудь мягкое.
- В холодное время года поврежденную конечность укутывают теплой тканью.
- Для контроля за кровообращением первые фаланги пальцев оставляют открытыми.
При перевозке пострадавшего в медицинское учреждение нужно обеспечить правильное положение тела. При переломе ног больного перевозят в положении «лежа», подложив под поврежденную конечность мягкий валик. При переломе руки допускается транспортировка сидя.
Дополнительно читайте:
Травмы скелета: виды
Первая помощь при переломе костей черепа
Во время различных происшествий возможны переломы костей черепа, но первое время трудно понять, поврежден ли головной мозг. Поэтому пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу.
Последовательность оказания помощи при переломе костей черепа следующая:
- Для создания неподвижности головы применяют ватно-марлевую баранку, пращевидную повязку или сподручные средства (одежду, одеяло), формируя из них валик вокруг головы.
- Если человек без сознания – освободить ротовую полость от рвотных масс и приступить к реанимационным мероприятиям.
- Для нормализации работы сердца, если возможно, дают настой корвалола (до 20 капель).
Если рана образовалась в области затылка или пострадавший без сознания – перевозить его нужно на боку. Это положение предупредит развитие удушья из-за рвотных масс или западения языка.
Если у пострадавшего прелом костей носа – перевозить его нужно в положении «полусидя». Если сломана челюсть – в положении сидя, а потерявших сознание – лежа на животе. Нижнюю челюсть при переломе иммобилизируют пращевидной повязкой, а если сломана верхняя – вставляют между челюстями линейку или кусок фанеры, которые фиксируют к голове.
Первая помощь при переломах
Первая помощь при переломе костей таза
При падении с высоты, ДТП или ударах может возникнуть перелом кости таза. Первую помощь в этом случае оказывают до прибытия бригады СМП. Для этого нужно:
- Принять меры по предупреждению травматического шока.
- Положить пострадавшего на твердую поверхность.
- Придать телу положение «лягушки». Ноги согнуть под углом 450 в коленях и в ТБС, немного развести в стороны. Под ноги положить мягкий валик из одежды или одеяла.
При необходимости в позе «лягушки» человека можно и перевозить в медицинское учреждение.
Как и в случае с другими переломами, нужно контролировать физиологические показатели, следить за частотой пульса, дыхания. С пострадавшим нужно разговаривать, стараться его успокоить, а при потере сознания – повернуть голову вбок, чтобы исключить асфиксию рвотными массами.
Общие меры предосторожности
Часто очевидцы происшествия не имеют специальных знаний и потому, пытаясь оказать пострадавшему первую помощь, допускают грубейшие ошибки. Неправильные действия могут увеличить время восстановления а в худшем случае – стоить пострадавшему жизни.
При переломе запрещается:
- Давать что-либо выпить или скушать, за исключением случаев профилактики болевого шока.
- Пытаться выпрямить поврежденную ногу или руку.
- При открытом переломе доставать отломки кости из раны.
- Без необходимости перемещать пострадавшего, менять положение травмированной конечности.
- Самостоятельно «вправлять» сломанные кости.
- Заливать непосредственно в рану йод, спирт и другие средства (вызовут болевой шок).
- Использовать загрязненные материалы для обработки раны и повязки.
При переломе запрещается
О мерах профилактики болевого шока нужно сообщить прибывшей бригаде скорой помощи. Информация об обезболивающих препаратах или спирте может стать полезной, если для последующего лечения перелома потребуется общий наркоз.
Список литературы:
- Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. «Первая медицинская помощь» (7-е издание, 2000)
- Д. В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009
Источник