Боль в кисти при переломе плеча

Перелом одной или нескольких костей верхних конечностей является распространённым явлением. Получить такую травму легко – достаточно упасть или сильно стукнуться. При травмировании происходит нарушение целостности костей кисти руки, предплечья, плечевой кости. Происходят переломы суставов. Жалоба, что болит рука после перелома, является основной. Причин такой боли может быть несколько, о проявлениях следует сообщить врачу, чтобы не допустить осложнений.

1. Неврит лучевого нерва

При переломе лучевой или плечевой кости, суставов руки существует большая вероятность повреждения лучевого нерва. Последствием такой травмы может стать развитие неврита. Лучевой нерв располагается в тканях руки – он начинается немного выше плечевого сустава, заканчивается в пальцах кисти. Предположить, что начал развиваться неврит лучевого нерва после перелома помогает наличие симптомов, из проявления зависят от места перелома.

Если повреждено запястье или предплечье в месте рядом с ним, для неврита характерна боль жгучего характера в кисти, она ощущается в предплечье, плече. Кисть руки теряет чувствительность, затруднены движения большим пальцем, пальцы трудно сжать в кулак. Если предплечье сломано вверху, боль в кисти наблюдается при сгибании локтевого сустава. При переломе плечевой кости руки боль сопровождает её сгибание в локте. Сильно болит рука после перелома в таком месте, если поднять её перед собой и попытаться выполнить круговое движение.

Диагностику неврита лучевого нерва проводит невролог. Он выполняет тесты по специальным методикам, направляет больного на элeктpoнeйpoмиoгpaфию. При лечении необходимо обеспечить неподвижность руки после перелома. Для избавления от боли в руке используют электрофорез, рефлексотерапию, ультразвуковой лечение, электромиостимуляцию. Если лучевой нерв при переломе руки поврежден сильно и болит – используют хирургическую операцию для его восстановления.

2. Повреждение кровеносных сосудов

После перелома болит рука из-за нарушения целостности кровеносных сосудов. Такая травма чрезвычайно опасна, может привести к значительной потере крови, в некоторых случаях имеется опасность летального исхода для пострадавшего.

Понять, что перелом руки сопровождается травмированием кровеносных сосудов, помогают симптомы:

• появление сильной боли в месте перелома руки;
• наличие раны и кровотечения из неё;
• появление кровоподтёка или гематомы под кожей;
• изменение цвета кожных покровов, они становятся бледными, появляется синюшность;
• артериальное давление пострадавшего понижается, он становится бледным, появляются признаки тахикардии;
• на руке появляется отек;
• чувствительность тканей снижается, такое явление наблюдается ниже поврежденного участка конечности.

При наличии названных симптомов нельзя терять время. Требуется сочная медпомощь пострадавшему. Для подтверждения кровотечения требуются исследование крови – оценивается количество эритроцитов, показатель гемоглобина и гематокрита. Для выявления характера повреждений сосудов используется рентгенография, ультразвуковая допплерография, ангиография.

Перелом кости, совмещенный с повреждением сосудов, требует особого лечения:

• остановка кровотечения;
• хирургическое вмешательство для восстановления целостности сосудов и кровотока;
• при значительной кровопотере выполняются переливания крови, её компонентов;
• антисептическая обработка.

Наложение гипса на руку выполняется только после устранения причины кровотечения. Для снятия боли в руке после перелома используют обезболивающие препараты.

3. Развитие инфекционных процессов в поврежденных тканях

Болит сильно рука при переломах, когда происходит проникновение инфекции в травмированные ткани. Такое явление наблюдается при открытых переломах руки, если первичная хирургическая обработка раны отсутствовала долго или была проведена некачественно. Инфекционный процесс характеризуется острым течением, который может становиться хроническим.

На инфекционное поражение руки после перелома указывают признаки:

• появление боли (постоянной, ноющей, пульсирующей, тянущей);
• покраснение кожи в месте повреждения, на ощупь такой участок становится горячим;
• наличие отека;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего самочувствия – появление признаков интоксикации организма.

Подтверждают наличие инфекционного поражения тканей руки после перелома с помощью лабораторных исследований крови – проводится её общий анализ, выявляется возбудитель, который спровоцировал патологический процесс. После его определения назначается антибактериальная терапия, общеукрепляющее лечение, витаминотерапия, диета с высоким содержаниям белка. Для избавления от боли используют анальгетики.

Во многих случаях для лечения инфекционного процесса, боли в руке после перелома необходима хирургическая операция. Используют несколько методов – удаление поврежденных тканей, их пересадка. При значительных инфекционных поражениях рук после перелома возникает необходимость ампутации конечности.

4. Сдавливание тканей тесной повязкой

После операции перелома пациенту проводят фиксацию поврежденной руки – накладывают гипс или тугую повязку. Сколько времени предстоит её носить определяет врач. В результате таких медицинских манипуляций может появиться симптом – после перелома боль в руке не прошла, стала сильной и постоянной. Виновата в таком случае слишком тугая повязка.

Если гипс плотно прилегает к руке, происходит сдавливание её тканей. При этом наблюдается нарушение кровообращения в месте воздействия повязки. У больного появляются отеки – объем тканей значительно увеличивается, ношение гипса сопровождается сильной болью. Возникают очаги воспаления.

Если гипсовая повязка имеет бугры или неровности на внутренней поверхности, возникает большая вероятность появления пролежней у больного. Другая опасность – натирание кожи и мягких тканей. Они возникают при неплотном прилегании гипса к конечности.

Такие процессы при переломе руки опасны и требуют медицинской помощи. О любых неприятных симптомах, боли, связанными с ношением фиксирующей место перелома гипсовой повязки, следует сообщить врачу. Он обязан осмотреть руку, назначить необходимое лечение от воспаления, отечности, боли, наложить новый гипс.

5. Неправильное образование костной мозоли

После перелома руки происходит активная регенерация костных тканей – процесс сопровождается поэтапным образованием особой структуры – костной мозоли. Такое новообразование является естественным. Но в некоторых случаях возникают отклонения, костная мозоль на месте перелома заметно выступает, рука болит. Сколько времени формируется такой нарост? В зависимости от возраста, состояния здоровья человека процесс завершается в течение года после травмы.

Из-за неправильно сформованной костной мозоли часто болит запястье после перелома. Процесс становится патологическим, если наблюдаются признаки:

• на руке в месте травмы возникает опухоль, сохраняется несколько недель;
• появляется боль, ощущение дискомфорта;
• ограничивается подвижность рукой, её кистью, пальцами;
• может появиться заметный костный нарост, твердый бугорок.

Патологическое формирование костной мозоли в месте перелома руки можно выявить по рентгеновскому снимку. Врач определяет показания для хирургического удаления нароста, которой болит и мешает выполнять движения. К ним относятся – значительный размер новообразования, наличие устойчивого отека тканей, развитие воспалительного процесса. После операции для восстановления тканей, избавления от боли в руке назначают физиопроцедуры – электрофорез, магнитотерапию, термотерапию. Необходимо делать лечебную гимнастику, разрабатывать руку после операции.

6. Контрактура лучезапястного сустава

После перелома лучевой кости болит кистевой сустав – такое явление характерно для возникновения осложнения, которое носит название контрактуры. При ней наблюдается ограничение движений конечностью. Причины возникновения такого дефекта врачи связывают с переломом костей руки – предплечья, лучевой и при иммобилизации лучезапястного сустава длительного характера.

Основные симптомы, указывающие на патологический процесс:

• появления боли в области кисти руки, которая усиливается при любом движении мышцами;
• изменение структуры мышечной ткани – их гипертрофия, появление участков с уплотнениями;
• для кисти руки характерно неестественное положение.

Выполнение тестов на подвижность – основной метод диагностики отклонения. Выбор лечения зависит от того, насколько развит патологический процесс, его метод определяет показатель – сколько болит рука после перелома лучевой кости или предплечья. Для избавления от боли используются новокаиновые блокады, анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные препараты.  Назначаются средства для улучшения состояния сосудов, витамины. Для возвращения подвижности суставу необходимы процедуры – электрофорез, фонофорез, лечебные ванны, озокеритовые аппликации, мануальная терапия, трудотерапия, комплекс лечебной физкультуры.

К какому специалисту обратиться за помощью

Если болит перелом в руке, о таких неприятных ощущениях следует срочно рассказать лечащему врачу – травматологу или хирургу. Специалист обязан провести дополнительный осмотр больного, при необходимости направить его для проведения диагностических процедур. Их результаты помогут определить – почему болит рука после перелома. В разных случаях для пациента необходима консультация невролога, сосудистого хирурга, ортопеда, ревматолога, инфекциониста, эндокринолога, гематолога, аллерголога, онколога.

Другие причины боли после перелома руки

Симптом – кость болит от перелома, может быть связан с другими патологическими процессами:

• недостаточной выработкой коллагена в организме;
• наличием заболеваний крови;
• развитием доброкачественных, злокачественных процессов;
• запуском аутоиммунных патологий;
• развитием психических расстройств;
• наличием аллергических реакций.

Случается, что болит рука через год после перелома или более. Такому явлению могут сопутствовать:

• усиление физической нагрузки на конечность;
• развитие инфекционных процессов в организме;
• недостаток минеральных веществ и витаминов, который приводит к нарушению обменных процессов.

Почему опасна боль в руке после её перелома

Если имеются симптомы перелома костей руки – сильная боль, неестественное расположение частей конечности, их подвижность, появление хруста при нажатии на травмированную область, наличие раны, видимых костных обломков, появление отека – необходима срочная медицинская помощь. Время полного восстановления костной и других тканей после перелома – два месяца. Появление боли в травмированной руке в этот период и после такого срока может указывать на развитие патологических процессов.

Если кости руки будет сращиваться неправильно, могут возникнуть многочисленные осложнения. Боли в руке после перелома, снижение функциональности конечности – очень распространенные явления. Они являются результатом неправильного сращивания костных обломков, повреждения нервных волокон, мышц, сосудов, тканей суставов. Боль в сломанном месте руки часто провоцируют некачественная восстановительная терапия, выполнение самостоятельной разработки конечности в недостаточном объеме.

Сколько болит рука после перелома лучевой кости, предплечья или суставов, зависит от возраста пострадавшего, наличия у него системных заболеваний, нарушения обменных процессов в организме. Своевременность оказания помощи, профессионализм медиков являются важными факторами, влияющими на появление, стабильное сохранение боли в руке после перелома.

Причины возникновения боли

Существует мнение, что перелом обязательно должен характеризоваться острой болью. На самом деле далеко не всегда после перелома интенсивно болит рука. Неприятные ощущения могут быть практически неощутимыми. Немаловажное значение имеет болевой порог человека и характер повреждений. Наибольший дискомфорт отмечается при переломе с множественными отломками кости.

При ушибах болевые ощущения появляются при движении или касании поврежденной области. К причинам боли при переломе относят следующие:

1. В результате сложных переломов возникает защемление нервных волокон. Справиться с неприятными ощущениями помогает прием медицинских препаратов.
2. Дискомфорт может быть вызван наложением слишком тесной повязки. Длительное нахождение в гипсе приводит к отеку, зуду и боли. После освобождения от гипса дискомфорт исчезает.
3. В некоторых случаях пострадавший страдает от боли в руке при неправильном сращении костных элементов. Болевые ощущения могут сохраняться долгое время после снятия гипса. Для решения этой проблемы потребуется хирургическое вмешательство.

Идентифицировать перелом помогает не только анализ болевых ощущений, но и сопутствующие симптомы.

Иногда хруст может быть настолько тихим, что его определяют только с помощью медицинских приборов.

Локализация боли зависит от характера травмы. Болевые ощущения могут быть точечными или затрагивающими обширную площадь руки. От этого будет зависеть, насколько много нужно приложить усилий для восстановления руки после перелома.

В том случае, если повреждена не только кость, но и сосуды, образуется гематома. В большинстве случаев присутствует и ярко выраженный отек мягких тканей. Самым опасным симптомом при переломе считают паралич и потерю чувствительности. Эти признаки свидетельствуют о патологиях кровообращения и повреждения нервов.

Общая реабилитация

Для того чтобы вернуть конечности подвижность, очень важно не только правильное лечение, но и упражнения для восстановления ее функций — сгибания, разгибания, поворотов, работы пальцев и прочего. Но реабилитация не ограничивается одними упражнениями. Человеку, для того чтобы полностью восстановиться назначаются:

1. Один или несколько курсов массажа;
2. Курс лечебной физкультуры;
3. Прохождение физиотерапевтических процедур;
4. Соблюдение специальной диеты.

В ряде случаев, чтобы восстановление после перелома пошло быстрее, доктором может быть назначен прием витаминных комплексов и биологически активных добавок. Важно помнить, что полное восстановление произойдет только в том случае, если реабилитация после перелома кисти руки будет включать в себя все этапы по восстановлению. Сколько на это потребуется времени — зависит от вида травмы, локализации повреждения, сопутствующих осложнений и общего состояния здоровья пациента.

1. Неврит лучевого нерва

При переломе лучевой или плечевой кости, суставов руки существует большая вероятность повреждения лучевого нерва. Последствием такой травмы может стать развитие неврита. Лучевой нерв располагается в тканях руки – он начинается немного выше плечевого сустава, заканчивается в пальцах кисти. Предположить, что начал развиваться неврит лучевого нерва после перелома помогает наличие симптомов, из проявления зависят от места перелома.

Если повреждено запястье или предплечье в месте рядом с ним, для неврита характерна боль жгучего характера в кисти, она ощущается в предплечье, плече. Кисть руки теряет чувствительность, затруднены движения большим пальцем, пальцы трудно сжать в кулак. Если предплечье сломано вверху, боль в кисти наблюдается при сгибании локтевого сустава. При переломе плечевой кости руки боль сопровождает её сгибание в локте. Сильно болит рука после перелома в таком месте, если поднять её перед собой и попытаться выполнить круговое движение.

Диагностику неврита лучевого нерва проводит невролог. Он выполняет тесты по специальным методикам, направляет больного на элeктpoнeйpoмиoгpaфию. При лечении необходимо обеспечить неподвижность руки после перелома. Для избавления от боли в руке используют электрофорез, рефлексотерапию, ультразвуковой лечение, электромиостимуляцию. Если лучевой нерв при переломе руки поврежден сильно и болит – используют хирургическую операцию для его восстановления.

Когда можно начать реабилитацию

Чем раньше начать реабилитацию, тем эффективнее и быстрее пройдет лечение и тем лучше будет результат. По этой причине простейшие восстановительные процедуры начинают через несколько дней после наложения гипса, а к полноценному курсу реабилитации приступают не позднее, чем через полторы-две недели после его снятия, но не раньше полного сращения костей.

Сам процесс лечения очень индивидуален и зависит от возраста пациента, его физиологических особенностей, тяжести травмы. Поэтому все упражнения и процедуры должны проводиться регулярно, последовательно и поэтапно.

Не стоит пренебрегать реабилитацией. Даже после снятия гипса и сращения кости иногда остается очень серьезная проблема – недостаточная подвижность повреждённой конечности. Из-за длительного периода иммобилизации многие больные отмечают, что не сгибаются пальцы в кулак. Подобные проблемы не проходят сами по себе. Только после курса физиотерапии, массажа, специальных упражнений можно восстановить нормальное функционирование кисти руки.

Болит кисть руки — причины

Причин того, что болит кисть руки — множество, но присутствие специфических симптомов помогает безошибочно различить заболевания, это не слишком сложно. Основные недуги, среди симптомов которых присутствует боль в кисти рук, следующие:

1. Туннельный, или карпальный, синдром

Целыми днями сидите за компьютером и болит кисть руки — причины способны крыться в ущемлении срединного нерва. Он пролегает в довольно узком карпальном канале, который тянется от предплечьев к кистям. В результате однообразной деятельности и длительных нагрузок возможно патологическое утолщение сухожилий, соседствующих с нервом, и отек его самого. Болезнь начинается с вызывающего страх онемения пальцев (кроме мизинца), затем распространяется на всю кисть. По ходу срединного нерва ощущается дискомфорт и боль. Особенно много мучений доставляет недуг по ночам — сильное онемение и болезненность не дают покоя. Да и утром состояние не лучше — кисть отказывается подчиняться, пальцы не желают удерживать мелкие предметы, боль может растекаться на всю длину руки. Если игнорировать первые «звоночки» заболевания, из-за атрофии мышечных волокон большого пальца можно остаться инвалидом.

2. Воспаление сухожилий и связок — перитендинит

Имеются припухлость, чуть слышное поскрипывание, налицо признаки воспаления и болит кисть руки — причины следует искать в состоянии сухожилия, ответственного за эту часть конечности и за состояние связкок. Лидирующим признаком перитендинита выступает довольно ощутимая ноющая боль, которая активизируется даже при легком надавливании и малейшем движении. Недуг зависит от тех же причин, что и предыдущее заболевание — длительная работа за компьютером, вязание и вышивание, поднятие тяжестей в неудобном расположении кисти, однообразные движения ею.

3. Ревматоидный артрит

Это самая частая причина того, что болит кисть руки. Более всего подвержены недугу люди среднего возраста, но могут страдать от его проявлений и дети. Начинаясь в суставах указательного и среднего пальцев, артрит начинает свое победное восхождение вверх, поражая попадающиеся на пути суставы. Если надоедливо и ощутимо болит кисть руки — причины стоит поискать в лучезапястном районе, где могут быть поражены мелкие суставы.

Болевые проявления не слишком досаждают при артрите, они средней степени, но суставы опухшие, кожа над ними покрасневшая и теплая. Главным подтверждением правильности диагноза после визуального осмотра служит симметричность пораженных суставов на обеих руках. Утром подвижность рук восстанавливается с огромным трудом, порой на это уходит несколько томительных часов. При артрите атакуются не только суставы, но и хрящевая ткань, кость. При игнорировании лечения с течением времени ткани разрушаются, нарастают двигательные затруднения, кисть руки существенно деформируется. Часто происходящие случаи вывихов пораженных суставов способны изменить положение кисти, иногда направив ее в непривычную сторону, к локтю. Если ноет и болит кисть руки в районе лучезапястного сустава, с тыльной стороны, причиной является предвестье серьезной неприятности — разрыва подвергшегося разрушению сухожилия.

4. Артрит

В отличие от ревматоидного, обычный артрит возникает из-за наличия в суставе инфекции. При острой форме наблюдается ярко выраженный отек, сильная болезненность, повышенная температура и покраснения кожного покрова над суставами. Вялотекущий хронический процесс почти не беспокоит, лишь иногда ненавязчиво напоминая о себе болью. В этом главная опасность недуга, ведь суставы потихоньку разрушаются, а человек, не страдая от боли, не спешит к доктору. Артрит лучезапястного сустава отличается скованными движениями по утрам и постоянно досаждающей болью, вне зависимости от нагрузки.

5. Остеоартроз

Болит кисть руки — причины можно поискать в состоянии хрящевой ткани. Ее раннее изнашивание проявляется обезвоживанием и истончением хряща. Специфические разрастания в виде шипов оказывают давление на все расположенные по-соседству ткани и служат причиной постоянной боли. Чаще всего данное заболевание «нападает» на тазобедренные и коленные суставы, но нередко служит причиной патологических процессов в руках.

Боль присутствует в мелких суставчиках кистей рук и в области пястно-запястного сустава первого пальца. Она усиливается после нагрузки и при легком надавливании. Ночью боль отступает, а днем нападает с новой силой, чему способствует напряжение при каких-то действиях. Постепенно недуг прогрессирует, болезненные ощущения не отступают даже в состоянии отдыха, а в суставах слышны специфические похрустывания. Обострения сменяются ремиссией, острые приступы могут продолжаться и несколько дней, и месяцами.

6. Травмы

Болит кисть руки — вполне вероятно, причиной стали травмы. Их можно условно разделить на три группы:

— Повреждения костей — чаще переломы, которые случаются из-за падения или удара. Некоторые из них могут проявляться незначительной опухолью и вполне терпимыми проявлениями, иные демонстрируют деформацию кисти и мучают беспощадной болью. Поэтому возможно неправильное диагностирование, ошибки которого чреваты опасными последствиями — полной потерей подвижности сустава.

— Травмы мышц — обычно происходят вследствие ушиба, без повреждения кожи, однако с возникновением гематом. Рентгенография обязательна, она должно опровергнуть или подтвердить наличие перелома.

— Травмы суставно-связочного аппарата и сухожилий — растяжения и разрывы связок, вывихи, подвывихи. Обычно проходят на фоне довольно выраженного болевого синдрома и, в отличие от перелома, могут диагностироваться визуально.

Внимание! Если наблюдается отечность кисти вследствие травмы — снимите украшения, зафиксируйте ее в неподвижном состоянии и сразу приложите холод.

7. Отсутствие причин для боли в кисти в виде травм или поражения суставов должно вызывать подозрение о причастности шейного отдела позвоночника. В этом случае, если болит кисть руки — причиной могут послужить:

— остеохондроз;

— радикулит;

— межпозвоночная грыжа;

— протрузия, или выпячивание диска.

Внимание! Болит левая кисть руки — причины могут быть крайне серьезными. При сочетании болевого синдрома с резкой бледностью, одышкой и значительным затруднением дыхания, тошнотой и чувством тревоги, болью за грудиной и под лопаткой слева — вызывайте скорую помощь. Возможно обострение ишемической болезни или наличие инфаркта миокарда.