Боксерский перелом кисти руки

Перелом пятой пястной кости со смещением – нарушение целостности кости с полным или частичным повреждением и сопутствующим суставным смещением. Такая травма также носит название «перелом боксера», поскольку часто возникает в результате сильного удара.

Характеристика травмы и ее причины

Пятая пястная кость имеет изогнутую форму и принимает непосредственное участие в процессе сгибания и разгибания пальцев, захвата предметов. Перелом 5 кости может иметь следующие разновидности:

• Открытый.
• Закрытый.
• Оскольчатый.
• Со смещением.
• Без смещения.

Боксерские переломы со смещением, при которых наблюдается сдвиг костных обломков, по мнению травматологов, считаются наиболее опасными и сложными.

Спровоцировать данное повреждение могут следующие факторы:

1. Травмы.
2. Удары.
3. Наличие внутрикостного опухолевого новообразования, ослабляющего структуры костной ткани.
4. Падение на кулак или же сильный удар кулаком.

Согласно статистическим данным, данный тип травматического повреждения встречается в 40% случаев. Причем представители сильного пола сталкиваются с такой травмой почти в три раза чаще, нежели женщины. Пятая пястная кость может ломаться и смещаться при занятиях такими травматичными видами спорта, как карате, бокс, борьба, баскетбол, волейбол и т. д.

Как проявляется?

Перелом пятой пястной кости характеризуется сильным болевым синдромом, возникающим непосредственно после травмы. При этом отмечается явная тенденция к усилению болевых ощущений при попытке совершить какие-либо движения пальцами. Помимо этого, у пострадавших наблюдаются следующие характерные клинические симптомы:

• Деформация, западание головки 5 пястной кости.
• Патологическая подвижность при движениях пальцами.
• Отечность.
• Кровоизлияние, гематомы.
• Укорачивание пальца.
• Появление специфического хруста.
• Изменение кистевого контура.

У пациентов также заметно ослабляется хватательная функция, они не могут сжать руку в кулак и испытывают при таких попытках острую, нестерпимую боль. При выявлении подобных симптомов необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в травмпункт, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь, поскольку такого рода травмы часто влекут за собой очень серьезные последствия.

Возможные осложнения

Если человеку с «переломом боксера» не оказана своевременная помощь или лечение не было полноценным, то возникает вероятность развития следующих, крайне нежелательных осложнений:

• Повреждение коллатеральных связок.
• Неправильное положение костных фрагментов с сопутствующей асимметрией.
• Нарушения разгибательного механизма.
• Повреждение разгибательного сухожилия.
• Периферическое смещение.
• Деформация пальца.

При открытых переломах, в результате инфицирования, могут развиваться абсцессы, нагноения, сепсис. В результате, пациент может полностью утратить способность нормально работать, двигать поврежденной конечностью. К счастью, достижения современной медицины, при своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех врачебных рекомендаций, позволяют избежать развития столь нежелательных последствий.

Как помочь пострадавшему?

Первая помощь предполагает обязательное проведение иммобилизации, причем, чем скорее это будет сделано, тем лучше. Поврежденную конечность следует зафиксировать в стабильном положении при помощи шины (можно использовать любые подручные средства, например, дощечку или сложенный журнал), таким образом, чтобы кисть была чуть разогнута, а пальцы находились в полусогнутом состоянии. После этого следует прибинтовать руку или же подвесить ее на косынку.

В случае открытого перелома, начинать необходимо с остановки кровотечения и обработки раневой поверхности антисептическим средством, а также наложения стерильной повязки, чтобы не допустить дальнейшего инфицирования.

С целью устранения отечности и облегчения состояния пострадавшего к пораженному участку прикладывается холод, ледяной компресс, грелка со льдом. При сильном болевом синдроме можно дать человеку выпить обезболивающий препарат.

Не пытайтесь заниматься самолечением, поскольку в данном случае это очень опасно! Постарайтесь как можно скорее доставить потерпевшего в травматологическое отделение лечебного учреждения для проведения диагностики и последующего лечения!

Если не обратиться к специалисту, возможно дальнейшее усугубление травматического повреждения, неправильное сращивание костных фрагментов. В таких случаях, пациентов ожидает очень неприятная и болезненная процедура – ломание костей, с последующим наложением гипса или же хирургическое вмешательство! Причем, положительный исход таких процедур гарантировать невозможно, всегда есть серьезная вероятность инвалидности, поэтому лучше проявить бдительность и не рисковать своим здоровьем!

Методы диагностики

Диагностика перелома пятой пястной кости начинается с осмотра потерпевшего врачом – хирургом или же травматологом. Как правило, вывить характер травмы не составляет труда для опытного специалиста.

Однако, с целью постановки точного диагноза и определения разновидности перелома, пациентам назначается обязательное рентгенографическое исследование, позволяющее выявить все возможные сколы и смещения. Рентгеновский снимок делается в трех проекциях.

В случаях внутрисуставного, многооскольчатого перелома, может быть рекомендовано проведение компьютерной томографии или же магнитно-резонансной томографии.

Методы консервативного лечения

Все лечебные мероприятия в случае перелома 5 пястной кости, в первую очередь, должны быть направлены на восстановление целостности костной ткани, нормальное ее функционирование и физиологическое положение. Любые манипуляции осуществляются исключительно под действием местной анестезии, поскольку, в противном случае, высока вероятность болевого шока.

В простых клинических случаях предпочтение отдается консервативному лечению. Специалист путем давления на тыльную кистевую сторону направляет сместившийся костный фрагмент в правильное физиологическое положение, после чего фиксирует конечность, накладывает на кисть гипс. Через несколько недель проводится повторное рентгенографическое исследование, позволяющее отследить динамику, процесс сращивания перелома.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения назначаются при осложненных переломах со смещением и предполагают госпитализацию пострадавшего. В ходе операции через ногтевую фалангу пациента вводится специальная спица, способствующая скелетному вытяжению обломков.

В наиболее тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство под действием общего наркоза. Кисть разрезается, проводится вправление и сопоставление костных фрагментов. Специалист придает кисти и пальцам правильное положение, после чего вводится спица. В завершение операции накладываются швы и фиксирующая гипсовая повязка.

Реабилитационный период

Реабилитация после перелома пятой пястной кости предполагает максимальное ограничение двигательной активности, часто пациентам назначаются медикаментозные препараты противовоспалительного, обезболивающего действия, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, кальций.

Дальнейшие реабилитационные мероприятия, направленные на функциональное восстановление поврежденной кости, начинаются, как правило, после снятия гипса (приблизительно на 4–6 неделе после травмы).

Пациентам рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

• Магнитотерапия.
• УВЧ-терапия.
• Прогревания синей лампой.

Большое значение имеют занятия лечебной физкультурой. Кроме того, пациентам рекомендуется регулярно выполнять особый комплекс упражнений, направленных на разработку двигательной активности и мелкой моторики. Вот, что следует делать в период реабилитации:

1. Перебирание круп.
2. Собирание моделей из детского конструктора.
3. Выполнение круговых движений кистью и пальцами рук.
4. Сжимание пальцев в кулак.
5. Упражнения с экспандером.

Проводить такие занятия следует регулярно и систематически, от трех до пяти раз на протяжении суток.

Продолжительность реабилитационного периода зависит от многих факторов, таких как степень тяжести повреждения, характер перелома, метод лечения, возраст и индивидуальные особенности пациента. В среднем, восстановление длится 2–3 месяца.

О профилактике

Профилактика «переломов боксера» заключается в максимальной осторожности и соблюдении правил безопасности при спортивных тренировках, соревнованиях, подъемах тяжестей. Профессиональным спортсменам и лицам, занимающимся тяжелой физической работой, которые находятся в группе высокого потенциального риска, рекомендуется регулярно делать специальные упражнения, укрепляющие кисти рук, принимать препараты кальция, витамины, способствующие повышению прочности костной ткани.

Боксерский перелом — достаточно тяжелая и широко распространенная травма. Для того чтобы избежать многочисленных неблагоприятных последствий, важно грамотно оказать пострадавшему первую помощь и как можно скорее доставить его в травмпункт.

Лечение осуществляется, как консервативными, так и хирургическими методами, и подбирается специалистом индивидуально, в зависимости от характера травмы. В случае своевременного обращения к врачу, грамотного лечения и реабилитации, медицинский прогноз при данном виде травматического повреждения считается вполне благоприятным.

Бокс считается одним из самых травмоопасных видов спорта. Именно в нём спортсмены получают большое количество травм и, особенно, переломов. Данная статья не оградит боксёра от различных повреждений. Однако, в ней можно будет узнать – как максимально обезопасить главное орудие боксёра – руки от травм, а также не пропустить и вовремя обнаружить уже имеющийся перелом.

Что означает «перелом боксёра»

Основными местами перелома в боксе являются нос, запястья и рёбра. Но наибольший процент переломов приходится на пястные кости. Именно его и принято называть «боксёрским переломом». Он представляет собой закрытый перелом, при котором нет разрыва кожной ткани. Повреждению подвержена пятая косточка (считая от большого пальца), расположенная под мизинцем.

Почему возникает перелом

Первое, чему учат в боксе – верная постановка удара. Поэтому, в случае неправильного положения руки в момент удара, а также, когда сила удара больше прочности кости – боксёр может получить перелом пястной кости. Наиболее слабыми и подверженными повреждениям считают 4-ю и 5-ю кости, так как они более хрупкие. Рекомендуют наносить удар 2-ой и 3-ей костьми, которые устойчивее к ударам, чем остальные.

Как вовремя обнаружить перелом

Одним из самых типичных признаков наличия «перелома боксёра» — сильная отёчность руки. Повреждённая кисть надувается, а кожа растягивается и разглаживается так, что не видно пор и морщин. При каждом сгибании кисти проявляются болевые ощущения. Рука немеет и холодеет, при этом утрачивается функция сжимания руки в кулак.

Любая боксёрская тренировка направлена на отработку ударов, в результате которой кулаки бьются об плотную поверхность. Поэтому каждый удар несёт в себе риск повреждений и получения микротравм рук, даже несмотря на защитные перчатки. Незначительные травмы костей могут иметь накопительный эффект и не сразу дают о себе знать. Важно помнить, что при появлении дискомфорта, частой и усиливающейся боли – боксёр должен пройти обследование у специалиста, так как данные болевые ощущения могут быть предвестниками, говорящими о переломе.

Советы и упражнения для восстановления после «перелома боксёра»

Если травмирование руки всё-же произошло, то в течение 4-х недель после перелома кисть находится в гипсе до срастания кости. Только после снятия гипсового фиксатора разрешается приступать к восстановительным упражнениям. При этом, на 2-3 месяца стоит забыть об отработке ударов и не нагружать повреждённую руку.

Предлагаем перечень упражнений для восстановления и укрепления функций кисти:

1. Поднимите руку под углом 90°, чтобы кисть оказалась напротив плеча. Далее, двигаяя только кистью назад, затем вперёд — повторите упражнение несколько раз. Движения должны напоминать, будто с кем-то прощаетесь.
   2. Исходное положение: рука сжата в кулак. Представьте, что в руке молоток, которым забивают гвозди и совершите несколько таких движений.
   3. Исходное положение: ладонь повёрнута к лицу. Необходимо соединить большой и указательный пальцы так, чтобы остальные остались неподвижны.
   4. Для этого упражнения потребуется пустая банка или бутылка. Рука лежит на столе ладонью вверх. Медленными движениями необходимо приподнимать кисть с бутылкой, не отрывая предплечье.
   5. Руку вытянуть вперёд, обхватив пустую бутылку так, чтобы большой.палец смотрел вниз. Кисть опускается вперёд и назад.
   6. Обязательны занятия с эспандером, но с маленьким сопротивлением, чтобы не перегрузить кисть.
   7. Понадобится специальная резинка. Пальцы просовываются внутрь и начинают раздвигать её.

И всё-же основное правило – следить за правильностью выполнения ударов и даваемых нагрузках на кисть, чтобы избежать «перелома боксёра».

Помните! При болевых ощущениях и дискомфорте в кистях рук – немедленно обратитесь к специалисту и сделайте рентген!