Бубновский перелом копчика

Навигация по статье:

Гиподинамия, травмы и различные заболевания спины нередко приводят к появлению болезненных ощущений в области копчика.

Чтобы найти причину возникновения неприятных симптомов, необходимо обратиться к врачу и пройти ряд диагностических исследований.

Но подобные мероприятия занимают много времени, а боль до назначения лечения может лишь усиливаться. Тогда следует использовать универсальный способ, позволяющий быстро устранить дискомфорт – это лечебные упражнения для копчика.

Почему возникает боль в копчике?

Копчик – нижний позвоночный сегмент, состоящий из 4-5 сросшихся, недоразвитых позвонков. Современная медицина считает его ненужным, рудиментарным органом, который может принести массу проблем.

Когда болит копчик, прежде чем делать упражнения, необходимо постараться установить причину заболевания. Зачастую дискомфорт вызывают травмы позвоночника. Боль в копчиковой кости возникает после падения, удара или перелома.

Другие причины кокцигодинии:

остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии;
болезни нервной или мышечной системы тазового дна;
послеоперационные рубцы, спайки;
воспалительные заболевания внутренних органов (сигмоидит, аднексит, геморрой, колит, цистит, эндометрит);
малоподвижный образ жизни, сидение на мягкой мебели, ношение тесной одежды.
травмирование промежности или переразгибание копчика при родах;
врожденные аномалии;
кистозные образования на копчике;
стрессы;
гинекологические болезни.

Диагностика проблемы

Установить, почему возникают боли в копчике поможет комплексная диагностика. Для выявления первопричины нужно записаться на прием к проктологу, хирургу, травматологу, остеопату, невропатологу. Женщинам необходимо проконсультироваться у гинеколога, а при частых стрессах, эмоциональных расстройствах возможно понадобится помощь психотерапевта.

Изначально врач собирает анамнез, изучая характер и продолжительность болей. Посредством пальпации доктор выявляет область локализации неприятных ощущений, определяет уровень подвижности суставов, наличие новообразований на копчике или в прямой кишке.

Когда постановка диагноза затрудняется, доктор может назначить симптоматическое лечение, включающее прием медикаментозных средств, массаж, упражнения. Если терапия оказывается малоэффективной, для выявления причины используют современные методики:

рентген нижней части позвоночника – определяет травмы копчика.
УЗИ мочевыделительной системы, органов малого таза – обнаруживает заболевания мочеполовых путей, половых органов.
МРТ, КТ – выявляет болезни позвоночника, вызывающие кокцигодинию.

При необходимости пациент проходит комплексное исследование кишечника, сдает кровь, мочу на анализ.

Видео

Упражнения при боли в копчике

Лечебная физкультура как способ устранения боли

Упражнения для копчика улучшают общее состояние организма, купируют болевые ощущения в данной области, укрепляют мышцы таза. Чтобы повысить эффективность ЛФК, ее сочетают с медикаментозным лечением, физиотерапией, массажем.

Ведущая задача гимнастики при кокцигодинии – это расслабление, укрепление мышечной системы тазовой области, активация кровообращения, тонизирование всего организма.

При заболеваниях копчика рекомендуется делать лечебную гимнастику. Кроме того, для каждого пациента желательно разработать индивидуальный комплекс ЛФК.

А при выполнении упражнений важно придерживаться инструкции, соблюдать умеренность.

Противопоказания

Упражнения в области крестца (крестцового позвоночного отдела) и копчика должны выполняться плавно. Запрещено делать резкие движения, подскоки, прыжки. Также нельзя бегать, заниматься быстрой ходьбой, перенапрягать мышцы, наклонять туловище вперед и долго сидеть, особенно на мягкой мебели.

Выполнять гимнастику противопоказано при:

высокой температуре;
онкологии (3-4 степень);
острых воспалениях органов малого таза;
трещинах, переломах, вывихах копчиковой кости;
повреждениях прямой кишки и кожных покровов нижней части спины;
декомпенсации заболеваний сердца, сосудов;
повышении артериального давления;
разрыве крестцово-копчиковых связок.

Правила выполнения упражнений

Чтобы лечебные упражнения при боли в копчике были эффективными, выполняя их, важно придерживаться ряда правил. Так, занятия нужно проводить, не спеша, плавно, отдыхая между каждым подходом.

Интенсивность упражнений определяется уровнем физической подготовки. Во время гимнастики не должна ощущаться боль. Если дискомфорт усиливается, то занятия нужно прекратить и обратиться к врачу.

Все упражнения желательно делать перед зеркалом, что позволит следить за правильностью их выполнения. При однообразной, сидячей работе или частом поднимании тяжестей гимнастикой необходимо заниматься каждые 3 часа.

Любые упражнения при заболевании копчика нужно делать на твердом коврике. Нельзя проводить занятия на мягких поверхностях, что может лишь усилить болевой синдром, усугубить течение патологии.

Если ЛФК противопоказано, то стоит подобрать альтернативный вариант – аквааэробика, йога, конный спорт.

При этом следует исключить бег, прыжки, интенсивные кардионагрузки.

Комплекс упражнений при боли в копчике

Гимнастика при интенсивной боли в копчике – эффективный, безопасный метод, позволяющий устранить неприятные симптомы кокцигодинии после проведения нескольких занятий. Но чтобы результат от ЛФК был максимальный, упражнения следует выполнять систематически.

Элементы лечебной гимнастики при кокцигодинии делят на 3 исходных положения. Все определяется степенью патологии и интенсивностью неприятных симптомов:

легкая – лежа, сидя, стоя;
умеренная – стоя, лежа;
тяжелая – на четвереньках, лежа на спине или боку.

При слабых болях

Укрепить мышцы нижнего отдела спины и устранить болевые ощущения в данной области поможет комплекс ЛФК, одобренный вертебрологами. Основные упражнения при кокцигодинии:

Исходное положение	Принцип выполнения упражнения	Количество повторов
Лежа на спине, ноги присогнуты в коленях	Конечности медленно подтягивают к груди, выполняя их сведение и разведение	10 раз
Лежа на животе	Руки и ноги держат над полом, максимально вытягивая их	2-3 раза
На спине	Обхватив колени руками, делают медленные перекаты по твердой поверхности до области лопаток	8 раз
Лежа на боку, ноги согнуты в коленях под прямым углом, руки перед собой	Сохраняя ИП тела, выполняют вращательные движения в обратную сторону	10 раз
Стоя, руки опущены, ноги вместе	Согнутую ногу поднимают, обнимают колено руками, подтягивают его к груди на выдохе	Каждой ногой по 4-6 раз
Лежа на спине, руки опущены вдоль тела	Сесть и сделать три наклона вперед без рук, пытаясь дотронуться лбом до коленей	12-16 раз
Лежа на животе, кисти размещены возле плеч	Согнув ногу, колено отводят в сторону и смотрят на него	8-12 каждой ногой

Эти упражнения помогут быстро избавиться от боли в копчике.

А тем, кто хочет ускорить и усилить лечебный эффект комплекс ЛФК следует дополнить физиотерапевтическими процедурами, мануальной терапией.

При острых болях

Эффективное, безопасное упражнение при сильной болезненности копчика, рекомендуемое мануальными терапевтами:

пациент подходит к любой горизонтальной плоскости (кушетка, стол), потихоньку переносит вес на руки, укладываясь грудной клеткой на поверхность так, чтобы таз плотно прилегал к ней.
Больной держится руками за поверхность и расслабляет все мышцы тела. Он делает глубокий, медленный вдох диафрагмой и задерживает дыхание на 4 секунды, а затем плавно выдыхает. Число повторов – 8 раз, подходов – 3.

Еще одно действенное упражнение при остром болевом синдроме: пациент принимает коленно-локтевое положение, не прогибая и не выпячивая поясницу. После медленно вдыхает животом и плавно выдыхает, представляя, что пупок направляется к позвоночнику. На выдохе больной делает паузу на 4 секунды, а затем снова вдыхает. Количество повторов – до 8 раз, а подходов – 3.

Упражнения с мячами

Упражнения при болях в копчике можно делать, используя небольшой мячик. Спортивный инвентарь поможет лучше проработать, укрепить мышцы таза.

Специалисты выделяют два основных упражнения с гимнастическим мячом:

пациент ложится спиной на коврик, расслабляет все тело. Между стопами он зажимает мяч, копчик вытягивает в обратную макушке сторону. Затем больной сжимает ступнями мячик на протяжении 6 секунд, отдыхает 8 секунд и повторяет упражнение до 20 раз.
Пациент ложится на спину, в согнутые в коленях ноги помещает гимнастический мяч. Он сжимает мячик около 8 секунд, отдыхает 10 секунд. Упражнение повторяется 10 раз.

Заключительное упражнение выполняется без мяча. Пациент сводит колени вместе, а руки располагает вдоль корпуса. Вдавливая стопы в пол, он поднимает копчик вверх, вытягивает его вперед, каждый раз поднимая таз выше. Количество повторов – 3 раза.

Массаж после упражнений

Эффективным методом устранения копчиковой боли является массаж. В домашних условиях лечебный сеанс можно выполнять самостоятельно. Техника проведения следующая: руку сжимают в кулак, совершая косточками надавливающие, вибрационные движения в области копчиковой мышцы на протяжении 5 минут.

Если делать массаж 20 минут, то болевой синдром пройдет полностью или уменьшиться. Процедуру желательно проводить ежедневно.

Также избавиться от кокцигодинии поможет точечный или лечебный массаж, который должен выполнять мануальный терапевт, вертебролог или невролог. Уже после нескольких процедур усилится кровообращение пройдет боль, уменьшится воспаление.

Ожидаемый эффект

Спортивные тренировки и лечебные упражнения при боли в копчике приносят массу положительных эффектов. ЛФК способствует укреплению связок, мышц таза, брюшной, спины.

Гимнастика стимулирует метаболизм в области малого таза. Другие положительные стороны систематических занятий спортом при кокцигодинии:

устранение болевых ощущений;
восстановление правильного анатомического положения органов малого таза, позвоночных структур;
улучшение кровообращения;
укрепление всего организма.

Эффективность упражнений при боли в копчиковой кости зависит от причин ее появления. Но зачастую при правильном, регулярном выполнении лечебной гимнастики неприятные симптомы проходят.

Чтобы впоследствии проблемы с позвоночником не напомнили о себе снова, помимо ЛФК не стоит забывать о мерах профилактики.

Поэтому следует правильно питаться, вести подвижный образ жизни, избегать переохлаждения, своевременно лечить воспалительные или инфекционные заболевания, периодически обследовать состояние организма.

Source: SkeletOpora.ru

Источник

Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы. В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением. К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз. По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества. Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение. Во-первых, она нужна для прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра. Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.

Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.

Чем отличается перелом копчика от ушиба?

При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.

Каковы причины перелома копчика?

Падение на ягодицы, особенно с высоты (катание на коньках).
Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
Предрасполагающие факторы
- Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
- Недостаток кальция и хрупкость костей.
- Несостоятельный мышечный аппарат.
- Занятия спортом.

Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.

В чём заключается профилактика перелома копчика?

Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
Изучение техники правильного падения.

Симптомы перелома копчика

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

резкая боль в копчиковой части,
гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
чувствительность в копчиковой части,
затруднённое передвижение,
усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома. Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство. Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.

В чём заключается лечение перелома копчика?

С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.

Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли. Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации. Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой. Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.

Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета. Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно. Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.

Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.

С целью облегчения боли во время сидения:

садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.

Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:

пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
обратитесь к помощи мягких слабительных средств.

Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты. Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия. Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.

Последствия перелома копчика:

сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).

Источник