Амортизация это при переломах
Транспортная иммобилизация при переломах костей представляет собой главный способ оказания доврачебной помощи потерпевшему, позволяющий обеспечить неподвижность и фиксацию травмированного участка. Каковы правила и сроки иммобилизации? Как оказать грамотную помощь при разных видах травм?
Для чего необходима?
Иммобилизация при переломе — это фиксация и обеспечение максимальной неподвижности пострадавшему, отдельному участку тела, органу, в период транспортировки больного в лечебное учреждение. При помощи транспортной иммобилизации удается достичь следующих результатов:
- Предотвратить смещение фрагментов и осколков кости, снизить риски развития возможных осложнений.
- Уменьшить болевой синдром.
- Создать оптимальные условия, необходимые для комфортной и безопасной транспортировки потерпевшего в травмпункт.
Любые движения, совершаемые человеком с переломом, доставляют ему сильную боль и могут нанести серьезный вред здоровью, усложнить лечебный процесс. Костные обломки, локализованные в области перелома, могут травмировать кровеносные сосуды, мягкие ткани, спровоцировать развитие кровотечения, процессов инфекционного характера, болевого шока.
Именно грамотная иммобилизация дает возможность минимизировать возможные риски и стабилизировать состояние больного до тех пор, пока ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Перекладывать, переносить больного до проведения иммобилизации категорически запрещено. Сроки иммобилизации при переломах могут варьироваться от 2–3 часов до нескольких суток, в зависимости от состояния потерпевшего и расстояния транспортировки до больницы.
Когда нужна помощь?
На присутствие перелома, требующего проведения иммобилизации, указывает наличие следующих характерных клинических признаков:
- Сильные болевые ощущения;
- Нарушение двигательной активности;
- Отечность поврежденного участка;
- Подкожные кровоизлияния, гематомы;
- Деформация поврежденной конечности, изменение формы и размеров;
- Патологическая подвижность кости в области травмы.
В случае открытого перелома наблюдается кровотечение, в раневой поверхности можно увидеть фрагменты кости, костные обломки. При наличии перечисленных выше симптомов необходимо оказать потерпевшему адекватную доврачебную помощь и как можно скорее доставить его в медпункт.
Большое значение имеет скорость и оперативность проведения иммобилизации: чем быстрее будет наложена шина, тем меньше риски смещения и проще процесс восстановления. Практика показывает, что грамотная и своевременная иммобилизация в несколько раз уменьшает необходимость в хирургическом вмешательстве.
Как оказать помощь?
В первую очередь, необходимо провести обезболивание, чтобы избежать развития болевого шока — состояния крайне опасного не только для здоровья, но и для жизни пострадавшего. Для этих целей используются обезболивающие препараты, анальгетики. Причем наиболее быстрый результат дает инъекционное введение.
К пораженному участку можно приложить ледяной компресс, с целью уменьшения болезненных ощущений, предотвращения гематом и отеков. При открытом переломе, прежде всего, потребуется остановить кровотечение. После этого проводится иммобилизация, позволяющая уменьшить болевой синдром и предотвратить возникновении шокового состояния.
Специалисты-травматологи выделяют следующие правила иммобилизации при переломах:
- Перед наложением шины больному необходимо ввести препарат-анальгетик.
- Когда перелому сопутствует открытая рана, необходимо обработать ее с помощью антисептического раствора, во избежание возможного инфицирования, после чего закрыть чистой стерильной повязкой.
- При наличии соответствующих показаний накладывается жгут, под который следует обязательно поместить записку с точным временем наложения, для предупреждения процессов некротического характера.
- Средства для иммобилизации накладываются поверх одежды или обуви. Не нужно снимать их с пострадавшего, это может спровоцировать дополнительное травмирование. В любом случае, на тех участках, где шина соприкасается с кожными покровами, необходимо подложить мягкую ткань, марлевую повязку. Это смягчает давление на суставы, снижает риски пережатия кровеносных сосудов, следовательно, и онемения, нарушения кровообращения, кровоснабжения поврежденного участка, обескровливания.
- Следует избегать слишком тугого бинтования шины, поскольку это чревато нарушением процессов кровообращения и развитием целого ряда опасных осложнений. Необходимо добиться фиксации, позволяющей обеспечить абсолютную неподвижность поврежденного костного участка и расположенных около него суставов.
- В процессе иммобилизации важно действовать точно и аккуратно, чтобы не сдвинуть, не сместить костные обломки.
- В случае выпячивания сломанной кости, необходимо накладывать шину с другой стороны, не предпринимая попыток исправления костной деформации, поскольку такие действия повышают риски развития шокового состояния.
- При необходимости, подгонку шины человек, оказывающий первую помощь, проводит на себе. Делать подобные манипуляции на потерпевшем категорически противопоказано, поскольку они могут привести к смещению костного участка и дополнительному травмированию мягких тканей. При этом шина моделируется с ориентиром на здоровую конечность больного.
- При наложении на верхние или нижние конечности шина должна захватывать суставы, локализованные выше и ниже травмированного участка.
- Пальцы рук или ног должны оставаться открытыми, чтобы была возможность контролировать процессы кровообращения в области повреждения.
- Необходимо стараться зафиксировать конечность в физиологическом, функциональном положении (исключение составляют травмы эпизифов, разрывы сухожилий).
- При наличии костных выступов рекомендуется проложить под шину ватный или же марлевый слой, для предупреждения пролежней, натертостей и т.д.
- В осенне-зимний период иммобилизованный участок нужно обязательно утеплить, чтобы предупредить возможное обморожение.
Специалисты рекомендуют проводить данную процедуру вдвоем — это более удобно и позволяет действовать максимально точно. Например, в процессе перекладывания больного помощник сможет придерживать травмированную конечность.
Неправильная иммобилизация, чрезмерное или же, напротив, недостаточное фиксирование может нанести серьезный вред потерпевшему.
Как проводится процедура?
Травматологи предлагают следующий оптимальный алгоритм проведения иммобилизации, которого следует придерживаться при оказании доврачебной помощи пациенту с переломами верхних или же нижних конечностей:
- Согнуть травмированную руку или ногу больного под прямым углом.
- В область подмышечной впадины или подколенный участок подложить мягкий тканевой валик.
- Наложить 2 шины, фиксируя одновременно локтевой, лучезапястный и плечевой сустав (голеностопный, коленный, тазобедренный). Прибинтовывать шину рекомендуется по направлению к центру.
- Переломанную руку подвесить на косынку.
Если по какой-то причине нет возможности подыскать подручных средств, подходящих в качестве шины, то поврежденную конечность рекомендуется просто прибинтовать к телу, обеспечив, таким образом, необходимую фиксацию.
В случае повреждений бедренной кости, шину следует накладывать с внутренней поверхности так, чтобы голеностопный и коленный суставы были максимально зафиксированы и неподвижны. В паховую область необходимо поместить тканевый валик. Вторую шину накладывают с наружной стороны, так чтобы голеностопный, коленный и бедренный сустав были хорошо, надежно зафиксированы.
Практически аналогичная техника используется при переломах голени. Шину тоже накладывают с внутренней и наружной поверхности, таким образом, чтобы зафиксировать колено и голеностоп. Если произошел перелом стопы, используется шина Крамера. Ее накладывают вплоть до верхнего участка голеностопного сустава. Ногу можно также туго прибинтовать к неповрежденной конечности, однако такая методика, в силу своей неэффективности, используется лишь в редких случаях.
При повреждениях ключичной кости руку потерпевшего подвешивают на косынку. Если по каким-то причинам нет возможности в течении часа обратиться в травмпункт, то рекомендуется наложение повязки, напоминающей по своему виду цифру 8, позволяющей отвести предплечье и зафиксировать его в таком положении.
В случае перелома ребер, требуется наложение фиксирующей повязки на область грудной клетки пациента. Проводить бинтование рекомендуется во время выдоха. Подобная иммобилизация позволяет минимизировать болезненные ощущения, значительно уменьшать риски травмирования мягких тканей.
Оказание помощи при тяжелых переломах
Предельную осторожность следует проявлять, проводя иммобилизацию при наиболее тяжелых и опасных травмах, к которым специалисты относят переломы тазовых костей и позвоночника. В первом случае пострадавшего следует уложить на спину, полусогнув его ноги и подложив мягкие тканевые валики в подколенную область.
При переломах позвоночника потерпевшего аккуратно кладут на жесткую поверхность, очень осторожно, чтобы избежать возможного перегиба позвоночного столба, а затем фиксируют его в неподвижном положении, используя для этих целей мягкие лямки. Под шею подкладываются тканевые валики.
Оказывая помощь потерпевшему с переломом позвоночного столба, следует соблюдать максимальную аккуратность, действовать точно, поскольку смещение позвонков, может стать причиной разрыва спинного мозга.
Что использовать для иммобилизации?
Современные средства для проведения иммобилизации представляют собой специальные шины, которые могут отличаться по своей конструкции и размерам. Обычно их используют с целью иммобилизации поврежденных рук или ног. Для производства шин используют следующие виды материалов:
- Проволоку.
- Стальную сетку.
- Дерево.
- Плотный картон.
- Пластиковые конструкции.
- Фанеру.
Если пострадавшему необходима длительная транспортная иммобилизация, то рекомендуется применение лонгет, гипсовых бинтов. Данного рода шины изготавливаются по индивидуальной схеме, обеспечивая максимальную фиксацию и плотное прилегание к туловищу. В тех ситуациях, когда специальных шин нет, используются подручные средства иммобилизации, такие как доски, картон, плотные прутья, бинты, куски ткани.
Матерчатые и тканевые повязки могут использоваться при переломах ключичной кости, лопаток, повреждениях шейного позвоночного отдела. Используется и ватно-марлевый воротник, который изготавливается из марлевой повязки, с толстым ватным слоем. Конструкция фиксируется при помощи бинтов. Данное средство обеспечивает состояние покоя шейного отдела и головы больного в процессе транспортировки.
Если под рукой отсутствуют какие-либо материалы для изготовления шины, то ткань можно применять с целью прибинтовывания травмированной конечности к здоровой или же туловищу пострадавшего, что позволяет обеспечить необходимую фиксацию в экстренных ситуациях.
Если есть возможность вызывать скорую помощь для транспортировки потерпевшего, не рекомендуется использовать самодельные шины. В данном случае, лучше дождаться приезда медиков.
Иммобилизация — необходимая мера оказания первой помощи потерпевшему в случае переломов и других видов травм. Применение шин и прочих конструкций фиксирует поврежденный участок, облегчает состояние пациента, предупреждает развитие возможных осложнений в ходе транспортировки в травматологическое отделение. Соблюдение основных правил и алгоритма иммобилизации позволяет минимизировать риски, предотвратить болевой шок и дополнительное травмирование, существенно облегчая последующий лечебный процесс и восстановление.
Источник
Нейромышечная амортизация — это система организма, защищающая суставы и позвоночник от разрушительного воздействия ударных нагрузок при повседневной жизни или иными словами это слаженная работа мышц спины, ног, а иногда и рук.
Смысл ее заключается в управлении сокращением скелетных мышц таким образом, чтобы обеспечить плавность походки, правильную осанку и необходимую амортизацию при ударных нагрузках при ходьбе, беге, прыжках и т.п.
Например, при попытке спрыгнуть с прямыми ногами инстинктивно ноги сгибаются в коленях, или при повреждении сустава человек начинает хромать и таким образом, защищая больной сустав, перераспределять нагрузку на здоровую ногу.
Сам процесс ходьбы – это непрерывная череда ударов, которые надо постоянно сглаживать.
Вся эта работа происходит неосознанно, без нашего участия (инстинктивно) и незаметно для сознания. Координацию деятельности нейромышечной амортизации осуществляет спинной мозг.
В результате, большую часть ударной нагрузки принимают эластичные и упругие мышцы, а не суставы и позвоночник, имеющие очень ограниченный резерв амортизации или тем более не твердые и хрупкие кости. В противном случае происходит повреждение сустава, позвоночника или перелом кости. Если бы у человека не было системы нейромышечной амортизации, то суставы и позвоночник подверглись бы разрушению в течение нескольких месяцев.
Для обеспечения слаженной работы мышц в целях нейромышечной амортизации необходимо соблюдение следующих условий:
- достаточность мозговых ресурсов, в первую очередь спинного мозга, для мгновенного принятия решений в любой ситуации;
- проводимость нервных путей (иннервация), для оперативной передачи сигналов от органов чувств, мозга и мышц;
- достаточность ресурсов в мышечных клетках для их безотказной и длительной работы.
В чем могут заключаться причины нарушения системы нейромышечной амортизации?
Причины нарушения во многом проистекают из условий функционирования нейромышечной амортизации:
- При наличии застойных явлений в позвоночнике, заболеваниях позвоночника, в том числе межпозвонковых грыжах может нарушиться работа спинного мозга, что может привести к торможению или несрабатыванию нейромышечной амортизации.
- Нарушение иннервации нервных путей, в том числе при регулярном использовании обезболивающих препаратов или травмах, могут возникнуть перебои по передачи нервных сигналов (информации) между мозгом и мышцами. В результате мышцы могут остаться без необходимых команд и не защитить при очередном ударе.
- Недостаточность ресурсов (своевременного питания, удаления шлаков, условий для регенерации) мышечных клеток, недоразвитость (ослабленность) или перегруженность (гипертонус) мышц может привести к сбою в системе нейромышечной амортизации и не защитить когда это будет нужно.
- Неправильная осанка. Это физиологическое отклонение снижает возможности системы нейромышечной амортизации.
- «Тяжелая» походка и занятия спортом с неправильной техникой (например, бег с приземлением на всю стопу, а не на носок, и бег по твердым покрытиям таким, как асфальт или езда на велосипеде по бездорожью или через препятствия).
- Обувь с жесткой подошвой и каблуками (особенно высокими) не способствует необходимой амортизации.
Дополнительно может усугублять ситуацию избыточный вес тела человека, так как в этом случае под воздействием силы тяжести, чем больше масса, тем выше сила удара. При этом обычно при избыточном весе нет мощного мышечного каркаса, компенсирующего такой вес.
В итоге организм перестает должным образом «пружинить», а суставы начинают «разбиваться».
Нарушение системы нейромышечной амортизации ведет к переломам, заболеваниям позвоночника (в том числе образованию межпозвонковых грыж), болезням суставов, пяточной шпоре и др.
Поэтому предупреждение и лечение этих заболеваний надо в первую очередь начинать с восстановления работоспособности системы нейромышечной амортизации, а не с борьбы с симптомами заболеваний и болевыми ощущениями.
Как улучшить нейромышечную амортизацию?
Ответ напрашивается сам – устранить причины нарушений.
Рассмотрим, как это можно сделать практически?
- Улучшение функционирования спинного мозга и лечение болезней позвоночника, в том числе межпозвонковых грыж.
- Минимальное использование обезболивающих и иных препаратов, влияющих на проводимость нервных путей.
- Очистка организма на клеточном уровне — утилизация поврежденных и погибших клеток, а также удаление продуктов их жизнедеятельности – шлаков.
- Насыщение клеток питанием и всем необходимым для их здоровой жизни и размножения (регенерации).
- Исправление осанки.
- Максимальное исключение повреждающих факторов повседневной жизни.
- Использование обуви, качественно амортизирующей удары при ходьбе и беге, а также специальных пневматических накладок-амортизаторов на автомобильные кресла для дополнительного гашения ударов при езде по неровной дороге.
Максимальный результат можно получить только комплексно решая эту задачу, так как в нашем организме все взаимосвязано и одно без другого не работает.
Обязательное условие
Выше указано 7 мероприятий, позволяющих улучшить нейромышечную амортизацию, и за три важнейших из них, а именно:
- улучшение функционирования спинного мозга и лечение болезней позвоночника;
- очистка организма на клеточном уровне;
- насыщение клеток питанием и всем необходимым для их здоровой жизни
отвечает микровибрация мышечных клеток (подробнее о том, что такое микровибрация можно прочитать в статье «Микровибрация – феномен пятого ресурса организма»).
От уровня микровибрации зависит скорость очистки организма и своевременность питания клеток, а это в свою очередь влияет на возможность самостоятельного решения организмом всех своих проблем со здоровьем.
Поэтому задача повышения уровня микровибрации в ключевых областях организма (позвоночник, почки, печень и область патологии (например: сустав, межпозвонковая грыжа)) является первостепенной для улучшения нейромышечной амортизации и общего оздоровления организма.
Незаменимый помощник
Благодаря гениальному открытию русского ученого-физика Федорова В.А. феномена микровибрации и изобретения им медицинского аппарата Витафон появилась уникальная возможность при помощи внешнего устройства восполнять дефицит микровибрации как во всем организме, так и в конкретной области.
Создаваемые мембраной преобразователя (виброфона) аппарата механические колебания в звуковом диапазоне частот полностью соответствуют биологическим, производимым самим организмом.
Аппарат позволяет передавать микровибрацию в радиусе и на глубину 7-10 см.
Точечное повышение уровня микровибрации (фонирование) в ключевых областях помогает организму справиться с заболеванием самостоятельно и без лекарств. А это лучший способ лечения, так как только сам организм лучше кого бы то ни было знает, как решить свои проблемы со здоровьем.
Наша же задача – помочь организму самому справиться с заболеванием, а не мешать ему!
Если у Вас возникли вопросы
оставьте заявку на обратный звонок
и мы обязательно перезвоним Вам!
Источник