Боль при переломе ребра в домашних условиях
Когда происходит перелом рёбер, лечение в домашних условиях может быть хорошим дополнением к основной терапии. Естественно, при переломе ребра нужно оговаривать с доктором любые методы лечения, особенно из народной медицины, чтобы не привести травму к осложнениям. Трещина в ребре является неполным переломом, поэтому при сильном ударе грудной клеткой, нужно обратиться к врачу и провести рентгенологическое исследование.
В грудной клетке человека находятся двенадцать пар ребер, переломы которых насчитывают, как правило, пятнадцать процентов среди прочих повреждений костей. Происходит эта травма во время аварий, драк и бытовых несчастных случаев.
Специфика переломов и лечения
Перелом ребра может быть закрытым, когда кожные покровы остаются неповрежденными и открытыми, когда острый отломок кости прорывает кожу. Кроме этого, при получении травмы может случиться одинарный перелом, когда нарушается целостность одного ребра или множественные переломы, во время которых ломается несколько ребер или одно ребро в нескольких местах.
У детей чаще встречается поднадкостный перелом, когда ребро ломается внутри, но надкостница, покрывающая его, остается не поврежденной. Такие переломы тяжело диагностируются даже с помощью рентгена, поскольку на снимке они не видны. В таком случае травма может быть принята за обычный ушиб. Но для правильного лечения, необходимо точно определить, что имеет место, перелом ребра или ушиб. Для этого маленькому пациенту может быть сделана компьютерная томография.
В лечении перелома ребер не используются шины и гипсовая повязка, как при иммобилизации других сломанных костей. Зачастую, проводится лечение переломов ребер в домашних условиях при условии, что нет осложнений в виде повреждения легочной ткани или плевры. Открытые переломы со смещением необходимо лечить с помощью хирургического вмешательства. Чаще всего ребро ломается в области, где имеет наибольший изгиб, то есть, сбоку человеческого туловища.
Причины
Чаще перелом ребер встречается у взрослой части населения, ведь грудная клетка детей более эластична и имеет большую подвижность. Получить повреждение можно в следующих случаях:
- во время дорожно-транспортного происшествия можно удариться грудной клеткой об руль, либо же попасть под машину;
- при ударе в грудь тупым предметом, например, камнем, трубой, палкой или кулаком;
- во время падения грудью на что-то твердое;
- на тренировках или спортивных соревнованиях во время столкновений, ударов и падений;
- при зажатии тела двумя предметами, один из которых движется.
Помимо этого риск возникновения такой травмы несколько выше у пожилых людей, имеющих слабые кости, у пациентов с недостатком кальция в организме, а также у людей с остеопорозом, туберкулезом костей или раковыми заболеваниями.
Клиническая картина
Не все знают, как определить перелом ребра, ведь если травма не осложнена, то похожие симптомы могут быть при других повреждениях. И всё же, есть некоторые признаки, отличающие перелом:
- Больной дышит поверхностно, в области повреждения дыхательный ритм не совпадает с движением грудной клетки;
- Человек ощущает боль, которая усиливается при дыхании, во время кашля и телодвижениях;
- Ткани вокруг повреждения становятся отечными, появляются гематомы;
- Кожа вокруг гематомы бледная, что обусловлено отхождением крови из поврежденных сосудов;
- Кости трутся друг от друга, из-за чего слышен характерный звук трения или хруст.
Человеку с переломом приходится сидеть, наклонившись в больную сторону, так как это уменьшает болезненные ощущения. Если при получении травмы было повреждено легкое или другой внутренний орган, то больной отхаркивает кровью.
Какие осложнения могут быть
Если человек сломал ребро, это может быть чревато повреждением сердца, почек, плевры, селезенки, легких или сосудов. Такие повреждения приводят:
- к гемотораксу, когда в полость плевры попадает кровь и пневмотораксу (попадание воздуха);
- к плевропульмональному шоку, возникающему при обширных ранах во время открытого перелома;
- к дыхательной недостаточности, которая выражается в учащении сердцебиения, бледности кожных покровов, а также асимметрии грудины;
- к воспалению легких, появляющемуся из-за длительной иммобилизации грудной клетки и невозможности нормально дышать;
- к внутреннему и внешнему кровотечению;
- к инфекционным поражениям.
Большинство из этих осложнений могут угрожать жизни пострадавшего, поэтому если во время лечения перелома ребер в домашних условиях появились какие-либо симптомы, которых раньше не было, с такой травмой нужно идти к доктору.
Оказание первой помощи
Зная, что делать при переломе ребра, а чего делать нельзя, можно сократить период выздоровления, минимизировав риск осложнений. Для этого нужно:
- Посадить человека, оперев его спиной на твердую поверхность. Нельзя, чтоб пострадавший опирался на здоровую половину грудной клетки, так как это может привести к усилению дыхательной недостаточности. Кроме этого, крайне нежелательно, чтоб человек ложился, ведь острые отломки могут повредить органы, находящиеся в грудной полости.
- Открыть окна, чтобы к пострадавшему поступал свежий воздух, а также снять с него одежду, которая может препятствовать дыханию (галстук, пояс, расстегнуть ворот рубашки).
- При возникновении боли пострадавшему становится трудно дышать, что также приводит к дыхательной недостаточности. Чтоб предотвратить это, человеку нужно дать обезболивающий препарат, например, кетанов, ибупрофен, диклофенак или парацетамол, а также приложить холод к месту перелома. Для этого используют лед (прикладывать его следует через ткань) или холодную грелку. Холодный компресс не только уменьшит болевой синдром, но и предотвратит образование отека и большой гематомы.
- Грудная клетка при переломе ребра должна как можно меньше двигаться. Добиться этого можно с помощью специального бандажа или тугой повязки эластичным бинтом. Под такой повязкой острые концы сломанных ребер будут меньше двигаться, соответственно, не смогут повредить внутренние органы. Забинтовывать грудь необходимо в момент, когда пострадавший делает выдох.
Если состояние пострадавшего позволяет, его можно отвезти в травматологический пункт для обследования. В случае тяжелого состояния человека, следует срочно вызвать бригаду скоро помощи.
Когда нужна экстренная госпитализация
Если случился перелом ребра, лечение в домашних условиях вполне возможно, но есть ситуации, когда больного нужно срочно доставить в больницу. К ним относятся следующие признаки:
- трудное частое, поверхностное или шумное дыхание, в котором участвуют шейные мышцы или мышцы живота;
- слишком сильная бледность кожи и синеватый оттенок пальцев, носа и губ;
- появление кровянистой пены изо рта при дыхании;
- есть открытая рана груди;
- больной жалуется на головную головокружение и жажду;
- нарушается или теряется сознание.
Эти симптомы часто свидетельствуют о развитии осложнений, и если пренебречь врачебной помощью, травма может привести к летальному исходу.
Диагностика травмы
На приеме доктор задает некоторые вопросы, уточняет высоту падения, чем был нанесен удар и прочее. Далее проводится визуальный осмотр, во время которого врач оценивает, равномерно ли движутся правая и левая сторона груди во время дыхания. Отличить перелом от ушиба доктору поможет симптом «оборванного вдоха», который присутствует только при переломе ребер. Для его обнаружения врач просит пациента глубоко вдохнуть. Во время этого действия сильная боль заставляет человека прекратить вдох, что и служит показателем перелома.
Далее следует пальпация травмированной области, при которой доктор может прощупать, что ребра сломаны. Под пальцами врача ребра будут деформированы в виде ступенек. После этого больной отправляется на рентгенографию. Снимок показывает, сколько точно повреждено ребер, какой вид имеет перелом, есть ли в грудной полости сегменты, отделенные от ребра. Кроме этого, проводится ультразвуковое исследование, позволяющее врачу оценить состояние внутренних органов.
При неосложненных переломах дает пострадавшему рекомендации по лечению, рассказывает, как спать при такой травме и отпускает домой. Если же травма осложнена повреждением внутренних органов или кожных покровов, лечение проводится в стационарных условиях.
Лечение
Перелом ребра в домашних условиях лечится довольно просто. Кость срастается приблизительно за полтора месяца. Хирургическое вмешательство требуется только при наличии осложнений или отломавшихся кусков кости внутри грудной клетки, однако это случается не часто. Для того чтобы ускорить выздоровление, необходим прием препаратов, в первую очередь, обезболивающих и противовоспалительных средств. Если пациенту из-за боли приходится дышать поверхностно, то в области грудины может развиться инфекционный процесс.
Купировать болевой синдром можно с помощью ибупрофена, кетанова, аспирина (пациентам от шестнадцати лет), напроксена и других препаратов. Лекарство следует принимать постоянно, а не только в период болезненных ощущений, только так можно добиться нужного эффекта. Постепенно при уменьшении выраженности боли, доза препарата уменьшается до полной его отмены. Кроме приема лекарств, следует делать дыхательную гимнастику, которая заключается в десяти медленных вдохах и выдохах каждый час.
Периодическое прикладывание холодного компресса уменьшает отечность грудной клетки и помогает рассасывать гематому. Для этой же цели можно использовать охлаждающие рассасывающие мази с противовоспалительным действием.
Во время лечения нужно стараться, насколько это возможно, полноценно дышать.
В ситуациях, когда ребро очень долго не может срастись, врач накладывает на область травмы специальную пластмассовую шину.
Как нужно спать при травме
При переломе ребра тяжелее всего приучить себя спать в одном и том же положении — на спине. Сон должен проходить на твердой и ровной кровати, в идеале на ортопедическом щите. Есть несколько советов по поводу сна при травме грудной клетки:
- Использовать не слишком большую подушку;
- Класть валик под коленки;
- Использование подушек по обе стороны туловища (они предотвратят резкий поворот во сне);
- Выполнение перед сном дыхательной гимнастики.
Выполнение этих рекомендаций поможет спокойно спать и не ощущать ночной боли.
Восстановительный период
Как долго будет восстанавливаться двигательная активность, зависит от того, насколько сильна травма, и насколько хорошо пациент выполняет все рекомендации лечащего доктора. Если перелом легкий, при котором повреждено одно ребро или два ребра, то костные ткани восстанавливаются приблизительно один месяц. Переломы со смещением и другими осложнениями заживают в два раза дольше.
В период восстановления, когда острая фаза повреждения уже прошла, пациенту назначается прохождение физиотерапевтических процедур, прием отхаркивающих препаратов и обезболивающих средств. Ежедневные прогулки на свежем воздухе и дыхательная гимнастика предотвращают развитие осложнений и ускоряют полное выздоровление.
Зная, как лечить перелом ребра, так же необходимо знать, как правильно питаться при такой травме. В еду стоит употреблять продукты, которые содержат в себе много кальция. Это поможет хрящевой ткани быстрее нарасти. Хорошо для этой цели подходит употребление творога и других кисломолочных продуктов, а также употребление холодца, желе, зефира, пастилы, рахат-лукума и прочих лакомств из востока. Помимо питания, можно наполнить организм витаминами с помощью аптечных комплексов.
Хоть перелом ребра и лечится в домашних условиях, получив такую травму, полностью обойтись без врачебной помощи не получится. По крайней мере, необходимо пройти обследование.
Источник
Как определить и вылечить ушиб ребра.
Ушиб ребер — распространенная травма, её можно получить при падении или ударе тупым предметом. Она не настолько опасна, как перелом, но может привести к осложнениям и затруднению дыхания.
Симптомы характерные для ушиба:
• Сильная и резкая боль при получении травмы.Возникают нестерпимые болевые ощущения, которые со временем ослабевают.
• Синяки в области повреждения.Вначале гематома приобретает багровый или коричневый цвет, затем постепенно бледнеет до желтого и исчезает.
• Болевые ощущения в месте ушиба. Усиливаются при дыхании и движениях туловищем. Они могут беспокоить от нескольких дней до нескольких месяцев.
• Затрудненное дыхание. Из-за боли в области ребер возможны проблемы с дыханием: неприятные ощущения во время вдоха, поверхностное дыхание, а при повреждении легких может наблюдаться остановка дыхания.
• Кожа горячая на ощупь. Сразу после ушиба кожа в поврежденном месте краснеет и становится горячей.
• Отек. Через некоторое время после получения травмы он может уплотняться, но со временем отечность исчезает.
Лечение.
Первая помощь.
Уменьшить болевые ощущения и избежать возможных осложнений, нужно обязательно знать, что делать после получения травмы.
• Осмотрите место ушиба. Убедитесь, что нет выпуклостей и вмятин. Если они присутствуют, нужно срочно обратиться к врачу.
• Соблюдайте постельный режим. Обязательно нужно ограничеть двигательную активность, т.к. резкие движения при ушибе ребер категорически запрещены.
• Примите болеутоляющие препараты. Например, «Ибупрофен».
• Приложите к поврежденной области лёд. Это уменьшит болевые ощущения и снимет отёк.
Если после травмы появилось головокружение, кашель с кровью, нарушена координация движений, изменился сердечный ритм, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Профессиональная терапия.
Лечение назначается в зависимости от степени тяжести ушиба и присутвующих симптомов:
• Медикаментозное лечение. Анальгетики и обезболивающие мази.
• Упражнения дыхательной гимнастики. Помогают разработать ушибленные ребра.
• Физиотерапевтические процедуры. Используются только после улучшения состояния, помогают вернуть двигательную активность.
• УВЧ, амплипульс, электрофорез, электрическая грелка.
Народные средства.
Средства народной медицины:
• Листья алоэ. Нужно измельчить несколько листьев алоэ, смешать их с медом и прикладывать к поврежденному месту.
• Отвар ромашки с багульником. Цветки ромашки и багульника положите в ёмкость и залейте кипятком, дайте настояться, процедите, этим средством растирайте область ушиба.
• Средство из красной герани. Сделайте отвар из листьев герани и используйте его для местных компрессов.
Если ушиб ребер сильный и наблюдается затрудненное дыхание, а ноющие боли сменяются резкими, тогда необходимо тугое бинтование грудной клетки и прием обезболивающих препаратов.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Обратитесь к врачу, который назначит обследование и комплексное лечение.
Как определить перелом или ушиб?
В первые минуты после получения травмы можно самостоятельно определить перелом, для этого аккуратно проведите рукой по ушибленному месту — не должно быть выпуклостей или вмятин. Исключить перелом может только опытный врач.
Сколько будет болеть?
Место ушиба может болеть — несколько дней или несколько месяцев. Всё зависит от степени повреждение.
Почему после травмы не проявились синяки?
Если сразу после получения травмы к поврежденной области приложить холод, гематом можно избежать. После ушиба кожа краснеет из-за разрыва капилляров и кровеносных сосудов, в поврежденном месте скапливается жидкая или свернувшаяся кровь.
Какие мази использовать?
При ушибах ребер врачи часто назначают «Ибупрофен» — это противовоспалительное нестероидное средство, которое эффективно борется с болью.
Если не получить своевременную медицинскую помощь, возможно развитие длительного болевого синдрома, гипоксии, гидроторакса, пневмоторакса или пневмонии. Лечение проходит в несколько этапов, заканчивается реабилитацией, которая возвращает к полноценной жизни.
Источник
Ðаиболее ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑм повÑеждением гÑÑдной клеÑки ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑение ÑелоÑÑноÑÑи ÑебеÑ. ÐÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ñоблема вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ð² ÑеÑÑнадÑаÑи пÑоÑенÑÐ°Ñ Ð²ÑÐµÑ ÑлÑÑаев ÑÑавм в ÑеловеÑеÑком Ñеле. Ðолее ÑилÑной оказÑваеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе ÑебÑа Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑнÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов, поÑколÑÐºÑ Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑе ÑÑÑÑкÑÑÑÑ ÑÑановÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÐµÐµ ÑлаÑÑиÑнÑми.
Ðо ÑÑой пÑиÑине болÑнÑм ÑÑановиÑÑÑ Ð¿ÑакÑиÑеÑки невозможнÑм оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ-либо Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ даже дÑÑаÑÑ ÑÑановиÑÑÑ Ñложнее. Таким обÑазом, вÑÑеÑказаннÑй пеÑелом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑÑÑ Ð¿ÑиÑиной Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ³Ð¾Ñной венÑилÑÑии.
ФоÑо: повÑеждение ÑебеÑной коÑÑи
ÐодÑобнее о ÑÑавме
СледÑÐµÑ Ð¾ÑмеÑиÑÑ, ÑÑо боли пÑи пеÑеломе ÑебÑа ÑÑиливаÑÑÑÑ Ð¿Ñи множеÑÑвеннÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑÑ Ð² ÑвÑзи Ñ ÑÑавмами внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов, ÑÑо пÑедоÑÑавлÑÐµÑ ÑеÑÑезнÑÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ñеловека.
ÐÑли заподозÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½ÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð° ÑимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñизнаков, Ñо подÑвеÑждение диагноза оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ð° оÑнове полÑÑеннÑÑ ÑезÑлÑÑаÑов пÑоведенной ÑенÑгеногÑаÑии, ÑлÑÑÑазвÑкового иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð»ÐµÐ²ÑалÑной полоÑÑи и ее пÑнкÑии. ÐеÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ ÑоÑма пÑоÑÐµÐºÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ðµ пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой опаÑноÑÑи и поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾-два ÑебÑа могÑÑ ÑÑаÑÑиÑÑ Ñами по Ñебе, не оÑлиÑивÑиÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием оÑложнений.
Ðа Ñо, ÑколÑко бÑÐ´ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÑÑ Ð¿ÐµÑелом ÑебÑа, оказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²Ð»Ð¸Ñние Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼ полÑÑенного повÑеждениÑ.
РболÑÑинÑÑве клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаев пÑивеÑÑи к Ñаким ÑÑавмам можеÑ:
- непоÑÑедÑÑвенное падение Ñеловека на ÑвеÑдÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ;
- полÑÑение пÑÑмого ÑдаÑа в облаÑÑÑ ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑебеÑ;
- ÑÑÑÐµÐºÑ ÑÐ´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑдной клеÑки.
ХаÑакÑеÑной оÑобенноÑÑÑÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваеÑÑÑ Ñо, ÑÑо ÑебÑа ломаÑÑÑÑ Ð² меÑÑÐ°Ñ Ñвоего наиболÑÑего изгиба, Ñо еÑÑÑ Ð² боковой пÑоекÑии. ÐдиноÑнÑе ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÑакÑиÑеÑки никогда не ÑопÑовождаÑÑÑÑ ÑмеÑением коÑÑнÑÑ ÑÑагменÑов.
Ð ÑлÑÑае множеÑÑвенного повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑÑе конÑÑ ÑломаннÑÑ ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑедиÑÑ ÑелоÑÑноÑÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ , плевÑÑ Ð¸ межÑебеÑнÑÑ ÑоÑÑдов.
ÐÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¹ ÑимпÑомаÑики пÑи пеÑеломе ÑебеÑ
ÐÑи подозÑении на вÑÑеÑказаннÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿Ñи оказании пеÑвой медиÑинÑкой помоÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ облегÑиÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе ÑебеÑ. УÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ñезкий Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ Ð¸ ÑилÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑенÑивноÑÑÑ, болезненнÑе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² облаÑÑи гÑÑдной клеÑки ÑÑиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑÑко вÑÑаженнÑми ÑимпÑомаÑиÑеÑкими пÑизнаками.
ÐÑоме ÑÑого, лÑбÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи повÑеждениÑÑ ÑÐµÐ±ÐµÑ ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ ÑÑиление боли (Ð¸Ð´ÐµÑ ÑеÑÑ Ð¾ Ñпокойном дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ð¸, каÑле или ÑазговоÑÐ°Ñ ). ÐÑи ÑÑом, ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¾ÑмеÑиÑÑ, ÑÑо ÑидÑÑее положение позволÑÐµÑ ÑменÑÑиÑÑ Ð¸Ð½ÑенÑивноÑÑÑ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑиÑÑнÑÑ Ð¾ÑÑÑений.
СимпÑомаÑиÑеÑкие пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑдной клеÑки
ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾ÑÑановки диагноза ÑпеÑиалиÑÑом не ÑолÑко назнаÑаеÑÑÑ Ð¿Ñоведение иÑÑледований, но Ñакже леÑаÑий вÑÐ°Ñ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÐµÑ Ð¿Ð°Ð»ÑпаÑиÑ, позволÑÑÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ ÑÑаÑÑок Ñ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÑÑей болезненноÑÑÑÑ Ð¸ коÑÑной кÑепиÑаÑией (ÑвоеобÑазнÑм Ñ ÑÑÑÑом коÑÑнÑÑ ÑлеменÑов).
ÐеÑедний и боковой вид пеÑеломов оказÑваÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑложнÑми ÑоÑмами Ð´Ð»Ñ ÑеловеÑеÑкого оÑганизма, поÑколÑÐºÑ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑна дÑÑ Ð°ÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¸ÑÑÑнкÑиÑ. Таким обÑазом, пÑлÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ ÑÑаÑаÑÑÑÑ, а кожнÑе покÑÐ¾Ð²Ñ â бледнеÑÑ Ð¸ даже ÑÑановиÑÑÑ Ð² оÑделÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑинÑÑной.
Рданной ÑиÑÑаÑии опÑималÑное положение Ð´Ð»Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного пÑи пеÑеломе ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаеÑÑÑ Ð² неподвижном ÑидÑÑем ÑоÑÑоÑнии паÑиенÑа. УÑиленнÑй Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ пÑи вÑÑеÑказаннÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑÑ ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð¾Ð±ÑÑÑнÑеÑÑÑ Ñакже и дÑÑгими ÑимпÑомами, ÑÑеди коÑоÑÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñие вÑÑаженной оÑеÑноÑÑи Ñканей вокÑÑг меÑÑа ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ кÑовоподÑеков.
Редкими оказÑваÑÑÑÑ ÑлÑÑаи, когда ÑазвиваеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑмÑизема: пÑи палÑпаÑии ÑпеÑиалиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ Ð½Ðµ коÑÑнÑÑ ÐºÑепиÑаÑиÑ, а кÑепиÑаÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ Ð°, Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð¶ÑÑ ÑкоÑее на мÑгкое поÑкÑипÑвание.
ÐнеÑние пÑизнаки наÑÑÑенной ÑелоÑÑноÑÑи ÑÑÑÑкÑÑÑÑ ÑебеÑ
ÐеÑед пÑоведением диагноÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледование Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ позабоÑиÑÑÑÑ Ð¾ Ñом, как ÑменÑÑиÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе ÑебÑа. ÐÐ»Ñ ÑÑого, в пеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑедÑ, оÑÑÑеÑÑвлÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑнÑй анамнез Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÑеделениÑ, не ÑÑ ÑдÑаеÑÑÑ Ð»Ð¸ обÑее ÑоÑÑоÑние, не наÑаÑÑÐ°ÐµÑ Ð»Ð¸ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа одÑÑка, не наблÑдаеÑÑÑ Ð»Ð¸ кÑÐ¾Ð²Ð¾Ñ Ð°ÑканÑе.
СеÑÑезнÑм оÑложнением пневмоÑоÑакÑа и гемоÑоÑакÑа ÑÑиÑаеÑÑÑ ÑазвиÑие пневмонии поÑÑÑÑавмаÑиÑеÑкого пÑоиÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ. Ðолее ÑклоннÑми к подобнÑм пÑоблемам оказÑваÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð² пожилом и ÑÑаÑÑеÑком возÑаÑÑе.
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обÑаÑиÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ на Ñо, ÑÑо ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑÑÑ Ðº квалиÑиÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑпеÑиалиÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв позволÑÑÑÐ¸Ñ , как ÑнÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе ÑебÑа и повÑÑеннÑÑ ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ñела (ÑаÑе вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ð² оÑлабленном пожилом оÑганизме).
СÑоки и оÑобенноÑÑи пеÑиода леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñганизме поÑле ÑÑавмÑ
СÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¾ÑмеÑиÑÑ, ÑÑо ÑпеÑиалÑной ÑикÑаÑии Ð´Ð»Ñ ÑÐµÐ±ÐµÑ Ñ Ð½Ð°ÑÑÑенной ÑелоÑÑноÑÑÑÑ Ð² пÑеимÑÑеÑÑвенном колиÑеÑÑве ÑлÑÑаев не ÑÑебÑеÑÑÑ. ÐÑклÑÑением ÑÑиÑаÑÑÑÑ Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¸ множеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑоÑÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑ, коÑоÑÑе опÑеделÑÑÑÑÑ Ð²ÑаÑом в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ñого, как Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ñ ÑебÑо пÑи пеÑеломе.
СлиÑком инÑенÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¸ ÑÐµÐ·ÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ñизнаком ÑÑжелой ÑоÑÐ¼Ñ Ð¿ÑоÑÐµÐºÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸, ÑÑебÑÑÑей оÑобого вниманиÑ, ÑпеÑиалÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑоблÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñавил ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑего воÑÑÑановиÑелÑного пеÑиода. Рданном ÑлÑÑае Ð¸Ð´ÐµÑ ÑеÑÑ Ð¾Ð± обÑзаÑелÑном ÑÑаÑионаÑном леÑении, ÑпоÑобÑÑвÑÑÑем пÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑаÑимÑе оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ñеловека.
РекомендаÑии к пÑедоÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвой медиÑинÑкой помоÑи
Ðказание пеÑвой медиÑинÑкой помоÑи пÑи подозÑении на вÑÑеÑказаннÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаеÑÑÑ Ð² пÑедоÑвÑаÑении болевого ÑÑавмаÑиÑеÑкого Ñока. СделаÑÑ ÑÑо возможно Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»ÑгеÑиков или более ÑилÑнÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑознÑÑ ÑÑедÑÑв.
ÐÑи ÑÑом ÑÑанÑпоÑÑиÑовка болÑного Ñ Ð¿ÐµÑеломом ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° в лÑбом ÑлÑÑае оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑÑÑ Ð² ÑидÑÑем положении, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñми или неÑдобнÑм ÑоÑÑоÑнием Ñела более ÑеÑÑезнÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий и ÑÑавм внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов Ñела в облаÑÑи гÑÑдной клеÑки.
Ðо пÑибÑÑÐ¸Ñ Ð² ÑпеÑиализиÑованное медиÑинÑкое ÑÑÑеждение могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ñ ÑледÑÑÑие диагноÑÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ:
- ÑенÑгеногÑаÑиÑ;
- ÑенÑгеноÑÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ ;
- ÑлÑÑÑазвÑковое иÑÑледование плевÑалÑной полоÑÑи;
- плевÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÑнкÑиÑ.
ÐиагноÑÑика и назнаÑение леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÑебÑа
ÐеÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑного ÑÑаÑионаÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾ÑложненнÑÑ Ð¸ единиÑнÑÑ Ð¿ÐµÑеломов. Ð Ñоже вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð²ÑÑ Ð¸ болÑÑего колиÑеÑÑва ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð½ÑждаеÑÑÑ Ð² гоÑпиÑализаÑии паÑиенÑа и поÑÑоÑнном наблÑдении квалиÑиÑиÑованного ÑÑавмаÑолога.
Ðак и в ÑлÑÑае пеÑвой помоÑи, Ñак и в болÑниÑе вÑаÑом, в пеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑедÑ, должна пÑоизвеÑÑиÑÑ Ð¼ÐµÑÑÐ½Ð°Ñ Ð°Ð½ÐµÑÑÐµÐ·Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ вагоÑимпаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ð° по ÐиÑневÑкомÑ.
РкаÑеÑÑве дополниÑелÑнÑÑ Ð¼ÐµÑодов, оказÑваÑÑÐ¸Ñ Ð²Ð»Ð¸Ñние на Ñо, ÑколÑко Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÑÑ Ð¿ÐµÑелом ÑебÑа, могÑÑ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑÑÑ Ðº иÑполÑзованиÑ:
- аналÑгеÑиков;
- оÑÑ Ð°ÑкиваÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов;
- ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑким пÑоÑедÑÑам;
- леÑебной гимнаÑÑике.
ÐÑе вÑÑеÑказаннÑе ваÑианÑÑ Ð¿ÑедназнаÑÐµÐ½Ñ Ð´Ð»Ñ ÑлÑÑÑенной венÑилÑÑии Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ , коÑоÑÑе ÑÑÑадаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе вÑего пÑи наÑÑÑениÑÑ ÑелоÑÑноÑÑи ÑебеÑ.
ÐÑÐ²ÐµÑ Ð½Ð° вопÑоÑ, ÑколÑко Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñ Ð² болÑниÑе Ñ Ð¿ÐµÑеломом ÑебеÑ, завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений. ÐоÑвиÑÑÑÑ Ð¾Ð½Ð¸ могÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле полÑÑенной ÑÑавмÑ, но Ñакже и в ÑеÑение леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа в болÑниÑе.
ÐÑложненнÑе ÑоÑÐ¼Ñ Ð¾ÑлиÑно ÑеагиÑÑÑÑ Ð½Ð° пÑоведение дополниÑелÑнÑÑ Ð»ÐµÑебнÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий, ÑпеÑиалÑной ÑизиоÑеÑапии и пÑименение болÑÑего колиÑеÑÑво ÑÑедÑÑв Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»ÑгеÑиÑеÑким дейÑÑвием.