Атрофия мышц после перелома руки

После перелома костей руки и длительного пребывания в гипсе в обездвиженном состоянии наблюдаются атрофии мышц, уменьшение объёма движений в суставах. Снижение подвижности оказывает негативный эффект на результаты восстановления. Больной теряет работоспособность, несмотря на то, что кость срослась. В восстановительном периоде наступает время активной разработки конечности, направленное на увеличение объёма активных движений. В статье рассматривается, как разработать руку после перелома и какие методы для этого применяют.

Понятие перелома

При переломе руки подразумевается нарушение целостности костей, которые её составляют.

К ним относятся:

плечевая кость;
локтевая;
лучевая;
костей кисти, пальцев.

В эту группу относятся внутрисуставные переломы (плечевой, локтевой, лучезапястный, суставы фаланг пальцев). После перелома часто нарушается их подвижность из-за развившихся контрактур в суставах, снижение объёма пассивных и активных движений. Нарушается тонус мышц и снижается эластичность связок.

ВАЖНОЕсли не разрабатывать руку после перелома костей, в результате длительного пребывания в гипсе, у больного не восстановится трудоспособность. А при отсутствии грамотной реабилитации у больного наступает тяжёлая инвалидность.

Когда можно начать реабилитацию

Активно увеличивать подвижность в повреждённой руке можно, когда произойдёт полное сращение отломков. К ней приступают только после снятия гипса. До этого выполняют упражнения в щадящем режиме, в тех частях конечности, которые не были закрыты гипсом. Это поможет уменьшить или даже предотвратить нарушение функции руки. Лёгкие движения совершают несколько раз в день. Какие упражнения использовать, и как их выполнять объясняет врач реабилитолог или инструктор ЛФК. Рука после гипса отёчна так, как нарушается лимфоотток и страдает трофика тканей. Перед началом занятий ЛФК нужно убрать отёчность конечности, только после этого можно активно делать упражнения после перелома руки.

Противопоказания

Существуют патологические состояния, при которых реабилитационные мероприятия для верхней конечности не проводятся.

Упражнения для разработки руки после перелома не проводят в следующих ситуациях:

тяжёлое общесоматическое состояние больного;
стойкий выраженный болевой синдром;
состояние после массивной кровопотери;
повышенная температура (свыше 37,5 С);
сохранение инородного тела в тканях близко к крупным нервам и сосудам;
наличие сопутствующей патологии, при которой запрещены физические нагрузки;
опасность возобновления кровотечений при движении.

Разработка руки после перелома проводится только после ликвидации этих проблем.

Методы реабилитации

Основной задачей реабилитации при переломе конечности является полное восстановление.

Существуют ещё и другие задачи:

предотвращение атрофии мышц, сдавливания нервов и сосудов;
возобновление объёма движений в суставах, подвергшихся иммобилизации;
возвращение прежнего состояния мышц;
возвращение полной двигательной функции конечности.

Реабилитация после перелома обязательно должна быть комплексной.

Чтобы восстановить руку после перелома, широко применяют следующие методы:

физиотерапия;
ЛФК;
специальный массаж;
правильное питание;
иглорефлексотерапия;
водные упражнения.

Методы восстановления подвижности конечности назначаются каждому пациенту индивидуально врачом реабилитологом.

Питание

Восстановление после перелома – это повышенная нагрузка для обмена веществ в организме. Большое количество питательных веществ организм тратит на заживление. Поэтому рацион пациента должен быть обогащён полезными составляющими. Особенно организм нуждается в различных аминокислотах. Они содержатся в легко усвояемом мясном белке (курятина, телятина, мясо индейки и кролика). Его в ежедневном рационе при переломе должно содержаться полтора грамма на килограмм-массы больного. Он должен получат продукты, улучшающие образование коллагена (рыба, молочные продукты, холодец, садовая зелень, морковь). Организм в период реабилитации нуждается в повышенном количестве витаминов с антиоксидантными свойствами (Д, С, В6, К). Для этого лечащим врачом рекомендуются специальные витаминно-минеральные комплексы. Перелом не срастается при дефиците минералов, каких как: кальций, медь, цинк, кремний, фосфор. Только при правильном питании восстанавливается рука после перелома.

ЛФК

ЛФК после перелома руки – самый эффективный способ реабилитации. Комплекс лечебной физкультуры разрабатывается индивидуально для каждого пациента врачом реабилитологом, а выполняется он под контролем инструктора ЛФК.

Этим методом реабилитации решают следующие задачи:

улучшает кровоснабжение и лимфоотток;
ускоряются обменные процессы в поражённых тканях;
улучшает мышечный тонус и повышает эластичность связок;
активизируют образование костной мозоли;
предотвращает появление тугоподвижности суставов, образование контрактур;
вырабатываются компенсационные движения;
сокращается время до полной функциональной реабилитации конечности.

Лечебная физкультура при переломе руки проводится с использованием простых упражнений с применением специальных тренажёров и подручных средств. Для разработки движений в руке после перелома применяются мячики, кистевой эспандер, другие предметы обихода. Они должны легко помещается в ладонь, и используются для совершения сдавливающих движений. И не должны выполняться через боль. Упражнения, разрабатывающие руку после перелома, начинают проводить в щадящем режиме на следующий день после репозиции костных отломков. В полном объёме гимнастику после перелома руки начинают после снятия гипса. Регулярное и качественное выполнение гимнастического комплекса, поможет разработать конечность, а также избежать формирования посттравматических осложнений.

Массаж

Массаж после перелома конечности назначают с целью улучшения кровообращения и восстановления атрофированной мышечной ткани. Вначале его проводят в щадящем режиме, когда конечность ещё в гипсе. Полноценно его начинают делать после снятия гипса с руки. Курс массажа назначает лечащий врач после снятия гипса, он проводится сертифицированным массажистом. Частота и методика его проведения зависит от степени тяжести повреждений. Для ускорения наступления положительного эффекта используют эфирные масла. Его проводят перед ЛФК.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение имеет вспомогательное значение при проведении реабилитации после переломов вместе с ЛФК. Лечение назначают сразу после удаления гипса.

Для реабилитации используются следующие процедуры при переломе руки:

электрофорез;
грязелечение;
фонофорез;
электромиостимуляция;
УВЧ.

Тепловые процедуры применяют только после заживления перелома, они усиливает отёк тканей. Их начинают использовать после купирования воспалительных реакций.

Водная терапия

Разработка травмированной конечности в воде ускоряет восстановление суставов и мышц. Проводятся упражнения в бассейне с тёплой водой. Этот метод считают наиболее щадящей формой при разработке повреждённого сустава, связок и мышц. Вода снижает нагрузку на мышцы и кости при упражнениях, отсутствует необходимость преодолевать вес собственного тела. Хорошо тренируется сила мышц, увеличивается гибкость суставов, объём движений, эластичность связок.

Иглорефлексотерапия

При этой методике ведётся воздействие на биологически активные рефлексогенные точки специальными иглами. Они снимают патологический мышечный тонус, улучшают их питание и кровообращение. Иглоукалывание ускоряет восстановление конечности, помогает разрабатывать руку.

Периоды реабилитации

Главная задача реабилитации – восстановление полного объёма движений. Реабилитационный процесс делится на специфические периоды, требует комплексного подхода. При этом необходимо выполнения больным всех рекомендаций лечащего врача.

Выделяется три периода реабилитации при восстановлении после перелома руки:

Иммобилизационная – в это время больной находится в гипсе. По времени этот реабилитационный период длится при разных переломах до трёх месяцев. В это время выполняются движения в суставах, не подвергшихся иммобилизации.
Функциональная — это стадия длятся до полугода после снятия гипса, в ней проводится активная разработка мышц и суставов верхней конечности. Сначала тренируют базовые движения, функции конечности. Затем посредством упражнений больному восстанавливают возможность совершать сложные координированные действия, расширяют объём движений в суставах.
Тренировочная – продолжают развивать двигательный объём в суставах и активные движения. Восстанавливают трудоспособность пациента. Применяют упражнения с утяжелением. ЛФК продолжают до года после перелома.

Качественная, своевременная реабилитация и ЛФК помогает больному восстановить трудоспособность, сохранить качество жизни.

Разработка на этапе иммобилизации

Начинают разрабатывать руку на второй день после репозиции костных отломков. Упражнения выполняют в щадящем режиме на участках свободных от гипса. И проводятся только при отсутствии противопоказаний, если они не усиливают боль и отёчность. Простейшие упражнения позволяют улучшить кровообращение в мышцах и костях. Они предотвращают развитие мышечных атрофий и контрактуры суставов.

Как разрабатывать конечность в гипсе

Упражнения ЛФК проводятся на участках верхних конечностей, которые неограниченны гипсом.

Для реабилитации применяют упражнения ЛФК:

Полезным упражнением считают применение кистевого тренажёра в виде шаров диаметром пять сантиметров.
Пальцы, сломанной руки, с силой сжимают в кулак, снова разжимают и разводят максимально в стороны. Повторяют упражнение двадцать раз в сутки.
Разминание кости при помощи специального экспандера. Интенсивность, скорость выполнения и силу упражнения наращивают постепенно.
Соединение в кольцо по очереди подушечки каждого пальца с большим пальцем.

Упражнения ЛФК проводят осторожно, постепенно наращивая нагрузку. Если они усиливают боль, занятия прекращают.

Упражнения ЛФК, которые выполняются после снятия гипса

После снятия гипсовой повязки приступают к ЛФК с разработкой верхней конечности в полную силу. Упражнения ЛФК выполнять можно только после снятия отёка. В гипсе в тканях нарушается кровообращение и лимфоотток. Это снимается тренировками руки.

Применяются следующие упражнения:

В первые дни после снятия гипсовой повязки конечность растирают, затем разминают мышцы. Эти действия выполняют в течение трёх дней. В это время выполняют упражнения для кистей.
Потом выполняются расслабляющие упражнения ЛФК. Проводят маятникообразные движения руками, покачивания, отведение надплечий. Затем сводят, разводят лопатки.
Конечность сгибают и разгибают во всех суставах при помощи здоровой руки. Затем разжимают и сжимают пальцы.
Через две недели после снятия гипса выполняются упражнения ЛФК с тренажёрами, спортивными снарядами. Полезны различные поролоновые губки для сжимания, мячи, гимнастические палки. Для разработки кисти полезно разминание пластилина.
После расширения безболезненного объёма активных движений без нагрузки, выполняют активные нагрузочные упражнения с различными утяжелениями.

Разработку и лечение руки после снятия гипса проводят до года, при этом стремятся к обретению полного объёма движений. Восстановление после перелома руки со смещением проводят очень осторожно, при этом следят, чтобы не было смещения отломков.

В домашних условиях

Продолжают разрабатывать руку в домашних условиях после перелома. Перед этим выполнению движений самостоятельно больной должен научиться под руководством опытного инструктора. Упражнения ЛФК надо выполнять осторожно. Они не должны вызывать сильный дискомфорт и боль. Нельзя выполнять упражнения с опорой на больную руку, а также подтягивания и отжимания.

Упражнения для разработки руки после перелома

Перед началом разработки требуется убрать отёчность тканей и боль в руке. Упражнения ЛФК рекомендуется сочетать с массажем, а также физиотерапией. Процедуры дополняют согревающими мазями. Они разогреют мышцы и связки, после них повышается эластичность тканей, улучшается кровообращение, лимфоотток. Эти процедуры облегчат болезненность, проведут подготовку перед комплексом упражнений.

Так как повреждение кости может произойти в разных местах, необходимо точно знать, чем нужно разрабатывать руку после перелома.

Кисти

Реабилитация после перелома кисти руки проводится в комплексе. Совместно используются ЛФК, массаж и физиотерапия. Они ускоряют процесс реабилитации, возвращают кисти руки после перелома полную подвижность.

Для разработки применяются следующие движения ЛФК:

одновременное разгибание и сгибание пальцев, а затем каждого в отдельности;
рука сжимается в кулак;
сгибание в суставах кисти свободных от гипса;
шевеление пальцами;
производят разведение полностью выпрямленных пальцев;
сгибание при помощи здоровой руки ногтевой фаланги каждого пальца;
упражнения ЛФК, развивающие мелкую моторику, гибкость пальцев.

Для восстановления кисти руки после перелома на поздних стадиях реабилитации больному рекомендуют выполнять в быту различные движения для самообслуживания. Полезно шить, вышивать, вязать и выполнять другие мелкие работы больной конечностью.

Запястья

Реабилитация после перелома запястья назначается лечащим врачом, который полностью разрабатывает программу. Применяется массаж, физиотерапия, ЛФК при переломах запястья. Активно начинают работать над восстановлением функции сустава после перелома запястья руки сразу после снятия гипса. Упражнения выполняют под контролем инструктора.

Применяются следующие движения для разработки запястья после перелома:

вращают кистью по очереди против и походу часовой стрелки;
сгибают и разгибают конечность в запястье;
производят движения кистью вверх и вниз;
давят на пальцы больной руки здоровой при сгибании и разгибании;
сжимают кисть в кулак;
сводят пальцы, затем разводят их в стороны.

Восстановление руки после перелома запястья проводят на специальных тренажёрах, применяется кистевой экспандер. Далее, для реабилитации руки в запястье используются упражнения с гантелями весом не более двух килограмм. Чтобы восстановить руку после перелома в лучезапястном суставе придётся потрудиться, но ЛФК полностью восстановит движения и убережёт его от развития осложнений.

Локтевого сустава

Разрабатывать объём движений в суставе начинают активно после снятия гипсовой повязки. Основным упражнением ЛФК является сгибание, разгибание в локтевом суставе. Сначала для усиления эффекта помогают здоровой рукой. Затем можно приступать к упражнениям на тренажёрах и с гантелями. Применяются упражнения ЛФК с мячом и гимнастической палкой.

Плечевой кости

После травмы плечевой кости разрабатывают руку постепенно. Упражнения с течением времени становятся сложнее, нагрузка на мышцы увеличивается. Занятия ЛФК выполняются под контролем инструктора, сочетаются с массажем и физиотерапией. К активной реабилитации приступают после удаления гипса. Выполняются ЛФК в плечевом суставе вниз, вверх и вперёд, назад. Проводят отведение, приведение конечности к туловищу. Сгибают, отводят конечность за голову. Затем сводят руки за спиной, сцепляя их в замок, сводя лопатки. Можно выполнять круговые движения в плечевом суставе выпрямленной рукой. Спустя два месяца можно делать те же упражнения ЛФК с отягощением. Применяют гантели с весом не более килограмма.

Сроки реабилитации

Сколько времени длится реабилитация при переломе руки. Этот процесс, в зависимости от тяжести повреждения, занимает до года.

Скорость восстановления зависит от следующих параметров:

возраст больного;
тяжесть перелома;
сопутствующие патологии;
вида повреждения;
дисциплинированности пациента при выполнении ЛФК;
наличия травм ранее в этом месте.

Несоблюдение рекомендаций врача увеличивает сроки восстановления травмированной конечности.

Возможные последствия

Основным последствием повреждения костей и суставов верхней конечности считают ограничение объёма движений.

Ещё к осложнениям относятся:

длительный болевой синдром;
нарушение срастания;
отсроченный некроз отломков;
поражение периферических нервов;
развитие артроза.

Посттравматический артроз лечит врач ревматолог. При этом заболевании идёт постепенное разрушение суставных поверхностей, потеря объёма движений.

При повреждении костей и суставов верхней конечности развиваются осложнения с потерей объёма движений. Они восстанавливаются с большим трудом. Чтобы процесс реабилитации прошёл успешно надо выполнять все рекомендации лечащего врача, активно заниматься ЛФК для разработки руки.

Источник

После перелома, когда снимают гипс, рука начинает болеть и отекать. Почему это происходит? Объяснить это не сложно — рука состоит из костей, связок, мышц, кровеносных сосудов и кожи. Когда верхняя конечность находиться без движения, без доступа кислорода, то с ней происходит следующее – она становится бледно-синей, уменьшается в размерах, теряет функцию полноценного движения.

Травма руки

Из-за неполноценного притока крови, рука уменьшается в размерах. Чтобы вернуть ей прежнюю подвижность, следует восстановить ее гибкость. Также необходимо укрепить кисть, так как во время ее пребывания в гипсе она на испытывала привычной нагрузки. Если у человека произошел перелом руки, то после снятия гипса, восстановление будет приоритетной задачей, и к этому нужно относиться серьезно.

Как разработать руку после перелома

Проблему, которую необходимо решать первой – это отек руки после перелома. Самостоятельно данная патология сразу не спадает. Для ее устранения специалисты рекомендуют делать следующие упражнения:

Кистью поврежденной руки следует брать пластилин, пытаться отрывать от него кусочки и скатывать их в шарики. Это помогает восстановить моторику.
Кистью совершать несколько вращательных движений. Здоровой рукой необходимо себе помогать, но не прикладывать сильных усилий, чтобы не повредить костную мозоль.
Необходимо сжимать теннисный мяч, эспандер.
Катать по ладони пару теннисных мячей.

Эти упражнения помогают восстановить кровоснабжения, но разработать поврежденную руку с их помощью не получится – для этого требуется пройти специальный комплекс лечебной физкультуры.

На какой бы стадии не произошло повреждение костных тканей, реабилитация заключается в восстановлении работоспособности конечностей.

На этапе восстановления следует решить следующие задачи:

устранить застойные явления;
мышцам возвратить тонус, а суставам эластичность;
возвращение подвижности мышцам.

Чтобы справиться с этим, врач — реабилитолог назначает ряд мероприятий — массаж, комплекс ЛФК при переломе и физиотерапию.

Можно выполнять дома самостоятельно растирание кедровым маслом. Оно относится к самым эффективным средствам для восстановления кровоснабжения.

Для каждого пациента, специалист индивидуально подбирает комплекс упражнений, ориентируясь на вид перелома и место его дислокации.

Прежде чем делать лечебную гимнастику, желательно провести самомассаж. Это необходимо для подготовки мышцы. Более эффективно поможет разработать конечность специалист, но в домашних условиях делать это придется самостоятельно.

Рассмотрим все виды реабилитации перелома верхней конечности.

Восстановление после перелома кости плеча

После перелома плечевой кисти, сразу, как будет удален гипс, придется разрабатывать не только мышцы травмированной области, но и всей руке. Вследствие вынужденной неподвижности произошла их атрофия. Перед началом занятий следует растирать мышцы здоровой рукой – это поможет разогреть их.

Вывих плеча

В обязательном порядке необходимо будет ряд упражнений выполнять ежедневно. К ним относятся:

Перекатывание мяча по столешнице или стене.
Пальцами следует поочередно поглаживать вертикальную и горизонтальную поверхности. После этого на плоскости размещают всю кисть и постепенно увеличивают амплитуду движений.
Совершать подъем плеч вверх и вращение плечевыми суставами.
Сплетенными перед грудью в замок руками, на горизонтальной поверхности совершать сгибательные и разгибательные движения. В дальнейшем это упражнение пострадавшему необходимо будет проводить навесу.
Сплетенными и вытянутыми перед грудью руками делать круговые движения.
Маятник — свободное покачивание руками.

Так же целесообразно больному выполнять упражнения с гимнастической палкой, которую размещают на спине. При поворотах с палкой рук или их подъеме, при возвращении в исходное положение, она стимулирует кровоснабжение в зоне лопаток.

Восстановление после перелома локтевого сустава

Если произошел перелом локтевого сустава, то в начале реабилитационного периода массаж противопоказан. Разминают в этом случае мышцы плеча, кисти.

Упражнения:

По горизонтальной поверхности катают мяч рукой или палкой.
В положении стоя подбрасывают и ловят мяч, постепенно расширяя амплитуду, на которую отводится рука от тела.
Сцепленными в замок руками и по-отдельности совершать сгибание и разгибание рук в локтевых суставах.
Вращение конечности в области локтевого сустава.

Травма локтя

Если пострадавший, при выполнении упражнений испытывает боль, то в первом этапе реабилитации их разрешают выполнять в теплой ванне.

Восстановление кисти после перелома

В комплекс упражнений для разработки кисти руки после перелома входят физические нагрузки, массажи и действа со специальными предметами.

С помощью мануальной терапии проводится проработка всех суставов. Мышечный массаж при переломе руки осуществляется точечно. Данный метод оздоровления помогает тканям насытиться кислородом, что делает их сильнее, а суставы – подвижнее.
Во время проведения иглотерапии, специалист с помощью тонких игл воздействует на рефлекторные и другие зоны конечности. Это действо позволяет повысить тонус мышечной и суставной тканей, а также значительно улучшить процесс метаболизма.
Лечебная физкультура способствует растяжению связки, возвращению анатомической амплитуды движений, повышению регенеративных способностей организма. Упражнения можно проводить при помощи специальных тренажеров и приспособлений.

ЛФК перелома руки состоит из трех этапов.

Первый этап – массаж руки после перелома больному проводят с использованием специальных масел и допустимых разогревающих средств. Кроме этого необходимо совершать вертикальные и горизонтальные движения кистью и обороты вокруг своей оси. Дополнительно назначают разработку при помощи эспандера с различной силой сопротивления. В результате этого напрягается не только пальцы и кисть, но и близлежащие зоны.
Второй этап – пациенту проводят прогревания руки с помощью специальных компрессов и погружают руку в целебные грязевые ванны. Допускается промывка поврежденной зоны раствором морской соли с йодом.
Третий, проводимый в домашних условиях – человек растирает травмированную ладонь, кисть, подымает легкие гантели, висит на турнике, растягивает жгут резиновый, прыгает на скакалке.

Травма кисти

Восстановление после аппарата Елизарова

При сломе лучевой кости устанавливают аппарат Елизарова. С его помощью купируют смещение осколков. Реабилитационный курс в этом случае имеет ряд нюансов.

После удаления аппарата в ткани руки остаются ранки, поэтому резких движений желательно не делать.

Полноценное восстановление руки после перелома происходит тогда, когда заживут все ранки.

ЛФК после перелома и аппарата Елизарова направлен на восстановление мелкой моторики.

Общие рекомендации

В период восстановления недопустимы нагрузки и действия, вызывающие боль в поврежденной области. Так же больной рукой нельзя переносить тяжести, заниматься на турнике. Любой сдвиг в зоне перелома и нарушения целостности костной ткани могут причинить боль, вызвать отек, рефлекторные мышечные сокращения. А также привести к разрастанию костной мозоли, с последующим появлением на ней «усов» и «шпор».

Для удаления подобных осложнений понадобится хирургическое вмешательство, после которого придется повторить весь реабилитационный курс.

Для того, что бы ускорить время восстановления назначают физиотерапию с использованием: озокерита, парафина, лечебной грязи, тока различной частоты.

Если занятия проводить в бассейне, то мышцы все расслабляются и выполнение упражнений после перелома руки значительно облегчается.

Важно! Необходимо знать — если человек правша, а сломана левая рука, то восстановительный процесс может затянуться, так как сложно решить проблему, как разрабатывать левую руку без причинения себе дискомфорта. Для этого ведь нужно выполнять не только лечебную гимнастику, но и постараться не забывать, что левой руке необходима нагрузка, и стараться ею выполнять как можно больше бытовых действий.

Реабилитация после перелома руки включает в себя определенные требования к выбору продуктов питания. После данной травмы следует принимать витамины и минералы. Ускорить процесс восстановления помогут травяные отвары из крапивы, медуницы, мать-и-мачехи. Сведения о том, как разработать руку после перелома, помогут быстро восстановить утраченное здоровье и вернуть привычный образ жизни.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!

Источник