Больничный после перелома лодыжки

Сколько длится больничный при переломе лодыжки | Загранник

Сколько длится больничный при переломе лодыжки со смещением и без. Сколько лежать в больнице с переломом ноги?

Статистические данные говорят, что пятая часть переломов костей приходится на кости лодыжки. Период срастания и реабилитации зависит от вида травмы. В любом случае – не менее месяца. Иногда пациенты лежат в больнице с переломом лодыжки, иногда проходят лечение в домашних условиях, но всегда работающим пациентам в этом случае положен больничный.

Срок больничного при переломе лодыжки со смещением или без него после снятия гипса продляется на некоторое время до восстановления подвижности. Формально больничный может длиться до 10 месяцев, если для этого есть основания.

Допустимые сроки больничного при переломе лодыжки

Минздравом Российской Федерации разработана и установлена ориентировочная продолжительность больничного листа с переломом лодыжки. Сроки зависят от конкретного вида травмы и представлены в таблице.

Медицинское название травмы	Без смещения костей (в днях)	Со смещением костей (в днях)
Закрытый перелом внутренней (медиальной), лодыжки	40-45	60-65
Закрытый наружный (латеральной) лодыжки	40-45	65-75
Двухлодыжечный закрытый	70-80	100-115
Закрытый трехлодыжечный	100-110	120-160
Открытый двухлодыжечный	105 — 120	120-160

На сколько дней дадут больничный с переломом лодыжки зависит от типа повреждения. Закрытые без смещения костей требуют меньше времени для лечения и восстановления. Терапия проводится в домашних условиях и срок реабилитации после снятия гипсовой повязки относительно не долгий.

Методы терапии

Консервативное лечение проводится в домашних условиях если:

отсутствует смещение костей;
повреждение связочного аппарата незначительное;
кость срастается нужным образом.

В этом случае применяется:

гипсовая фиксация поврежденной конечности;
прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов;
после снятия гипса проводится повторный рентген и физиолечение.

Средние сроки наложения гипсовой пластины 1-2 месяца.

Бывают случаи, когда требуется оперативное вмешательство и лечение в стационаре. Это довольно тяжелые формы повреждений, к ним относятся:

открытые переломы;
осложненные множественными осколками кости;
некорректное сращение костей и суставов. Бывает при неправильном наложении повязки или несвоевременном обращении за медицинской помощью;
двухлодыжечные (когда пострадали обе ноги);
полный разрыв связок.

После снятия фиксирующей повязки пациент проходит период реабилитации. В это время показаны массаж и физиолечение. Полное восстановление работоспособности наступает через 3-6 месяцев в среднем. На скорость восстановления влияет несколько факторов:

вид и степень травмы;
возраст больного (чем моложе организм, тем быстрее происходят процессы регенерации тканей);
заболевания костной структуры, влияющих на заживление;
ответственность пациента, соблюдение врачебных рекомендаций и режима;
уровень минералов в организме (кальция, фосфора).

Рассмотрим, от чего зависят установленные сроки освобождения от работы, дадим характеристику всем видам переломов лодыжки.

Функции голеностопного сустава и виды переломов лодыжки

Голеностоп играет важнейшую роль в сохранении равновесия и передвижении:

регулирует работу всей стопы при движении и перемещении человека;
служит опорой для всего тела;
амортизирует при движениях.

Любой перелом делает удержание равновесия и свободное передвижение невозможным, больной освобождается от работы до момента полного восстановления тканей и функций конечности.

В результате перелома лодыжки больничный лист необходим пациенту на все время потери трудоспособности из-за нарушения функций голеностопного сустава.

Чаще всего травмы лодыжки возникают при очень неудачном падении, в результате занятий спортом. Характерная особенность – громкий хруст в момент травмирования и интенсивная резкая боль. В поврежденной области появляется гематома, отечность. Пошевелить стопой или ногой в целом становится почти невозможно.

Пострадавший должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью. От этого будет зависть эффективность лечения, скорость реабилитации и риск осложнений.

Переломы щиколотки

Открытый	возникает перфорация, разрыв кожного покрова, мышечной ткани
Закрытый	только внутренние повреждения кости, связок сустава
Медиальной лодыжки	стопа в момент травмы подвернулась внутрь
Латеральной лодыжки	стопа в момент травмы подвернулась наружу
Со смещением	произошло смещение костей сустава относительно друг друга. Кости могут смещаться и из-за позднего обращения к врачу
Без смещения	расположение не изменилось
Комбинированный	имеет место наличие нескольких параметров одновременно

Сколько придется находиться на больничном с переломом лодыжки определяют вид и степень травмы.

Тип перелома напрямую зависит от того, каким образом получена травма. Опытный врач может поставить диагноз лишь осмотрев, выслушав пациента.

Травматолог обязан для постановки точного диагноза, назначения лечения и оформления листа нетрудоспособности провести полное обследование, которое включает:

Визуальный осмотр, который позволяет оценить степень повреждения лодыжки.
Опрос пострадавшего для выяснения причин травмы.
Рентгенологическое обследование (его проводят в прямой, боковой и косой проекции).

Снимок показывает точную линию раскола, наличие разрыва связок. На этапе обследовании врач может приблизительно определить срок ношения гипсовой фиксирующей повязки и продолжительность больничного листа с переломом лодыжки такого типа.

Продление сроков больничного листка

Врач лечебного учреждения имеет право оформить больничный лист длительностью не более установленного минздравом количества дней. На практике иногда случается, что полное выздоровление не наступило, а бюллетень приходится закрывать, так как находиться на больничном дольше законодательно установленного срока запрещено.

Есть несколько причин, которые позволяют продлить срок временного отстранения от работы:

Госпитализация. На момент нахождения пациента в стационаре срок нетрудоспособности увеличивается.
Оформление бюллетеня иногородним. Его срок продлевается на столько суток, сколько необходимо чтобы добраться домой.
Неполное восстановление больного после перенесенной травмы и передача документов на рассмотрение в медико – социальную экспертизу для решения вопроса о присвоении инвалидности.

Читать дальше Оформление подаренной квартиры в собственность

По закону больничный лист врач может давать на максимальный срок до 8 месяцев.

Боль, досада, ограниченность в движении дополняется невозможностью выполнять в необходимом объеме трудовые обязанности. Подобная ситуация требует перерыва в работе и посвящении освободившегося времени лечению, отдыху и реабилитации.

Период нетрудоспособности регламентируется и должен быть оплачен работодателем в соответствии с законом.

Срок больничного листа при переломе лодыжки — одного из самых распространенных в быту, и на производстве, зависит от степени сложности, времени пребывания в больнице, успешности лечения и последствий травмы для здоровья.

Допустимые сроки больничного при переломе

После того как в медицинском учреждении факт перелома ноги будет зафиксирован врачом, пострадавшему оформляют лист нетрудоспособности. Первичный срок его действия и последующие продления регулируются федеральным законом РФ №255-ФЗ. Сначала больного освобождают от необходимости присутствовать на работе в течение 10 дней. Этот период начинается со дня обращения пациента к врачу.

Название травмы	Без смещения костей / дней	Со смещением костей / дней
Закрытый перелом внутренней лодыжки	40-45	60-65
Закрытый наружный лодыжки	40-45	65-75
Двухлодыжечный закрытый	70-80	100-115
Закрытый трехлодыжечный	100-110	120-160
Открытый двухлодыжечный	105 — 120	120-160

Эта процедура защищает пострадавшего от вероятных санкций на службе: выговора за опоздание или регистрации прогула.

Источник: https://zagranic.ru/2019/09/10/skolko-dlitsja-bolnichnyj-pri-perelome-lodyzhki/

Продолжительность больничного листа при переломе лодыжки

Статистические данные говорят о том, что пятая часть переломов костей приходится на кости лодыжки. Период срастания и реабилитации зависит от вида травмы. В любом случае не менее месяца. Иногда пациенты лежат в больнице с переломом лодыжки, иногда проходят лечение в домашних условиях, но всегда работающим гражданам в этом случае положен больничный.

Естественным является отстранение от работы на момент ношения гипса.

Срок больничного при переломе лодыжки со смещением или без него, после снятия гипса продляется на некоторое время до момента достижения удовлетворительной клинической ситуации по данному заболеванию.

Формально больничный может длиться до 10 месяцев, в случае наличия оснований для него. Срок зависит от вида и степени перелома.

Методы терапии переломов

Перелом голеностопа

Консервативное лечение переломов проводится в домашних условиях если:

отсутствует смещение костей;
повреждение связочного аппарата не велико;
сращение кости произошло нужным образом.

В этом случае применяется:

гипсовая фиксация места перелома;
прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов;
после снятия гипса проводится повторный рентген и физиолечение.

Средние сроки наложения гипсовой пластины около одного – двух месяцев.

Бывают случаи, когда требуется оперативное вмешательство и лечение в стационаре. Это довольно тяжелые формы травм к которым относятся:

открытые переломы;
переломы, осложненные возникновением множества осколков кости;
некорректное сращение костей и суставов (бывает в следствии неправильного наложения повязки или позднего обращения за медицинской помощью);
случаи двухлодыжечного перелома (когда пострадали обе ноги);
полный разрыв связок в лодыжке.

Операция направлена на восстановление анатомически привычной структуры сустава, сшивание связок. После проведения манипуляций накладывается гипс минимум на 60 дней. За счет этого период отстранения от работы и срок больничного листа с переломом лодыжки увеличивается на определенное количество дней.

После снятия наложенной повязки пациент проходит период реабилитации. В это время показаны массаж и физиолечение. Полное восстановление работоспособности наступает через 3-6 месяцев в среднем. На скорость восстановления влияют несколько факторов:

вид и степень травмы;
возраст больного (чем моложе организм, тем быстрее происходят процессы регенерации тканей);
отсутствие дополнительных заболеваний костной структуры, влияющих на заживление;
ответственность пациента и соблюдение им врачебных рекомендаций и режима;
уровень минералов в организме (кальция, фосфора).

Сколько длится больничный при переломе лодыжки со смещением и без. Сколько лежать в больнице с переломом ноги?

Медицинское название травмы	Без смещения костей (в днях)	Со смещением костей (в днях)
Закрытый перелом внутренней (медиальной), лодыжки	40-45	60-65
Закрытый наружный (латеральной) лодыжки	40-45	65-75
Двухлодыжечный закрытый	70-80	100-115
Закрытый трехлодыжечный	100-110	120-160
Открытый двухлодыжечный	105 — 120	120-160

Показания

Поскольку вена пораженная варикозом никогда не вернется в первоначальное состояние требуется оперативное вмешательство для устранения патологии. Другого способа лечения варикоцеле в современной медицине на сегодняшний момент нет.

Обратите внимание, что варикоцеле можно вылечить только при помощи хирургического вмешательства. Все другие способы, включая и медикаментозное лечение являются дополнительной терапий и не могут рассматриваться в качестве альтернативы.

Единственный и эффективный метод терапии ВРВ

Для взрослых половозрелых мужчин наличие диагноза варикоцеле без учета степени заболевания уже является показанием к проведению оперативного лечения, поскольку в данном случае это единственная возможная профилактики бесплодия.

Но есть случаи, когда хирургическое вмешательство откладывается или не проводится вовсе:

Недостаточный возраст больного.Для детского организма характерна быстрая перестройка и интенсивный рост, что является причиной высокой вероятности возникновения рецидива. Поэтому на ранних стадиях операцию откладывают до окончания периода полового созревания, однако современные малоинвазивные методики позволяют снизить все риски послеоперационных осложнений. Решение должен принимать врач коллегиально с родителями взвесив все «за и против»;
Когда для мужчины не актуальна фертильность.Это может быть в двух случаях: если человек преклонного возраста или, когда уже есть дети, а желания иметь новых нет. При отсутствии боли или деградации тканевой структуры семенника лечение не проводится;
Есть противопоказания.В случае наличия иных хронических заболеваний, которые являются препятствием для проведения хирургического вмешательства.

Если хирургическое вмешательство не проводится, больной должен находится под постоянным наблюдением доктора. Инструкция по диспансерному учету больных варикоцеле предполагает регулярный мониторинг стабильности болезни. При изменении показателей анализов диагноз пересматривается, а лечение корректируется.

Как долго носят гипс

Многих людей интересует указанный вопрос. Гипс, особенно на ноге, доставляет неудобства при перемещении больного в пространстве. Время ношения гипса во многом зависит от сложности травмы, вида, развившихся осложнений. Сроки, описанные в медицинской литературе, весьма условны, врач определяет время индивидуально.

В среднем, выделяют подобные сроки:

Если сломана лодыжка, гипс носят 4 — 7 недель. Если перелом отягощён смещением – срок ношения гипса увеличится до 4-х месяцев.
Перелом костей голени требует фиксации на срок 100 дней, при смещении – до четырёх месяцев. Причём больным с подобным переломом придётся месяц лежать на вытяжке, после которой уже накладывается гипс.
Лёгкий перелом стопы требует фиксации на срок до двух месяцев.
Фаланга заживает быстрее – максимум за 20 дней, без осложнений.
Перелом малой берцовой кости требует наложения гипса до колена, снимут повязку по истечению 30 дней.

Высокий гипс

Кость ноги срастается в разный срок, повреждённые ткани будут долго проходить восстановление. Возобновление нормальной работы сухожилий во многом зависит от специфики перелома.

Важен возраст человека, скорость и особенности проходящих в его организме процессов. Разумеется, кости молодого человека намного быстрее срастутся, а ткани восстановятся, нежели у пожилого.

Сильный организм быстрее справится с последствиями травмы, чем ослабевший.

Диагностика

Сначала врачи оказывают повторную помощь, иммобилизацию и внутримышечное введение обезболивающего. После прибытия в поликлинику травматолог проводит первичный осмотр. Особенность данной травмы в том, что в связи с нарушением физиологической конструкции, человек не может оторвать пятку от пола (своеобразная отличительная черта).

После делается рентген и магниторезонансная томография (чтобы убедится в отсутствии повреждений внутренних органов). Если прелом без осколков и сопутствующих нарушений нет пациент может рассчитывать на быстрое восстановление и реабилитацию.

Пребывание в интенсивной терапии

После инсульта пациента держат в отделении интенсивной терапии не более 3 недель после приступа.

В этот период врачи заботятся о том, чтобы не возникли серьезные осложнения из-за неправильного функционирования некоторых систем, главным образом, мозга.

Госпитализируют всех пациентов вне зависимости от формы кровоизлияния. Время пребывания в клинических условиях зависит от следующих факторов:

выраженность симптомов заболевания;
очаг поражения после инсульта – обширный или маленький;
если человек лежит в больнице с инсультом, и у него наблюдается выраженная спутанность сознания или переход в кому, то увеличивается срок пребывания в реанимации;
степень повреждения внутренних органов, угнетение их функций;
сопутствующие патологии и наличие высокого давления, потребность в его постоянном контроле.

При сохранении тяжелого состояния человек находится в отделении реанимации, пока опасность для жизни не исчезнет. Базисная терапия в отделении реабилитации больницы, куда человек попадает после инсульта, состоит из следующих направлений:

мероприятия по ежедневному обслуживанию пациента, слежение за его питанием;
поддержание работы дыхательной системы, борьба с любыми нарушениями;
предотвращение перегрева, отека мозга, рвоты и других патологических состояний человека после инсульта.

Источник: https://pro-acne.ru/pro-sustavy/sroki-bolnichnogo-lista-pri-perelome-lodyzhki-so-smeshheniem-posle-snyatiya-gipsa.html

Источник

Травма ноги, полученная в результате несчастного случая, падения, аварии, неудачной спортивной тренировки, связана для пострадавшего не только с физическими последствиями. Боль, досада, ограниченность в движении дополняется невозможностью выполнять в необходимом объеме трудовые обязанности. Подобная ситуация требует перерыва в работе и посвящении освободившегося времени лечению, отдыху и реабилитации. Период нетрудоспособности регламентируется и должен быть оплачен работодателем в соответствии с законом.

Допустимые сроки больничного при переломе

Название травмы	Без смещения костей / дней	Со смещением костей / дней
Закрытый перелом внутренней лодыжки	40-45	60-65
Закрытый наружный лодыжки	40-45	65-75
Двухлодыжечный закрытый	70-80	100-115
Закрытый трехлодыжечный	100-110	120-160
Открытый двухлодыжечный	105 — 120	120-160

В ситуациях, когда своевременное посещение клиники или вызов врача на дом были невозможны, допускается оформление больничного задним числом — когда первый день нетрудоспособности официально устанавливается несколькими сутками ранее.

Продление больничного листа

Не всегда восстановление трудоспособности происходит в минимальные сроки. Продление листа нетрудоспособности предусмотрено:

в случае осложненных переломов;
после неправильного срастания отломков сустава;
в случае присоединения инфекции;
обострения имеющегося хронического заболевания.

При развитии ситуаций, в которых возвращение на работу в установленные сроки невозможно, больничный лист продлевают.

Лечащий врач делает это при необходимости назначения реабилитации и в случае повторной госпитализации больного в период домашнего лечения.

Если нетрудоспособность пациента продолжается длительный период в результате развития осложнения, вопрос о продлении больничного решает медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК). В зависимости от особенностей травмы, вида профессиональной деятельности больного, освобождение от должных обязанностей по состоянию здоровья может продолжаться несколько месяцев. Допустимый законом срок непрерывного течения больничного — 120 дней. В чрезвычайных случаях этот период может быть продлен еще на 120 дней.

Максимальный срок больничного, продляемого МСЭК, составляет 240 дней. Если полученное повреждение не дает возможности приступить к работе по истечении указанного периода, больному после совещания комиссии могут присвоить временную группу инвалидности. При переломе лодыжки такой сценарий наиболее вероятен, если деятельность пострадавшего связана с тяжелым физическим трудом. Иногда, для обеспечения необходимой социальной помощи на инвалидность, больного переводят после истечения первых 120 дней.

Процесс оформления

Больничный лист оформляется на бумажном носителе в клинике. В специальной форме указывают:

название лечебного учреждения;
Ф.И.О., дата рождения, должность и место работы больного;
причина нетрудоспособности: отметка о получении травмы с указанием имевшихся осложнений;
информация о назначении МСЭК и ее заключении;
дату открытия и окончания периода нетрудоспособности.

При имевшихся нарушениях пациентом больничного режима или неявки на очередной прием, медики прославляют отметку в соответствующее поле.

Документ, заверенный подписями врачей и печатью лечебного учреждения, пациент получает в клинике и передает его в отдел кадров своего предприятия для начисления пособия. Сделать это желательно в первый день выхода на работу. Специалист по кадрам заполняет необходимый блок листа, в котором указывает:

номера ИНН и СНИЛС владельца;
средний заработок;
страховой стаж;
количество дней, за которые работнику причитается выплата пособия;
дату начала работы.

Эта часть документа заверяется подписями главного бухгалтера и руководителя предприятия.

В период до 6 месяцев после оформления документ направляется руководством в отдел фонда социального страхования для возмещения расходов, понесенных по оплате больничного. В допустимых законом случаях лист нетрудоспособности оформляется в электронном виде.

Оформлять больничный и передавать его на предприятие для оплаты имеют право не только действующие сотрудники, но и недавно уволившиеся. Если нетрудоспособность наступила в течение 30 дней с даты увольнения, работник имеет право на получение оплаты.

Нюансы при оформлении больничного в предпенсионном возрасте

Повреждение конечности в зрелом возрасте, особенно за несколько месяцев до достижения человеком пенсионного возраста, бывает чреват множеством проблем. Травмы связочного аппарата на уровне запястья руки или перелом диафиза со смещением может надолго выбить из строя. Дальнейшее полноценное выполнение обязанностей на службе оказывается под вопросом. Играет роль и медленное срастание тканей в пожилом возрасте. Нередко главный вопрос в подобной ситуации — без лишних проблем своевременно оформить положенную пенсию по возрасту и отправиться на заслуженных отдых.

С этой целью работник может воспользоваться возможностями, предоставляемыми законом:

оформить после истечения срока нетрудоспособности очередной отпуск, а затем вновь обратиться к врачу по поводу полученной травмы, это дает право получить новый больничный;
выйти на работу на несколько дней или недель при возможности выполнять любой посильный труд, затем вновь обратиться за медицинской помощью.

Подобный способ продления нетрудоспособности используют и те работники, которые не чувствуют себя достаточно выздоровевшими.

Как оплачивается больничный

По федеральному законодательству, на выплату пособия по временной нетрудоспособности имеют право все работники, отчисления за которых от работодателя поступают в Фонд социального страхования. Гарантией получения денежного возмещения является предъявление правильно оформленного больничного листа до истечения срока его действия.

Расчетом пособия занимается бухгалтерия предприятия. Больничное пособие начисляется исходя из:

рабочего стажа;
среднесуточной заработной платы;
количества календарных дней, приходящихся на период нетрудоспособности;
наличия нарушений больничного режима.

Мнение врачей

Успешное лечение переломов зависит от нескольких факторов. Быстрее остальных срастаются закрытые травмы без смещения и образования большого количества осколков. Оперативное обращение в клинику, правильно проведенная репозиция и фиксация фрагментов гарантируют регенерацию в течение 3–4 недель. Ускоряют процесс выздоровления сбалансированная диета и прием витаминно-минеральных добавок.

Сложнее обстоит дело при повреждении латеральной и медиальной лодыжек, что бывает довольно редко. Восстановительный период при таких травмах затягивается до нескольких месяцев.

Итоги

Больничный лист гарантирует выплату пособия получившему перелом человеку. Это важная часть соцпакета, который предусмотрен для всех застрахованных работников предприятий. Период нетрудоспособности зависит от степени тяжести травмы, физического состояния пострадавшего. На размер выплаты влияют трудовой стаж, уровень дохода и соблюдение установленного режима лечения.

Источник