Боль в животе при переломе ребер

Распространенная травма с повреждением ребер часто приводит к различным последствиям, которые возникают как непосредственно после перелома, так и спустя некоторое время.

Появление многих осложнений можно предотвратить, чтобы не тратить время и силы организма на их устранение в последующий период.

Механизм перелома и причины осложнений

Уязвимыми местами парных реберных дуг являются изгибы в области наибольшего охвата груди.

Нарушение целостности кости приводит к переломам:

• полным или поднадкостничным;
• закрытым или открытым;
• единичным или множественным.

Травмы верхней части реберной сетки спереди приводят к особым рискам по причине близкого расположения других органов.

Нанесенные мягким тканям разрывы отломками и возникновение кровотечения приводят к дисфункциональным расстройствам, дыхательной недостаточности.

Предрасполагающие явления с провокацией последующих осложнений имеют разную специфику действия:

• инфицирование тканей;
• физическая нагрузка;
• ошибочные движения.

Последствия возникают после влияния травмирующей силы, следствия ошибочных действий при оказании первой помощи, неправильной транспортировке, иммобилизации, терапии.

Причинами осложнений могут выступать:

• возрастные изменения;
• тугие повязки;
• неправильные позы во время сна;
• алкогольное состояние;
• подавление кашля;
• неточная фиксация отломков;
• невыполнение врачебных рекомендаций;
• неквалифицированное самолечение.

Субъективный характер ряда причин свидетельствует о том, что многих последствий можно избежать, если относиться серьезно и ответственно к состоянию здоровья, особенно после получения травмы.

Типичные последствия

Риск развития осложнения существует после любого перелома ребра. В случае множественных сочетанных травм он многократно возрастает.

В медицинской практике встречаются следующие последствия:

1. Пневмоторакс. После повреждения легкого происходит скопление воздуха в плевральной области. Газовое скопление устраняют посредством пункции.
2. Гемоторакс. Разрушение тканей, сосудов приводит к скоплению крови в оболочках плевры. Откачивание жидкости проводят методом пункции, посредством установки дренажной трубки.
3. Остеоидная шишка. Оскольчатые переломы, отслоение надкостницы провоцируют разрастание ткани. Избыточная костная мозоль приводит к воспалениям, проявляется в болезненных припухлостях. Физиопроцедуры предупреждают появления околокостной мозоли. Появившиеся разрастания тканей удаляют хирургическим путем.
4. Плеврит. Воспаление с появлением жидкости в плевральных оболочках. Осложнение вызывает кислородное голодание, сбой сердечного ритма.
5. Межреберная невралгия. Повреждение нервов, защемление корешков приводит к острой мышечной боли вследствие сдавливания их межреберными мышцами. Новокаиновые блокады, прием анальгетиков устраняет боли, но для полного излечения необходимо освобождение нервов от воздействия мышц.
6. Посттравматическая пневмония. Причина — в образовании застойных явлений. Прием медицинских препаратов, ингаляции способствуют устранению патологических явлений.
7. Коронарная недостаточность. Опасная патология с высоким риском смертельного исхода. Помощь проявляется в улучшении проходимости и повышении тонуса сосудов.
8. Кровотечение. Повреждения органов, крупных сосудов приводит к внутреннему кровоизлиянию. Переливание крови, оперативное удаление разрывов тканей направлены на спасение жизни человека.

Лечение

Восстановление костной ткани, лечение осложнений проходит в стационаре под медицинским контролем, включает основные направления:

• назначение медикаментозных средств;
• посещение физиопроцедур (магнитотерапия, УВЧ, микротоки, электрофорез, лазерная терапия);
• хирургическое вмешательство.

После консультации с врачом допускается использование нетрадиционной терапии. Например, гирудотерапия способствует устранению застойных явлений, иглотерапия — помогает избавиться от болей и стимулирует защитные ресурсы организма.

Профилактика осложнений

Развитие некоторых видов осложнений можно предупредить заранее, если придерживаться определенных правил:

• не допускать физических усилий после травмы, постепенно переходить на легкие упражнения с небольшим увеличением нагрузок;
• выполнять дыхательные упражнения по рекомендациям врача;
• не пропускать прием лекарств по назначению;
• питаться сбалансировано, с витаминно-минеральными добавками.

Определенные осложнения возникают по обстоятельствам, не зависящим от пострадавшего. Ответные меры, адекватные состоянию больного, помогут справиться с последствиями при неукоснительном выполнении всех предписаний.

Наиболее распространенным повреждением грудной клетки считается нарушение целостности ребер. Данная проблема встречается в шестнадцати процентах всех случаев травм в человеческом теле. Более сильной оказывается боль при переломе ребра у возрастных пациентов, поскольку их костные структуры становятся менее эластичными.

По этой причине больным становится практически невозможным осуществлять какие-либо движения и даже дышать становится сложнее. Таким образом, вышеуказанный перелом может оказаться причиной возникновения легочной вентиляции.

Подробнее о травме

Следует отметить, что боли при переломе ребра усиливаются при множественных повреждениях в связи с травмами внутренних органов, что предоставляет серьезную опасность для здоровья человека.

Если заподозрить подобную травму возможно с помощью анализа симптоматических признаков, то подтверждение диагноза осуществляется на основе полученных результатов проведенной рентгенографии, ультразвукового исследования плевральной полости и ее пункции. Нетяжелая форма протекания не представляет собой опасности и поэтому одно-два ребра могут срастись сами по себе, не отличившись наличием осложнений.

На то, сколько будет болеть перелом ребра, оказывает влияние механизм полученного повреждения.

В большинстве клинических случаев привести к таким травмам может:

• непосредственное падение человека на твердую поверхность;
• получение прямого удара в область расположения ребер;
• эффект сдавления грудной клетки.

Характерной особенностью оказывается то, что ребра ломаются в местах своего наибольшего изгиба, то есть в боковой проекции. Одиночные травмы практически никогда не сопровождаются смещением костных фрагментов.

В случае множественного повреждения острые концы сломанных ребер могут повредить целостность легких, плевры и межреберных сосудов.

Продолжительность болевой симптоматики при переломе ребер

При подозрении на вышеуказанную травму при оказании первой медицинской помощи необходимо облегчить боль при переломе ребер. Учитывая резкий характер и сильную интенсивность, болезненные ощущения в области грудной клетки считаются наиболее ярко выраженными симптоматическими признаками.

Кроме этого, любые движения при повреждениях ребер способны спровоцировать усиление боли (идет речь о спокойном дыхании, кашле или разговорах). При этом, стоит отметить, что сидячее положение позволяет уменьшить интенсивность таких неприятных ощущений.

Для постановки диагноза специалистом не только назначается проведение исследований, но также лечащий врач осуществляет пальпацию, позволяющую определить участок с наибольшей болезненностью и костной крепитацией (своеобразным хрустом костных элементов).

Передний и боковой вид переломов оказываются наиболее сложными формами для человеческого организма, поскольку для них характерна дыхательная дисфункция. Таким образом, пульс пациента начинает учащаться, а кожные покровы – бледнеть и даже становится в отдельных случаях синюшной.

В данной ситуации оптимальное положение для больного при переломе ребер заключается в неподвижном сидячем состоянии пациента. Усиленный характер боли при вышеуказанных повреждениях ребер объясняется также и другими симптомами, среди которых наличие выраженной отечности тканей вокруг места травмы и кровоподтеков.

Редкими оказываются случаи, когда развивается подкожная эмфизема: при пальпации специалист может определить не костную крепитацию, а крепитацию воздуха, похожую скорее на мягкое поскрипывание.

Перед проведением диагностических исследование необходимо позаботиться о том, как уменьшить боль при переломе ребра. Для этого, в первую очередь, осуществляет поверхностный анамнез для определения, не ухудшается ли общее состояние, не нарастает ли у пациента одышка, не наблюдается ли кровохарканье.

Серьезным осложнением пневмоторакса и гемоторакса считается развитие пневмонии посттравматического происхождения. Более склонными к подобным проблемам оказываются пациенты в пожилом и старческом возрасте.

Необходимо обратить внимание на то, что следует обратиться к квалифицированному специалисту для назначения лекарственных средств позволяющих, как снять боль при переломе ребра и повышенную температуру тела (чаще встречается в ослабленном пожилом организме).

Сроки и особенности периода лечения и восстановления организме после травмы

Стоит отметить, что специальной фиксации для ребер с нарушенной целостностью в преимущественном количестве случаев не требуется. Исключением считаются осложненная и множественная формы повреждения, которые определяются врачом в зависимости от того, как болит ребро при переломе.

Слишком интенсивная и резкая боль является признаком тяжелой формы протекания болезни, требующей особого внимания, специального лечения и соблюдения правил соответствующего восстановительного периода. В данном случае идет речь об обязательном стационарном лечении, способствующем предотвратить необратимые осложнения для здоровья человека.

Оказание первой медицинской помощи при подозрении на вышеуказанную травму заключается в предотвращении болевого травматического шока. Сделать это возможно с помощью применения специальных анальгетиков или более сильных медикаментозных средств.

При этом транспортировка больного с переломом ребер должна в любом случае осуществляться в сидячем положении, чтобы не спровоцировать движениями или неудобным состоянием тела более серьезных последствий и травм внутренних органов тела в области грудной клетки.

По прибытию в специализированное медицинское учреждение могут быть проведены следующие диагностические процедуры:

• рентгенография;
• рентгеноскопия легких;
• ультразвуковое исследование плевральной полости;
• плевральная пункция.

Лечебная инструкция не требует обязательного стационарного лечения неосложненных и единичных переломов. В тоже время повреждения двух и большего количества ребер нуждается в госпитализации пациента и постоянном наблюдении квалифицированного травматолога.

Как и в случае первой помощи, так и в больнице врачом, в первую очередь, должна произвестись местная анестезия или вагосимпатическая блокада по Вишневскому.

В качестве дополнительных методов, оказывающих влияние на то, сколько может болеть перелом ребра, могут обратиться к использованию:

• анальгетиков;
• отхаркивающих препаратов;
• физиотерапевтическим процедурам;
• лечебной гимнастике.

Все вышеуказанные варианты предназначены для улучшенной вентиляции легких, которые страдают больше всего при нарушениях целостности ребер.

Ответ на вопрос, сколько лежат в больнице с переломом ребер, зависит от наличия осложнений. Появиться они могут не только сразу после полученной травмы, но также и в течение лечения и нахождения пациента в больнице.

Осложненные формы отлично реагируют на проведение дополнительных лечебных мероприятий, специальной физиотерапии и применение большего количество средств с анальгетическим действием.

Необходимо подчеркнуть, что на то, как долго болят ребра после перелома, оказывает существенное влияние реабилитационный период. Кроме специальных физиотерапевтических процедур, назначенных квалифицированным травматологом, особое внимание должно быть уделено психическому состоянию пациента.

Весьма продолжительный период ограниченной обездвиженности и интенсивный характер боли являются основными причинами высокого риска возникновения депрессии и плохого настроения. Поскольку в большинстве случаев вышеуказанная травма имеет непредвиденный и мгновенный характер (получается в результате резких падений, неосторожных движений, сильных ударов и дорожно-транспортных происшествий), степень тяжесть влияет на то, на сколько дают больничный с переломом ребер.

Если нарушена целостность одной-двух реберных костей, нет смещенных костных фрагментов, тогда может быть проведено амбулаторное лечение без обязательного получения больничного на длительный срок (во время восстановительного периода пациент может находится дома). Что касается тяжелой формы перелома ребер, то она нуждается в обязательной и своевременной госпитализации и назначении соответствующего лечения.

В преимущественном количестве случаев период, сколько болит ребро после перелома, ограничивается четырьмя – шестью неделями. На продолжительность влияет не только наличие осложнений, но также и общее состояние больного.

Возможность скопления небольшого количества крови в области расположения плевры не нуждается в оперативном вмешательстве, и данная проблема может рассосаться самостоятельно. В тоже время выраженный гемоторакс лечится с помощью пункции (предварительная анестезия и удаление крови, что скопилась в плевральной полости).

Следует отметить, что гемоторакс может повторяться, поэтому осложненная форма травмы требует регулярных рентгенологических контролей для предотвращения опасных последствий для человеческого организма.

Видео в этой статье представляет процедуру пункции, которая может быть назначена в случае пневмоторакса. Суть этой лечебной методики заключается в возможности безопасно и быстро устранить воздух, скопившейся в плевральной полости. Наличие напряженной формы пневмоторакса купируется с помощью дренирования.

В современной медицине цена лечебных методик, физиотерапевтических процедур и других реабилитационных способов восстановления организма после повреждения реберных костей полностью соответствует эффективности.

Лечение подбирается квалифицированным специалистом в зависимости от степени тяжести травмы, индивидуальных особенностей организма пациента и наличия дополнительных осложнений, а также сопутствующих патологических состояний организма.