Бандаж при переломе шейных позвонков

Не всем известно прямое предназначение такого медицинского приспособления, как бандаж. На сегодняшний день медицина широко использует приспособления разного происхождения и предназначения, однако больший спрос получил бандаж на шейный отдел позвоночника.

Так для чего же необходим шейный бандаж, в каких случаях его нужно использовать? Лучше всего знать о таком приспособлении все и не пугаться назначения к его применению.

Общие сведения о применении

Гипертонус мышц шейного отдела провоцирует боли и дискомфорт, и в данном случае бандаж успешно устраняет его – он помогает зафиксировать голову ровно, при этом снимая нагрузку с поврежденного участка, вследствие чего кровообращение увеличивается, боль стихает, сдавливание нервных окончаний полностью исчезает, что приводит к стабилизации положения позвоночника.

Виды воротниковых бандажей:

• бандаж с мягкой фиксацией, предназначается исключительно для разгрузочного эффекта;
• полужесткий и жесткий бандажи используют при различных повреждениях шейного отдела, например, при травмах и в послеоперационный этап восстановления.

Воротник Шанца – мягкий бандаж, использующийся для восстановления после множества заболеваний этого отдела. Шина изготавливается из мягкого, но одновременно плотного качественного материала. Иногда подобный бандаж назначают маленьким детям при кривошее и нестабильном положении позвонков новорожденного. Преимуществами шейного фиксатора являются его высокая эффективность, небольшая цена и удобство в эксплуатации.

Важным аспектом при выборе бандажа является определение правильного размера, иначе можно не только не улучшить состояние, но и сделать его гораздо хуже. Вначале измеряется длина шеи, расстояние от нижней челюсти до середины ключицы, затем – окружность. Чаще всего в ортопедических аптеках продают бандажи с регулируемым размером, универсальные.

Бандаж-воротник с жесткой фиксацией имеет свои определённые положительные качества – жесткий каркас и регулируемая высота обеспечивают правильное положение шеи, что приводит к более быстрому положительному эффекту в реабилитационный период.

Воротник для шеи «Филадельфия»

Особенностью данного устройства является гипоаллергенный материал, из которого изготавливается бандаж, устойчивый долгосрочный механизм, а также отсутствие латекса в составе.

Бандаж «Филадельфия» предназначен для людей с трахеотомией. Специальное отверстие в воротнике позволяет обеспечивать постоянный контроль и уход за трахеей. Даже при ношении такого бандажа у врачей есть возможность исследовать заболевание и создавать рентгеновские снимки, проводить МРТ. Плюс ко всему отверстие обеспечивает прохождение воздуха, что помогает влаге не задерживаться, благодаря чему потливости и раздражения на шее не создается. К тому же в нем даже разрешено принимать душ.

Важно! Жесткий ортез показан к применению в случае полной фиксации шейного отдела в период после операции, при радикулите, при всех видах повреждений и переломов, при высокой подвижности позвонков, при их смещении.

Ношение воротника «Филадельфия» может быть назначено только врачом. Им проводятся замеры: их нужно производить при расправленных плечах, сомкнутых лопатках и вытянутом подбородке. Затем замеряется окружность и высота шеи.

Сначала надевается задняя часть ортеза (с обозначением «back»), затем – передняя (с обозначением «front»), причем надеть последнюю необходимо так, чтобы подбородок больного был правильно и ровно зафиксирован в специально предназначенное для него отверстие. Теперь можно зафиксировать бандаж на шее при помощи застёжек с обеих сторон. При сутулости пациента рекомендуют использовать бандаж вместе со стабилизатором позвоночника.

Стирать бандажи следует только вручную с применением гипоаллергенных моющих средств, после чего тщательно прополаскивать, но ни в коем случае не сушить при помощи фена или батареи.

Модели бандажей

Показания для ношения шейного бандажа

Такое приспособление может быть показано при следующих заболеваниях:

• остеохондроз шейного отдела;
• кривошея у новорожденных детей;
• переломы позвонков шеи;
• невралгия;
• радикулит;
• миозит;
• спондилоартроз.

Также бандаж зарекомендовал себя и для ношения в послеродовой период.

Здесь перечислены основные показания, при которых назначают ношение такого «устройства». Также оно может быть рекомендовано врачом, например, после серьезных травм, которых важно сохранять правильное положение шейного отдела позвоночника.

Лечение остеохондроза

Остеохондроз – часто встречающееся заболевание, представляющее собой дегенеративные изменения межпозвонковых дисков – они деформируются и «зажимают» кровеносные сосуды и нервные окончания, находящиеся в позвоночнике. Чаще всего от такого страдает шейный отдел.

К лечению остеохондроза стоит подходить основательно, с консультацией опытного невропатолога. Врач собирает анамнез, выясняя, является ли остеохондроз единственным заболеванием. Чаще всего обнаруживаются сопутствующие проблемы, которые требуют незамедлительного лечения.

Невропатологом назначается серьезное медикаментозное лечение, которое оказывает влияние на очаг заболевания.

Врач может назначить следующие препараты:

• сосудорасширяющие средства, которые обеспечивают полноценное питание мозга, поэтому лечение начинается именно с этого ряда лекарств. Длительное голодание мозга может привести к необратимым последствиям;
• противовоспалительные нестероидные препараты воздействуют на очаг воспаления, ликвидируя его. Найти и удалить место воспаления – это первая задача при лечении остеохондроза. Однако нужно следовать назначению врача и не злоупотреблять обезболивающими препаратами, так как их длительный прием ведет к несварению и расстройству желудка;
• хондропротекторы помогают ускорить обменные процессы в поврежденном межпозвоночном диске. После их применения тканевой слой полностью восстанавливается, защемление исчезает. Курс регенерации тканей довольно долгий и может занять не один месяц;
• препараты, снимающие болевые ощущения. Чаще всего во время защемления нервов наступает нестерпимая боль, которая требует ее снятия при помощи обезболивания или блокады.

Таблица №1. Варианты медикаментов для лечения остеохондроза.

Название	Описание
«Эуфиллин»	Препарат понижает сопротивление кровеносных сосудов, расширяет сердечные сосуды, нормализует давление в системе легочной артерии, увеличивает почечный кровоток, вызывает увеличение выведения с мочой воды и электролитов, особенно ионов натрия и хлора. Препарат замедляет склеивание тромбоцитов. Рекомендуется при заболеваниях позвоночника в области шеи. Доза «Эуфиллина» определяется индивидуально в зависимости от ожидаемого эффекта. Дозировка основывается на массе тела пациента, поскольку препарат не накапливается в жировой ткани. У взрослых суточная доза составляет 11-13 мг кг массы тела. У детей старше 6 месяцев и у курильщиков требуемая доза выше из-за повышенной скорости элиминации препарата. Если пациент недавно проводил терапию с «Эуфиллином», доза должна быть вдвое меньше. При интенсивной терапии обычно принимают по 2-3 таблетки 3 раза в день. Поддерживающая доза варьируется в зависимости от массы тела и возраста. Обычно принимают 1-2 таблетки, растворенные в воде, (200-400 мг действующего вещества) 3 раза в день, с перерывом не менее 8 часов между приемами. Как увеличение, так и уменьшение дозы могут производиться только по указанию врача.
«Нимесулид»	Недорогой нестероидный противовоспалительный препарат. Эффективно избавляет от дискомфорта в области шеи любого происхождения. Выпускается в таблетках и смесях в пакетиках. Рекомендуется принимать по 100 мг 2 раза в сутки после еды. Максимальная суточная доза для взрослого человека от 18 лет – 200 мг, для пациентов с почечной недостаточностью – 100 мг. Терапия «Нимесулидом» должна продолжаться не более 14 дней во избежание возникновения толерантности. Противопоказан при беременности и в период лактации, а также детям до 12 лет. Не рекомендуется принимать людям, зависимым от наркотиков или алкоголя. Стоит быть осторожным при приеме людям, обладающим повышенной чувствительностью или болезнями сердца.
«Структум»	Хондропротектор. «Структум» помогает избавиться от болевых симптомов, связанных с дегенерацией межпозвоночных дисков. Активное вещество — хондроитовая кислота, которая в сочетании с белками образует протеогликаны, являющиеся важным элементом в образовании соединительной и хрящевой тканей. «Структум» стимулирует биосинтез протеогликана, что может остановить процесс дегенерации диска. Препарат быстро всасывается после перорального применения. Для подростков старше 16 лет и взрослых доза 500 мг (1 капсула) два раза в день. Противопоказания: детский возраст до 16 лет, беременность, период лактации, тяжелые печеночные и почечные заболевания.
«Дротаверин»	«Дротаверин», производное изохинолина, является спазмолитическим агентом, который действует непосредственно на гладкие мышцы. Преимущество заключается в том, что он не вызывает гиперфенических побочных эффектов после парентерального введения. Препарат эффективен при мышечных или нервных спазмах. Релаксантный эффект «Дротаверина» на гладкие мышцы не зависит от типа вегетативной иннервации; одинаково эффективна для гладких мышц желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы и сосудистой системы. Улучшает кровообращение, эффективно снимает боль. Действующее вещество быстро абсорбируется как после парентерального, так и после перорального введения. Максимальная концентрация достигается через 45-60 минут после введения. «Дротаверин» метаболизируется в печени. Обычная доза для взрослых составляет 40 — 240 мг в день (2-4 таблетки в 1-3 приема) или 120-240 мг (по 1-2 таблетки три раза в день) на человека. В случае острых болей вводится 40 — 80 мг (2 — 4 мл) вещества. Для детей в возрасте от 1 до 6 лет суточная доза составляет 40-120 мг (1/2 — 1 таблетка 2-3 раза в день); более 6 лет — 80-200 мг (1 таблетка 2-5 раз в день).

Основываясь на подобном списке, врач-невропатолог составляет персональное лечение, учитывая возможную переносимость препаратов и тяжесть протекания заболевания.

Шейный фиксатор и остеохондроз

Высокая эффективность шейного бандажа при таком заболевании обусловлена простым фактором: бандаж позволяет зафиксировать сдвинутые позвонки в правильном положении, при этом соприкосновение позвонков прекращается, кровеносные сосуды более не зажаты, кровообращение налажено.

Лекарственные препараты вкупе с шейным фиксатором приносят куда больший и быстрый эффект. Стоимость бандажа невысока, поэтому доступна каждому нуждающемуся в нем.

Важно! Использование шейного фиксатора во время вынашивания ребенка крайне не рекомендуется.

Несмотря на то что устройство шейного ортеза очень простое, на эффективности это никак не сказывается. Нужно лишь соблюдать его правильную эксплуатацию, тогда болезнь отступит без каких-либо потерь для здоровья.

Остеохондроз подвергается лишь комплексному и полноценному лечению. Самолечение в данном заболевании опасно для жизни.

Современный шейный ортез и его конструкция

Часто встречается вопрос, который волнует больше всего «могут ли атрофироваться мышцы при долгом использовании шейного ортеза?». В данном случае волнующуюся аудиторию можно успокоить: шейный бандаж носится не настолько долго, чтобы такое случилось.

Современный ортопедические воротники настолько удобные, что в них можно свободно вести привычный образ жизни. Их поверхность обшивается мягким материалом, внутри — поролон. Форма воротника полностью повторяет изгибы шеи, имеется выемка для подбородка.

Преимущества воротникового ортеза

Несколько причин не сомневаться в эффективности и безопасности такого устройства:

• воздействует как ограничитель для движений шеи, поэтому не допускает ее деформации и способствует лечению;
• используется для профилактики во время остеохондроза и других проблем шеи;
• является эффективным дополнительным средством в избавлении от остеохондроза, в дополнение к лекарственным препаратам и массажу;
• разрешен к применению даже новорожденным;
• бандажи бывают нескольких видов, поэтому несложно подобрать приспособление индивидуально для каждого пациента;
• используемые для производства бандажа материалы полностью безопасны, поэтому не способны спровоцировать аллергическую реакцию;
• любая степень тяжести остеохондроза вылечивается с помощью шейного бандажа;
• шейный бандаж не только расслабляет мышцы шеи, выравнивает искривление позвонков, налаживает кровообращение и нормализует работу этого отдела позвоночника, но и избавляет от возможных деформаций;
• бандаж прост в использовании благодаря своей незамысловатой конструкции.

Противопоказания к применению

Перед тем как начать пользоваться шейным ортезом, нужно ознакомиться и с противопоказаниями к его применению:

• при нестабильности элементов шейного отдела, возникшей в результате различных травм, или имеющихся костных болезней;
• дерматологические заболевания, такие как сыпь, раздражение и другие подобные высыпания;
• нарушенное мозговое кровообращение;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• наличие новообразований, опухолей и припухлостей в области шейного отдела.

Незажившие глубокие раны также могут оказаться противопоказанием к использованию бандажа. Глубокая рана нуждается в воздухообмене для быстрого «просыхания» и заживления, что воротник обеспечивать не сможет. Также присутствует опасность занесения инфекции в рану и загноения.

Изготовление шины Шанца своими руками

Подобные фиксаторы продаются во многих ортопедических магазинах, но их можно сделать и самостоятельно.

Для изготовления понадобятся:

• мягкий материал, наподобие поролона;
• бутылка из пластика;
• подходящие застежки на липучках.

В самом начале снимаются мерки шеи, о которых говорилось ранее. Далее из поролона вырезается прямоугольник, по ширине приблизительно 30 см, а по длине на 2 см больше замера шеи. Из пластиковой бутылки нужно вырезать заготовку меньше по всем параметрам на 2 см. Заготовку по углам загибают на 1 см внутрь под прямым углом, внутрь помещают пластиковую заготовку и подшивают края. Шейный ортез готов!

Правильная эксплуатация ортеза

Воротниковый бандаж надевается только на голое тело, при этом подбородок помещается в специальную выемку на верхней его части. Далее бандаж застегивается липучками, что находятся позади ортеза. Правильно надетый бандаж не сковывает движений, не сдавливает и ни в коем случае не сбивает дыхание пациента. Время использования воротника назначает только врач, к примеру, при остеохондрозе бандаж необходимо носить по два часа с отдыхом на 30 минут. Любые жалобы при носке бандажа должны настораживать и сразу же обсуждаться с врачом. Обычно период восстановления занимает 1 месяц.

Факт. Бандаж – это высокоэффективное средство, способное избавить от головных болей, переутомления, мышечного напряжения и других последствий остеохондроза.

Мягкий корсет – помощник при болях

Если боли в шее – частое явление, то необходимо иметь в домашней аптечке мягкий шейный фиксатор, который будет помощником в следующих ситуациях:

• появление резкой боли, которая может быть следствием миозита – «любителя» сквозняков и открытых окон. В таком случае происходит воспаление мышц шеи, появляется дискомфорт и высокая температура;
• при долгой сидячей работе может возникнуть сильное напряжение мышц, что также провоцирует резкие боли.

В случае появления такого дискомфорта рекомендуют получасовое ношение бандажа: шея отдохнет, состояние сосудов придет в норму, и боли уйдут. Такое использование приспособления обсуждать с врачом необязательно, однако важно вовремя его снять, чтобы не ухудшить свое состояние.

Шейный фиксатор для новорожденных детей

В послеродовом отделении все чаще используются шейные бандажи для совсем маленьких детей. Шейный фиксатор назначается при кривошее или врожденных невралгических заболеваниях. Мышечная кривошея – это неразвитость определенных шейных мышц, которая может оказаться как врожденной, так и появиться во время затяжных родов. Опытный врач моментально увидит симптомы этой патологии. Чем раньше будет установлен бандаж, тем скорее проблема пройдет. Параллельно с ношением такого приспособления обычно назначаются лечебный массаж, электрофорез и ЛФК.

В первые дни ношения ребенком бандажа родители могут столкнуться с неспокойным поведением малыша, частыми капризами и неспокойным сном. Это все оправдывается непривычностью и неудобством для малыша. Однако эффективность шейного фиксатора доказана годами, и ни в коем случае нельзя прибегать к его снятию до того, как это не утвердит врач. Возможно, ортез придется носить всего несколько минут в день, а возможно и пару месяцев подряд – тут все зависит от степени тяжести заболевания.

К выбору бандажа для малыша нужно отнестись ответственно, так как неправильно подобранное приспособление не только не принесет положительного результата, но и может навредить. Во время ношения фиксирующего воротника ребенком мама должна как можно внимательнее следить за состоянием кожи под ортезом: она должна быть чистой и сухой, без покраснения и надутостей. Между шеей и ортезом должен помещаться палец – это является признаком того, что воротник не мешает дыханию малыша и в целом надет правильно.

Стирка воротничка должна проводиться ежедневно во избежание размножения бактерий и появления опрелостей. Если врачом было назначено непрерывное ношение воротника, рекомендуется приобрести сменный на случай пока выстиранный будет просыхать. К ношению шины Шанца следует отнестись со всей внимательностью, ведь от этого будет зависеть дальнейшая работоспособность всех мышц позвоночника малыша.

Подводим итоги

Болевые ощущения в области спины и шеи способны буквально выбить человека из привычного образа жизни. Ношение бандажа поможет оправиться от дискомфорта довольно быстро, особенно если использовать его так, как прописал врач. Но нельзя забывать, что бандаж – не панацея, и лучше всего применять такой способ лечения вместе с другими методами: например, медикаментозной терапией и ЛФК.

Видео – Показания к ношению шины Шанца