Больничный лист перелом как оплачивается

Оплата листа временной нетрудоспособности, более известного как больничный лист, с 2013 года потерпела некоторые изменения.

Если раньше оплатой занимался сам наниматель, то с 2013 года оплатой листа временной нетрудоспособности гражданина занимается Фонд социального страхования Российской Федерации.

Чтобы более детально ознакомиться с данным вопросом рекомендуем нашим читателям обратить внимание на следующие законы и кодексы:

• Трудовой кодекс РФ (статьи 124 и 183);
• Налоговый кодекс РФ (статьи 217 и 255);
• Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323 от 21.11.2011 года;
• Постановление «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» №375 от 15.06.2007 года;
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» №624 от 29.06.2011 года.

Как и раньше, лист о временной нетрудоспособности нужно относить напрямую в бухгалтерию по месту работы, но теперь не сам работодатель будет оплачивать больничный, а ФСС РФ.

Оплатят ли бытовую травму по больничному листу?

Многие задаются важным вопросом, будет ли оплачена бытовая травма после

получения больничного листа? Исходя из законодательства страны, работодатель или предприниматель, чей работник получил травму и оформил себе больничный лист, обязан выплатить своему сотруднику пособие по нетрудоспособности, в связи с возникновением у него травмы или болезни. Важно знать, что оплата бытовой травмы происходит за счет ФСС РФ, а не за счет самого работодателя, как было раньше.

При бытовой травме оплачивается весь период нахождения на больничном, пока работник не мог выполнять свои обязанности в связи с неудовлетворительным состоянием здоровья.

Важно знать, что в определенных случаях выплата может не производиться или прекратиться, если больной в связи с травмой получил инвалидность.

Например, перелом пальца у вахтера не мешает ему выполнять свою работу качественно, тогда как перелом руки у сварщика не позволит ему качественно производить сварку металлов и поэтому он получит выплату по временной нетрудоспособности.

Срок оплаты

После получения работником листа о временной нетрудоспособности, ему нужно предоставить его в ФСС РФ. Расчет выплаты в таком случае будет производиться в течение 10 дней, в соответствии с законом. Саму выплату от Фонда работник получает в своей следующей заработной плате.

Важно помнить, что в случае если больничный лист был представлен за несколько дней до зарплаты, выплата, скорее всего, будет произведена уже в следующей заработной плате, в связи с тем, что Фонд не успевает обработать данные и перечислить средства.

От чего зависит сумма выплат?

Заполнение больничного листа контролирует сам Фонд, в свою очередь, в задачи предпринимателя или работодателя входит обязанность произвести все необходимые расчеты.

Сумма выплаты по листу о временной нетрудоспособности производится исходя из нескольких факторов, среди них:

• Сумма зарплаты. Производится расчет средней ЗП в месяц за последние два года.
• Соблюдение установленного режима лечения у врача.
• Страховой стаж работника, который получил травму или заболел.
• Длительность больничного, на котором находится человек.
• Наличие не страхового фонда.
• Происходит также учет верхнего предела суммы выплат по больничному листу.

Если стаж больше 5 лет, но меньше 8, происходит оплата в размере 80% среднего заработка. Если стаж работника меньше 5 лет, то оплачивается лишь 60% среднего заработка.

В случае если страховой стаж работника меньше 6 месяцев, то размер оплаты больничного листа составит не больше одного МРОТ в месяц. В 2017 году эта сумма равна 7 500 рублям (7 800 рублям с 1 июля 2017 года).

Порядок оплаты

Необходимые документы

В перечень необходимых документов для оформления выплат входят следующие бумаги:

• Написанное работодателем или предпринимателем заявление.
• Особенный бланк ведомости (по форму 4-ФСС РФ).
• Квитанция, которая подтверждает перечисление необходимой суммы на оплату единого социального налога в период официального подтверждения нетрудоспособности работника.
• Заверенные у нотариуса копии документов, которые подтверждают необходимость выплат со стороны ФСС РФ: медицинские листы и справки, а также другие сопутствующие документы.

Куда нужно обратиться работнику?

После оформления всех нужных документов, их надо предоставить в Фонд социального страхования Российской Федерации. Все остальное за вас сделают работники Фонда.

Что нужно сделать работодателю?

В случае когда ваш работник не может самостоятельно предоставить справку о сумме заработка с предыдущего места его работы, по получению его заявления вам нужно направить запрос в территориальный орган ПФР о предоставлении необходимой информации.

В 2017 году выплата пособия по временной нетрудоспособности работника происходит вместе с заработной платой или авансом. В зависимости от того, какая из выплат будет произведена раньше.

Если ваш работник заболел или получил травму, находясь под арестом или в отпуске за свой счет — выплаты не производятся.

Если работник представил справку о сумме его заработной платы уже после того, как пособие было рассчитано, в таком случае нужно произвести перерасчет пособия, но не больше чем за последние 3 года.

Когда могут отказать в выплатах?

Сотруднику могут отказать в оплате листа о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой в нескольких случаях:

• В том случае, если человек работал по договору подряда (в том числе и при получении травмы на работе).
• Нарушение предписанного врачом режима лечения.
• Если больничный лист был выдан или продлевался учреждением без лицензии или поликлиникой, которая потеряла лицензию.
• В амбулаторной карте отсутствует запись о состоянии здоровья сотрудника.
• Без заключения ВКК больничный лист был продлен больше 30 дней.
• В случае если документ выдан, а лечение не было назначено.
• Также не оплачиваются больничные, которые были выданы «задним числом».
• В случае нахождения сотрудника под арестом (включительно с административным).
• Работник был отстранен от выполнения обязанностей без сохранения зарплаты.
• В случае если в момент работы на предприятии был период простоя.
• Болезнь или травма получена в связи с криминальным нарушением совершенным работником.
• В случае проведения судебно-медицинской экспертизы.

Перелом является весомой причиной для освобождения от трудовой деятельности и оформления листа нетрудоспособности. Срок лечения определяется для каждого пациента индивидуально и зависит от множества факторов. Работодателям и сотрудникам будет полезно узнать, как оформляется больничный при переломах и на сколько он выдается.

Как оформить листок нетрудоспособности?

Чтобы оформить лист нетрудоспособности, необходимо обратиться к врачу (желательно в день получения травмы). Специалист осматривает человека, фиксирует данные о состоянии здоровья в медицинской карте, назначает дату следующего приема.

Больничный оформляется при поступлении (обращении) пациента в медучреждение, а затем продлевается на необходимый срок.

Для получения листка нетрудоспособности нужно предъявить паспорт или заменяющий его документ. Если человек официально работает в разных местах, он оформляет несколько больничных.

Длительность нетрудоспособности при переломе

Продолжительность больничного зависит от следующих факторов:

1. локализация. Местоположение перелома влияет на способ лечения, скорость выздоровления и трудоспособность. Одни кости срастаются быстрее, другие – медленнее;
2. вид, тяжесть. Существует 3 степени тяжести перелома: трещина, закрытый, открытый. Самыми легкими считаются трещины, которые зачастую не требуют наложения фиксирующей повязки или гипса. При оценке тяжести закрытых и открытых переломов учитывается наличие раздроблений и осколков (чем сильнее повреждены мягкие ткани и кости, тем больше времени потребуется на реабилитацию);
3. сфера деятельности. Принимая пациента, врач уделяет внимание роду его занятий: оценивает характер работы, служебные обязанности и т. д. Это связано с тем, что представители разных профессий задействуют конечности в большей или меньшей степени (швея не сможет работать при травме запястья или пальца, а обходчик железнодорожных путей – при повреждении ноги, таза или копчика). Поэтому перелом может требовать прекращения трудовой деятельности на период реабилитации или, напротив, не являться препятствием для выполнения служебных обязанностей;
4. другие факторы. На скорость выздоровления и объем необходимого лечения влияют индивидуальные особенности организма, сопутствующие заболевания. Поэтому пациент должен сообщать врачу обо всем, что касается его здоровья.

Руки

Вначале время нетрудоспособности указывается как 10 рабочих дней, но после уточнения диагноза период реабилитации увеличивается до 30 суток. В большинстве случаев больничный при переломе руки выдается на 45-90 дней.

Врачебная комиссия может продлять его на срок до 120 суток или присваивать инвалидность. Часто случаются переломы лучевой кости (особенно зимой, во время гололеда).

При открытой форме проводится хирургическое вмешательство с поправлением костных осколков, устранением смещения и установкой фиксирующей конструкции (пластины, спицы). При закрытом переломе без смещения накладывают гипс.

На сколько дают больничный при переломе руки:

• открытый – 4-5 недель;
• закрытый – 60-65 дней.

Ноги

При переломах ноги (лодыжки, голени, шейки бедра) лист нетрудоспособности оформляется на 10 календарных дней, а затем продлевается. Продолжительность лечения составляет 45-120 дней и зависит от тяжести полученной травмы.

Ребра

При переломе 1 ребра и отсутствии серьезных повреждений человек находится на амбулаторном лечении. При множественных повреждениях больной помещается в стационар.

Период реабилитации может длиться по-разному, от этого и зависит на сколько дней больничный при переломе ребра будет открыт. Обычно срок восстановления составляет 21-50 суток.

Чаще всего больничный закрывают через 1,5 месяца после обращения к врачу.

Больничный в стационаре оформляется на весь период терапии, амбулаторное лечение требует продления листка нетрудоспособности медкомиссией каждые 15 дней.

Как оплачивается?

Сумма компенсации при переломах зависит от стажа работника, размера оклада и трудовых выплат, производившихся в течение последних 2 лет (в т. ч. премий). Больничные в расчет не принимаются. Для получения суммы выплаты, средний заработок (величина общего дохода, поделенная на количество отработанных дней) умножается на продолжительность нетрудоспособности.

Если средний заработок получился ниже минимального размера оплаты труда, величина компенсации определяется с помощью последнего показателя (МРОТ умножается на количество рабочих дней, в течение которых человек находился на больничном).

Также оплата зависит от непрерывного трудового стажа работника:

• 8 и более лет – 100% заработка (до 11 700 руб.);
• 5-8 лет – 80%;
• меньше 5 лет – 60%.

Если пациент находится на больничном в течение 4 месяцев, может проводиться медико-социальная экспертиза для установления факта инвалидности. Если перелом сложный, но врачи уверены, что кость срастется успешно, лист нетрудоспособности продлевается. Максимальный срок реабилитации составляет 12 месяцев.