Больничный при переломе беларусь
Назначение пособия по временной нетрудоспособности (далее — пособие) в связи с травмой в быту <1> имеет свои особенности. Рассмотрим их.
На заметку
Если листок нетрудоспособности выдан с записью «Травма в быту», а в организации она будет признана производственной, то больничный следует переоформить. Работник представляет врачу акт о несчастном случае на производстве, а ВКК организации здравоохранения изменяет вид временной нетрудоспособности на «Производственная травма» <2>. В таком случае пособие будет выплачиваться не за счет средств ФСЗН, а из средств Белгосстраха <3>.
Привлекаем комиссию
В случае бытовой травмы решение о назначении пособия принимает комиссия по назначению пособий (далее — комиссия) <4>. Используя письменные или устные объяснения работника, она устанавливает дату, время, место и фактические обстоятельства получения травмы <5>.
На заметку
Комиссия принимает решение об отказе в назначении пособия, если ею будут установлены факты:
— умышленного причинения вреда работником своему здоровью в целях уклонения от работы или от других обязанностей;
— наступления временной нетрудоспособности в связи с травмой, полученной при совершении преступления <6>.
Запрашиваем документы
Для принятия решения о назначении пособия могут использоваться показания свидетелей, а также запрашиваться сведения у компетентных органов <7>.
Напомним, что при необходимости запроса документов или сведений от других организаций (органов) срок назначения пособия составляет не 10 дней (как в общем случае), а один месяц со дня представления больничного <8>.
Сложности возникают в ситуации, когда травма произошла при обстоятельствах, по которым возбуждено уголовной дело. Отметим, что никто не может быть признан виновным в совершении преступления и подвергнут уголовной ответственности иначе как по приговору суда и в соответствии с законом <9>. Однако рассмотрение дела в судебных органах может длиться более месяца. По мнению специалистов ФСЗН, в такой ситуации комиссия может вынести решение об отказе в назначении пособия. Вопрос о назначении пособия целесообразно рассмотреть после принятия судом решения (признания виновных) по данному делу. Если работник будет признан невиновным по уголовному делу и в организацию поступят подтверждающие документы, комиссия выносит решение о назначении пособия.
Пример 1. Работник 15.09.2017 представил листок нетрудоспособности с записью «Травма в быту» за период с 16 августа по 14 сентября 2017 г. Он пояснил комиссии, что после работы 16 августа на личном автомобиле попал в ДТП, которое явилось причиной травмы.
Шестимесячный период уплаты взносов в ФСЗН у работника имеется.
Ситуация 1. По сведениям, полученным из ОВД, ДТП произошло по вине другого водителя. Работник является пострадавшим лицом.
Комиссия 12.10.2017 приняла решение о назначении пособия за период с 17 по 27 августа (11 дней) в размере 80%, за период с 28 августа по 14 сентября 2017 г. (18 дней) — 100% среднедневного заработка <10>. За 16 августа пособие не назначено, т.к. работник этот день отработал и за него начислена зарплата <11>.
Ситуация 2. По сведениям, полученным из ОВД, в результате ДТП помимо водителя (работник, предъявивший листок нетрудоспособности) пострадал пешеход. По факту ДТП в следственные органы направлены документы для возбуждения уголовного дела в отношении водителя.
Комиссия 16.10.2017 (по истечении одного месяца со дня представления в организацию больничного) вынесла решение об отказе в назначении пособия.
Работник 22.11.2017 представил комиссии копию вступившего в силу судебного постановления <12>. Работник признан невиновным по данному уголовному делу. Комиссия 23.11.2017 вынесла решение о назначении пособия в таком же порядке, как в ситуации 1, т.е. без применения подп. 9.2 Положения N 569.
Подсказки
Как оформить оборотную сторону листка нетрудоспособности с записью «Травма в быту»?
Направляем в ФСЗН сведения о причинителе вреда
В ходе работы комиссии может выясниться, что по факту нетрудоспособности работника имеется причинитель вреда. В такой ситуации в течение 3 рабочих дней после выплаты пособия необходимо направить в органы ФСЗН справку о выплаченных суммах пособий по временной нетрудоспособности для предъявления обратного требования (регресса) к причинителю вреда. К ней прилагаются документы, подтверждающие правильность назначения пособия <13>.
Назначение пособия в случае алкогольного опьянения
Кроме записи «Травма в быту» в строке «Вид нетрудоспособности» таких листков зачастую имеется дополнительная запись «Алкогольное опьянение» («Состояние, вызванное потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ») <14>. В таком случае комиссия определяет, явилось ли алкогольное опьянение (состояние, вызванное потреблением других одурманивающих веществ) причиной травмы. Порядок назначения пособия в зависимости от ответа на данный вопрос представим в виде схемы <15>.
Пример 2. Работник 31.10.2017 представил листок нетрудоспособности с записями «Травма в быту», «Алкогольное опьянение» за период с 1 по 30 октября 2017 г. На период с 23 сентября по 6 октября ему был представлен трудовой отпуск.
Работник пояснил комиссии, что он упал, возвращаясь домой, и это явилось причиной перелома руки.
В этой ситуации состояние алкогольного опьянения работника явилось причиной его травмы. Комиссия приняла решение о назначении пособия в следующем порядке <16>:
— за период с 1 по 6 октября (6 дней) пособие не назначать;
— за период с 7 по 30 октября 2017 г. (24 дня) назначить пособие в размере 50% от установленного.
Комиссия может вынести решение о назначении пособия в общеустановленном размере (т.е. без применения подп. 19.1 Положения N 569) после того, как получит документы, подтверждающие, что состояние алкогольного опьянения не явилось причиной травмы работника. Это могут быть сведения из компетентных органов, подтверждающие, что работник пострадал в результате действий другого лица (например, в ДТП) и не признан виновным. В таких ситуациях, как правило, имеется причинитель вреда.
Сравниваем пособие с максимальным и минимальным размерами
Рассчитанное пособие надо всегда сравнивать с максимальным и минимальным размерами.
В ситуации, когда причиной травмы является алкогольное опьянение, пособие назначается в размере 50% от установленного и маловероятно, что его сумма превысит максимальный размер.
Намного важнее в такой ситуации помнить о минимальном ограничении. Напомним, минимальный размер пособия в месяц составляет 50% наибольшей величины бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения, утвержденного за два последних квартала относительно каждого месяца нетрудоспособности, а за неполный месяц пособие рассчитывается пропорционально количеству календарных дней нетрудоспособности в данном месяце.
Рассмотрим на примере, как производится сравнение суммы рассчитанного пособия с его минимальным размером в ситуации, когда причиной травмы явилось алкогольное опьянение.
Пример 3. Работник 31.10.2017 представил листок нетрудоспособности с записями «Травма в быту», «Алкогольное опьянение» за период с 1 по 30 октября 2017 г. Он трудится в организации на 0,5 ставки. Его среднедневной заработок, рассчитанный за период с 1 апреля по 30 сентября 2017 г., составил 6,50 руб.
В соответствии с решением комиссии пособие за период с 7 по 30 октября 2017 г. (24 дня) назначается в размере 50% от установленного. За период с 1 по 6 октября (первые 6 дней нетрудоспособности) пособие не назначается.
С учетом принятого комиссией решения пособие рассчитывается в следующем порядке:
1) за период с 1 по 6 октября (первые 6 дней временной нетрудоспособности) оно не назначается;
2) за период с 7 по 30 октября 2017 г. (24 дня) пособие назначаем в размере 50% от установленного.
Работник не относится к льготникам <17>, поэтому пособие надо рассчитать в размере 40% среднедневного заработка за период с 7 по 12 октября (оставшиеся 6 из первых 12 календарных дней временной нетрудоспособности) и 50% среднедневного заработка за период с 13 по 30 октября (18 дней).
Сумма пособия за период с 7 по 30 октября 2017 г. составит 74,10 руб. (6,50 руб. x 40% x 6 дн. + 6,50 руб. x 50% x 18 дн.);
3) рассчитываем минимальный размер пособия по данному листку нетрудоспособности. За период с 7 по 30 октября (24 дня) он составляет 76,48 руб. (197,57 руб. x 50% / 31 дн. x 24 дн.). За период с 1 по 6 октября его определять не надо, поскольку пособие за эти дни не назначается;
4) сравниваем рассчитанное пособие (74,10 руб.) с минимальным размером (76,48 руб.). Поскольку сумма пособия, рассчитанная из среднедневного заработка, оказалась ниже минимального размера, работнику следует назначить пособие в минимальном размере 76,48 руб.
Источник
Вот уже который день читатели TUT.BY задают редакции вопросы о больничных. Ответить на самые частые из них мы попросили Ирину Кирееву, начальника отдела медицинской экспертизы и реабилитации Минздрава.
Выпишут ли больничный, если нет температуры?
Температура — это лишь один из симптомов. А листок нетрудоспособности выдают на основании установленного диагноза заболевания — комплекса симптомов, а также данных осмотра и обследований. Предположим, у пациента общее недомогание, заложен нос, болит голова. Рентген показывает: у него синусит (воспаление слизистой пазух носа. — Прим. TUT.BY). И хотя у человека 36,6, ему выписывают больничный.
Как долго можно сидеть на больничном?
С ОРВИ, например, чаще всего неделю. У каждой болезни свои средние оптимальные сроки временной нетрудоспособности. Но, выписывая больничный, врачи учитывают особенности организма пациента, возраст, течение заболевания и даже его профессию. Например, грузчик и бухгалтер, у которых одинаковый перелом руки, получат больничный на разное время.
По инструкции единолично доктор может выдать больничный на срок до 10 дней. Затем все решения врач принимает вместе с заведующим отделением и ВКК. Максимально листок нетрудоспособности могут продлить на 120 дней. Если за это время человек не выздоровел, его направляют на МРЭК, где решается вопрос об установлении инвалидности.
Как быть, когда человек находится на больничном, но ему плохо и в назначенный день он не может прийти на прием?
Вызывать врача на дом. Иначе будет считаться, что пациент нарушил режим, и тогда возникнут вопросы по оплате больничного. В первые 12 дней болезни пособие составляет 80% среднедневного заработка, затем — 100%. В случае нарушения режима пациент получит лишь 50% бюджета прожиточного минимума.
Интересно, что с февраля этого года к нарушению режима относятся и случаи, когда больной выезжает за границу. Чаще всего из-за поездок, например, на шопинг в Вильнюс, эту норму нарушают мамы, что находятся на больничном по уходу за ребенком. Теперь, перед тем как зарегистрировать листок нетрудоспособности в журнале, регистратор будет просматривать штампы в паспорте. Конечно, к пациентам, которых мы сами направляем лечиться за рубеж, это не относится.
Вопрос от тех, кто работает по выходным. Слег в воскресенье, начальник за этот день требует больничный, что делать?
В субботу и воскресенье можно обратиться в скорую или приемный покой больницы, специалисты помогут и выдадут справку о состоянии здоровья. В понедельник по решению ВКК на основании этого документа пациенту оформят больничный за прошедший период. Причем, если человек уже здоров, ему выдадут больничный только на день, когда он обращался к врачам.
Но не стоит забывать, что в субботу дежурный персонал поликлиники работает до 15.00, а в эпидемический период — и в воскресенье.
Может ли пациент отказаться от больничного?
Больничный выдается только тогда, когда пациенту этот документ нужен. Причем тем, у кого несколько работ, выдадут сразу несколько больничных.
Независимо от того, отказался человек от больничного или нет, в амбулаторной карте прописывается, чем он болел, какие процедуры проходил. В случае, если человеку позже листок нетрудоспособности все-таки понадобится, через ВКК на основании этих записей пациенту его выпишут. Случается, люди теряют больничные или стирают их с одеждой, тогда взамен предыдущего документа в поликлинике выдают дубликат.
Кто может получить больничный по уходу за ребенком?
Родители и опекуны (попечители). Бывает, за ребенком ухаживает бабушка или какой-то другой родственник. Им листок нетрудоспособности может выдать лечащий врач вместе с заведующим отделением или председателем ВКК. Иногда, например, больничный берут по частям: три дня с малышом сидит мама, а потом еще столько же папа.
Если заболел малыш, с которым мама в декрете, больничный родительнице не выдается. Но, предположим, нездоровится маме, которая находится в декрете. Тогда ее лечащий врач выдаст листок нетрудоспособности другому человеку, который будет ухаживать за ребенком.
Как долго оплачивается больничный маме, которая ухаживает за ребенком?
Больничный по уходу за ребенком в возрасте до 14 лет выдается только на 14 дней по одному случаю острого заболевания или обострению хронического. Дальше, если ребенок продолжает болеть, выписывается справка о временной нетрудоспособности. Она, как и больничный, освобождает от работы, но не оплачивается. При этом, если в течение нескольких дней после болезни ребенок слег с этим же или этиологически связанным с предыдущим заболеванием, срок больничного считается общий. Кстати, если возраст ребенка — старше 14 лет, листок нетрудоспособности по уходу за ним может быть выписан родителям только на 7 дней, и только по решению ВКК.
Если в семье болеют двое детей…
Если в семье двое детей: семь дней, допустим, ОРВИ болеет сын, с 8-го дня вирус подхватывает дочка, они болеют вместе. Затем брат поправляется, а сестра продолжает болеть. Общее время на больничном перешагнуло 14 дней. Продлят ли маме листок нетрудоспособности или выдадут справку?
Когда болеют сразу два ребенка, больничный выдается один. Когда первый ребенок выздоровел или срок больничного по уходу за ним уже достиг 14 дней, листок нетрудоспособности открывают на другого ребенка. Но из 14 дней второго больничного вычтут период, когда дети болели одновременно.
Говорят, больничный по уходу теперь можно получить заранее?
Да, но не раньше чем за три дня. Например, мама с ребенком приходит к врачу в пятницу. Малыш болен, но мама говорит, что сегодня она уже отработала, на работу ей только в понедельник. У юного пациента, предположим, бронхит, назначено лечение. Ясно, что до понедельника он не поправится и осмотр нужен во вторник или среду. В этом случае листок нетрудоспособности мы в пятницу открываем с понедельника, но идти в понедельник маме с малышом на прием уже не нужно.
Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
- Темы: медицина, Здравоохранение, ОРВИ, грипп
Источник
Когда получаете больничный листок в поликлинике, проверьте, правильно ли он оформлен.
Фото: Николай СУХОВЕЙ
Погода меняется, а мы не всегда поспеваем менять гардероб. Прибавьте к этому холодный ветер, дождь — и вуаля! — простуда налицо. Кто-то уже пережил этот период, а кто-то только начинает шмыгать носом и покашливать. А ведь впереди если не грипп, то очередной виток простуд, ОРВИ и прочей заразы. Почему-то большинство предпочитают стойко переживать свою болезнь на ногах. Объясняют просто: болеть некогда, работы много, а по больничным заплатят копейки. Мы решили разобраться, на какие выплаты заболевший имеет право.
Схема расчета выплат по больничным не менялась уже очень давно. Допустим, вы проболели с 20 по 30 октября, то есть полных одиннадцать календарных дней, но семь — рабочих (при пятидневной рабочей неделе). Бухгалтер рассчитывает ваш среднедневной заработок (выводит среднюю цифру), который вы получили в сентябре и августе, то есть за два месяца, предшествовавших месяцу болезни. Зарплата за день умножается на количество пропущенных по болезни рабочих дней. Кстати, первые шесть календарных дней оплачиваются в размере 80% среднедневного заработка. Все следующие дни болезни — в размере 100%.
Ваши денежки вы получите, как и положено, в день зарплаты. Правда, в этом правиле есть масса исключений. Рассмотрим некоторые из них.
— если до болезни вам повысили зарплату
Предположим, вы болели все в том же октябре. Если с 1 сентября вам повысили зарплату, то в расчет для оплаты больничного берется ваш заработок с 1 сентября и до дня начала болезни.
— если вы получили премию
При расчете больничного учитываются все премии, доплаты, гонорары, которые вы получили за свою работу. В этом плане больничный может оказаться выгодным. Однако есть целый ряд выплат (всего их восемнадцать наименований), которые не учитываются при расчете больничного. Например, это выплаты или подарки по случаю юбилея, на улучшение жилищных условий, материальная помощь, командировочные и т.д.
— если у вас слишком высокая зарплата
В Беларуси есть лимит, который может получить каждый из нас в качестве выплаты по больничному. Это трехкратная средняя зарплата за месяц рабочих и служащих по стране. Например, средняя зарплата по стране за сентябрь была 4 117 925 рублей. Умножаем эту цифру на три (получаем 12 353 775 рублей) и делим на 23 (именно столько дней были рабочими в октябре. — Ред.). Если вы болели семь рабочих дней, то больше чем 3 759 844 рублей вы не получите. Да, на первый взгляд цифра получилась большая. Но если вы большой начальник и получается в месяц миллионов двадцать, начислят вам меньше.
— если у вас две работы и более
Если вы официально устроены на две (три, четыре, пять и т.д.) работы, то вы можете попросить выписать столько больничных листков, сколько нужно. По каждому из них вы получите выплаты.
КСТАТИ
После шестого дня болезни платят больше
Если вы заболели, то первые шесть дней больничного оплачиваются, как 80% от вашего среднедневного заработка. После шестого дня оплата производится в размере 100% этого заработка. Исключение составляет больничный по уходу за ребенком. Он с первого же дня оплачивается в полном объеме.
Есть случаи, когда вам могут оплатить лишь 50% от больничного. Например, вы нарушили режим (вовремя не пришли продлевать или закрывать больничный и т.д.). В этом случае врач сделает отметку в листке нетрудоспособности о том, что был нарушен режим. Работодатель имеет право урезать выплату по больничному наполовину. То же самое произойдет с выплатами, если причиной вашей болезни послужило алкогольное опьянение.
БУДЬ В КУРСЕ!
Больничный лист заполнен неправильно? Несите его обратно к врачу!
Понятно, что пациент сам не заполняет листок нетрудоспособности. Это делает врач. Тем не менее, если такой листок был заполнен неправильно, его возвращают работнику. Тот должен отнести документ в ту организацию здравоохранения, где его выдавали, для дооформления.
Итак, больничный листок считается неправильно оформленным, если:
1. Нет подписи и печати врача, который выдавал и закрывал больничный.
2. Врач заполнил не все строки в листке:
— фамилия, имя и отчество пациента без сокращений;
— место работы пациента;
— вид нетрудоспособности (например, «заболевание общее» или «уход за больным членом семьи» и т.д.). Здесь же делают отметки о связи заболевания с потреблением алкоголя (наркотических средств и т.д.);
— режим;
— период, в течение которого пациент освобождался от работы;
— заключение о трудоспособности (например, «продолжает болеть» или «к труду» с указанием даты, с которой пациент должен выйти на работу).
3. Нет кодов диагнозов (предварительного и заключительного) и кода причины болезни.
Диагноз и причина болезни, в связи с которой пациент освобождался от работы, должны кодироваться. Это делается как для сохранения врачебной тайны, так и для государственной статистической отчетности.
4. Исправления (их не должно быть больше двух) не оговорены лечащим врачом и не заверены его подписью и необходимыми печатями.
А В ЭТО ВРЕМЯ
Сколько можно болеть, чтобы не вылететь с работы?
1. Больничный выдается врачом на разный срок в зависимости от заболевания. Например, при простуде вас могут освободить от работы на три дня, при гриппе — сразу на пять-шесть дней, при переломе — сразу на десять. При необходимости больничный продлевается. Но единолично врач может выдать или продлить больничный не более чем на10 календарных дней от начала болезни. Если заболевание продолжается и дальше, то больничный продлевается лечащим врачом вместе с заведующим отделением.
2. Если за 30 дней вы не выздоровели, вас отправят на освидетельствование на ВКК (врачебно-консультационную комиссию), которая решает вопрос о продлении лечения. Эту же комиссию проходит пациент на 60-й, 90-й и 105-й дни от начала болезни, о чем делается отметка в больничном.
3. На 120-й день временной нетрудоспособности пациента направляют в МРЭК (медико-реабилитационную экспертную комиссию), иначе ему прекращается выплата пособия по временной нетрудоспособности. Тут три варианта развития событий: МРЭК признает пациента трудоспособным, инвалидом либо разрешает продлить лечение дальше, не оговаривая срок продления. Закодированное решение МРЭК вносится в больничный, который закрывается или продлевается в поликлинике в зависимости от решения МРЭК.
4. Если МРЭК выносит решение, что пациент трудоспособен, больничный закрывается, и пациент выходит на работу.
5. Если МРЭК разрешает продлить лечение, то пациент по-прежнему будет получать пособие по временной нетрудоспособности.
6. Если пациент признается инвалидом, больничный закрывается, прекращается выплата пособия по временной нетрудоспособности и начинается выплата пенсии по инвалидности. При этом если МРЭК признает пациента нетрудоспособным, трудовой договор расторгается с выплатой выходного пособия в размере двухнедельного среднего заработка. В остальных случаях трудовая занятость инвалида должна соответствовать рекомендациям МРЭК. На основании составленной МРЭК индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР) наниматель должен создать безопасные для здоровья инвалида условия труда. Если невозможно изменить условия труда инвалида либо он отказывается, то трудовой договор расторгается. При этом инвалид с ИПР имеет право обратиться за помощью в трудоустройстве в службу занятости.
Источник