Бандаж при переломе ключицы инструкция

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог 

 Любые переломы ключицы независимо от степени смещения принято считать достаточно серьезной травмой. Отломки кости при таком повреждении способны пробивать подключичную артерию и вену, легкое, травмировать нервное сплетение. Кроме того, неправильно сросшийся перелом ключицы проявляется косметическим недостатком – видимым укорочением плеча.

Гипсовые повязки при переломах ключицы практически не применимы из-за большого веса и невозможности зафиксировать тонкую косточку. Предпочтение отдается легким и удобным бандажам на плечо, дающим наиболее ощутимые результаты. Далее я расскажу о важнейших аспектах, касающихся переломов ключицы, и основных типах бандажей для лечения.

Содержание

• Переломы ключицы
• Основные методики лечения
• Бандажи при переломе ключицы

Переломы ключицы

Ключица – тонкая косточка, связывающая кости руки со скелетом туловища. Она является платформой для прикрепления важнейших мышц шеи и грудной клетки. Кроме того, ключица защищает проходящие под ней артерию, вену и нервное сплетение.

Характерный механизм травмы при переломе ключицы – падение на бок или ДТП. Интересно, что по статистике чаще ломается именно левая ключица. В момент перелома пациент ощущает резкую боль, может слышаться хруст, появляться ощущение нехватки воздуха.

Типичное место перелома – ее середина. Там ключица наиболее тонкая. Под тягой мышц отломки имеет тенденцию смещаться. При этом острый край сломанной кости может прорезать вену, артерию или стенку легкого. У детей встречаются переломы по типу «зеленой ветки», когда ломается сама кость, но ее прочная и толстая оболочка (надкостница) остается целой.

Основные методики лечения

При правильном сопоставлении отломков ключица срастается за 6 – 8 недель. Основной формой лечения при переломах ключицы без смещения отломков является ее фиксация специальной повязкой на весь этот срок. Считается, что из-за особенностей анатомии ключица лучше срастается без операции, чем при лечении хирургическим методом.

Наличие смещения – показание к репозиции (вправлению) отломков. Обычно это делается под местной анестезией. После успешного сопоставления отломков проводится иммобилизация в бандаже-реклинаторе. В дальнейшем необходимое наблюдение позволяет контролировать правильность стояния отломков и процесс срастания перелома.

Тем не менее, при наличии риска травмы сосуда или нерва, большом смещении отломков избежать осложнений удается только оперативным путем. Во время операции доктор восстанавливает форму кости, а место перелома фиксируется металлической пластиной с винтами. После этого рука также должна обездвиживаться назначенным бандажом.

Бандажи при переломе ключицы

Эталон фиксации при переломах ключицы – бандажи-реклинаторы и повязки для поддержки руки на стороне повреждения. Выбор изделия зависит от:

• локализации перелома (внутренняя, наружная часть ключицы или ее середина);
• наличия и степени смещения отломков;
• выбора методики лечения – консервативного или оперативного.

Большинству пациентов показано консервативное лечение. Поддерживать правильное положение травмированной ключицы помогает специальный бандаж-реклинатор. Эта повязка разводит плечи в стороны и тянет их назад. Таким образом происходит «расправление» ключицы, что поддерживает ее нормальную длину. Бандаж изготовлен из дышащего гипоаллергенного материала и оснащен регулируемыми ремешками. С помощью этих лямок доктор может менять степень воздействия на разных этапах лечения.

Также специалисты рекомендуют обратить внимание на корректоры осанки, которые могут помочь сохранить правильную осанку после травм и реабилитации

Если проводилась операция или имеется повреждение внешнего (акромиального) конца ключицы вместо реклинатора имеет смысл применять повязку Дезо или отводящую шину. Они фиксируют руку, устраняя напряжение ключицы. Преимущество отводящей шины перед простой повязкой Дезо – придание руке наиболее естественного, физиологичного положения. Дозированное отведение плеча на время сращения ключицы является профилактикой тугоподвижности плечевого сустава и связанных с ней болей.

В магазинах «Медтехника Ортосалон» всегда в наличии современные, удобные и безопасные бандажи для лечения переломов ключицы. Опытные консультанты подберут наиболее подходящий для Вашего случая вариант и объяснят все нюансы использования повязки. Мы ценим, что клиенты доверяют нам, поэтому предлагаем только наилучшее по честной цене.

Плечевой сустав и ключица по своей анатомии не очень удобны для наложения бинта или гипса. Однако плечо предплечье часто страдают от травм суставов и воспалений. Если остальные суставы бинтовать легко, то накладывание гипсовой повязки на плечо осложнено. Это вызвано тем, что приходится для фиксации захватывать большую область: плечо, грудную клетку и часть шеи. Поэтому предпочтительнее и комфортнее при травме плеча или просто болевых ощущениях носить плечевой бандаж.

Практически все заболевания плеча требуют ношения ортеза либо бандажа на плечевой сустав. Болевые ощущения в плече и ключице могут иметь разнообразные причины. С установления диагноза необходимо и начинать, прежде чем вы можете плечевой бандаж купить.

Кроме травм плеча, возможны продолжающиеся длительные боли в плече. Любые недомогания имеют причину.

Почему болит плечо

Основные вероятные причины болей и неподвижности в плече:

◐ Перелом плеча/ключицы

◑ Вывих плеча

◐ Бурсит

◑ Плексит

◐ Повреждение акромиально-ключичного сочленения

◑ Воспаление нервных сплетений

◐ Артрит ревматоидный /реактивный

◑ Артроз

◐ Ушибы

◑ Статические нагрузки

◐ Адгезивный капсулит

Если вы исключаете у себя травму плеча, и оно беспокоит вас более двух – трёх недель, следует искать причину. Травма требует неотлагательной помощи в стационаре. Если же причина иная, следует сначала провести самодиагностику плечевого сустава. Далее необходима постановка специалистом более точного диагноза. Скорее всего будет проведён не только осмотр, но и сделан рентген, МРТ, КТ.

Пока вы проведёте обследование, надо по возможности помочь плечевому суставу, обеспечить поддержку ему. Для этой цели приобретите бандаж на плечо.

Как выбрать бандаж на плечо

Как и любое из ортопедических изделий, бандаж предназначен для гарантированного снятия нагрузки на больной сустав. Помимо этого, в зависимости от жёсткости и степени фиксации, ортопедическое изделие для плеча выполняет следующие функции:

◩ Помогает получить быструю пользу

◪ Обеспечивает покой больному суставу

◩ Снимает напряжение с околосуставных мышц

◪ Восполняет утраченные способности

◩ Расширяет амплитуду движений

◪ Компенсирует недостаточность сустава

◩ Снятие боли в остром периоде

◪ Профилактика обострений

◩ Сокращает сроки реабилитации после травм

◪ Ускоряет восстановление после операций

◩ Позволяет конечности находиться в состоянии покоя

◪ Защищает сустав при спортивных занятиях и любой интенсивной нагрузке

Несомненная польза и эффективность бандажа или ортеза для плечевого сустава отмечена всеми больными. Как же правильно подобрать бандаж на плечо?

Если у вас травма, вывих или перелом, скорее всего вам понадобиться бандаж сильной степени фиксации, правильно он называется ортезом.

Определимся с понятиями:

Бандаж — ортопедическое изделие средней и лёгкой степени жёсткости.

Ортез плечевой — изделие сильной и полной степени фиксации.

Бандаж на плечевой сустав средней фиксации

В ситуациях, когда у вас не было травмы или вы не знаете пока, с чем связаны боли в суставе и мышцах, рекомендуется начать носить бандаж средней степени фиксации. Отличие его от сильной фиксации в том, что поддержку он обеспечит, но движения рукой будут возможны. Однако подвижность плеча не вызовет таких неприятных ощущений как без бандажа. Благодаря фиксации, которую обеспечивает это ортопедическое изделие, происходит быстрое восстановление при воспалениях и обострениях болей в плече.

Показания к использованию:

◧ Повреждение мышц

◨ Воспаление плечевого сустава

◧ Артрозы

◨ Артриты

◧ Профилактика при физических нагрузках

◨ При занятии спортом профилактика

◧ Восстановление после переломов и других травм

◨ Плече-лопаточный периартрит

◧ Воспаление и повреждение нервных сплетений

◨ Плекситы

Материал, из которого выполнено изделие, может быть аналогом хлопка. Тогда отведение влаги и воздухообмен будет создавать комфорт при использовании. Если же ортопедический бандаж изготовлен из неопрена, будет обеспечен теплосберегающий эффект. Что улучшит местное кровообращение, и из-за этого снизится боль в плече.

Конструкция изделия не очень объёмная, а это говорит о возможности незаметного ношения под одеждой. Также степень натяжения и прилегания регулируется ремнём на липучке.

Косынка – бандаж плечевой средней фиксации

Данное ортопедическое изделие может быть использовано как самостоятельно, так и в сочетании с гипсом и эластичным бинтом. Многие люди по старинке используют для поддержки руки обычную косынку. Но она не способна заменить подобный ей бандаж. Потому что, во – первых, она натирает шею и длительно носить её вы не сможете. Во – вторых, она не разгрузит полноценно плечо, а значит кроме самоуспокоения, что вы чем – то себе помогаете, функций никаких не выполняет. К тому же рука с неё постоянно сползает.

Показания косыночного бандажа:

▣ Реабилитация после вывихов

▣ Повреждение связок

▣ Травмы акромиально – ключичного сочленения

▣ Периартриты плече – лопаточные

▣ Параличи и парезы

▣ После переломов

Врач может прописать вам ношение бандажа – косынки и после травмы предплечья и запястья, наложив гипс или надев ортез на запястье или локоть. Это делается для того, чтобы дать покой руке. Поэтому стабилизации кости повязкой возможно недостаточно.

Также хирурги советуют этот бандаж при травмах к самостоятельной эксплуатации. Если считают, что средней степени фиксации, которую он обеспечит будет достаточно.

Материал приспособления может быть неопреновый с теплосберегающим эффектом. Может использоваться сетка, что идеально поверх гипса либо ортеза. Ведь полноценный воздухообмен под гипсовой повязкой быть не может. А если ещё надеть сверху одно изделие, то конечность совершенно не будет дышать. А сеточный материал создаст комфорт больной руке.

Предусмотрено и дополнительное крепление руки к туловищу вокруг талии. Значит подвижности повреждённых костей, суставов не будет.

Бандаж при переломе ключицы. Повязка Дезо

Повязка Дезо широко применяется для иммобилизации руки и плеча. По степени поддержки она относится уже ближе к ортезу. Как уже говорилось, плечо из-за своей анатомии проблематично для наложения гипса и повязок. Чтобы не облачать больного при переломе ключицы либо плеча, в панцирь из гипса, рекомендуется хирургами и ортопедами повязка Дезо. Главным преимуществом изделия будет его лёгкий вес, возможность надеть его самостоятельно и гипоаллергенность.

Кроме этого, бандаж можно снять и вымыться, что невозможно при гипсовой повязке. Неподвижность руке обеспечивает горизонтальная и вертикальная поддержка. Поэтому движение исключено и смещение сустава невозможно.

Показания для бандажа:

● Перелом ключицы не осложнённый

● Паралич верхней конечности

● Парезы

● Артрозы и артриты

● Ушибы

● Вывихи

● Перелом плеча

● После операций на плечо и ключицу

Детали изделия снабжены липучками, которые помогают подогнать бандаж по фигуре пациента. Важно соблюдать угол сгибания локтя — под 90 градусов. Такое положение минимизирует нагрузку на плечевой пояс.

Ортез плечевой сильной степени фиксации

Ортез имеет дополнительные ремни, с помощью которых из бандажа средней степени можно создать ортез сильной фиксации. Материал его пористый, позволяющий коже дышать. При использовании пациентом мазей и кремов, теплосберегающий эффект позволит усилить эффект от их применения.

Польза и показания:

◉ После переломов проксимального отдела плечевой кости

◉ При занятиях спортом

◉ Повреждения мышц

◉ Боли в мышцах

◉ Вибрационные производственные нагрузки

◉ Восстановление после операций

◉ В комплексном лечении с массажем и ЛФК

◉ Воспалительные заболевания

◉ Артрозы, артриты

◉ Статические постоянные нагрузки на плечо

◉ Периартриты

Размер подбирается по окружности плеча. Подгонка по фигуре с помощью ремней.

Ортез на плечевой сустав с возможность отведения

Конструкция данного ортопедического приспособления похожа на плечевой бандаж полной фиксации, но сложнее. В комплекте идут две подушки из пенополиуритана и ремни. Ортез позволяет обеспечить надёжную опору руке.

Ортез изготовлен таким образом, что позволяет получить доступ к послеоперционным ранам. Градус отведения руки варьируется от 15 градусов до 60*. После операции больной сустав разрабатывается постепенно. Угол определяется врачом, он выставляется поэтапно, учитывая темпы выздоровления пациента.

Показания:

◍ Иммобилизация после операций или травм

◍ Вывихи плеча

◍ Переломы

◍ После лечения дегенеративных заболеваний

◍ Воспалительные процессы в суставе

Тейпирование плеча и ключицы

Последнее время набирает популярность наложение тейпов на мышцы. Их можно считать аналогом бандажей в некоторых случаях. Они помогают зафиксировать сустав в выгодном положении и облегчить боль. Тейп представляет клейкую эластичную ленту. Акриловый слой покрыт клеевым слоем, активизирующимся под действием тепла.

Свойство тейпирования:

◎ Поддержка мышц, связок, суставов

◎ Уменьшение отеков

◎ Замена бандажей и повязок

◎ Улучшение лимфодренажа и кровотока

◎ Снижение боли

◎ Ускорение восстановления связок

Наложение тейпа сверху на поврежденный сустав либо связку производится по специальной технологии. При действии тейпа снижается давление с нервных окончаний, улучшаются возможности мышцы за счет нормализации межклеточного метаболизма.

Показания для тейпов:

◐ Ушибы

◑ Растяжения связок

◐ Воспаление сустава

◑ Плекситы

◐ «Застывшее плечо»

◑ Гематомы

Тейпирование возможно для всех суставов. Подробнее о технике тейпирования смотрите видео-инструктаж:

Как наложить тейп на плечо

◩ Плечевой сустав поворачивают вовнутрь. На ключицу посередине клеим тейп. Натяжение в половину возможного.

◪ Клеится по передней части сустава плеча, постепенно уводя его назад.

◩ Далее сустав поворачивается наружу.

◪ Начало следующего тейпа приклейте на линию, ведущую от лопатки к плечу.

◩ Также степень натяжения не более 50%.

◪ Основное наложение на заднюю часть плеча, постепенно выводя ленту вперёд.

◩ Третья лента накладывается поверх 2-х первых, начиная от поверхности шеи. Направление слегка вперёд.