Болит ключица после перелома что делать
Ключица — это длинная кость, расположенная между лопаткой и грудиной. Перелом ключицы, как правило, происходит в результате падения, спортивной травмы или автомобильной аварии. Если вы подозреваете, что у вас перелом ключицы, обратитесь к врачу. Если не поторопиться, кость может срастись неправильно.[1][2]
Медицинская помощь
1
Научитесь распознавать симптомы перелома ключицы. Перелом ключицы сопровождается целым рядом симптомов, а также болевыми ощущениями. К наиболее распространенным симптомам перелома ключицы относятся:[3][4][5]
- боль, которая усиливается, если двигать плечом;
- отек;
- чувство боли при касании к ключице;
- синяк;
- шишка на плече или возле него;
- хруст или скрежет при движении плечом;
- неспособность двигать плечом;
- покалывание и онемение в руке или пальцах;
- провисание плеча.
2
Обратитесь к врачу, чтобы он вправил вам кость. Это крайне важный шаг для быстрого и правильного заживления перелома. Результатом неправильного сращивания кости зачастую являются странные шишки.[6][7]
- Врач сделает рентген или даже КТ-сканирование, чтобы узнать точное местоположение перелома.
- Врач наденет вам на руку косыночную повязку, задача которой иммобилизовать плечо и ключицу. «Косынка» также поможет унять боль, сняв нагрузку с переломанной ключицы.
- Детям придется носить повязку в течение одного-двух месяцев. Для взрослых этот период растянется на два-четыре месяца.
- Врач может наложить восьмиобразную повязку, чтобы обеспечить правильное положение руки и ключицы.
3
Если края перелома не соединяются, согласитесь на операцию. Во время операции врачи вернут костные отломки в нормальное положение. Операция — малоприятная процедура, однако она обеспечит правильное сращивание костей, без шрамов или шишек.[8][9]
- Врач скрепит кость пластинами, винтами или булавками.
Как снять боль
1
Уменьшите боль и отек с помощью льда. Холод замедлит отек и вызовет небольшое онемение. [10]
- Возьмите пакет со льдом или замороженным горохом и замотайте его в полотенце. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, чтобы не повредить ее.
- Прикладывайте компресс к перелому на 20 минут каждый час на протяжении первого дня.
- В дальнейшем прикладывайте компресс через каждые 3–4 часа.
2
Отдыхайте. Отдых позволит организму направить все силы на лечение перелома. Отдых также уменьшит вероятность получения повторной травмы.[11]
- Если вам больно двигать рукой, не двигайте ею. Через боль организм сообщает вам, что ею еще рано двигать.
- Во время выздоровления нужен хороший сон. Продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов.
- Отдых также улучшит ваше настроение и позволит справиться с болью.
3
Примите безрецептурные обезболивающие. Эти лекарства также снимут воспаление. Эти препараты следует принимать лишь через 24 часа после получения травмы, поскольку они могут усилить кровотечение и замедлить заживление.[12][13] За это время ваш организм приступит к лечению естественным образом.
- Попробуйте ибупрофен («Нурофен», «Ибуфен»).
- Примите парацетамол.
- Принимайте препараты согласно инструкции или указаниям врача. Не принимайте больше, чем следует.
- Не давайте лекарства с аспирином детям младше 19 лет.
- Проконсультируйтесь с врачом, если у вас были или есть следующие проблемы со здоровьем: сердечные заболевания, высокое кровяное давление, проблемы с почками, язвы желудка или внутреннее кровотечение.
- Не смешивайте эти лекарства со спиртным или другими препаратами, включая НПВП, лечебные средства из трав или пищевые добавки.
- Проконсультируйтесь с врачом, если боль не утихает. Возможно, врач выпишет вам лекарство посильнее.
Как ускорить заживление
1
Обогатите рацион питания кальцием. Кальций очень важен для костей. Следующие продукты являются хорошим источником кальция:[14]
- сыр, молоко, йогурт и прочие молочные продукты;
- брокколи, кудрявая капуста и другие зеленолистные овощи;
- рыба с мягкими костями, чтобы их можно было есть, вроде сардин или консервированной семги;
- продукты с добавками кальция: соя, кукурузные хлопья, фруктовые соки и заменитель молока.
2
Принимайте достаточное количество витамина D. Витамин D позволяет организму усваивать кальций. Витамин D можно получать следующим образом:[15][16]
- Проводите время на солнце. Организм вырабатывает витамин D, когда солнечные лучи попадают на кожу.
- Ешьте яйца, мясо, семгу, скумбрию и сардины.
- Ешьте продукты с добавками витамина D, а именно: кукурузные хлопья, продукты из сои, молочные продукты и сухое молоко.
3
Ускорьте заживление с помощью физиотерапии. Физиотерапия уменьшит скованность мышц, пока вы носите повязку. После того, как вы снимете повязку, физиотерапия укрепит ваши мышцы и вернет им гибкость.[17][18]
- Физиотерапевт покажет вам упражнения, исходя из ваших физических данных и способности организма к восстановлению. Выполняйте их согласно указаниям специалиста.
- Не спешите. Остановитесь, если почувствуете боль. Не перенапрягайтесь раньше времени.
4
Расслабьте мышцы с помощью тепла. Когда отек спадет, начните прикладывать теплый компресс. Тепло не только поможет унять боль, но и улучшит кровообращение. Для этого подойдет согревающий или сухой компресс.
- Приложите компресс, если после физиотерапии у вас начнут болеть мышцы. Вам станет легче.
- Приложите компресс на 15 минут. Не прикладывайте его непосредственно к коже, а замотайте в полотенце, чтобы не обжечь кожу.
5
Узнайте у врача, достаточно ли вы окрепли для других болеутоляющих методов. Не предпринимайте никаких действий, пока не получите разрешения врача. К таким методам относятся:
- акупунктура;
- массаж;
- йога.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 15 935 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Травмы скелета составляют основную причину обращения в больницу. Повреждение костей происходит под воздействием разнообразных факторов. Большая часть обращений приходится на перелом ключицы.
Это связано с особенностями строения кости. Опасность такого перелома заключается в потере двигательной способности и возможном разрыве крупных сосудов.
Причины повреждения ключичного отдела
Причина перелома ключицы различны. Многие пациенты повреждают кость при неудачном падении. Скелет ломается при неправильном отведении руки в сторону или при падении на локтевой сустав.
Травма возникает из-за строения ключичного отдела. Кость имеет S-образное строение. Середина сегмента имеет небольшой диаметр. Это и является причиной частого его перелома.
Ключица играет важную роль в построении скелета. Сагиттальный отдел прикреплен к ключично-плечевому суставу, внешняя сторона кости фиксируется в грудной части туловища. Такое скрепление также влияет на частоту ее повреждения.
Любой удар грудного и ключичного отдела отражается на кости без амортизации. Волна вызывает сильную вибрацию. Твердая оболочка способствует ее удержанию. При сильном ударе центр кости ломается.
Нередким является перелом ключицы со смещением. Это также связано с особенностью строения тела. На сагиттальном конце прикреплено три мышечных основания. Данные мышцы отвечают за все движения руки. Благодаря им человек может отводить руки назад и вперед, совершать вращательные махи и разводить в стороны. На грудной части к ключице прикреплены лопаточные мышцы. Эти мышцы отвечают за сведение грудного отдела кпереди.
Такое расположение мышц влияет на разведение обломков, полученных в результате повреждения. Центр тяжести приходится на место слома. Обломки расходятся в разные стороны. Мышечный каркас лопатки приводит к смещению отломка вверх. Вторая часть ключицы смещается в сторону. Такое расположение частей кости встречается у 70% пациентов, обратившихся с данной травмой.
Виды травм ключичного отдела
Переломы подразделяются на несколько видов. Тип травмы зависит от расположения обломков. Выделяется повреждение без смещения и со смещением. Также виды зависят и от наличия сопутствующих осложнений.
При травмировании скелета образуются острые концы кости. Острие вызывает повреждение мягких тканей.
При сильном смещении обломка наблюдается разрыв мышечных фасций и эпидермиса. На поверхности тела появляется часть пораженной кости. Такая форма называется открытой.
Также острые края являются причиной разрыва крупных сосудов. На задней части ключичного пояса располагается плечевая артерия. Этот сосуд отвечает за поступление крови к периферическим тканям. Разрыв артерии сопровождается активным кровотечением. Кровяная жидкость выводится из сосуда под давлением.
В поврежденном участке формируется полость, заполненная кровью. Большая кровопотеря сопровождается летальным исходом. Внутреннее кровотечение устанавливается по дополнительным симптомам. При таком переломе пациент нуждается в срочной госпитализации.
Признаки травмирования ключицы
Если у человека ключица сломана, наблюдаются различные симптомы. Признаки зависят от характера перелома. Врачи наблюдают следующую симптоматику травмы:
-
Укорачивание плечевого пояса; - Провисание руки со стороны повреждения;
- Потеря привычной двигательной активности;
- Отек надключичной ямки;
- Формирование гематомы.
У пациента после получения травмы наблюдается укорачивание плечевого пояса. Это происходит из-за смещения обломков в нижнюю часть туловища. За счет смещения грудного отдела мышцы плеча стягиваются. Шейная зона прижимается к плечу. Это и вызывает укорачивание плечевого отдела.
Свободный обломок, прикрепленный к плечевой зоне, также вызывает появление внешней деформации туловища. У больного происходит провисание поврежденной конечности. Мышечные фасции обладают большим весом. Они тянут обломок в сторону. Внешне провисание выглядит как удлинение руки на несколько сантиметров.
Основным симптомом перелома является потеря способности совершать привычные движения руками. Также у некоторых пациентов появляются движения, нехарактерные для конечности. При травмировании скелета человек жалуется на сильную болезненность.
Из-за особенностей крепления на теле у человека имеется две надключичных ямки. Ямка образуется из-за провисания мягких тканей над костью. При поражении кости мягкие ткани подвергаются травматизации.
Стенки мелких капилляров разрываются. Кровь попадает в свободную полость. Наполнение полости сопровождается отеком. При сильном кровотечении под верхним слоем эпидермиса образуется гематома.
Существует и ряд дополнительных симптомов. Они указывают на внутренние сопутствующие травмы. К таким симптомам относятся следующие явления:
- Одышка;
- Потеря чувствительности руки;
- Отсутствие артериального давления в конечности;
- Бледность кожных покровов;
- Потеря сознания.
Ключица располагается над верхним конусом легкого человека. При резком смещении отломка происходит разрыв плевральной ткани легочного мешка. Из поврежденного мешка воздух выводится в брюшную полость. Диаметр легкого резко уменьшается.
Пациент испытывает нехватку воздуха. На фоне недостатка кислорода возникает одышка. При таком симптоме человек нуждается в срочном хирургическом вмешательстве.
Отдельная группа пациентов жалуется на отсутствие чувствительности руки. Любое болевое воздействие не вызывает неприятных ощущений у человека. Симптом связан с внутренним повреждением нервных окончаний. По нервным пучкам к конечности передается сигнал от головного мозга. Сдавливание пучка или его разрыв прерывает импульсную цепь.
К опасным симптомам относится отсутствие артериального давления в руке. Давление в конечности возникает при прохождении крови к периферическим сосудам. Сила давления возрастает в артерии. В руку кровь поступает через плечевую артерию.
Разрыв ее стенок сопровождается исчезновением артериального давления. Если такое явление возникло после удара или падения, пациент поступает медицинский центр. Своевременное оказание помощи поможет сохранить человеку жизнь.
К опасным симптомам относится также бледность кожных покровов и потеря сознания. При таких признаках больного не следует перемещать самостоятельно. Рекомендуется дождаться помощи медиков.
Отдельно рассматриваются признаки перелома ключицы у детей. Скелет молодого организма не обладает достаточной твердостью. Любое сильное внешнее воздействие на плечевой комплекс сопровождается повреждением твердых тканей. У детей редко возникает смещение обломков. Это связано с недостаточным развитием мышечного каркаса. Благодаря этой особенности симптоматическая картина отсутствует. Определить перелом можно по следующим признакам:
- Жалобам ребенка на боль в травмированной области;
- Формирование отека и синяка;
- Снижение двигательной активности.
При обнаружении перечисленных признаков необходимо тщательно расспросить ребенка о причинах.
Возможной причиной может стать падение с небольшой высоты, неудачный прыжок или скручивание туловища в неестественной позе.
После выяснения обстоятельств ребенка необходимо показать травматологу. Он установит точную причину появившихся симптомов.
Опасность полученной травмы
Не следует относиться к данной травме с пренебрежением. Если ключица сломана, выявляются следующие возможные осложнения:
-
Потеря чувствительности конечности; - Мышечная миопия;
- Развитие артроза поврежденного сустава;
- Воспаление сустава;
- Нагноение поврежденных тканей;
- Снижение двигательной способности руки;
- Значительная потеря кровяной жидкости.
При повреждении нервных окончаний происходит потеря чувствительности конечности. Во время лечения деятельность нервной системы восстанавливается не всегда. Поражение крупных пучков вызывает пожизненную потерю способности чувствовать человеком. В этом случае пациенту назначается дополнительное хирургическое вмешательство.
Врачи часто обнаруживают мышечную миопию, связанную с получением травмы. К концам ключицы прикреплено несколько мышечных фасций. При неправильном сращивании мышца меняет правильное положение. Длительное пребывание в таком положение влечет деформацию мышечного тела. Развивается миопия — мышечная слабость. Устраняется проблема повторным переломом костей в медицинских условиях.
Концы кости входят в состав двух суставов. За снижение трения костей отвечают синовиальные сумки. При отсутствии правильного лечения обломки оказывают давление на хрящевую часть сустава. Это вызывает воспаление. Длительное воспаление сопровождается развитием артроза пораженных суставов.
Осложнения возникают и при открытой форме травмы. При прорыве мягких тканей на коже формируется рана. Поверхность раны является идеальной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Патогенные бактерии вызывают гибель клеток. В ране скапливается гной. Данное осложнение замедляет течение восстановительного процесса.
На ошибки в ходе лечения указывает и снижение двигательной способности руки. Человек не может полноценно двигаться и работать. Такая проблема указывает на неправильное совмещение обломков ключицы. Если осложнение мешает человеку, необходимо повторное повреждение кости.
Оказание доврачебной помощи
Врачи рекомендуют знать, как оказывается первая помощь при переломе ключицы. Она осуществляется до приезда врачей. Следует выполнить следующие действия:
- Обезболивание пациента;
- Наложение фиксирующей повязки;
- Охлаждение места перелома;
- Вызов скорой помощи.
При получении травмы пациент жалуется на сильную боль. Устраняется она с помощью анальгезирующих препаратов. До приезда врачей больной принимает обезболивающий препарат. При приеме следует учитывать наличие аллергии на лекарственные средства.
Основной задачей является правильная фиксация при переломе ключицы. В область подмышечной впадины вкладывается валик, изготовленный из подручного материала. Диаметр валика составляет 10–15 см. Конечность сгибается в локтевом суставе и прижимается к передней стенке брюшины. Согнутая рука фиксируется в данном положении с помощью бинта или любого подручного материала.
После скрепления руки необходимо остановить распространение отека. Для этого на ушибленную область накладывается охлаждающий предмет.
Для охлаждения используется специальный пакет или грелка, наполненная холодной водой. Пребывание холода на пораженной зоне составляет 15–20 минут. По истечении этого времени охлаждающий пакет убирается.
Если перелом имеет открытую форму, следует обработать рану. Пациент должен сохранять первоначальное положение. Любое самостоятельное передвижение вызывает развитие дополнительных разрывов. Обрабатывается поверхность антисептической жидкостью. На рану накладывается стерильная салфетка.
После выполнения всех мероприятий вызывается скорая медицинская помощь. До приезда врачей пациенту запрещено двигаться.
Диагностические мероприятия
После внешнего осмотра пациент направляется на рентгенографическое исследование. Снимок осуществляется в двух проекциях. Прямая проекция позволяет установить место перелома и его характеристики. Боковой снимок устанавливает точный угол смещения обломков.
Также при диагностике назначается ультразвуковое исследование сосудов. Оно осуществляется при наличии признаков внутренних повреждений мягких тканей и крупных вен. После определения клинической картины больному назначается лечение.
Терапевтические мероприятия при травмировании
При повреждении скелета используется иммобилизующий метод. Сломанная кость фиксируется с помощью гипсовой повязки. Гипс не позволяет конечности двигаться. Это ускоряет сращивание отломков. Для фиксации используется несколько способов. В современных центрах используется восьмеркообразная иммобилизация.
При таком фиксировании плечевой пояс обездвиживается с помощью перекручивания суставов через лопатки. Под гипс укладываются подушки, изготовленные из марли и ваты. Они не позволяют коже тереться о твердый гипс.
В некоторых центрах применяется повязка Вельпо. Минусом этой повязки является плотная фиксация грудного отдела. Пациент испытывает сложности при полноценном вдохе.
Также медицинские магазины предлагают эластичные повязки. Они изготавливаются из материала, который обладает растяжимостью. На месте фиксации сустава установлена твердая пластина. Пластина не позволяет пациенту совершать привычные движения.
Иммобилизация сохраняется до полного сращивания отломков ключицы. Длительность ношения повязки составляет 4–6 недель.
Также при терапии учитывается наличие осложнений. При смещенном переломе проводится репозиция. Она имеет открытую и закрытую форму. Закрытая методика заключается в совмещении обломков без использования дополнительных приспособлений. Травмированный участок обезболивается препаратами для местного введения.
После потери чувствительности кости совмещаются вручную. Для определения положения обломков делается дополнительный рентгенографический снимок.
При открытой методике пациенту вводится общий наркоз. Через разрез мягких тканей врач совмещает обломки и скрепляет их специальными приспособлениями. При переломе ключичной кости используется штифт малого диаметра или пластины.
После восстановления целостности скелета проводится гипсовая иммобилизация.
Ускорить восстановление целостности кости помогают дополнительные процедуры. Назначается несколько сеансов низкочастотной магнитной терапии. Магнитная волна оказывает разогревающее воздействие на мембраны клеток. Происходит ускорение клеточного обновления. Это провоцирует быстрое формирование мозолистого тела.
Также больному рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие коллаген и кальций. Лекарственные средства способствуют быстрому сращиванию ключицы. Выбор препарата осуществляется врачом.
После снятия гипсового фиксатора назначается восстановительная терапия. Больному необходимо пройти курс лечебного массажа. Детям назначается лечебная гимнастика. Она позволяет восстановить правильную двигательную способность.
Повреждение скелетного каркаса сопровождается различными осложнениями. При переломе ключицы необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это позволит человеку быстро восстановиться и сохранить здоровье.
Источник