Болит пятка после перелома лодыжки что делать

перелом ноги

Перелом лодыжки – травма не редкая, но сложная. И боль при таком повреждении является основным симптомом. Причем болеть нога может не только непосредственно после перелома, но и во время лечения, реабилитации. Когда пациенты на фоне медикаментозной анестезии чувствуют первое облегчение, сразу же начинают интересоваться, как долго болит нога после перелома лодыжки. И это не праздное любопытство или боязнь болевого синдрома, а надежда, что после снятия гипса уйдут все проблемы и возможность ходить появится сразу же. Попытаемся выяснить, насколько может затянуться восстановление, и что делать, если боли при переломе лодыжки не уходят.

Боль после перелома

Характер и интенсивность болезненных ощущений сразу после получения травмы будет зависеть от типа повреждения:

Когда конечность ломается с внутренней стороны, болезненные ощущения провоцирует любое движение в суставе. Но пациенты продолжают ходить, наступая при этом на ребро стопы или же на пятку. При пальпации неприятные ощущения отдают в наружную сторону.
Перелом лодыжки без смещения с наружной стороны дает резкую боль при повороте голеностопа в сторону. В месте перелома появляется иррадиационные боли при надавливании на саму лодыжку. Часто пациенты путают такую травму с ушибом и еще несколько дней продолжают становиться на ступню через болезненные ощущения.
При повреждении со смещением болезненные признаки имеют острое проявление, и пациент не может стать на ногу. Нередко движения вызывают нестерпимые боли, так как осколочные части кости впиваются в ткани. Боль может быть настолько сильной, что провоцирует потерю сознания.
Открытый перелом всегда сопровождается острыми непереносимыми болями, а также сильным кровотечением. Пациент может испытывать не только болевой, но и психологический шок.

В любом случае, человеку, получившему такую травму необходима первая помощь, включающая и обезболивающие мероприятия.

Первая помощь: как облегчить болезненные ощущения

До обращения к медикам нужно:

успокоить пострадавшего;
обездвижить конечность, не пытаясь вправлять или поворачивать ее;
остановить кровотечение при открытом переломе, не дотрагиваясь до самой раны;
наложить транспортную имобилизационную шину.

При нестерпимых болях человеку дают обезболивающее. Если пострадавший в сознании, ему дают анальгетик ненаркотического характера или препарат нестероидной группы. Можно воспользоваться Ибупрофеном, Диклофенаком, Индометацином, Парацетамолом.

Когда конечность сдавлена или же человек без сознания, аналогичные препараты вводят в виде инъекций. При наличии возможно применение наркотических анальгетиков типа Морфина, Промедола.

Правильно оказанная первая помощь позволяет избежать многих осложнений.

Способы лечения переломов лодыжки

Чтобы определиться с тактикой лечения, врач травматолог или хирург проводит визуальный осмотр ноги и обязательное рентгенологическое обследование, без которого поставить точный диагноз просто не возможно.

Лечение может проводиться как консервативным, так и хирургическим путём. Но довольно часто переломы в этом месте случаются сложные, требующие операции.

Консервативная терапия допускается при:

закрытом переломе без смещения;
сопутствующем небольшом повреждении связок;
наличии смещения, которое возможно вправить одномоментно;
противопоказаниях к проведению хирургического вмешательства.

Во всех других случаях требуется оперативное вмешательство.

Как проводится консервативное лечение

Для проведения ручной резекции необходимо обезболить место перелома. Процедура довольно болезненная, и пациент просто может не выдержать сильной боли и просто не позволит врачу провести все манипуляции должным образом. Поэтому вправление смещения практически всегда проводится с применением местной анестезии, реже общей.

Резкие боли могут беспокоить человека и при травме без смещения, если повреждены связки. В этом случае, чтобы так сильно не болело, дают выпить анальгетик или делают укол. гипс на голеностоп

В любом случае на голеностоп накладывается гипсовая повязка, охватывающая всю стопу и заднюю часть голени. После наложения гипса обязательно проводится повторная рентгенография, чтобы убедиться в правильности расположении обломков.

Конечно, для иммобилизации суставов можно использовать специальные бандажи. Но врачи отказываются от такой практики, так как невозможно проконтролировать, как часто пациент снимает такой ортез. Можно услышать от человека, что уже на третий – пятый день после перелома понемногу хожу. Но такая практика ни к чему хорошему не приводит, так как велик риск повторных смещений и неправильного сращения костей.

Почему болит нога после наложения гипса

На протяжении 3 – 5 суток пациента еще могут беспокоить неприятные ощущения. Этому есть вполне логические объяснения.

В месте повреждения сохраняется воспалительный процесс, который сопровождается отечностью. Однозначно, пока не уйдут эти симптомы, нога будет болеть.

Поэтому пациенту рекомендовано:

поменьше нагружать поврежденную конечность;
держать ногу в приподнятом положении, чтобы обеспечить отток лимфы;
принимать НВПС в таблетках при сильных болях.

Категорически запрещено наступать на ступню и даже опираться на пятку.

Если боль приобретает неестественный характер, нога немеет, теряется чувствительность, появилась синюшность пальцев, необходимо срочно обратиться к травматологу. Так как такие признаки говорят о неправильном наложении гипса.

Сколько носить гипс

Срок сращения костей у каждого пациента индивидуален. Поэтому время, сколько нужно носить гипс или бандаж определяется лечащим врачом:

ребенку фиксатор накладывается сроком от месяца;
взрослый человек обычно будет в гипсовой повязке от 1,5 месяца;
пожилому пациенту потребуется более 2 месяцев для полного сращения.

Обычно до снятия гипса боли пациента беспокоят редко. Может появляться тяжесть и отечность в ноге. Из-за неправильного распределения нагрузки возникают неприятные ощущения в спине, в здоровой ноге.

Часто пациенты при продолжительном ношении гипса жалуются, что при ходьбе на костылях болит в области поясничного или грудного отдела позвоночника, болит пятка или колено здоровой ноги.

в качестве профилактики таких болей человеку рекомендовано ЛФК, направленное на укрепление мышц и улучшение кровотока именно в здоровой конечности и спине.

Пожилым людям для ходьбы и уменьшения нагрузки на руки спину, рекомендовано использовать не костыли, а ходунки.

Почему болит нога после снятия гипса

Гипс снимают только после проведения контрольного рентгена, который подтвердит, что кость срослась.

Появление боли сразу после снятия гипса – естественный процесс. Так как голеностопный сустав продолжительное время был обездвижен, в полости уменьшается объем синовиальной жидкости. Соответственно хрящи теряют свою эластичность, что приводит к потере подвижности. Поэтому любое движение дается пациенту с трудом, нередко через сильную боль.

К тому же после снятия гипса происходит стремительный приток крови и лимфатической жидкости к патологическому месту, что вызывает отечность. Отек давит на нервные окончания, что и провоцирует болезненные ощущения.

На фоне длительной иммобилизации теряют эластичность связки и тонус мышечные ткани. Поэтому любая нагрузка, требующая вовлечение в физиологический процесс связочный аппарат и мышцы, будет вызывать боль.

Что касается сроков восстановления после снятия гипса и продолжительности болей, все будет зависеть от:

времени обездвиженности ноги;
внутренних резервов и возраста человека;
соблюдения рекомендаций по реабилитации.

В комплекс реабилитационных мероприятий после снятия гипса входит:

применение наружных средств противовоспалительного, отвлекающего характера в виде мазей, компрессов;
лечебная гимнастика;
физиотерапевтические процедуры;
массаж и самомассаж.

Обычно боли, связанные с отечностью, уходят через 2 – 7 дней. Что касается полного восстановления и безболезненной ходьбы, сроки могут варьироваться от месяца до трех.

Если боль не уходит, существует вероятность, что кость срослась неправильно и болезненные ощущения появляются, как проявление осложнений.

Даже после полного восстановления пациенты могут жаловаться на периодические боли, которые связаны с повышенными нагрузками на ногу, а также ломотой в костях на погоду.

Особенности оперативного лечения

При сложных, открытых, застарелых переломов, а также в случае повреждения обеих конечностей, проводится операция. Метод анестезии выбирается в зависимости от сложности травмы и общего состояния здоровья пациента.

После проведения операции на ногу накладывается гипс с открытым доступом к ране. Обязательно делают контрольную рентгенограмму.

Способы устранения боли после операции

Для купирования сильных болезненных ощущений, особенно сразу после операции и снятия гипсовой повязки, пациенту рекомендовано принимать нестероидные препараты типа Диклофенака, Найза. Нурофена, Ибупрофена. кеторол обезболивающие при переломах

Хорошим обезболивающим эффектом при переломах обладает Кетарол и Седалгин, но такие препараты вызывают привыкание и требуют увеличения дозировки.

Детям рекомендовано давать Нурофен.

Применение наркотических анальгетиков возможно только в условиях стационара. Их применяют сразу после операции, а также при множественных повреждениях.

Сроки восстановления после операции

На протяжении первых трех недель пациенту рекомендован постельный режим с полным исключением нагрузки на конечность. Перемещаться на костылях разрешают через 3 – 4 недели после вмешательства.

Гипсовую повязку снимают через 2 – 3 месяца, после чего необходимо еще пару недель накладывать эластичный бинт на место повреждения.

Если применялись скрепляющие конструкции в виде болтов, штифтов, винтов, гвоздей, их удаляют спустя 4 – 6 месяцев, для чего требуется повторное оперативное вмешательство. Не удаляются титановые фиксаторы.

Передвигаться без костылей пациенту разрешают спустя 3 – 4 месяца после повреждения. Сроки полного восстановления функциональности голеностопа после снятия гипса могут варьироваться в пределах 3 месяцев – 2 лет.

Соответственно, до полного восстановления подвижности пациента могут беспокоить постоянные или периодические боли.

Видео

Видео — Гимнастика после перелома

Мероприятия во время реабилитации

Независимо от способа лечения и сроков восстановления, пациенту после снятия гипсовой повязки рекомендовано начинать реабилитационную терапию, которая обычно включает гимнастику, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Лечебная гимнастика

ЛФК помогает устранить тупоподвижность и назначается через неделю после снятия гипса. Упражнения подбираются инструктором индивидуально. Разрабатывать сустав на первых этапах лучше в теплой воде. В ванночку можно добавлять немного соли, что поможет быстрее убрать отечность.

Главное, нагрузки увеличивать постепенно, не стараясь через боль ускорить процесс.

Комплекс упражнений для разработки голеностопа может включать:

Сгибание, разгибание ступни;

Вращательные движения в голеностопе;
Хождение на носочках или пятках;
Перекаты с носков на пятки;
Катание мячика ступнями;
Хватательные движения пальцами ступни.

На более поздних этапах моно подключать тренировки на тренажерах, езду на велосипеде, пешие прогулки.

Для хождения обязательно используют ортопедические стельки. Сустав во время ходьбы и тренировок фиксируют эластичным бинтом или надевают специальный бандаж.

Массаж

Массажные процедуры начинают сразу после снятия гипсовой повязки. Первые разы необходимо применение обезболивающих мазей, так как любые прикосновения будут вызывать боль. По мере разработки связок, приведения мышечных тканей в тонус болезненные ощущения будут уходить.

Однозначно, необходим профессиональный подход к решению проблемы. Но пациенту можно утром, вечером, а также перед и после гимнастики делать самомассаж. Для этого больное место растирают, гладят, разминают, потряхивают без сильных нажимов.

Хорошо себя зарекомендовал массаж с медом, который обычно делают после разогрева сустава.

Физиотерапевтические процедуры

Физиовоздействие на место повреждения назначают на 3 – 10 день непосредственно после наложения гипсовой повязки.

Обычно назначаются процедуры:

электрофореза с кальцием;
магнитотерапии;
ультрафиолетового облучения;
инфракрасной лазерной терапии;
УВЧ;
экстракорпорального ударно-волнового лечения.

Продолжительность воздействия, длительность терапии и вид процедуры подбирается доктором, в зависимости от сложности перелома, скорости заживления, а также наличия металлических крепежей.

Обычно комплекс реабилитационных мероприятий включает несколько методов, и при соблюдении пациентом рекомендаций боли уходят по мере восстановления подвижности конечности.

Но человек должен быть готов к тому, что периодически место перелома будет давать о себе знать даже после полного восстановления, так как ни одно повреждение не проходит бесследно.

Вопросец: Боль в пятке опосля перелома наружной лодыжки, слева?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Веб-сайт предоставляет справочную информацию только для ознакомления. Диагностику и исцеление болезней необходимо проходить под наблюдением спеца. У всех продуктов имеются противопоказания. Консультация спеца неотклонима!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мне тринадцать лет. 7 марта я сломал наружную лодыжку слева, прелом закрытый. Сходу возникла мощная боль, отёк на месте выступа кости в области голеностопа, ровно 3 недельки носил гипс, 28 числа снял, отёк остался. Дальше приобрел бандаж, доктор порекомендовал мазать троксевазин, индометацин, стал разрабатывать ногу, но когда на неё опираюсь чувствую резкую боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) в пятке (или пята — выпуклая часть тела на задней стороне ступни). Подскажите, что делать чтоб и боль, и отёк прошли?

В отданной ситуации рекомендуется сделать контрольный рентгенологический снимок и повторно посетить вылечивающего доктора травматолога. Больные чувства опосля перелома могут сохраняться в течение 1-1,5 месяца. Для уменьшения отечности рекомендую Вам обеспечить покой травмированной конечности, больше времени занимать положение, когда конечность находится в приподнятом положении, а также продолжать принимать исцеление, назначенное вылечивающим доктором. Получить наиболее подробную информацию по интересующему Вас вопросцу Вы сможете в тематическом разделе нашего веб-сайта, перейдя по последующей ссылке: Переломы

Растяжение и разрыв связок

Более нередко встречающаяся травма.

Предпосылки

Травмы голеностопа, связанные с растяжением связочного аппарата появляются опосля того, как человек «безуспешно приземлился» на ногу. Пореже стимулируют патологические состояния:

ушибы;
плохие падения.

Часто растяжения сопровождаются подвывихами, когда головка кости выходит за пределы суставной сумки, дополнительно натягивая связку и усиливая больной дискомфорт.

Симптомы

Как проявляется растяжение (Растяжение связок — вид травмы) связок голеностопного сустава, зависит от степени повреждения.

1-ая. Невзирая на то, что ее часто именуют не осложненным растяжением, есть маленькие надрывы в волокнах связок. Боль в суставе незначима, время от времени возникают маленькие гематомы.
Средняя. Связки голеностопа отчасти надорваны и болят. Время от времени боль мощная боль не дает способности наступить на ногу. Возникает отечность и гиперемия сустава. Нередко видны подкожные кровоизлияния.
Мощная. Произошел полный разрыв связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи). Пострадавший испытывает выраженный болевой дискомфорт. Голеностоп отечный, видны подкожные гематомы. Из-за воспаления и отека мягеньких тканей сустав приращён, и человек не может пошевелить ногой.

Нередко незначимые подвывихи голеностопа с растяжением, сопровождающиеся умеренной болью, игнорируются пострадавшими и человек, «немного похромав» запамятывает о травме. Но схожее пренебрежение к собственному здоровью часто является предпосылкой того, что возникает приобретенный вывих лодыжки и связки болят практически постоянно при «плохом» подвороте ноги. Консервативно вылечить появившуюся патологию нереально и приходится делать операцию для ушивания растянутой суставной сумки.

Исцеление

Как будут вылечивать травму голеностопа, зависит от степени повреждения:

Легкие растяжения связок, для уменьшения боли и ограничения подвижности лечатся накладыванием эластичного бинта область голеностопного сустава и уменьшением перегрузки на ногу.
Умеренные повреждения голеностопа востребую наиболее сурового исцеления. Будет нужно ношение особого ортеза (10 и наиболее дней) и курс физиотерапии. Целебный процесс продлится около месяца.
Разрыв связок голеностопа просит полной фиксации сустава. Пациенту на 14 дней накладывают гипсовую повязку, а потом гипс снимают и ногу фиксируют ортезом. Фиксирующее приспособление снимается на время проведения процедур.

В 1-ые дни, когда болит мощно, назначают анальгетики.

Кто вылечивает

При растяжении и разрыве связок голеностопа посодействует хирург.

Главные предпосылки боли в пятках

Ежели болит пятка, это может говорить о разных факторах:

Причина, не имеющая связь с любым недугом.
Патологии с ровным повреждением структур стопы.
Заболевания, которые действуют на костно-суставную структуру.
Травматизация.

Почему болят пятки ног:

Носка некорректно подобранной обуви, наличие каблука выше нормы, узкая подошва, продавленная пятка приводят к нарушению естественного размещения давления, что ведет к перегруженности отдельных участков подошвы.
Приращённая активность. При обычном сидящем проведении дня, человек который проведет день активно, может столкнуться с тем, что в конце дней на ногах болят пятки. Причина, в образованном жире под кожей на поверхности подошвы, он чрезвычайно узкий для схожих натисков.
Трудоспособность, сплетенная со стоячей работой. Крупная перегрузка на нижние конечности приводит к их перегруженности, поэтому у человека начинает болеть пятка.
Образование мозолей и натоптышей, возникающих по причине неверного ухода или вследствие развития подошвенного псориаза. Из-за чего может болеть пятка? Появляется пузырь, который во время передвижения может болеть, а утолщенная кожа способна лопнуть при давлении, образуя больные трещинки.

Когда возникают боли в пятке, предпосылки могут говорить об атрофии подкожной жировой ткани. Возникает боль в пятке вследствие резкой утраты веса или увеличения каждодневной занятости вместе с физическими упражнениями. Не считая того, когда в один момент, резко происходит набор массы тела, наблюдается стабильное ожирение за маленькое время, это ведет к пяточным болям.

Ежели пятка захворала и не перестает болеть, опосля длительного отдыха, нужно обращаться к медику. Медик найдёт вероятный фактор, что это может быть и как избавиться от этой неувязки.

Сколько ходить в гипсе при переломе внешной (латеральной) или внутренней (медиальной) лодыжки

Лодыжки являются одним из главных стабилизирующих голеностопный сустав костных образований. Выделяют внешную и внутреннюю лодыжки. Перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) может включать одну из них (простой) или две сходу (сочетанный, непростой). Сроки заживления кости будут немного различаться при обычных и непростых переломах, а также при наличии или отсутствии смещения костных обломков.

Длительность ношения гипса определяется конкретно вылечивающим доктором. Основывается его решение на таковых отданных:

сложность перелома;
возраст и пол пациента;
наличие смещения костных фрагментов;
наличие сопутствующих приобретенных болезней;
выполнение хирургической операции.

Гипс при переломе лодыжки снимают лишь опосля формирования настоящей плотной костной мозоли.

У юных людей до 16 лет могут встречаться частичные переломы лодыжки, именуемые трещиной. Сиим клиентам накладывают гипсовую повязку для препятствования прогрессирования патологии и ускорения заживления. Сколько ходить в гипсе при трещине лодыжки зависит от личных изюминок пациента. Традиционно носят от 4 до 6 неделек (название географических объектов в России). Через 2 недельки реабилитации нездоровой уже запамятывает о травме. Подробнее о диагностике и симптомах трещины лодыжки, а также методах предотвращения приобретенного болевого синдрома, читайте в этой статье.

Четкий срок, когда снимают гипс при частичном переломе лодыжки (щиколотка (лат. malleolus “молоточек”) — костное образование дистального отдела голени) (голеностопа) – 4–6 неделек.

При простом переломе без смещения и остальных отягощений, гипс снимают приблизительно через 7–8 неделек, в зависимости от восстановительных возможностей организма. Отягощение в виде смещения является наименее подходящим признаком, так как требуется выполнение непростой процедуры репозиции обломков способом вытяжения или хирургического вмешательства. Гипс в таковой ситуации необходимо носить на 1–2 недельки подольше.

Четкий срок, когда снимают гипс (минерал из класса сульфатов, по составу гидрат сульфата кальция (CaSO4·2H2O)) при простом переломе лодыжки (голеностопа) – 7–8 неделек.

Большая длительность внедрения иммобилизующей гипсовой повязки наблюдается в варианте выявления двойного перелома лодыжки, когда в процессе участвуют медиальный и латеральный отростки. В нижней конечности появляются застойные явления, замедляется местный кровоток, в связи с чем процесс может затянуться. Согласно мировоззрению доктора‐травматолога Петра Александровича Попова, для образования безбедной костной мозоли будет нужно около 10 неделек полного покоя.

Четкий срок, когда снимают гипс при двойном переломе лодыжки (голеностопа) – 10–12 неделек.

В варианте неверного сравнения обломков кости, выполняется повторный перелом кости в больничных критериях, опосля чего гипс будет наложен еще минимум на 4 недельки.

Источник