Беременность при переломе позвонка

СодержаниеПереломы у беременных: статистические данныеПричины переломов за время беременностиСамые распространенные переломы у беременныхСамые опасные переломы у беременных

Переломы костей могут случиться у человека любого пола и возраста. Беременность длится 9 месяцев и вероятность того, что за этот длительный период женщина что-нибудь сломает, есть и об этом стоит помнить всегда. Какие же виды переломов наиболее часто встречаются у дам в «особом» положении и какие из них являются самыми опасными? Подробности в новой статье на портале MedAboutMe.

Переломы у беременных: статистические данные

Переломы различных костей у беременных встречаются нередко, однако точной статистики, какие же из них являются самыми распространенными и какова их истинная частота, нет. Причина в том, что это заболевание не входит в перечень осложнений, связанных с непосредственным вынашиванием ребенка, таким, как, например, гестоз, эклампсия, гестационный диабет. Поэтому такие переломы входят в общую статистику вместе с аналогичными травмами у всех остальных взрослых людей, то есть отдельно не выделяются.

Однако по наблюдениям практикующих врачей, среди всех женщин, поступающих с различными травмами около 5% — это беременные. На долю переломов приходится около трети всех случаев. В результате около 6-7% женщин, ожидающих малышей, за весь период переносят какую-либо травму, требующую помощи врачей.

Причины переломов за время беременности

Есть определенные факторы, способствующие тому, что вероятность этой травмы в период беременности ни сколько не ниже, а напротив — даже выше.

Если женщина не употребляет достаточное количество продуктов питания, содержащих кальций, то плод начинает «вытягивать его» из собственных костей матери. В итоге у нее развивается остеопороз, при котором кости становятся более мягкими и уязвимыми, что повышает вероятность различных переломов. В последнем триместре беременности центр тяжести у беременной женщины смещается вперед, в результате чего она испытывает трудности при перемещении в пространстве. По этой причине нередко беременные падают даже на ровной поверхности, особенно, если она покрыта льдом. У беременных женщин возникают сложности при спуске по лестнице, при этом процесс осложняется еще и тем, что ей трудно осмотреть поверхность земли или пола непосредственно под ногами из-за увеличенного в размерах живота. Иногда причиной падений может быть то, что у женщин, ожидающих ребенка, очень часто кружится голова. Возникает это при анемии, низком давлении, при резкой перемене положения тела, после длительного лежания на спине. Самые распространенные переломы у беременных

Наиболее часто переломы у беременных возникают в результате падений, причем обычно с высоты не выше собственного роста. Самыми распространенными при этом являются следующие виды подобных травм.

Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм этой травмы прост: женщина, чувствует, что потеряла равновесие, падает и для того, чтобы защитить живот, она выводит вперед руку и вся масса ее тела приходится на лучевую кость. При этом у нее есть одно самое уязвимое место, где кость наиболее тонкая — метаэпифиз, область, где предплечье переходит в кисть. Данный вид травмы настолько распространен и так часто встречается, что врачи даже дали ему определенное название — «перелом луча в типичном месте». Если женщине вовремя будет оказана помощь и в результате падения не было травмы живота, то скорее всего ребенку ничего не угрожает, и женщина сможет родоразрешиться в положенный срок естественным путем. Перелом лодыжки. Второй по «популярности» вид перелома у беременных — это перелом проксимальной или дистальной лодыжки. Механизм травмы тоже прост: женщина падает на ногу, разогнутую в стопе, либо наоборот, согнутую. Фактором риска является факт получения повреждения на обледенелой дороге или лестнице. При этом женщине накладывают гипсовую повязку на несколько недель, а если перелом сложный — то и месяцев. Однако чаще всего при этом плод также не страдает и даже наличие гипсовой повязки не является противопоказанием для родоразрешения через естественные родовые пути.

Эти два варианта переломов случаются чаще прочих и при условии своевременного оказания медицинской помощи не угрожают для здоровья ни матери, ни плода. Однако, к сожалению, так случается не всегда.

Самые опасные переломы у беременных

Бесспорно, самыми опасными во время беременности являются переломы костей таза, позвоночника или костей черепа. Чаще всего для того, чтобы получить такие повреждения, недостаточно просто упасть на ровном месте, ведь в этом случае в большинстве травмируются конечности. В большинстве случаев такие тяжелые повреждения — это результат дорожно-транспортного происшествия, криминальных действий или падения с высоты выше собственного роста.

Перелом костей таза. Особенно опасен этот вид травмы в последнем триместре беременности, ведь при этом высок риск переломов костей черепа у еще нерожденного малыша. У 10% женщин он сопровождается травмой мочевого пузыря и тяжелым кровотечением. Перелом костей таза может привести к отслойке плаценты и преждевременному началу родов. В подавляющем большинстве случаев они развиваются в результате автодорожного происшествия, даже если женщина была пристегнута ремнями безопасности. Последний факт снижает риск повреждений плода, однако не устраняет его полностью (74% против 26%). В каждом случае доктора выбирают различную тактику, но при тяжелой травме, когда есть угроза для жизни матери и плода, иногда прибегают к экстренному оперативному родоразрешению, но это зависит от срока беременности. Перелом позвоночника. Это еще один из наиболее серьезных видов травм, которые случаются при падениях с большой высоты и дорожно-транспортных происшествиях. Чаще всего эта травма развивается в нижних грудных или 3-х первых поясничных позвонках, и прогноз очень сильно зависит от степени повреждения, компрессии спинномозговых нервов, наличия или отсутствия осложнений в виде снижения двигательной активности и чувствительности, сохранения функции тазовых органов. Вопрос выбора метода родоразрешения также решается индивидуально с учетом состояния матери и плода: чаще всего выбирают в пользу кесарева сечения, особенно если травма произошла в 3-м триместре. Перелом костей черепа. На прогноз при этом тяжелом виде травмы влияет то, насколько выражены нарушения головного мозга. Описан случай, когда после дорожно-транспортного происшествия с переломом костей черепа и тяжелым повреждением головного мозга у женщины была зафиксирована клиническая смерть. Врачи сохранили жизнь ее малышу, однако все важнейшие функции организма матери поддерживали приборы жизнеобеспечения. В итоге, когда плод достиг срока, при котором возможно родоразрешение, его извлекли из матки его фактически умершей матери. Это единичный случай, однако он показывает, что чудеса в медицине возможны.

Любой перелом — это всегда серьезно. А если пострадавшей является беременная женщина — опасность больше вдвойне. При подозрении на него нужно как можно скорее вызвать скорую помощь, указав при этом диспетчеру, что травму получила женщина в «особом» положении.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Беременность и роды при больном позвоночнике

Многие современные жительницы городов пренебрегают физической нагрузкой с детства. Многочасовое сидение в учебном заведении, дома перед компьютером или телевизором, вместо занятий спортом или хотя бы танцами. Такой образ жизни уже к совершеннолетию дает грустный итог: искривление позвоночника, смещение межпозвонковых дисков, слабость мышечного корсета, а иногда и позвоночные грыжи.

А потом начинается офисная сидячая работа, которая тоже не добавляет позвоночнику здоровья. Если к этому присоединяется еще и не очень здоровое питание, то проблемы усугубляются из-за появления излишнего веса или даже ожирения.

К тому моменту, когда женщина готова стать матерью, ее позвоночник уже изрядно деформирован и время от времени напоминает о своем бедственном положении болью. Как пережить беременность и роды при больном позвоночнике, если и без дополнительной нагрузки иногда бывает сложно?

В первую очередь, нужно получить консультацию остеопата или вертеброневролога. Пройти обследование, сделать рентген, магнитно-резонансную томографию. Врач даст рекомендации, которые помогут укрепить позвоночник и правильно вести себя во время беременности и после родов. Основная нагрузка на позвоночник начинается именно тогда, когда рождается малыш. Очень важно научиться избегать нагрузки на спину — правильно наклоняться к новорожденному и поднимать его, удобно располагаться для кормления.

Беременность и роды при грыже позвоночника

Иногда женщины боятся беременеть из-за имеющихся проблем с позвоночником. Это не совсем оправданная боязнь: при правильном поведении все пройдет без осложнений. Особенно, если начать готовиться к зачатию заранее.

Если начать подготовку за 6-8 месяцев, можно успеть оздоровить позвоночник. Врач может назначить курс массажа, мануальной коррекции, курс упражнений на специально разработанных тренажерах, плавание. Сильный мышечный корсет спасет позвоночный столб от перегрузки и искривления во время беременности.

Пренебрегать лечением и подготовкой нельзя. Грыжа и протрузия могут оказывать давление на нервные волокна и кровеносные сосуды, что крайне негативно влияет на внутренние органы, к которым ведут эти нервы и сосуды. Беременность может просто не наступить, или прерваться раньше срока.

Как правило, если планируется беременность и роды при грыже позвоночника, женщине советуют выполнять следующие рекомендации:

• заниматься специальным фитнесом для беременных;
• стараться не стоять слишком долго: лучше ходить или сидеть;
• лежать лучше всего на боку, положив между коленей подушку — это поможет снять напряжение с спинных мышц;
• вместо наклонов лучше приседать с прямой спиной;
• не стесняться носить специальные бандажи;
• сидеть, не горбясь и не сутулясь, придвигаться к спинке стула или кресла плотнее;
• при сидении подкладывать под спину подушечку, а под ноги — скамеечку, чтобы колени были расположены не ниже уровня поясницы;
• спать на качественном ортопедическом матрасе и такой же подушке;
• поручать родственникам все домашние дела, требующие нагрузки на позвоночник.

Беременность и роды после перелома позвоночника

Перелом позвоночника — очень серьезная травма, которая может значительно осложнить и вынашивание, и роды. Однако беременность и роды после перелома позвоночника вполне возможны. Все зависит от конкретного случая и особенностей травмы.

В некоторых случаях врачи советуют избегать зачатия как минимум в течение года после травмы, а иногда приходится подождать еще и больше. Позвоночник должен восстановиться, да и после вынужденной неподвижности необходимо заново тренировать мышцы.

Иногда перенесенная травма позвоночника делает невозможным эпидуральную анестезию во время родов. Многим женщинам после перелома позвоночника делают кесарево сечение под общим наркозом.

Решение о ведении беременности и способе родоразрешения принимают врачи-специалисты: гинеколог-акушер, невролог или ортопед.

Перелом позвоночника при беременности

Переломы позвоночника – это повреждение целостности костей позвоночника в результате травм. При этом могут затрагиваться как кости и связки, так и мышечные элементы и содержимое спинномозгового канала. При подобных травмах наблюдаются как боли, отек и нарушение целостности тканей в месте поражения, так и проблемы конечностей, внутренних органов и таза. Лечение сложное, требует как консервативных, так и порой оперативных мероприятий, иногда последствия могут быть необратимыми.

Причины

Основания для перелома достаточно ясные. Или изначально у пациентки слабый позвоночник, или сила воздействия на позвонки была слишком велика и позвоночный столб не выдержал. Обычно перелом такого типа диагностируется у вполне здоровых людей. Беременная может упасть с высоты, попасть ДТП, неосторожно сделать физическое упражнение, сильный удар в силу разных причин и так далее.

Помимо перечисленных поводов, пациентка может страдать от патологического состояния позвоночника, которое при малейшем воздействии на него может повредиться. Для здорового человека описываемое внешнее влияние не опасно, а для страдающей остеопорозом или туберкулёзом позвоночного столба любое давление на позвонки может стать фатальным.

Симптомы

• Больная чувствует резь в области спины, которая усиливается при движениях.
• Развивается отёчность мягких тканей
• Кожный покров обычно поврежден, видны царапины и раны.
• Иногда наблюдается кровотечение
• Позвоночный столб деформирован.

Но самую главную опасность при данной травме представляет собой повреждение спинного мозга. Этому процессу сопутствуют неврологические нарушения, которые могут привести к необратимым явлениям.

Самым тяжёлым переломом считается перелом шейного отдела. Из-за травмы процесс дыхания становится затруднённым. В итоге часто приходится прибегать к искусственной вентиляции лёгких. Полая обездвиженность и искусственное дыхание обычно приводят к инвалидности даже в случае самого профессионального лечения.

Диагностика перелома позвоночника у беременной

Диагностирование, как правило, специалисты подтверждают при помощи рентгена в различных проекциях. Если у врача возникают сомнения, может быть применима компьютерная томография позвоночного столба. Данное обследование помогает выявить деформацию мягких тканей и переломы костей. Для того чтобы увидеть патологические процессы в области корешков и спинного мозга, врач прибегает к магнитно-резонансной томографии.

Осложнения

• Перелом такого рода может быть осложнён впоследствии патологическими изменениями нервных окончаний.
• Еще одно тяжёлое последствие представляется собой разрыв корешков или спинного мозга.
• Травма такого рода может привести к инвалидности и летальному исходу.
• Также необратимым последствием является выкидыш.

Поскольку перелом позвоночника обычно происходит при падении или резких движениях, эмбрион может испытать внешнее негативное влияние, что станет несовместимым с дальнейшей жизнью в утробе и развитием.

Лечение

Что можете сделать вы

Если будущая мама получила такую опасную травму, дальнейшая её судьба и жизнь плода будут зависеть, прежде всего, от оказания первой помощи. Неверные действия могут привести к ухудшению клинической картины и даже к смерти пациентки и конечно эмбриона внутри её.

Первые манипуляции предполагают в первую очередь правильную транспортировку больной. Необходимо положить больную на жёсткие носилки строго на спину. Нести носилки, перекладывать на них и обратно следует только синхронно трём людям. Вставать или садиться пострадавшей ни в коем случае нельзя. Заниматься самостоятельным вправлением позвонков или дёргать больную за конечности крайне опасно. Самовольные действия могут привести к смерти пострадавшей.

Пристальное внимание нужно обратить на страдающих переломом шейного отдела. Это самый сложный вид травмы. Здесь необходимо соблюдать максимальную осторожность. Малейшее неверное движение может привести к необратимым последствиям. Сначала следует такой больной наложить спецворотник Шанца, а только потом положить на носилки и заняться транспортировкой пациентки. Иначе может пострадать спинной мозг, а это повысит риск летального исхода.

Что делает врач

Терапия, направленная на сращение позвонков зависит от локализации и сложности перелом и особенностей состояния.

• Врач прописывает строгий покой пациентке. Лежать надо на специальном матрасе. Обычно применяются специализированные корсеты, которые позволяют фиксировать позвонки в нужном положении.
• Назначаются обезболивающие средства. Хотя сильные средства при беременности и могут навредить плоду, но врач принимает решение по медицинским показателям. Очень часто беременность при переломе позвоночника сохранить не удаётся.
• Также специалист прописывает общеукрепляющие средства, приём необходимых витаминных комплексов. Больная должна принимать кальций, чтобы позвонки срастались быстрее.
• Рекомендовано полноценное питание и хороший уход за пациенткой. Очень большое значение имеет настрой больной. Пострадавшая должна верить, что всё будет хорошо. Родным следует оказывать пациентке не только физическую, но и моральную помощь. Следует объяснить больной, что потребуется много терпения и мужества, но усилиями врачей и своей силой воли реально победить болезнь.

В тяжёлых случаях показана операция.

Профилактика

Будущей маме необходимо быть осторожной. Любые переломы в её положении чреваты не только проблемами с собственным здоровьем. От падения можно потерять ребёнка.

Так что никаких травмоопасных действий, хождений на каблуках, верховой езды и всего того, что может привести к повреждениям конечностей или других органов двигательно-опорного аппарата.

Необходимо вести здоровый образ жизни, пить витамины, рекомендованные врачом, полноценно питаться и контролировать своё здоровье.

Чем опасен компрессионный перелом позвоночника?

Получение компрессионного перелома позвоночника – серьёзный удар по здоровью. Травма провоцирует инвалидность и провоцирует ряд других, не менее серьезных последствий. Лечение опорно-двигательного аппарата обязательно.

Возникший компрессионный перелом – серьёзная травма позвоночного столба, которую диагностируют у людей вне зависимости от физической активности и возраста: молодые люди так же, как и пожилые, не застрахованы от перелома. Причины его получения различны:

• В любом возрасте – ДТП, падение, прыжки в воду с большой высоты, любые действия, провоцирующие возникновение критической нагрузки на скелет.
• В пожилом возрасте – развитие остеопороза (заболевание, которое ухудшает состояние костной ткани).

Самое опасное при таком виде травмы – возможность получения инвалидности.

Что такое компрессионный перелом?

Перелом тел позвонков связан с их резкой деформаций: сгибанием, сжатием. В результате высокой нагрузки междисковое давление повышается и приводит к сжатию позвонков, их деформации. В будущем клиновидные кости начинают давить на спинной мозг.

Дислокация травмы различна. Но чаще всего это поясничный (1 и 2 позвонки), грудной отдел (11 и 12 позвонки). Одновременное повреждение нескольких позвонков усиливает негативные последствия травы.

Деформировать позвонки можно:

• При прыжке с высокой точки;
• В результате ДТП;
• При неудачном приземлении в воду с высоты;
• При получении прямого удара по спине (с использованием тяжелого предмета).

Существует 3 степени перелома (в зависимости от степени повреждения и уменьшения позвонка):

• Первая – менее, чем на 1/2;
• Вторая – 1/2;
• Третья – больше, чем на 1/2.

Перелом позвоночника провоцирует болевые ощущения и другие характерные признаки получения травмы. У пациентов пожилого возраста боль выражается несильно, что приводит к несвоевременному обращению за помощью. Отсутствие должной терапии ухудшает ситуацию и усугубляет последствия травмы.

Что ожидает человека при компрессионном переломе?

Нежелательные последствия, их характер и степень проявления зависят от места дислокации травмы.

Наиболее опасен перелом шейных позвонков. Здесь находится много нервных окончаний, кровеносных сосудов, которые обеспечивают мозг кислородом, питательными веществами и передают импульсы. Деформированные позвонки способны затронуть спинной мозг, вызвать осложнения и привести к летальному исходу.

Последствия перелома сводятся:

• К диагностированию остеохондроза;
• К появлению стеноза позвоночного канала;
• К нестабильности рядом расположенных позвонков;
• К нарушению чувствительности в ногах и руках (вплоть до их паралича);
• К дисфункции внутренних органов;
• К искривлению позвоночника в поврежденном месте.

Не все негативные последствия проявляются сразу же. Костные обломки в течение долгого периода времени повреждают нервные волокна, в результате чего стеноз спинномозгового канала развивается медленно, в связи с нарастанием давления. Деформированные кости сдавливают нервные отростки, делают это постоянно, что провоцирует развитие хронических заболеваний, проявление неврологических нарушений.

Как лечить перелом?

помочь позвоночнику в случае травмы не только можно, но и нужно. Вмешательство хирурга, проведение операции необязательно. В случае перелома важно организовать условия для правильного срастания позвоночных костей:

• Соблюдение постельного режима;
• Применение устройств для поддержания опорно-двигательного аппарата.

Реабилитация после травмы – этап длительный, она занимает несколько месяцев, в течение которых важно соблюдать все предписанные врачом методы терапии.

Когда этап срастания позвонков завершен, пациенту назначают ряд профилактических мер:

Методы направлены на укрепление мышечного корсета, ослабленного по причине болезни. Крепкие и сильные мышцы спины фиксируют позвонки в нужном положении и повышают шанс на выздоровление.

В результате компрессионного перелома позвоночника часто нарушается кровообращение. Чтобы его восстановить и улучшить, врач назначает физиотерапевтические процедуры. Помимо кровообращения они воздействуют на общий обмен веществ.

Читайте так же

Отзывы наших пациентов

Мой отзыв о клинике Бобыря будет несколько необычным. Дело в том, что меня туда привели не боли в спине, как большинство людей, а стремление найти работу. Сразу скажу, что обстановка там царит очень достойная. Персонал отзывчивый, разговорчивый, администратор вежливый. Несмотря на то, что на.

Столько всего хорошего хочется написать про замечательного доктора Халили Рамазана Нусретовича. Будучи беременной на 6-м месяце меня постоянно мучил копчик, не могла сидеть на одном месте более 5 минут, боль была невыносимая. По совету моей знакомой беременной подруги решилась на столь не очень.

Очень благодарна Александру Сергеевичу Бабий. Очень хороший приятный врач. Я пришла с болями в пояснице и уже через 15 мин чувствовала себя отлично. Александр Сергеевич опровергнул заключение по МРТ, поставив правильный: остеохондроз и плечелопаточный периартрит. Лечение у этого врача.

Вот уже много лет я привожу свою дочь в эту клинику.С первого посещения к нам отнеслись с пониманием и по сей день помогают всем,чем только можно Огромное спасибо нашему массажисту Руслану и конечно Михаилу Анатольевичу за помощь.