Антибиотики при переломах орбиты
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑей
ÐеÑеломом ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ðµ или ÑаÑÑиÑное наÑÑÑение ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑей Ñеловека, ÑÑо пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ð·-за внеÑней ÑÑезмеÑной нагÑÑзки, пÑи падении или поÑле ÑдаÑа. ÐÑоме ÑкоÑейÑей гоÑпиÑализаÑии и диагноÑÑики болÑного, могÑÑ Ð¿Ð¾Ð½Ð°Ð´Ð¾Ð±Ð¸ÑÑÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑики пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑей. Ðа кÑÑÑ ÑеÑапии влиÑÐµÑ Ð²Ð¸Ð´ пеÑелома, меÑÑо повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑоÑÑоÑние иммÑнной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего.
СовÑеменное леÑение пеÑеломов
ÐеÑелом коленного ÑÑÑÑава
ТÑавма лÑбой коÑÑи Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾ вÑвеÑÑи Ñеловека из пÑивÑÑного ÑиÑма жизни. Ðа ÑкоÑоÑÑÑ Ð²ÑздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð»Ð¸ÑÐµÑ Ð²Ð¸Ð´ повÑеждениÑ.
ÐекоÑоÑÑе ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð½Ðµ ÑилÑно беÑпокоÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного и бÑÑÑÑо ÑÑаÑÑаÑÑÑÑ. Ðногда множеÑÑвеннÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑÑпнÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей вмеÑÑе Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой кÑовопоÑеÑей ÑÑановÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой нагÑÑзкой Ð´Ð»Ñ Ð¾Ñганизма, а леÑение заÑÑгиваеÑÑÑ Ð½Ð° долгие меÑÑÑÑ.
ÐлавнÑми пÑизнаками Ñломанной коÑÑи ÑвлÑеÑÑÑ:
- ÑÐµÐ·ÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² ÑÑавмиÑованном меÑÑе одновÑеменно Ñ Ð´ÐµÑоÑмаÑией ÑÑавмиÑованной ÑаÑÑи Ñела;
- во вÑÐµÐ¼Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑаÑÑо ÑлÑÑен Ñ ÑÑÑÑ;
- наÑÑÑение двигаÑелÑной ÑÑнкÑии повÑежденной конеÑноÑÑи;
- оÑек и кÑовоизлиÑние из-за повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑдов.
ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломаÑ
ÐÑÐ±Ð¾Ð¼Ñ ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð½ÑÐ¶Ð½Ñ Ð·Ð½Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ñложной помоÑи, видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе Ð¾Ð·Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¼Ð¸Ñ Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð°Ð¼Ð¸ повÑеждений коÑÑей и неоÑложнÑми дейÑÑвиÑми в ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ .
Ðогда нÑÐ¶Ð½Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑики
Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑикоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿Ñи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð´Ð°Ð»Ð° возможноÑÑÑ Ð¾ÑÑановиÑÑ Ð¸ пÑедÑпÑедиÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑй пÑоÑеÑÑ Ð² оÑганизме болÑного. ÐÑеимÑÑеÑÑво пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвенной гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð² Ñом, ÑÑо паÑогеннÑе микÑооÑÐ³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ñ Ð¿ÑекÑаÑаÑÑ Ñвое Ñазмножение, ÑнижаеÑÑÑ ÑиÑк оÑложнений.
ÐÑи некоÑоÑÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð°Ñ Ð¿ÐµÑеломов лÑди не нÑждаÑÑÑÑ Ð² гоÑпиÑализаÑии. Ðолее ÑеÑÑезнÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ñжно не ÑолÑко ÑÑаÑелÑно обÑледоваÑÑ Ð² ÑÑловиÑÑ ÑÑаÑионаÑа, но и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð½Ð°Ð´Ð¾Ð±Ð¸ÑÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво.
ÐÑнованиÑми Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиков могÑÑ Ð±ÑÑÑ:
- ÑазвиÑие воÑпалиÑелÑного пÑоÑеÑÑа;
- ÑвелиÑение ÑÑавмаÑиÑеÑкого оÑека;
- болезненнÑе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑиливаÑÑÑÑ;
- повÑÑение ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ñела;
- пÑоникновение инÑекÑии в ÑÐ°Ð½Ñ Ð¿Ñи оÑкÑÑÑом пеÑеломе.
ÐÑием анÑибиоÑиков пÑи оÑкÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑеломаÑ
ÐÑкÑÑÑÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани нÑждаÑÑÑÑ Ð² ÑÑоÑной медиÑинÑкой помоÑи. ÐÐ¾Ð¶Ñ Ð²Ð¾ÐºÑÑг ÑÐ°Ð½Ñ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑелÑно оÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð²ÑаÑ.
Ðа повÑежденнÑй ÑÑаÑÑок накладÑваÑÑ ÑÑеÑилÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑзкÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð¸Ð½ÑиÑиÑованиÑ. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи оÑÑанавливаÑÑ ÐºÑовоÑеÑение, конеÑноÑÑи обездвиживаÑÑ Ð¸ оÑпÑавлÑÑÑ Ñеловека в болÑниÑÑ. ÐÐ»Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð° беÑÑÑ Ð¼Ð°Ð·Ð¾Ðº из ÑанÑ.
СÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑики ÑиÑокого ÑпекÑÑа, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð² ÑканÑÑ Ð±Ñла макÑималÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвÑÑÑего веÑеÑÑва. ХиÑÑÑгиÑеÑкÑÑ Ð¾Ð±ÑабоÑÐºÑ Ð¿Ñи оÑкÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿ÑоводÑÑ Ñже в опеÑаÑионнÑÑ .
ÐодгоÑовка к опеÑаÑии
ÐпеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво пÑи пеÑеломаÑ
ÐнÑибиоÑики пÑи ÑÑжелÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð²Ð²Ð¾Ð´ÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменно Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑими пÑепаÑаÑами во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð³Ð¾Ñовки к опеÑаÑии.
ÐоказаниÑми к опеÑаÑÐ¸Ð²Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑÐ²Ñ ÑÑиÑаÑÑÑÑ ÑледÑÑÑие ÑоÑÑоÑниÑ:
- ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑей и ÑÑÑÑавов Ñо ÑмеÑением;
- оÑÑÑÑÑÑвие ÑезÑлÑÑаÑов пÑи закÑÑÑой ÑепозиÑии;
- пÑи повÑеждении аÑÑеÑий;
- когда длиÑелÑнÑй поÑÑелÑнÑй Ñежим Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑинеÑÑи вÑед оÑганизмÑ.
ÐÑедпоÑÑиÑелÑнее коÑоÑкие кÑÑÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑиков не долÑÑе 3-4 дней, Ð²ÐµÐ´Ñ Ð¾Ð½Ð¸ не оказÑваÑÑ ÑокÑиÑеÑкого дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð° внÑÑÑенние оÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего. Ðа ÑоÑо Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ñ Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов коÑÑей, Ð¾Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð²ÑÐ±Ð¾Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвенного ÑÑедÑÑва.
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов
Ðак пÑинимаÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑик пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑей
ÐÑÐ±Ð¾Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа полноÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ñипа повÑеждениÑ. ÐеÑение Ñ Ð¾ÑкÑÑÑого и закÑÑÑого пеÑелома Ñазное. ÐÑÑÑ ÑеÑапии Ñакже менÑеÑÑÑ, еÑли пеÑелом Ñо ÑмеÑением, пÑи повÑеждении внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов и ÑоÑÑдов.
ÐеÑеÑÐµÐ½Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиков пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑей вклÑÑÐ°ÐµÑ ÑазнÑе ÑовÑеменнÑе гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов:
- ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов бÑÑÑной полоÑÑи пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ ÑеÑалоÑпоÑÐ¸Ð½Ñ 2 и 3 поколениÑ, а Ñакже клиндамиÑин, еÑли Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного аллеÑÐ³Ð¸Ñ Ð½Ð° пениÑиллин.
- ÐÑкÑÑÑÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð»ÐµÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð´ÐµÐ¶Ð½Ñми ÑеÑалоÑпоÑинами пеÑвого ÑÑда.
- Ðогда одновÑеменно Ñ Ð¿ÐµÑеломом на Ñеле пÑиÑÑÑÑÑвÑÐµÑ ÑÐ²Ð°Ð½Ð°Ñ Ñана, назнаÑаеÑÑÑ Ð³ÑÑппа ÑеÑалоÑпоÑинов пеÑвого поколениÑ.
- ÐÑли повÑеждение пÑоизоÑло в загÑÑзненной воде можно пÑименÑÑÑ ÑипÑоÑлокÑаÑин.
- ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑелÑÑÑи леÑаÑÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑами Ñ ÑиÑоким ÑпекÑÑом дейÑÑÐ²Ð¸Ñ (вибÑамиÑин, линкомиÑин).
ÐнÑибиоÑики пÑи пеÑеломаÑ
ÐÑли пÑиÑÑÑÑÑвÑÐµÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñинегнойной инÑекÑии, назнаÑаÑÑÑÑ ÑледÑÑÑие ÑаблеÑки:
- ÐÐ»Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð³ÑÑппа ÑеÑалоÑпоÑинов (ÑипÑоÑлокÑаÑин).
- ÐеÑÑм пÑименÑÑÑ Ð°Ð¼Ð¿Ð¸Ñиллин.
ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ðº ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑепаÑаÑÑ ÑказÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑÑ ÐµÐ¼Ñ Ð¸ пÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑениÑ, а ÑоÑнÑе дозиÑовки подбиÑÐ°ÐµÑ ÑолÑко вÑаÑ.
СпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвенного веÑеÑÑва
СпоÑоб Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑе вÑего вÑбиÑаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑивеннÑй, Ð²ÐµÐ´Ñ Ñак можно макÑималÑно бÑÑÑÑо оÑÑавиÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑво пеÑед пÑоведением опеÑаÑии. ÐÑи внÑÑÑимÑÑеÑном введении пÑедпоÑÑиÑелÑнее гÑÑппа аминогликозидов, коÑоÑÑе не Ñак Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ñ Ð¿Ñи меÑÑном введении.
ÐнÑÑÑивенно пÑи помоÑи капелÑниÑÑ Ð²Ð²Ð¾Ð´ÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑво медленно, коÑоÑÑе долго вводÑÑÑÑ. СÑеди ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ñ, докÑиÑиклин. Цена Ñ ÑовÑеменнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов 3 и 4 Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ вÑÑе, Ñем Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑибакÑеÑиалÑнÑÑ ÑÑедÑÑв.
ÐакÑÑÑÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÐакÑÑÑÑй пеÑелом пÑедплеÑÑÑ | ÐаÑаÑÑÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑики не назнаÑаÑÑÑÑ Ð² ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ . ÐÑли вÑе же понадобиÑÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво, Ñо вÑбиÑаÑÑ ÑеÑалоÑпоÑÐ¸Ð½Ñ Ð²ÑоÑого ÑÑда и вводÑÑ Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑÑедÑÑвенно за 10-12 ÑаÑов до опеÑаÑии. |
ÐÑкÑÑÑÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ· ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÑкÑÑÑÑй и закÑÑÑÑй пеÑелом коÑÑи | ÐекаÑÑÑво вводÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½ÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий. ÐазнаÑаÑÑ ÑеÑалоÑпоÑÐ¸Ð½Ñ 2 ÑÑда, а Ñакже пÑодолжаÑÑ Ð¸Ñ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ðµ не менее двое ÑÑÑок поÑле опеÑаÑии. |
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ñ Ð¾Ñколками и загÑÑзненной оÑкÑÑÑой Ñаной | ÐÑли нÑжно поÑÑавиÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑе меÑаллиÑеÑкие конÑÑÑÑкÑии Ð´Ð»Ñ ÐºÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва, Ñогда назнаÑаÑÑ ÑеÑалоÑпоÑÐ¸Ð½Ñ 3 ÑÑда. |
Ðажно! ÐÑоме анÑибиоÑиков пÑи ÑÑжелÑÑ Ð¾ÑкÑÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ множеÑÑвеннÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¶Ð°ÑопонижаÑÑие, обезболиваÑÑие и деÑенÑибилизиÑÑÑÑие ÑÑедÑÑва.
ÐÑоÑилакÑиÑеÑкий пÑием анÑибиоÑиков
СнизиÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½ÑÑ Ð¾Ñложнений Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð¿ÑоÑилакÑика инÑекÑионнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов. ÐекоÑоÑÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð»Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° вÑздоÑовление Ñеловека Ñо Ñломанной коÑÑÑÑ. СÑеди Ð½Ð¸Ñ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй диабеÑ, Ñ ÑониÑеÑкие Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени и поÑек.
Ðез анÑибиоÑикоÑеÑапии не обойÑиÑÑ Ð² ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ :
- лÑбое опеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво пÑодолжиÑелÑноÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе 3 ÑаÑов;
- ÑÑÑановка меÑаллиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑий, плаÑÑин или дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð´ÐµÑалей пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ;
- ÑложнÑе опеÑаÑии пÑи повÑеждении коÑÑей и ÑÑÑÑавов.
Ð ÑелÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑики назнаÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ Ñ ÑиÑоким ÑпекÑÑом дейÑÑвиÑ, ÑÑеди коÑоÑÑÑ Ð²ÑÑокие ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваÑÑ ÑеÑалоÑпоÑинÑ. ÐекаÑÑÑвенное веÑеÑÑво Ñ Ð°Ð½ÑибакÑеÑиалÑнÑм дейÑÑвием влиÑÐµÑ Ð½Ð° вÑе гÑамположиÑелÑнÑе и гÑамоÑÑиÑаÑелÑнÑе бакÑеÑии.
Ðогда не нÑжно пÑинимаÑÑ ÑаблеÑки
Ðногда анÑибиоÑики могÑÑ Ð½Ð°Ð½ÐµÑÑи вÑед здоÑовÑÑ, еÑли они назнаÑÐµÐ½Ñ Ð²Ð¼ÐµÑÑо опеÑаÑии или без налиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¹ к Ð¸Ñ Ð¿ÑименениÑ. ЧаÑÑо, когда ÑÑавма оÑкÑÑÑÐ°Ñ Ð¸ в нее пÑоникла инÑекÑиÑ, Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ Ð²ÐµÑеÑÑв ÑÑановиÑÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑно.
СамоÑÑоÑÑелÑное пÑименение пÑепаÑаÑов Ñ Ð¼Ð¾ÑнÑм анÑибакÑеÑиалÑнÑм дейÑÑвием пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÑжелÑм поÑледÑÑвиÑм. ÐÑи повÑÑении дозиÑовки лекаÑÑÑва ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑеÑкой ÑеакÑии оÑганизма. ÐÑоÑилакÑика бÑÐ´ÐµÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно ÑÑÑекÑивной, еÑли ее пÑоводÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ поÑле повÑеждениÑ.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко ÑÑоÑлаÑÑ, но и ÑÑнкÑиониÑовала как ÑанÑÑе, нÑжно полноÑÑÑÑ Ð¿ÑойÑи кÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑеабилиÑаÑии. Ðе ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¾ÑказÑваÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñозного леÑениÑ, Ð²ÐµÐ´Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑики пÑи леÑении пеÑеломов ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ Ð¿ÑедÑпÑедиÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ðµ инÑекÑионнÑе пÑоÑеÑÑÑ. ÐомплекÑнÑй Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´ к пÑоблеме Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑиÑÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑнÑй ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð¸ веÑнÑÑÑ ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ ÐµÐ³Ð¾ здоÑовÑе.
ÐÐШРЧÐТÐТÐÐÐ Ð ÐÐÐÐÐÐÐУЮТ!
ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑавов наÑи ÑиÑаÑели ÑÑпеÑно иÑполÑзÑÑÑ Artrovex. ÐидÑ, ÑакÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿ÑлÑÑноÑÑÑ ÑÑого ÑÑедÑÑва Ð¼Ñ ÑеÑили пÑедложиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ и ваÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ.
ÐодÑобнее здеÑÑâ¦
Источник
Перелом глазницы представляет собой нарушение целостности глазничных стенок, возникающее в результате чрезмерной нагрузки. Данная травма считается крайне тяжелой и грозит утратой трудоспособности, инвалидностью пациента. Это связано с тем, что повреждения орбиты глаза часто сопровождаются травмами околоносовых пазух, головного мозга. Важно знать, как помочь пострадавшему и предотвратить развитие нежелательных, опасных последствий.
Характеристика и причины травмы
Перелом нижней стенки глазницы — одна из широко распространенных травм. Сама глазница представляет собой углубление в черепе, в котором локализуется глазное яблоко. Согласно статистическим данным, в наибольшей степени глазничным переломам подвержены мужчины в возрастной категории от 20 до 40 лет.
В большинстве случаев, перелом нижней стенки возникает в результате травмирования, удара, падения с высоты, дорожно-транспортных происшествий, воздействия огнестрельного оружия, бытовых и производственных травм. Сам перелом возникает в результате резкого увеличения показателей давления в области глазной орбиты. Глазничные переломы, как правило, сопровождаются травмами скул, носа, лобной кости и т.д.
Клинические проявления
Перелом нижней стенки глазницы обычно сопровождается следующими характерными клиническими признаками:
- Гипестезия;
- Нарушения подвижности глазного яблока;
- Крепитация (появления специфического хрустящего звука);
- Отечность, припухлость века;
- Сужение глазной щели;
- Гематомы, подкожные кровоизлияния, локализованные в области поврежденного века;
- Сильные болевые ощущения в районе глазницы;
- Энофтальм (внутреннее смещение глазного яблока);
- Птоз (опущение внешнего уголка глаза);
- Деформация глазничного края;
- Носовые кровотечения.
При переломах нижней стенки пациенты жалуются на нарушения зрительной функции, ощущение двоения предметов в глазах. Поскольку поражается нижняя прямая мышца, пострадавший не может смотреть вверх. Зрачки у человека расширены и не реагируют на воздействие света. Часто пострадавший лишен возможности широко раскрыть рот.
При тяжелых, обширных травмах в раневом отверстии наблюдаются фрагменты жировой клетчатки, офтальмоплегия, поврежденные мышцы. Кроме того, у пациентов может отмечаться ригидность затылочных мышечных групп, рефлексивная асимметрия.
При обнаружении хотя бы нескольких их перечисленных выше симптомов, указывающих на перелом кости глазницы, необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в лечебное учреждение для оказания грамотной медицинской помощи, проведения диагностики и лечения.
В чем опасность?
Перелом орбиты — тяжелая травма, которая требует своевременного оказания пострадавшему грамотной, квалифицированной медицинской помощи. В противном случае, возникает очень высокая вероятность развития целого ряда опасных, крайне нежелательных осложнений и последствий. Глазничные травмы и переломы часто приводят к серьезным нарушениям зрительной функции, вплоть до абсолютной и необратимой утраты зрения.
Среди наиболее распространенных последствий можно выделить также косоглазие, диплопию. Кроме того, такие повреждения часто сопровождаются сотрясением мозга, болевым шоком, сопутствующими травмами. Осложнения инфекционного характера могут возникнуть в результате проникновения слизистых носовых выделений в область глазницы. При попадании большого количества инородных тел возможны острые гнойно-воспалительные процессы, локализованные в области глазной орбиты.
При отсутствии своевременного лечения через несколько месяцев в области травмы формируются фиброзные, костные срастания. Костные обломки глазничной стенки разрушаются, замещаясь рубцовыми структурами, не способными к выполнению функций костной ткани, в результате развиваются необратимые патологические процессы.
Достижения современной медицины дают возможность предотвратить развитие перечисленных выше нежелательных последствий после перелома глазницы и полностью восстановить зрительную функцию пострадавшего. Однако, залогом успеха в данном случае является грамотное, профессиональное, и, что особенно важно, своевременное лечение!
Методы диагностики
Диагностика перелома глазной орбиты начинается с офтальмологического осмотра пострадавшего, изучения присущей симптоматики, общей клинической картины. Помимо этого, для постановки точного диагноза, определения характера и степени тяжести перелома пациентам назначаются следующие виды исследований:
- Рентгенографическое исследование (орбиты и околоносовых пазух);
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография;
- Ультразвуковое исследование поврежденной глазной орбиты.
Пациенту с диагностированным переломом нижней стенки глазницы в обязательном порядке требуется консультация таких профильных медицинских специалистов, как нейрохирург, отоларинголог и стоматолог!
Медицинская помощь и лечебные мероприятия
Первая помощь пострадавшему при глазничном переломе начинается с обработки раневой поверхности с использованием дезинфицирующего раствора, врач аккуратно удаляет инородные тела, иссекает загрязненные края. После этого на поврежденный глаз накладывается специальная антисептическая повязка.
Основная цель лечебных мероприятий — это восстановление целостности костной ткани, возобновление двигательных функция глазного аппарата, предупреждение развития осложнений инфекционного, воспалительного характера, нормализация зрения. Лечение переломов орбиты проводится как консервативным, так хирургическим путем.
При относительно легких травмах, например, не осложненных линейных переломах, преимущество отдается методам консервативной терапии. Продолжительность лечебного курса, включающего в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры, как правило, составляет около двух недель.
В процессе лечения и реабилитации необходимо максимально снизить нагрузку на дыхательные пути. Рекомендуется воздерживаться даже от чрезмерно интенсивного сморкания, поскольку это может привести к образованию обширного отека и полному закрытию глазной щели.
Методика хирургического вмешательства, вид анестезии (общая или местная) определяется врачом индивидуально, с учетом особенностей конкретного клинического случая, возможных нарушений глазных функций, степени тяжести повреждения, наличия определенных сопутствующих осложнений.
В ходе операции, при хирургическом лечении переломов нижней стенки глазной орбиты, специалист иссекает некрозные, не поддающиеся восстановлению ткани, удаляет костные обломки глазницы. На следующем этапе осуществляется фиксация костных фрагментов области неповрежденной надкостницы. Затем восстанавливаются просветы слезных путей и сшиваются поврежденные наружные глазные мышцы.
В случае необходимости проводится также пластика возможных костных дефектов. С целью восстановления орбитальных стенок современные специалисты практикуют установку имплантов, что позволяет достигать отличных терапевтических и эстетических результатов.
Современные хирурги используют малоинвазивные методы коррекции глазничной кости. Такие операции выполняются через небольшие надрезы, не оставляют шрамов и рубцовых образований на лице, характеризуются минимальной травматичностью, безболезненностью и ускоренным восстановительным периодом.
Реабилитация
В среднем, продолжительность восстановительного периода при переломах глазницы составляет от 2-х недель до 1,5 месяцев. Первые несколько суток пациент находится в клинике под наблюдением специалистов. В период реабилитации для скорейшего восстановления и предупреждения развития возможных осложнений применяются следующие методики:
- Медикаментозная терапия, включающая в себя прием обезболивающих, противовоспалительных, антибиотических препаратов.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Витаминотерапия (прием специальных витаминно-минеральных комплексов, иммуномодулирующих препаратов, повышающих общую сопротивляемость организма больного).
Важно также, чтобы пациент строго соблюдал все врачебные рекомендации, полноценно отдыхал, правильно питался, максимально ограничивал нагрузку на зрительный аппарат.
Глазничный перелом — опасная травма, которая может привести к серьезным осложнениям, вплоть до полной потери зрения. Избежать столь неблагоприятных последствий можно благодаря грамотному и своевременному лечению, которое пострадавшему предоставят в квалифицированном лечебном учреждении. При качественной профессиональной медицинской помощи общий медицинский прогноз в случае глазничных переломов считается вполне благоприятным!
Источник