Бессонница при переломе

Бессонница

Не меньше, чем соседский храп, может донимать человека бессонница, которая, по свидетельству врачей, является одним из наиболее частых видов нарушения сна. Типичные признаки бессонницы знакомы многим из нас: это нарушение засыпания, частые ночные или ранние утренние пробуждения, ощущение разбитости, не восстанавливающего силы сна, снижение работоспособности и ухудшение самочувствия в дневное время. И не спится нам не потому, что «просто не спится». Специалистами принято подразделять причины бессонницы на несколько групп:

• первичные расстройства сна;

• хронические заболевания внутренних органов;

• нервно-психические расстройства;

• злоупотребление алкоголем, никотином, лекарственными средствами.

Тактика реабилитационного лечения бессонницы во многом определяется ее причинами и длительностью течения. Довольно часто для восстановления нормального сна применяются химиотерапевтические препараты, но не менее важно знать и применять к себе простые правила реабилитации, которые специалисты называют мероприятиями по гигиене сна. Приведем основные из них. Итак, для улучшения сна необходимо:

• соблюдать регулярный график сна и бодрствования;

• отказаться от дневного сна;

• ограничить время пребывания в постели;

• регулярно не менее 30 – 40 минут в день заниматься физическими упражнениями, причем проводить их желательно за 5 – 6 часов до предполагаемого времени отхода ко сну;

• приучить себя принимать горячую ванну или горячий душ за 2 часа до сна;

• поддерживать в спальне комфортную температуру и влажность воздуха, обеспечить в ней хорошую звуко– и светоизоляцию;

• перед отходом ко сну завести будильник, после этого убрать с глаз долой все часы и больше не интересоваться, в котором часу вы просыпаетесь ночью;

• использовать кровать только для сна, другие занятия могут нарушить сон;

• разработать собственный ритуал отхода ко сну и строго его придерживаться;

• отказаться от курения; если не получается полностью бросить курить, не курите перед отходом ко сну и во время ночных пробуждений;

• в течение четырех – шести недель постарайтесь полностью отказаться от приема кофеинсодержащих напитков и продуктов или сократить их прием до одной-двух чашек чая или кофе не позднее 10 часов утра;

• отказаться от приема алкоголя или ограничить его прием во второй половине дня.

Не следует пытаться выполнить сразу все перечисленные правила гигиены сна. Более разумно будет проконсультироваться с врачом и начать выполнять одну или две рекомендации на протяжении первого месяца. Затем нужно обсудить с врачом достигнутые результаты и наметить дальнейшую программу реабилитационного лечения.

Выполнение правил гигиены сна способно существенно улучшить сон человека и его самочувствие в дневные часы. Таким незатейливым образом цели борьбы за сон и тишину будут непременно достигнуты! Правда, не без некоторого труда с вашей стороны, но что поделаешь, ведь без труда, как говорится, не вытащишь и рыбку из пруда…

Помочь в важном деле нормального засыпания могут рецепты народной медицины. Вот такие, например, предлагает П. М. Куреннов в книге «Русский народный лечебник»:

• лук, потребляемый перед сном, создает хороший, крепкий и здоровый сон.

• сидячая ванна из холодной воды в продолжение 3 – 4 минут перед сном, по уверению знахарей, создает хорошую предпосылку для спокойного сна;

• можно приложить 15 пиявок к задней части шеи и затылку. Лечение пиявками особенно благоприятно для лиц полного телосложения. При этом способе лечения очень полезно перед сном стоять в тепловатой воде (по колено) не более 5 минут;

• если бессонница вызывается приливом крови к голове, то весьма полезно прикладывать горчичники или натертый на терке хрен к икрам ног.

Также могут помочь следующие рецепты.

1. Варить 50 г семян укропа 15 – 20 минут на малом огне в 0,5 л кагора или портвейна. Настоять, укутав, 1 час, процедить, отжать. Принимать 50 – 60 г перед сном. Это народное средство, оно безвредно и обеспечивает хороший сон.

2. Мелко растолочь 2 ст. ложки семян конопли, просеять. Залить стаканом горячей кипяченой воды. Настоять, укутав, 30 – 40 минут. Пить теплым за два приема перед сном. Сначала выпить полстакана за 2 часа до сна. Потом, через час, выпить остаток вместе с осадком. Пить обязательно теплым. Принимать две недели. Применяется от периодической бессонницы.

3. Залить 2 ч. ложки шишек хмеля стаканом кипятка. Настоять, укутав, 4 часа, процедить. Выпить стакан на ночь от бессонницы.

Или: взять 1 часть измельченных шишек хмеля на 4 весовые части водки или спирта (50 градусов). Настоять две недели в темном месте, процедить, отжать. Принимать по пять капель настойки на 1 ст. ложку воды два раза в день до еды. Второй раз пить на ночь. Применяется при бессоннице.

4. Лавандовое масло. Перед сном смазать маслом виски или накапать на кусок сахара три – пять капель лаванды, принять (сосать) перед сном. Обеспечивает хороший сон.

На худой конец, когда уже ничего не помогает, можно соорудить себе волшебную подушечку для сна: сшить из ситца небольшую наволочку и набить ее пряными травами: мелиссой, мятой, цветком акации, липовым цветом, полынью. Подушку делают продольной формы в виде повязки на лоб с завязочками на затылке. Можно и не надевать повязочку-подушку, а положить рядом со своим лицом. Вы все равно уснете.

Реально помогает и обыкновенный чайный гриб, который еще можно увидеть на некоторых кухнях в обычной стеклянной банке. Иногда этот гриб называют «японским», или «китайским», или «маньчжурским» грибом, но внешне он больше похож на обыкновенную медузу. В банке плавает толстая, слоистая пленка, гладкая сверху и лохматая снизу, представляющая из себя «сожительство» дрожжевых грибков с уксусно-кислыми бактериями. Настой чайного гриба обладает лечебными свойствами и издавна применяется в народной медицине разных стран. Настой чайного гриба полезен и здоровым людям. Он тонизирует, успокаивает, снижает умственное утомление.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Симптомы переломов

Абсолютные симптомы (достоверные признаки). Характерны только для переломов. Специально проверяются только врачом и после обезболивания! Зачастую эти признаки ощущает сам пострадавший.
- Патологическая подвижность – подвижность конечности, в норме не характерная для этой зоны.
- Костная крепитация – звук и ощущение по типу хруста снега, вызываемые трением костных отломков друг о друга.
- Видимые костные отломки (при открытом переломе).
Относительные симптомы (вероятные признаки). Встречаются не только при переломах, но и при других повреждениях (например, вывихах, повреждениях связок):
- боль;
- нарушение функции конечности;
- отёк мягких тканей;
- гематома;
- изменение формы конечности.

Перелом руки

Классификации переломов

По причине возникновения

1. Травматические – возникающие под действием травмирующего фактора. Структура кости и её механическая прочность, как правило, нормальная. Сила травмирующего фактора высокая.

2. Патологические – возникающие спонтанно или под действием крайне малой силы травмирующего фактора (чихание, смена положения тела, подъём нетяжёлого предмета).

Причина – в изменении структуры костной ткани и снижении механической прочности кости (остеопороз, метастазы злокачественных опухолей, костный туберкулёз).

По виду смещения костных отломков

Без смещения.
Со смещением:
- по длине;
- по ширине;
- по периферии;
- под углом;
- с расхождением отломков;
- сколоченные переломы.

По отношению к окружающим кожным покровам:

закрытые;
открытые.

По линии перелома:

поперечные;
косые;
винтообразные;
вколоченные;
отрывные.

Рентген

Диагностика

Диагностику и лечение осуществляет врач-травматолог, реже хирург. Основным диагностическим методом является рентгенография в двух проекциях – прямой и боковой. Для некоторых видов переломов применяют специальные проекции (например, подвздошную и запирательную при переломе вертлужной впадины). Более информативным (и дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография (РКТ), позволяющая получить объёмное 3D-изображение повреждённого сегмента. Для дополнительной диагностики повреждения мягких тканей используют магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), реже – ангиографию, электронейромиографию.

Лечение переломов костей

Основные принципы лечения переломов – сохранение жизни пациента, устранение анатомических нарушений, препятствующих деятельности жизненно важных органов, восстановление анатомии и функции повреждённых конечностей.

Для лечения закрытых переломов применяют иммобилизацию – обездвиживание повреждённого сегмента при помощи гипсовых повязок, пластиковых лонгет или жёстких ортезов. При смещении костных отломков накладывают скелетное вытяжение (длительное сопоставление отломков при помощи системы грузов). Многие переломы требуют хирургического вмешательства. Его преимуществами являются качественное сопоставление и надёжная фиксация отломков, возможность ранней активизации пациента, сокращение времени пребывания в стационаре и сроков временной нетрудоспособности. К нему относятся остеосинтез – соединение костных отломков пластинами, штифтами, винтами, и эндопротезирование – полная или частичная замена сустава («золотой стандарт» при переломах шейки бедренной кости у пожилых).

Медикаментозное лечение направлено на снятие боли и предотвращение развития осложнений. Для обезболивания применяют наркотические препараты (только в стационаре — при тяжёлых травмах и угрозе развития травматического шока), нестероидные противовоспалительные (НПВС). Среди последних предпочтительнее препараты с преобладающей обезболивающей активностью – анальгин, кеторол, кетонал. Для профилактики тромбообразования (при переломах костей нижних конечностей, а также у лежачих больных) назначаются антикоагулянты (препятствующие свёртыванию крови) – инъекционные производные гепарина (гепарин, фраксипарин, эноксапарин) и современные таблетированные средства – прадакса, ксарелто, а также антиагреганты (улучшающие текучесть крови) – аспирин, клопидогрел, трентал. При открытых переломах обязательна профилактика инфекционных осложнений. Для этого используют антибиотики (чаще цефалоспорины – цефтриаксон, цефотаксим) и антибактериальные препараты (офлоксацин. пефлоксацин, метронидазол).

Переломы

Физиолечение применяется в остром периоде для снижения травматического отёка и болевого синдрома, а в фазе реабилитации – для улучшения кровообращения в зоне перелома и созревания костной мозоли.

В остром периоде наиболее эффективна магнитотерапия. Применять её можно даже через гипсовую повязку, которая не является преградой для магнитного поля. При снятии отёка наступает хороший обезболивающий эффект, уменьшается сдавление мягких тканей, снижается вероятность развития пузырей на коже, которые являются противопоказанием к хирургическому лечению.

Криотерапия является хорошим дополнением к магнитному полю, однако возможна к применению только на свободные от иммобилизующих повязок области. Местное снижение температуры снижает чувствительность болевых рецепторов, сужает кровеносные сосуды, уменьшая отёк.

В период реабилитации арсенал физиотерапевтических методов более разнообразен. Кроме описанных выше методов применяют ультразвуковую терапию (фонофорез) с гидрокортизоновой мазью для обезболивания и размягчения тканей после иммобилизации. Электромиостимуляция направлена на восстановление утраченного объёма мышц.

Лазеротерапия расширяет кровеносные сосуды над зоной перелома, способствуя созреванию костной мозоли. Ударно-волновая терапия уничтожает болевые точки и нежизнеспособные клетки, способствуя регенерации тканей, улучшает формирование костной мозоли.

Профилактика

Профилактикой переломов костей является ношение обуви на нескользкой подошве, соблюдение правил дорожного движения, регулярные занятия физической культурой для улучшения координации движений, внимательное отношение к своему здоровью. Отдельно следует упомянуть необходимость проведения денситометрии (исследования минеральной плотности костной ткани) у людей старше 50 лет, особенно у женщин.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Симптомы и лечение переломов костей»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Источник

Хроническая бессонница

Одной из важнейших физиологических функций организма является полноценный сон. Он позволяет отдыхать в первую очередь головному мозгу и всей нервной системе, а также способствует восстановлению тканей. Расстройства сна нередко являются причиной многих вторичных срывов в состоянии здоровья, так как в результате снижается не только общая работоспособность, но и ухудшается функционирование головного мозга, происходит сбой в большинстве обменных процессов.

Самым распространенным нарушением сна считается инсомния, которая характеризуется сложностями с засыпанием, неполноценным или поверхностным, постоянно прерывающимся сном, периодами преждевременного пробуждения с невозможностью повторного засыпания. В таком режиме организм не может полноценно восстановиться, в связи с чем в течение дня ощущается недомогание, разбитость и сонливость, снижение настроения и эмоционального тонуса.

Возникновение заболевания в разном возрасте

Иногда сложно разобраться сразу, от чего развивается бессонница у мужчин или женщин, нередко ее провоцируют различные факторы. По данным физиологов, состояние связано со сбоями собственных биоритмов — особого механизма, который отвечает за смены циклов бодрствования и отдыха. В обычных условиях за счет смены дня и ночи срабатывает природный механизм, к вечеру человек хочет спать, а утром пробуждается для активной деятельности.

На фоне подготовки тела к ночному отдыху происходят изменения процессов жизнедеятельности: вырабатываются гормоны в концентрациях, отличных от дневных норм, замедляется пульс, снижаются давление и температура, подавляется умственная и физическая активность. Сбои в этом слаженном механизме приводят к расстройству сна в положенное время, человек не может уснуть или спит крайне беспокойно и некачественно. Невозможность выспаться в течение длительного периода грозит развитием как неврозов и депрессий, так и различных соматических патологий – гипертензии, болезней щитовидной железы, пищеварительных и прочих нарушений. По данным статистики, такими отклонениями страдают чаще женщины ввиду их большей эмоциональности, особенностей гормонального фона и активности. Распространенность этих проблем у них в разном возрасте колеблется от 35 до 50%, в то время как среди мужчин — всего 25-30%. Более типичны такие трудности для людей среднего и пожилого возраста.

Виды патологий

По своей природе инсомния очень разнообразна, каждый пациент с общими жалобами в кабинете врача типа «у меня бессонница, как вылечиться» рассказывает специфические проявления.

В целом нарушения сна можно разделить на следующие:

эпизодические, возникающие на фоне серьезных провоцирующих факторов и пропадающие после их устранения;
хронические, развивающиеся день за днем и мешающие вести нормальный образ жизни.

Кроме того, есть варианты трудностей с засыпанием, постоянные пробуждения по ночам, прерывистые и поверхностные грёзы, а также ранее просыпание с невозможностью снова заснуть.

Эффективное лечение требует, прежде всего, выяснения точной причины и ее устранения. Прием лекарственных средств с усыпляющим действием и использование немедикаментозных способов улучшения сна не будут результативными, меры дадут нестойкие и временные эффекты. Если все возможные факторы устранены, нет очевидных причин, мешающих отдыху, а проблема все равно не устраняется, — это повод для обращения к врачу-неврологу и проведения полноценной диагностики. Врач по результатам всех обследований разрабатывает программу терапии: прием препаратов с седативным или снотворным действием, других средств — антидепрессантов, легких успокоительных и нормализующих настроение натуральных комплексов.

Помощь при бессоннице: чем лечить, общие рекомендации

При патологиях различного типа рекомендуется завести дневник, в котором нужно отмечать следующие моменты:

принятые пищевые продукты и напитки;
перенесенные стрессы и перегрузки;
недомогания и боли;
деловые и домашние мероприятия;
время отхода ко сну и засыпания.

Лечение бессоницы
Мониторинг этих показателей поможет в анализе ситуации и выявлении причин инсомнии, а также факторов, которые могут провоцировать проблемы.

Стоит начать с соблюдения общих правил, которые помогают настраиваться на отдых, быстрее заснуть и утром чувствовать себя выспавшимся.

Важно строгое соблюдение режима дня: организм гораздо комфортнее себя ощущает, формируя условные рефлексы, в том числе и на засыпание.

В течение дня нужно быть максимально активным, чтобы растрачивать энергию, но при этом не переутомляться.

Важно не передать на ночь, ужин нужно планировать примерно за два-три часа до сна.

Во второй половине дня стоит отказаться от тонизирующих напитков с кофеином, алкоголя и курения.

В спальне стоит создать комфортные условия: проветривать комнату, постель должна быть удобной, должны отсутствовать раздражающие и возбуждающие стимулы.

Можно по рекомендации врача принимать проверенные народные средства: настои трав или фитосборы, которые помогают улучшить ночной отдых. Усыпляющие препараты без строгих показаний и назначения врача принимать нельзя, даже те, что отпускаются без рецепта. Эффект от них будет временным и по мере привыкания снизится, что чревато превышением дозировок и осложнениями.

Как лечить бессонницу, вызванную болезнями или сменой часовых поясов

Если человек страдает от болей, недомогания или постоянных проблем со здоровьем, у него вполне возможны расстройства сна на фоне неприятных ощущений. Важно вовремя обращаться к врачу и корректировать любые заболевания, сопровождающиеся навязчивыми или болезненными симптомами. Если состояние связано с частыми перелетами или переездами, можно применить светотерапию – изменение режима освещения в комнате, где находится человек, чтобы настроить мозг на отдых и последующее засыпание.

После трех часов дня по местному времени стоит зашторить плотно окна, создав мрак, чтобы постепенно мозг перестраивался на ночной режим; если нужен выход на улицу, стоит надеть темные очки, приглушить до минимума освещение в комнатах. В утреннее время надо открывать окна, много времени проводить на солнце, активно двигаться.

Если беспокоят неприятные ощущения в ногах, не дающие заснуть (синдром беспокойных ног), поможет простое средство — прогулка в медленном темпе, а после нее — ванночки для ног. Стоит несколько раз проверить, какая вода лучше поможет – холодная или горячая, контрастные ванны. Дополнить процедуры можно приемом витаминов и фолиевой кислоты, препаратов кальция, магния и железа.

Хроническая бессонница: можно ли вылечить безрецептурными медикаментами

Как лечить хроническую бессоницу
Немедикаментозные методы оказываются эффективными у многих пациентов, но некоторым (около 15%) для нормализации сна требуются лекарственные средства, принимать которые можно только после полноценного обследования и по назначению врача.

Запрещены любые снотворные препараты в следующих случаях:

на любом сроке беременности;
в период кормления грудью;
у пациентов с ночными расстройствами дыхания (апноэ);
у людей, которым требуется скорость реакции утром, чья работа связана с риском.

Многих интересует, как лечится бессонница. Практикуется применение минимальных доз медикаментов короткими курсами, от нескольких суток до пары недель. Такая тактика связана с особенностями действия препаратов: для большинства из них характерно привыкание с необходимостью увеличения дозы. Нормализуют сон как безрецептурные лекарства, свободно продающиеся в аптеках, так и серьезные средства, обладающие разнообразными и мощными эффектами, требующие только специального назначения и отпуска по рецептам. Помочь в начальной стадии способны лекарства, улучшающие кровообращение в области мозга. Они помогают привести в норму тонус сосудов и кровоток внутри них, обеспечивая головной мозг питанием и кислородом, регулируют процессы торможения и возбуждения, что нормализует когнитивные функции.

Способствуют улучшению и решению проблемы адаптогены и препараты на основе мелатонина — гормона, который вырабатывается в темное время суток в головном мозге. Мелатонин нормализует процессы сна и бодрствования, биологические ритмы.

Как лечиться от бессонницы снотворными средствами

При нерезультативности указанных методов данный вопрос решается за счет приема более сильных рецептурных препаратов.

Сильнодействующие медикаменты выписывает только врач и строго по рецепту, коротким курсом, поскольку обладая влиянием на сон, эти препараты приводят к развитию побочных эффектов в дневное время, а также могут нарушать память. После их отмены возможны рецидивы проблем.

Применяются следующие группы лекарств:

блокаторы гистаминовых рецепторов первого поколения (антигистаминные средства), у них выражен седативный и снотворный эффект, они угнетающе воздействуют на нервную систему, утром дают заторможенность и вялость, быстро развивается привыкание;
транквилизаторы — успокаивающие, снимают страхи и тревожность, расслабляют мышцы, в высоких дозах действуют как сильные снотворные, привыкание развивается относительно быстро, имеют побочные реакции;
бензодиазепины — короткий периодом действия, которого хватает до утра, улучшают процесс засыпания и качество сна, но могут формировать зависимость с привыканием;
барбитураты подавляют тревожность и нормализуют ночной отдых, имеют массу побочных эффектов, формируют зависимость и осложнения при лечении.

Бессонница, чем лечить: применение физиопроцедур

Как лечить бессоницу
Физиотерапия обладает хорошим действием при проблемах сна, даже в хронической запущенной форме. Применяют различные методики, характерные расслабляющим, успокаивающим действием, нормализующие кровообращение в области шеи и головы, снимающие стресс и эмоциональную напряженность. Если ставится такой диагноз, то какими способами можно помочь, выбирая из методов физиотерапии?

Широко применяются электролечение, водолечение и магнитотерапия, рефлексотерапия и массаж.

Во время массажа происходит активное воздействие на рефлексогенные точки, нормализуется кровообращение в области спинного и головного мозга, успокаиваются нервы, снимается спазм мышц, активизируется обмен веществ.

Бальнеотерапия в виде ванн, душей и различных процедур помогает в устранении стресса, тревожности и депрессии. Как лечить хроническую бессонницу при депрессии у мужчин и женщин — решает физиотерапевт, назначая ванны с экстрактами трав, морской солью, хвоей, а также с учетом разницы температур и давления воды.

Электросон помогает в терапии за счет слабых импульсных токов, подающихся с низкой частотой. Формирует тормозные влияния на кору, что способствует наступлению дрёма. Способствует нормализации обмена веществ и регулированию сна.

Воздействие магнитными полями содействует работе капиллярной сети, улучшая питание тканей. Процедура обладает расслабляющим, обезболивающим и успокоительным эффектами.

Применимы также методы дарсонвализации в области воротниковой зоны, гальванотерапия и электрофорез с применением седативных препаратов. В некоторых случаях решением вопроса, как вылечить хроническую бессонницу, может стать иглоукалывание. Методика основана на раздражении биологически активных точек, за счет активации которых нормализуется работа нервной системы.